Metolazone vs. Thiazid-Diuretika: Nebenwirkungen, Dosierung, Arzneimittelwechselwirkungen

Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben

Was sind die Unterschiede zwischen Metolazon und Thiazid-Diuretika?

Metolazon und Thiazid-Diuretika sind Diuretika (“Wasserpillen”) zur Behandlung von Bluthochdruck und Flüssigkeitsansammlung.Markennamen für Metolazon umfassen Zaroxolyn, Mykrox und Diulo. Zu den ähnlichen Nebenwirkungen von Metolazon und Thiaziddiuretika gehören niedriger Kaliumspiegel (Hypokaliämie), niedriger Magnesiumspiegel (Hypomagnesiämie), Schwindel, Benommenheit, Kopfschmerzen, Schwäche und erhöhter Harnsäurespiegel im Blut .Nebenwirkungen von Metolazon, die sich von Thiaziddiuretika unterscheiden, umfassen niedriges Natrium im Blut (Hyponatriämie), hohes Kalzium im Blut (Hyperkalzämie), Müdigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Verstopfung und erhöhter Blutzucker bei Menschen mit Diabetes. Nebenwirkungen von Thiazid Diuretika, die sich von Metolazon unterscheiden, umfassen verschwommenes Sehen, Appetitlosigkeit, Juckreiz, Magenverstimmung, erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Sonnenlicht und sexuelle Dysfunktion.

Was sind Metolazon- und Thiazid-Diuretika?

Metolazon ist ein Diuretikum (“Wasserpille”) zur Behandlung von Bluthochdruck und Flüssigkeitsansammlung. Es wirkt, indem es die Salz- und Flüssigkeitsretention durch die Nieren blockiert und dadurch die Ausscheidung von Salz und Wasser im Urin (Diurese) erhöht. Obwohl es kein echtes Thiazid ist, ist Metolazon chemisch mit der Thiazid-Klasse von Diuretika verwandt, zu der Chlorthalidon (Hygroton) und Hydrochlorothiazid gehören, und wirkt auf ähnliche Weise. Zaroxolyn ist die ursprüngliche Formulierung von Metolazone und Diulo ist ähnlich. Die Absorption dieser beiden Medikamente ist relativ unvollständig. Mykrox wird vollständiger resorbiert, sodass weniger Mykrox verabreicht werden muss, um die gleichen Wirkungen zu erzielen wie eine höhere Dosis von Zaroxolyn oder Diulo.

Thiazid-Diuretika (Wassertabletten) werden zur Behandlung von Bluthochdruck (Hypertonie), kongestive Herzinsuffizienz und die Ansammlung von Flüssigkeit und Schwellungen (Ödeme) des Körpers, die durch Erkrankungen wie Herzinsuffizienz, chronisches Nierenversagen, Zirrhose, Kortikosteroid-Medikamente und nephrotisches Syndrom verursacht werden. Thiazide wirken, indem sie die Fähigkeit der Nieren reduzieren, Salz und Wasser aus dem Urin und in den Körper zu resorbieren, wodurch die Produktion und Ausscheidung von Urin (Diurese) erhöht wird. Beispiele für Thiazid-Diuretika sind Chlorthalidon (Thaliton), Hydrochlorothiazid (Microzid) und Methyclothiazid.

Was sind die Nebenwirkungen von Metolazon und Thiaziddiuretika?

Metolazon

Metolazon wird im Allgemeinen gut vertragen. Häufige Nebenwirkungen von Metolazon sind:

Hypokaliämie (niedriger Kaliumspiegel im Blut) Hyponatriämie (niedriger Natriumspiegel im Blut) Hypomagnesämie (niedriger Magnesiumspiegel im Blut) Hyperkalzämie (niedriger Kalziumspiegel im Blut)

Etwa 1 von 10 Patienten berichten von Schwindel, Benommenheit und Kopfschmerzen. Müdigkeit wurde bei 1 von 25 Patienten berichtet. Etwa 1 von 50 Patienten berichtet über:

Übelkeit ErbrechenBauchschmerzen Verstopfung

Thiazid-Diuretika, die chemisch mit Metolazon verwandt sind, erhöhen bekanntermaßen die Harnsäuremenge im Blut. Gichtausfälle (die mit einem hohen Harnsäurespiegel verbunden sind) sind selten. Metolazon kann bei Diabetikern den Blutzuckerspiegel erhöhen.

