Risperidon (Risperdal): Nebenwirkungen und Dosierung von Antipsychotika

Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben

Was ist Risperidon und wie funktioniert es (Wirkmechanismus)?

Risperidon ist ein atypisches Antipsychotikum, das zur Behandlung von Schizophrenie, bipolare Manie und Autismus. Andere atypische Antipsychotika sind Olanzapin (Zyprexa), Quetiapin (Seroquel), Ziprasidon (Geodon), Aripiprazol (Abilify) und Paliperidon (Invega). Atypische Antipsychotika unterscheiden sich von typischen Antipsychotika, da sie weniger Nebenwirkungen bei Bewegung (extrapyramidal) und Verstopfung verursachen. Risperdal Consta ist eine injizierbare, lang wirkende Form von Risperidon.

Der genaue Wirkmechanismus von Risperidon ist nicht bekannt, aber wie bei anderen Antipsychotika wird angenommen, dass Risperidon beeinflusst die Funktionsweise des Gehirns, indem es die Kommunikation zwischen den Nerven des Gehirns stört. Nerven kommunizieren miteinander, indem sie Chemikalien, sogenannte Neurotransmitter, herstellen und freisetzen. Die Neurotransmitter wandern zu anderen nahe gelegenen Nerven, wo sie sich an Rezeptoren auf den Nerven anlagern. Die Anlagerung der Neurotransmitter stimuliert oder hemmt die Funktion der umliegenden Nerven. Risperidon blockiert mehrere der Rezeptoren auf Nerven, einschließlich Dopamin Typ 2, Serotonin Typ 2 und Alpha-2-adrenergen Rezeptoren. Es wird angenommen, dass viele psychotische Erkrankungen durch eine abnormale Kommunikation zwischen Nerven im Gehirn verursacht werden und dass Risperidon durch die Veränderung der Kommunikation durch Neurotransmitter den psychotischen Zustand verändern kann. Risperidon wurde im Dezember 1993 von der FDA zugelassen.

Welche Markennamen sind für Risperidon erhältlich?

Risperdal, Risperdal Consta, Risperdal M-TAB

Ist Risperidon als Generikum erhältlich?

Generika erhältlich: Ja, Risperidon. Nein, Risperdal Consta

Brauche ich ein Rezept für Risperidon?

Ja

Was sind die Nebenwirkungen von Risperidon?

Die am häufigsten beobachteten Nebenwirkungen von Risperidon sind:

Schlaflosigkeit, Kopfschmerzen, Schwindel, Hyperaktivität, Benommenheit, Bauchschmerzen, Müdigkeit, Fieber und Übelkeit.

Eine weitere wichtige Nebenwirkung, die ebenfalls auftreten kann, sind extrapyramidale Wirkungen (plötzliche, oft ruckartige, unwillkürliche Bewegungen von Kopf, Nacken, Armen, Körper oder Augen). Risperidon kann während der frühen Behandlungsphase (in den ersten ein oder zwei Wochen) eine so genannte orthostatische Hypotonie verursachen. Patienten, die eine orthostatische Hypotonie entwickeln, haben einen Blutdruckabfall, wenn sie aus einer liegenden Position aufstehen, und können schwindlig werden oder sogar das Bewusstsein verlieren.

Studien mit Risperidon weisen auf ein erhöhtes Risiko für Hyperglykämie hin -bedingte Nebenwirkungen, wie sie bei Menschen mit Diabetes beobachtet wurden. Obwohl kein eindeutiger Zusammenhang zwischen Risperidon und Diabetes besteht, sollten Patienten während der Behandlung auf erhöhten Blutzucker getestet werden. Darüber hinaus sollten Personen mit Risikofaktoren für Diabetes, einschließlich Fettleibigkeit oder Diabetes in der Familienanamnese, ihren Nüchternblutzuckerspiegel vor Beginn der Behandlung und regelmäßig während der Behandlung testen lassen, um das Auftreten von Diabetes zu erkennen. Jeder Patient, der während der Behandlung Symptome entwickelt, die auf Diabetes hindeuten, sollte auf Diabetes getestet werden.

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Wie hoch ist die Dosierung von Risperidon?

