Was sind beleuchtete Stilett-unterstützte Tracheal-Intubationsgeräte?

Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben

Was sind tracheale Intubationsgeräte mit beleuchtetem Stilett?

Eine Intubation oder endotracheale Intubation Der Schlauch wird in Notfällen in die Luftröhre (Trachea) oder in den Mund oder die Nase gelegt.

Intubation oder endotracheale Intubation ist ein medizinisches Verfahren, bei dem ein Tubus (Endotrachealtubus) durch den Mund oder die Nase in die Luftröhre (Trachea) eingeführt wird. In den meisten Notfällen wird die endotracheale Intubation durch den Mund durchgeführt.

Beleuchtete Stilett-unterstützte Trachealintubationsgeräte sind schlauchähnliche Geräte mit einer Lichtquelle an einem Ende. Sie unterstützen eine einfache und schnelle Intubation, indem sie Halt bieten und ihre Form unterstützt die Navigation des Endotrachealtubus in Richtung Trachea, während das Licht am Ende des Mandrins die korrekte Platzierung des Endotrachealtubus leitet.

Lichtgeführte Intubation ist bei vielen Patienten einfach und effektiv. Wenn die Spitze des die Lichtquelle tragenden Stiletts (Lichtstab) in die Öffnung der Luftröhre (Glottis) eindringt, kann äußerlich ein helles Leuchten an der Vorderseite des Halses direkt unter dem Adamsapfel beobachtet werden.

Wenn der Lichtstab dagegen in die Speiseröhre (Ösophagus) gesteckt wird, wird kein solches Leuchten am Hals beobachtet. Für eine bessere Sicht auf das Leuchten werden die Raumlichter während des Eingriffs gedimmt.

Für die Intubation stehen verschiedene beleuchtete Stilette zur Verfügung, wie z.B. Light Wand (Vital Signs Inc, Totowa, NJ), Trachlight (Laerdal Medical, Wappingers Falls, NY) und Tube Stat beleuchtetes Stilett (Xomed, Jacksonville, FL). Da diese Geräte auf dem Prinzip der Durchleuchtung beruhen (Erscheinen eines Glühens auf der Vorderseite des Halses durch den darunterliegenden Lichtstab), ist für ihre Verwendung keine direkte Visualisierung der Stimmritze erforderlich.

Was ist die Hauptanwendung von beleuchteten trachealen Intubationsgeräten mit Stilettunterstützung?

Die Hauptindikation ist bei Patienten mit schwierigem Atemweg, für die eine direkte Laryngoskopie (ein Verfahren zur Visualisierung der Stimmbänder) ist fehlgeschlagen, z. B. bei einem Traumapatienten mit Blutungen im Bereich hinter dem Mund (Oropharynx).

Patienten, denen Muskelrelaxanzien (pharmakologisch gelähmt) und können nicht mit einer direkten Laryngoskopie intubiert werden, sind auch die Kandidaten für eine lichtgesteuerte Trachealintubation.

Was passiert bei einer Trachealintubation mit beleuchtetem Mandrin?

Wenn der Patient wach ist, appliziert der Arzt ein Lokalanästhetikum und verabreicht eine Sedierung.Wenn eine Halsverletzung nicht a Kopf und Nacken des Patienten werden mit Hilfe einer Handtuchrolle unter den Schultern in eine relativ gestreckte Position (Klimmzugposition) gebracht. Dies ermöglicht eine maximale Belichtung der Vorderseite des Halses und verbessert dadurch die Sichtbarkeit des durchleuchteten Lichts. Wenn eine Nackenverletzung zu befürchten ist, wird der Kopf des Patienten in eine neutrale Position gebracht. Der Arzt steht in der Regel am Kopfende des Patienten und setzt ein das geschmierte beleuchtete Mandrin in den Endotrachealtubus. Der Arzt biegt Tubus und Mandrin in Form eines Hockeyschlägers, mit einer 90°-Kurve, die direkt über der Tubusmanschette beginnt. Er greift den Kiefer des Patienten in der Nähe des Mundwinkels mit dem Daumen , Zeige- und Mittelfinger und heben Sie den Kiefer an, um die Zunge und die Abdeckung des Stimmkastens (Epiglottis) anzuheben. Ein Leuchten in der Mittellinie des Halses zeigt die Position der Tubenspitze an. Die Positionierung ist optimal, wenn das Leuchten in der Mittellinie des Halses, direkt unter dem Adamsapfel, beobachtet werden kann. Der Behandler schiebt dann den Endotrachealtubus ab, während er den Mandrin festhält, und schiebt sich bis zur richtigen Tiefe in die Luftröhre vor. Der Arzt bestätigt den Tubus Platzierung mittels Stethoskop und Kapnographie (Messung von Kohlendioxid in der Ausatemluft des Patienten). Abschließend fixiert der Arzt den Endotrachealtubus mit einem Tubushalter oder einem Klebeband.

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Medizinisch überprüft am 21.07 /2020

Referenzen

Medscape Medical Reference