Thiazid-Diuretika

Nebenwirkungen von Thiazid-Diuretika sind dosisabhängig und umfassen:

Schwindel und Benommenheit verschwommenes Sehen AppetitlosigkeitJuckreizMagenverstimmungKopfschmerzenSchwäche

Andere Nebenwirkungen und Nebenwirkungen umfassen eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Sonnenlicht, vermeiden Sie daher längere Sonnenexposition.

Aufgrund ihrer Fähigkeit, die Urinproduktion zu erhöhen, sind diese Arzneimittel können die Kalium- und Magnesiumspiegel im Körper senken, die auch im Urin vorhanden sind.

Thiazid-Diuretika können den Harnsäurespiegel im Blut erhöhen.

Wie andere blutdrucksenkende Medikamente verursachen Thiazide sexuelle Dysfunktion.

Wie hoch ist die Dosierung von Metolazon vs. Thiaziddiuretika?

Metolazon

Die empfohlene Dosis beträgt 2,5 bis 5 mg zur Behandlung von Bluthochdruck und 2,5 bis 20 mg zur Behandlung von Ödemen.

Thiazid-Diuretika

Thiazid-Diuretika können in Tablettenform zum Einnehmen erhältlich sein. Thaliton (Chlorthalidon) ist beispielsweise ein häufiges Thiazid-Diuretikum.

Die optimale Dosis von Thaliton variiert stark von Patient zu Patient. Bei Bluthochdruck beträgt der empfohlene Dosisbereich 25 bis 100 mg täglich. Die meisten Patienten erhalten 12,5 bis 25 mg täglich.

Ödeme werden mit 50 bis 100 mg täglich oder 100 mg jeden zweiten Tag behandelt und die Höchstdosis beträgt 200 mg täglich.

Herzinsuffizienz wird mit 12,5 bis 100 mg täglich behandelt.

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Welche Medikamente interagieren mit Metolazon und Thiaziddiuretika?

Metolazon

Metolazon kann den Kalium- und Magnesiumspiegel im Blut senken. Dies gilt insbesondere für Patienten, die auch „Schleifen“-Diuretika wie Furosemid (Lasix), Bumetanid (Bumex) und Torsemid (Demadex) einnehmen. Niedrige Kalium- und Magnesiumspiegel können zu Herzrhythmusstörungen führen, insbesondere bei Patienten, die Digoxin (Lanoxin) einnehmen.

Metolazon reduziert die Ausscheidung von Lithium (Lithobid, Eskalith) durch die Nieren und kann zu auf Lithiumtoxizität bei Patienten, die Lithium erhalten.

Steroide (z. B. Hydrocortison) und nichtsteroidale entzündungshemmende Mittel (NSAIDs) wie Ibuprofen (Motrin), Naproxen (Naprosyn) und Nabumeton (Relafen) kann die Wirksamkeit von Metolazon verringern, indem es die Ausscheidung von Salz und Wasser beeinträchtigt.

Thiazid-Diuretika

Thiazid-Diuretika können den Kalium- und Magnesiumspiegel im Blut senken, da sie beide in Urin. Niedrige Kalium- und Magnesiumspiegel im Blut können zu Herzrhythmusstörungen führen, insbesondere bei Patienten, die zusätzlich zu einem Thiazid auch Digoxin (Lanoxin) einnehmen. Thiazid-Diuretika können das Risiko einer Lithium-Toxizität (Eskalith, Lithobid) erhöhen, indem sie die Fähigkeit der Nieren, Lithium über den Urin auszuscheiden, verringern.

