Hidradenitis suppurativa: Behandlung, Ursachen & Symptome

Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben

Hidradenitis suppurativa (Akne inversa) Fakten

Hidradenitis suppurativa ist eine Erkrankung, bei der sind mehrere Abszesse, die sich unter den Achseln und oft in der Leistengegend bilden. Diese Bereiche sind eine Folge einer lokalen Entzündung der Schweißdrüsen.

Hidradenitis suppurativa ist eine chronisch entzündliche Hauterkrankung, die am häufigsten die Haut der Achselhöhlen und der Leistengegend befällt. Hidradenitis ist keine Form von Akne, obwohl sie sich als pickelartige Beulen manifestiert. Hidradenitis suppurativa produziert tiefe, rote, und zarte Abszess-ähnliche Läsionen, die in den Haarfollikeln in der Haut beginnen.Es besteht eine erbliche Tendenz zur Entwicklung von Hidradenitis suppurativa.Bakterien spielen eine unterstützende Rolle bei der Entwicklung von Hidradenitis suppurativa.Der Schweregrad der Hidradenitis suppurativa variiert von leicht bis schwächend.Hidradenitis suppurativa wird mit Fettleibigkeit, Hyperlipidämie, Diabetes, Arthritis, entzündlichen Darmerkrankungen, polyzystischem Ovarialsyndrom und Depression in Verbindung gebracht. Die Behandlungsansätze variieren je nach Schweregrad von topisch über systemisch bis chirurgisch.

Hidradenitis suppurativa Sign

Eiterfluss

Eiterfluss ist eine typische Folge einer bakteriellen Infektion . Bakterielle Infektionen können entweder lokalisiert sein, beispielsweise durch eine Infektion eines kleinen Schnitts oder einer Wunde in der Haut, oder sie können sich auf größere Bereiche des Körpers ausbreiten. Eine Reihe verschiedener Infektionen können kleine Beulen oder Knötchen verursachen, die Eiter abfließen lassen können.

Was ist Hidradenitis suppurativa?

Hidradenitis suppurativa ist eine chronisch-entzündliche Hauterkrankung, die Haarfollikel in den Achselhöhlen und in der Leistengegend befällt, gelegentlich aber auch das Gesäß betreffen kann und Kopfhaut. Die Läsionen treten oft erstmals in der Pubertät auf, können aber in jedem Alter beginnen. Die Läsionen erscheinen als zarte, rote Abszesse, die abfließen können. Schwere Hidradenitis suppurativa kann größere Hautareale befallen und mehrere abfließende Nebenhöhlen mit Narbenbildung erzeugen.

Welche Ursachen und Risikofaktoren für Hidradenitis suppurativa (HS)?

Obwohl bis zu 40% der Patienten mit HS eine Familienanamnese haben Bedingung ist der genaue genetische Defekt kaum bekannt. Gesundheitsforscher haben bei einigen Patienten einen Defekt im Signalweg der Gamma-Sekretase Notch gefunden, aber dieser grundlegende Zellregulationsweg scheint nur bei einer Minderheit der Patienten mit HS mutiert zu sein. Patienten mit HS neigen dazu, fettleibig zu sein und häufig zu rauchen. Es gibt mikroskopische Beweise dafür, dass Entzündungen in den Haarfollikeln der Sitz des Problems sind und nicht, wie ursprünglich angenommen, in den apokrinen Schweißdrüsen. Letztendlich ist die genaue Ursache unbekannt.

Die Risikofaktoren für Hidradenitis suppurativa sind:

Fettleibigkeit, hoher Cholesterinspiegel (Hyperlipidämie), Diabetes, Akne, Arthritis, Entzündungen Darmerkrankungen, polyzystisches Ovarialsyndrom und Depressionen.

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Was sind Symptome und Anzeichen von Hidradenitis suppurativa?

