Lenvima (Lenvatinib) Krebsmedikament: Nebenwirkungen & Dosierung
Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben
Wie hoch ist die Dosierung von Lenvima?
Wichtige Informationen zur Dosierung Reduzieren Sie die Dosis bei bestimmten Patienten mit eingeschränkter Nieren- oder Leberfunktion. Nehmen Sie Lenvima einmal täglich mit oder ohne Nahrung zur gleichen Zeit ein jeden Tag. Wenn eine Dosis vergessen wurde und nicht innerhalb von 12 Stunden eingenommen werden kann, überspringen Sie diese Dosis und nehmen Sie die nächste Dosis zum üblichen Einnahmezeitpunkt ein Progression oder bis zu einer inakzeptablen Toxizität. Empfohlene Dosierung bei Nierenzellkarzinom (RCC) Die empfohlene Dosierung von Lenvima beträgt 18 mg in Kombination mit 5 mg Everolimus oral einmal täglich bis zum Fortschreiten der Erkrankung oder bis zur nicht akzeptablen Toxizität. Informationen zur empfohlenen Dosierung von Everolimus finden Sie in der Verschreibungsinformation von Everolimus. Empfohlene Dosierung für hepatozelluläres Karzinom (HCC)
Die empfohlene Dosierung von Lenvima basiert auf dem tatsächlichen Körpergewicht:
12 mg für Patienten mit mehr als oder gleich 60 kg oder 8 mg für Patienten mit weniger als 60 kg.
Lenvima einmal täglich oral einnehmen, bis die Krankheit fortschreitet oder bis eine inakzeptable Toxizität vorliegt.
Empfohlene Dosierung bei Endometriumkarzinom Die empfohlene Dosierung von Lenvima beträgt 20 mg oral einmal täglich in Kombination mit Pembrolizumab 200 mg als intravenöse Infusion über 30 Minuten alle 3 Wochen verabreicht, bis inakzeptable Toxizität oder Krankheitsprogression. Informationen zur empfohlenen Dosierung von Pembrolizumab finden Sie in der Verschreibungsinformation von Pembrolizumab. Dosisanpassungen bei Nebenwirkungen
Empfehlungen für eine Unterbrechung, Reduzierung und Absetzung der Lenvima-Dosis bei Nebenwirkungen sind in Tabelle 1 aufgeführt. Tabelle 2 listet die empfohlenen Dosisreduktionen von Lenvima bei Nebenwirkungen auf.
Tabelle 1: Empfohlene Dosisanpassungen für Lenvima bei Nebenwirkungen
Unerwünschte ReaktionSchwere a Dosisanpassungen für LenvimaHypertonieGrad 3Aussetzen für Grad 3, der trotz optimaler antihypertensiver Therapie anhält.Mit reduzierter Dosis wieder aufnehmen, wenn der Bluthochdruck bei . kontrolliert wird kleiner oder gleich Grad 2.Grad 4Dauerhaft absetzen. Herzfunktionsstörung Grad 3 Aussetzen, bis Besserung auf Grad 0 bis 1 oder Ausgangswert. Je nach Schwere und Persistenz der Nebenwirkung mit reduzierter Dosis wieder aufnehmen oder absetzen. Grad 4 Dauerhaft absetzen. Arterielles thromboembolisches EreignisJeder GradDauerhaft absetzen. HepatotoxizitätGrad 3 oder 4 Aussetzen, bis Besserung auf Grad 0 bis 1 oder Ausgangswert. Je nach Schweregrad und Persistenz der Hepatotoxizität entweder mit reduzierter Dosis wieder aufnehmen oder absetzen. Bei Leberversagen dauerhaft absetzen. Niereninsuffizienz oder Nierenfunktionsstörung Grad 3 oder 4 Aussetzen, bis eine Verbesserung auf Grad 0 bis 1 oder Ausgangswert erreicht ist. Wiederaufnahme mit reduzierter Dosis oder Absetzen je nach Schweregrad und Persistenz der Nierenfunktionsstörung. Proteinurie 2 g oder mehr Proteinurie in 24 Stunden Bis zu einer Proteinurie von weniger als oder gleich 2 Gramm pro 24 Stunden aussetzen. Mit einer reduzierten Dosis wieder aufnehmen. Bei nephrotischem Syndrom dauerhaft absetzen. Gastrointestinale PerforationJeder GradDauerhaft absetzen. Fistelbildung Grad 3 oder 4Dauerhaft absetzen. QT-Verlängerung Länger als 500 ms oder mehr als 60 ms Anstieg vom AusgangswertHalten, bis sich auf weniger als oder gleich 480 ms oder Ausgangswert verbessert.Mit einer reduzierten Dosis fortsetzen. Reversibles posteriores Leukoenzephalopathiesyndrom Beliebiger Grad Aussetzen, bis es vollständig abgeklungen ist. Je nach Schwere und Persistenz der neurologischen Symptome mit einer reduzierten Dosis fortsetzen oder absetzen. Andere NebenwirkungenPersistierende oder nicht tolerierbare Nebenwirkung Grad 2 oder 3 Grad 4 Laboranomalien Aussetzen, bis Besserung auf Grad 0 bis 1 oder Ausgangswert. Fortsetzen mit reduzierter Dosis. Grad 4 Nebenwirkung Dauerhaft absetzen.a National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events, Version 4.0.