Arzneimittel, die als nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) bekannt sind wie Ibuprofen (Motrin), Naproxen (Naprosyn) und Nabumeton (Relafen) können die blutdrucksenkende Wirkung von Thiaziddiuretika herabsetzen, da sie die Fähigkeit der Nieren zur Urinproduktion verringern können, insbesondere bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion.

Menschen mit Diabetes können bei Einnahme von Thiazid-Diuretika einen erhöhten Blutzuckerspiegel haben.

Es wird nicht empfohlen, Thiazid-Diuretika zusammen mit Dofetilid (Tikosyn), ein Arzneimittel zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen, da dies die Blutspiegel von Dofetilid (Tikosyn) erhöhen und Herzrhythmusstörungen verursachen kann. Thiaziddiuretika können die Reaktion des Körpers auf Noradrenalin reduzieren und die Wirksamkeit von Noradrenalin beeinträchtigen.

Sind Metolazone und Thiaziddiuretika während der Schwangerschaft oder Stillzeit sicher anzuwenden?

Metolazone

Metolazone sollte während der Schwangerschaft nicht angewendet werden, es sei denn, dies ist unbedingt erforderlich.

Metolazone geht in die Muttermilch über. Eine intensive Diurese mit Metolazone kann die Milchproduktion reduzieren. Andernfalls gilt die Anwendung von Metolazon während der Stillzeit als sicher, wenn dies von der Mutter verlangt wird.

Thiazid-Diuretika

Thiazid-Diuretika einschließlich Thaliton (Chlorthalidon) passieren die Plazenta und können beim Fötus oder Neugeborenen Gelbsucht verursachen. Daher sollten Thiaziddiuretika wie Thaliton während der Schwangerschaft nicht angewendet werden, es sei denn, dies ist unbedingt erforderlich kompatibel mit Stillen.

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Zusammenfassung

Metolazone und Thiazide sind Diuretika (Wassertabletten) zur Behandlung von Bluthochdruck und Flüssigkeitsansammlungen. Ähnliche Nebenwirkungen von Metolazon- und Thiazid-Diuretika umfassen niedriges Kalium im Blut (Hypokaliämie), niedriges Magnesium im Blut (Hypomagnesiämie), Schwindel, Benommenheit, Kopfschmerzen, Schwäche und erhöhte Harnsäurewerte im Blut.

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Bluthochdruck (Hypertonie)

Bluthochdruck (Hypertonie) ist eine Krankheit, bei der der Druck in den Arterien des Körpers erhöht ist. Ungefähr 75 Millionen Menschen in den USA haben Bluthochdruck (1 von 3 Erwachsenen), und nur die Hälfte von ihnen ist in der Lage, damit umzugehen. Viele Menschen wissen nicht, dass sie Bluthochdruck haben, weil es oft keine Warnzeichen oder Symptome hat. Systolisch und diastolisch sind die beiden Messwerte, bei denen der Blutdruck gemessen wird. Das American College of Cardiology hat 2017 neue Richtlinien für Bluthochdruck veröffentlicht. Die Richtlinien besagen nun, dass der normale Blutdruck 120/80 mmHg beträgt. Wenn eine dieser Zahlen höher ist, haben Sie Bluthochdruck. Die American Academy of Cardiology definiert Bluthochdruck etwas anders. Der Porenbeton berücksichtigt 130/80 mm Hg. oder höher (beide Zahl) Stufe 1 Hypertonie. Hypertonie im Stadium 2 gilt als 140/90 mm Hg. oder größer. Wenn Sie hohen Blutdruck haben, besteht das Risiko, lebensbedrohliche Krankheiten wie Schlaganfall und Herzinfarkt zu entwickeln.REFERENZ: CDC. Bluthochdruck. Aktualisiert: 13.11.2017

Kongestive Herzinsuffizienz (CHF)