Risperidon kann ein- oder zweimal täglich verabreicht werden. Die orale Initialdosis zur Behandlung von Schizophrenie beträgt im Allgemeinen 2 mg/Tag. Dosiserhöhungen können je nach Verträglichkeit in Schritten von 1-2 mg/Tag bis zu einer empfohlenen Dosis von 4-8 mg/Tag erfolgen. Bei Kindern über 13 Jahren sollte Risperidon mit 0,5 mg einmal täglich begonnen werden und kann je nach Verträglichkeit in Schritten von 0,5 oder 1 mg/Tag auf eine empfohlene Dosis von 2,5 mg/Tag gesteigert werden. Risperidon kann mit oder ohne Mahlzeiten eingenommen werden.

Die empfohlene Dosis von Risperdal Consta beträgt 12,5 bis 25 mg, die alle zwei Wochen in den Delta- oder Gesäßmuskel injiziert wird. Die Dosierung sollte nicht häufiger als alle 4 Wochen angepasst werden. Patienten, die noch nie Risperidon erhalten haben, werden mit oralem Risperidon begonnen, um die Verträglichkeit zu beurteilen. Die Patienten können dann auf Risperdal Consta umgestellt werden, wenn orales Risperidon vertragen wird.

Die bipolare Manie wird anfänglich mit oralen Dosen von 2-3 mg/Tag behandelt. Die Dosis kann alle 24 Stunden um 1 mg/Tag bis zu einer Dosis von 6 mg/Tag erhöht werden. Die Dosis von Risperdal Consta bei bipolarer Manie beträgt 12,5 bis 25 mg, die alle zwei Wochen in den Delta- oder Gesäßmuskel injiziert werden. Die Dosierung sollte nicht häufiger als alle 4 Wochen angepasst werden.

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Welche Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel interagieren mit Risperidon?

Risperidon kann die Ausscheidung von Clozapin (Clozaril), einer anderen Art von Antipsychotikum, durch die Nieren beeinträchtigen , was zu erhöhten Clozapin-Spiegeln im Blut führt. Dies könnte das Risiko von Nebenwirkungen von Clozapin erhöhen.

Serotonin-Wiederaufnahmehemmer wie Paroxetin (Paxil), Sertralin (Zoloft) und Fluoxetin (Prozac) verursachen bei Einnahme mit Risperidon die Metabolismus (Abbau) von Risperidon durch die Leber wird gehemmt, was wiederum zu erhöhten Blutspiegeln von Risperidon führt und das Risiko von Nebenwirkungen von Risperidon erhöhen kann.

Antimykotika wie Fluconazol (Diflucan), Itraconazol (Sporanox) und Ketoconazol (Nizoral) führen bei gleichzeitiger Einnahme mit Risperidon auch zu einer Hemmung des Metabolismus (Abbau) von Risperidon durch die Leber, was wiederum zu erhöhten Blutspiegeln führt und das Risiko von Nebenwirkungen erhöhen kann von Risperidon.

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Ist Risperidon sicher einzunehmen, wenn ich schwanger bin oder stille?

Es gibt keine ausreichenden Studien zu Risperidon bei schwangeren Frauen. In Tierstudien wurden einige unerwünschte Wirkungen berichtet. Risperidon kann während der Schwangerschaft angewendet werden, wenn der Arzt der Ansicht ist, dass der Nutzen die potenziellen, aber unbekannten Risiken überwiegt.

Risperidon geht in die Muttermilch über. Frauen, die Risperidon erhalten, sollten nicht stillen.

Was sollte ich sonst noch über Risperidon wissen?

Welche Risperidon-Präparate gibt es? Tabletten: 0,25, 0,5, 1, 2, 3 und 4 mg. Lösung zum Einnehmen: 1 mg/ml. Oral zerfallende Tabletten: 0,25, 0,5, 1, 2, 3 und 4 mg. Pulver zur Injektion: 12,5, 25, 37,5 und 50 mg. Wie ist Risperidon aufzubewahren?

Tabletten sollten bei Raumtemperatur von 15 °C bis 25 °C (59 °F bis 77 °F) aufbewahrt werden.

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Zusammenfassung

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Risperidon (Risperdal, Risperdal Consta, Risperdal M-TAB) ist ein atypisches Antipsychotikum, das zur Behandlung von bipolarer Manie, Schizophrenie, Stottern, Tourette-Syndrom, Autismus bei Kindern und Jugendlichen und Zwangsstörung (OCD) verschrieben wird ). Nebenwirkungen, Arzneimittelwechselwirkungen, Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen sowie die Schwangerschaftssicherheit sollten vor der Einnahme dieses Medikaments überprüft werden.

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Medizinisch geprüft von John P. Cunha, TUN, FACOEP; Board Certified Emergency Medicine

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