Wie lange dauert eine Nissen Fundoplikatio-Operation? Komplikationen
Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben
Was ist die Fundoplikatio nach Nissen?
Die Operation kann etwa drei Stunden dauern, danach ein Patient kann einige Stunden länger brauchen, um sich von der Anästhesie zu erholen.
Eine Nissen-Fundoplikatio ist ein chirurgischer Eingriff zur Behandlung der gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD), allgemein bekannt als saure Refluxkrankheit oder Hiatushernie. Die Operation ist nach dem Chirurgen benannt, der sie zuerst durchgeführt hat, Dr. Rudolph Nissen. Sie kann als offene Operation oder als minimal-invasive laparoskopische Operation durchgeführt werden, die vom Chirurgen aufgrund seiner Erfahrung und des Ausmaßes der Erkrankung entschieden wird.
Gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD): Der untere Ösophagussphinkter ist ein kreisförmiges Muskelband um den unteren Teil der Speiseröhre am Übergang zum Magen. Es entspannt sich, damit Nahrung und Flüssigkeit in den Magen gelangen können, wonach es sich zusammenzieht, um einen Rückfluss zu verhindern.
Wenn die Sphinkterdysfunktion eine Schwächung oder abnormale Entspannung verursacht, führt dies zu einem Rückfluss von Magensäure in die Speiseröhre. Dies wird GERD genannt. Eine Operation bei GERD ist nur erforderlich, wenn trotz medizinischer Behandlung, Lebensstil und Ernährungsumstellung keine Besserung eintritt.
Hiatushernie: Hiatushernie tritt auf, wenn sich der obere Teil Ihres Magens durch das Zwerchfell (eine große, dünne Muskelschicht, die Bauch und Brust trennt) wölbt. Das Zwerchfell hat eine kleine Öffnung (Hiatus), durch die die Speiseröhre (Speiseröhre) verläuft und in den Magen mündet. Bei einer Hiatushernie rollt der Magen durch die Öffnung und in die Brust.
Eine kleine Hernie ist normalerweise asymptomatisch. Eine große Hernie neigt jedoch dazu, dass Nahrung und Säure in die Speiseröhre zurückfließen können, was zu saurem Reflux führt. In vielen Fällen können diese Symptome konservativ mit Medikamenten, Ernährung und Änderungen des Lebensstils behandelt werden. Aber eine sehr große Hernie würde
Ist eine Fundoplikatiosoperation nach Nissen erforderlich?
Eine Operation ist erforderlich, wenn die konservative Behandlung versagt und der Patient keine symptomatische Linderung verspürt. Dies liegt daran, dass die ständige Rückspülung von Säure die Auskleidung Ihrer Speiseröhre reizt, was zu Entzündungen, Narben oder sogar Malignomen führt.
Wie wird die Fundoplikatio nach Nissen durchgeführt?
Der Patient wird zuerst einer präoperativen Beurteilung unterzogen und vom Chirurgen empfohlen. Die Operation wird unter Narkose durchgeführt, entweder als offener Eingriff oder als minimal-invasiver laparoskopischer Eingriff.
Während der Operation wird der obere Teil des Magens, der Magenfundus genannt, um das gesamte untere Ende der Speiseröhre (360 Grad) gewickelt (Faltung) und vernäht (genäht).
Die Lücke, durch die die Hernie auftritt, wird auch durch Nähen verengt, um die Hernie zu verhindern oder zu behandeln. Wenn sich der Magen zusammenzieht, verschließt er daher auch die Speiseröhre und verhindert den Rückfluss von Magensäure und Nahrungsinhalt in die Speiseröhre. Die Operation kann etwa drei Stunden dauern, danach kann ein Patient noch einige Stunden brauchen, um sich von der Narkose zu erholen.
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Was passiert nach der Fundoplikatio nach Nissen?
Der Patient wird in der Regel zwei bis drei Tage nach der Operation entlassen.
Im Krankenhaus, Schmerzmittel, Antibiotika und Antazida werden verabreicht. Die Ernährungstherapie würde durch eine Ernährungssonde oder intravenös erfolgen. Die Patienten können Schmerzen, Schwellungen und Blutergüsse verspüren, die normalerweise verschwinden. Die Heilung von Speiseröhre und Magen dauerte zwei bis drei Wochen, während denen die Patienten eine vom Chirurgen vorgeschlagene weiche feste oder flüssige Diät einhalten mussten. Den Patienten können Antazida und Nahrungsergänzungsmittel verschrieben werden, um sie nach der Operation einige Wochen lang fortzusetzen. Kräftige Übungen, Sport und das Heben schwerer Gegenstände sollten für etwa sechs Wochen nach der Operation vermieden werden.
Was sind die Komplikationen der Fundoplikatiosoperation nach Nissen?
Die Operation ist mit einer Morbidität von weniger als 1% relativ sicher. Wie bei jeder größeren Operation besteht auch bei der Fundoplikatio das Risiko für Komplikationen, die normalerweise behandelbar oder vorübergehend sind. Einige häufige Komplikationen sind:
Blutungen InfektionÜbelkeit und ErbrechenHämatom (Blutgerinnsel)Dysphagie (Schluckbeschwerden)VöllegefühlDumping-Syndrom (wenn die Nahrung zu schnell vom Magen in den Darm gelangt)Narben Schäden an den umliegenden Nerven wie dem Vagusnerv Narben Vorübergehende Reizbarkeit Darmsyndrom Wiederauftreten von Hiatushernie oder GERD
Medizinisch überprüft am 02.07.2020
Referenzen
Referenzen:
Offene Fundoskopie nach Nissen https://emedicine.medscape.com/article/2068885-technique
Hiatushernie medlineplus. gov/ency/article/001137.htm
Bailey und Liebes kurze Praxis der Chirurgie, 26. Auflage