Kongestive Herzinsuffizienz (CHF) bezieht sich zu einem Zustand, in dem das Herz die Fähigkeit verliert, richtig zu funktionieren. Herzerkrankungen, Bluthochdruck, Diabetes, Myokarditis und Kardiomyopathien sind nur einige mögliche Ursachen für eine kongestive Herzinsuffizienz. Anzeichen und Symptome einer kongestiven Herzinsuffizienz können Müdigkeit, Atemnot, Herzklopfen, Angina pectoris und Ödeme sein. Körperliche Untersuchung, Anamnese, Bluttests und bildgebende Verfahren werden verwendet, um eine kongestive Herzinsuffizienz zu diagnostizieren. Die Behandlung der Herzinsuffizienz besteht aus einer Änderung des Lebensstils und der Einnahme von Medikamenten, um die Flüssigkeit im Körper zu verringern und das Herz zu entlasten. Die Prognose eines Patienten mit kongestiver Herzinsuffizienz hängt von der Stadium der Herzinsuffizienz und der Gesamtzustand des Individuums.

Ödem (Pitting)

Ödem ist das Schwellung des Gewebes durch übermäßige Wasseransammlung. Periphere Ödeme treten in den Füßen und Beinen auf. Es gibt zwei Arten von Ödemen, das nicht narbige Ödem und das narbige Ödem. Ursachen für Lochfraßödeme werden durch systemische Erkrankungen (am häufigsten mit Herz, Leber und Nieren) und Medikamenten verursacht. Ödeme verursachende lokale Zustände sind Thrombophlebitis und Krampfadern. Ödeme oder Schwellungen der Beine, Füße, Knöchel und des Gesichts sind während der Schwangerschaft häufig. Ein idiopathisches Ödem ist ein Ödem, bei dem die Ursache nicht bekannt ist. Lochfraßödeme werden auf Skalen zur Messung von Lochfraßödemen bewertet. Ödeme werden im Allgemeinen mit Medikamenten behandelt.

Herzinsuffizienz

Herzinsuffizienz (kongestiv) wird durch viele Erkrankungen verursacht, einschließlich koronare Herzkrankheit, Herzinfarkt, Kardiomyopathie und Erkrankungen, die das Herz überlasten. Zu den Symptomen einer Herzinsuffizienz gehören verstopfte Lunge, Flüssigkeits- und Wassereinlagerungen, Schwindel, Müdigkeit und Schwäche sowie schneller oder unregelmäßiger Herzschlag. Es gibt zwei Arten von kongestiver Herzinsuffizienz, systolische oder linksseitige Herzinsuffizienz; und diastolische oder rechtsseitige Herzinsuffizienz. Behandlung, Prognose und Lebenserwartung einer Person mit kongestiver Herzinsuffizienz hängen vom Stadium der Erkrankung ab.

Hypertensive Nierenerkrankung

Bluthochdruck kann die Nieren schädigen und ist eine der Hauptursachen für Nierenversagen (Nierenerkrankung im Endstadium). Nierenschäden, wie Bluthochdruck, können unbemerkt und nur durch medizinische Tests festgestellt werden. Wenn Sie an einer Nierenerkrankung leiden, sollten Sie Ihren Blutdruck kontrollieren. Andere Behandlungsmöglichkeiten umfassen verschreibungspflichtige Medikamente.

Präeklampsie (Schwangerschaftsinduzierte Hypertonie)

Präeklampsie steht im Zusammenhang mit erhöhtem Blutdruck und Protein im Urin der Mutter. Die Präeklampsie beginnt typischerweise nach der 20. Schwangerschaftswoche. Wenn Präeklampsie Krampfanfälle verursacht, wird sie als “Eklampsie” bezeichnet und ist in den USA die zweithäufigste Todesursache bei Müttern. Präeklampsie ist die häufigste Ursache für fetale Komplikationen. Risikofaktoren für Präeklampsie sind Bluthochdruck, Fettleibigkeit, Mehrlingsgeburten und Frauen mit Vorerkrankungen wie Diabetes, Nierenerkrankungen, rheumatoider Arthritis, Lupus oder Sklerodermie. Schwangerschaftsplanung und Änderungen des Lebensstils können das Risiko einer Präeklampsie während der Schwangerschaft verringern.

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Medizinisch überprüft am 22.10.2019

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