Patienten mit der Hauterkrankung entwickeln wiederkehrende kochartige Läsionen in den Achselhöhlen und in der Leistengegend (Bereiche mit Schweißdrüsen). Einzelne Läsionen können sich verbinden um lange, entwässernde Nebenhöhlengänge zu erzeugen, die empfindlich sind und ständig übelriechenden Eiterabfluss produzieren. Wenn die Heilung eintritt, hinterlässt sie oft mehrere unansehnliche Narben. Seltener können Läsionen den Unterbauch und das Gewebe unter den Brüsten betreffen.

Welche Arten von Ärzten behandeln Hidradenitis suppurativa?

Dermatologen sind gut gerüstet, um Patienten mit dieser Erkrankung zu versorgen, obwohl sie möglicherweise eine chirurgische Unterstützung benötigen, wenn Zur Kontrolle sind erhebliche Teile der Achselhöhlen und der Leistengegend erforderlich.

Wie diagnostizieren medizinisches Fachpersonal Hidradenitis suppurativa?

Ein Patient mit wiederkehrenden Abszessen in Achselhöhle, Leiste oder Gesäß kann durchaus HS haben. Der Zustand kann von leichten bis zu sehr schweren Fällen variieren. Infektionen durch Bakterien oder Pilze müssen ausgeschlossen werden, da sie mit Antibiotika oft gut heilbar sind, HS hingegen nicht. Ärzte können Patienten auf Immunschwächekrankheiten untersuchen.

Was sind Behandlungen und Hausmittel für Hidradenitis suppurativa?

Da es sich um eine chronisch wiederkehrende Erkrankung handelt, gibt es je nach Schweregrad viele Behandlungsmöglichkeiten.

Bei leichten Erkrankungen mit seltenen Läsionen empfehlen Ärzte den Patienten, topische Antibiotika zu verwenden, Gewicht zu verlieren, mit dem Rauchen aufzuhören und enge Unterwäsche zu vermeiden. Bei einer schwereren Beteiligung kann es erforderlich sein, ein orales Antibiotikum wie Doxycyclin hinzuzufügen .

Da es sich um eine chronische und schwierige Erkrankung handelt, haben Ärzte verschiedene andere Optionen vorgeschlagen, aber den meisten fehlen überzeugende Wirksamkeitsnachweise. Ärzte empfehlen Finasterid (Proscar), ein Medikament zur Behandlung der benignen Prostatahypertrophie, als Option zur Behandlung von HS bei bestimmten Patienten mit resistenter Erkrankung. Angesichts seines Kosten- und Sicherheitsprofils erscheint es als sinnvolle Alternative bei Patienten, die auf konventionelle Maßnahmen nicht ansprechen. Es gibt anekdotische Hinweise darauf, dass ein orales Retinoid, Acitretin, von Nutzen sein kann.

Die FDA hat kürzlich ein neues injizierbares Medikament, Adalimumab (Humira), für mittelschwere bis schwere HS zugelassen. Humira gehört zu einer Klasse von Medikamenten, die als Tumornekrosefaktor-Hemmer bezeichnet werden und einen chemischen Entzündungsbotenstoff abfangen . Es kann für Ärzte erforderlich sein, persistierende chronische Fistelgänge operativ zu öffnen, um die Heilung zu erleichtern. In seltenen Fällen kann eine umfassende Entfernung bedeutender Teile von Achsel- (Achselhöhle) oder Leistengewebe erforderlich sein, gefolgt von einer Hauttransplantation.

BILDER

Hidradenitis suppurativa Siehe ein Bild von Hidradenitis suppurativa und anderen bakteriellen Hauterkrankungen Siehe Bilder

Wie ist die Prognose von Hidradenitis suppurativa?

Da es sich bei HS um eine chronische, wiederkehrende Erkrankung handelt, ist eine Heilung unwahrscheinlich, aber mit dem Aufkommen neuer Medikamente, die wirksame Entzündungsmodulatoren sind, ist es vernünftig, eine sichere und wirksame Kontrolle dieses schwierigen Zustands zu erwarten.

Ist es möglich, Hidradenitis suppurativa zu verhindern?

Derzeit ist keine Methode zur Vorbeugung von HS bekannt.

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Medizinisch überprüft am 02.05.2020

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