Tabelle 2: Empfohlene Dosisreduktion von Lenvima bei Nebenwirkungen
IndikationErste Dosisreduktion bisZweite Dosisreduktion bisDritte Dosisreduktion bisDTC20 mg einmal täglich14 mg einmal täglich10 mg einmal täglichRCC14 mg einmal täglich10 mg einmal täglich8 mg einmal täglichEndometriumkarzinom14 mg einmal täglich10 mg einmal täglich8 mg einmal täglichHCC
Tatsächliches Gewicht 60 kg oder mehr
8 mg einmal täglich4 mg einmal täglich4 mg jeden zweiten Tag
Tatsächlich Gewicht unter 60 kg
4 mg einmal täglich4 mg jeden zweiten TagAbsetzen
Bei Anwendung von Lenvima in Kombination mit Everolimus zur Behandlung des Nierenzellkarzinoms zuerst die Lenvima-Dosis und dann die Everol-Dosis reduzieren imus-Dosis für Nebenwirkungen von Lenvima und Everolimus. Weitere Informationen zur Dosisanpassung finden Sie in der Verschreibungsinformation von Everolimus.
Bei Anwendung von Lenvima in Kombination mit Pembrolizumab zur Behandlung von Endometriumkarzinomen unterbrechen Sie eines oder beide Arzneimittel oder reduzieren Sie die Lenvima-Dosis entsprechend. . Für Pembrolizumab werden keine Dosisreduktionen empfohlen. Pembrolizumab in Übereinstimmung mit den Anweisungen in der Verschreibungsinformation von Pembrolizumab aussetzen oder absetzen.
Dosisanpassungen bei schwerer Nierenfunktionsstörung
Die empfohlene Dosierung von Lenvima für Patienten mit DTC, RCC oder Endometriumkarzinom und schwere Nierenfunktionsstörung (Kreatinin-Clearance unter 30 ml/min, berechnet nach der Cockcroft-Gault-Gleichung unter Verwendung des tatsächlichen Körpergewichts):
Differenzierter Schilddrüsenkrebs: 14 mg p.o. einmal täglichNierenzellkarzinom: 10 mg p.o. einmal täglichEndometriumkarzinom: 10 mg oral einmal täglich Dosisanpassungen bei schwerer Leberfunktionsstörung
Die empfohlene Dosierung von Lenvima für Patienten mit DTC, RCC oder Endometriumkarzinom und schwerer Leberfunktionsstörung (Child-Pugh C) beträgt:
Differenziertes Schilddrüsenkarzinom: 14 mg einmal täglich oral eingenommen Nierenzellkarzinom: 10 mg einmal täglich oral eingenommenEndometriumkarzinom: 10 mg einmal täglich oralVorbereitung und Anwendung Lenvima-Kapseln können ganz geschluckt oder gelöst werden i n ein kleines Glas Flüssigkeit. Um sich in Flüssigkeit aufzulösen, Kapseln in 1 Esslöffel Wasser oder Apfelsaft geben, ohne die Kapseln zu zerbrechen oder zu zerdrücken. Lassen Sie die Kapseln mindestens 10 Minuten in Wasser oder Apfelsaft. Mindestens 3 Minuten rühren. Nachdem Sie die Mischung getrunken haben, geben Sie 1 Esslöffel Wasser oder Apfelsaft in das Glas, schwenken Sie den Inhalt einige Male und schlucken Sie das Wasser oder den Apfelsaft.
