Procainamid, Pronestyl; Procan-SR; Procanbid Nebenwirkungen

Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben

Was ist Procainamid und wie wirkt es (Wirkmechanismus)?

Procainamid ist ein injizierbares Antiarrhythmikum, das zur Korrektur von Störungen im der Herzrhythmus. Drei Aktionen sind für seine Fähigkeit verantwortlich, Rhythmusstörungen zu korrigieren und ihr Wiederauftreten zu verhindern. Procainamid verringert die Geschwindigkeit der elektrischen Leitung durch den Herzmuskel, verlängert die elektrische Phase, während der die Herzmuskelzellen elektrisch stimuliert werden können, und verlängert die Erholungsphase, während der die Herzmuskelzellen nicht stimuliert werden können. Procainamid wurde 1950 von der FDA zur Verwendung zugelassen.

Welche Markennamen sind für Procainamid erhältlich?

Pronestyl, Procan-SR, Procanbid (Diese Marken sind in den USA nicht mehr erhältlich)

Ist Procainamid als Generikum erhältlich?

Generika verfügbar: Ja

Brauche ich ein Rezept für Procainamid?

Ja

Was sind die Nebenwirkungen von Procainamid?

Häufige Reaktionen sind Durchfall, Übelkeit, Erbrechen, Hautausschlag, niedriger Blutdruck, Juckreiz, Hitzegefühl und langsamer Herzschlag. Zu den schweren Reaktionen zählen abnormer Herzschlag, Krampfanfälle, Herzstillstand und Blutkrankheiten.

Eine schwere Verminderung der Anzahl der weißen Blutkörperchen tritt bei Procainamid-Therapie relativ selten auf und ist häufiger bei anhaltender – Vorbereitungen freigeben. Diese Nebenwirkung hat den Tod verursacht. Aus diesem Grund wird bei Patienten, die Procainamid mit verzögerter Wirkstofffreisetzung einnehmen, in den ersten 3 Behandlungsmonaten alle 2 Wochen ein komplettes Blutbild (CBC) durchgeführt. Bei Procainamid kann ein Lupus erythematodes ähnliches Syndrom mit Fieber, Schüttelfrost, Gelenkschmerzen, Brustschmerzen und/oder Hautausschlag auftreten. Das Lupus-ähnliche Syndrom ist nach Absetzen des Medikaments reversibel. In seltenen Fällen kann Procainamid Verwirrung, Halluzinationen und Depressionen verursachen.

Wie hoch ist die Dosierung für Procainamid?

Eine intravenöse Dosis von 15 bis 18 mg/kg kann Erwachsenen über 25-30 Minuten verabreicht werden. Auf die Anfangsdosis folgt eine Erhaltungsdosis von 1-4 mg/min. Bei Patienten mit Leber- und Nierenproblemen werden Dosisanpassungen (Reduktionen) empfohlen.

Es kann auch durch intramuskuläre (IM) Injektion verabreicht werden. Die i.m. Dosis beträgt 0,5 bis 1 g alle 4 bis 8 Stunden.

Die Dosierung bei Kindern richtet sich nach Alter und Gewicht. Säuglinge benötigen in der Regel eine Aufsättigungsdosis. Je nach Alter und Gewicht kann eine Aufsättigungsdosis des Arzneimittels empfohlen werden; zusätzlich kann eine IV- oder IM-Dosierung verwendet werden. Kinderärzte oder im Notfall ein Notarzt sollte die Dosis und den Verabreichungsweg berechnen.

Welche Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel interagieren mit Procainamid?

: Amiodaron (Cordaron) erhöht die Blutkonzentrationen von Procainamid, indem es entweder die Nieren- oder die Leberfunktion verringert Procainamid zu entfernen. Die Kombination von Procainamid mit Thioridazin (Mellaril), Pimozid (Orap), Chinolonen zum Beispiel, Levofloxacin (Levaquin), trizyklischen Antidepressiva zum Beispiel, Amitriptylin (Endep, Elavil) und Ziprasidon (Geodon) kann das Risiko von Herzrhythmusstörungen erhöhen, da diese Medikamente kann auch die Erholungsphase des Herzens verlängern. Die gleichzeitige Anwendung von Procainamid mit anderen Antiarrhythmika kann zu additiven oder antagonistischen Wirkungen auf das Herz führen.

FRAGE In den USA wird 1 von 4 Todesfällen durch eine Herzerkrankung verursacht. Siehe Antwort

Ist Procainamid sicher einzunehmen, wenn ich schwanger bin oder stille?

Procainamid geht in die Muttermilch über. Mütter sollten während der Einnahme von Procainamid das Stillen abbrechen.

Was sollte ich sonst noch über Procainamid wissen?

Welche Zubereitungen von Procainamid gibt es?

Injektion: 100 und 500 mg/ml.

Wie ist Procainamid aufzubewahren?

Procainamid kann bei Raumtemperatur aufbewahrt werden. Verdünnt ist es 24 Stunden bei Raumtemperatur oder sieben Tage haltbar, wenn es bei 2 °C bis 8 °C (35 °F bis 46 °F) gekühlt wird.

Zusammenfassung

Procainamid (Pronestyl, Procan-SR, Procanbid) (Diese Marken sind in den USA nicht mehr erhältlich) ist ein Antiarrhythmikum, das zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen wie Tachykardien, Vorhofflimmern und -flattern, ventrikulärer Tachykardie und vorzeitiger Vorhof- und Ventrikel-Herzschlag. Nebenwirkungen, Arzneimittelwechselwirkungen, Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen sowie Patienteninformationen sollten vor der Einnahme von Medikamenten überprüft werden.

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Zugehörige Krankheitszustände

Neutropenie

Neutropenie ist eine deutliche Abnahme der Anzahl von Neutrophilen, wobei Neutrophile eine Art von weißen Blutkörperchen (insbesondere eine Form von Granulozyten) sind, die mit neutral färbenden Körnchen gefüllt sind, winzigen Enzymsäcken, die der Zelle beim Abtöten und Verdauen helfen Mikroorganismen, die es durch Phagozytose verschlungen hat. Anzeichen und Symptome einer Neutropenie sind Zahnfleischschmerzen und -schwellungen, Hautabszesse, wiederkehrende Ohren- und Nasennebenhöhlenentzündungen, Mundschmerzen, leichtes Fieber, Lungenentzündungs-ähnliche Symptome sowie Schmerzen und Reizungen im Rektumbereich. Neutropenie hat zahlreiche Ursachen, zB Infektionen (HIV, TB, Mono); Medikamente (Chemotherapie); Vitaminmangel (Anämie); Knochenmarkerkrankungen (Leukämien), Strahlentherapie, autoimmune Zerstörung von Neutrophilen und Hypersplenismus. Die Behandlung der Neutropenie hängt von der Ursache und dem Gesundheitszustand des Patienten ab.

Arrhythmie

Eine Arrhythmie ist eine abnormale Herzrhythmus. Bei einer Arrhythmie können die Herzschläge unregelmäßig oder zu langsam (Bradykardie), zu schnell (Tachykardie) oder zu früh sein. Wenn ein einzelner Herzschlag früher als normal auftritt, wird dies als vorzeitige Kontraktion bezeichnet.

Herzklopfen

Herzklopfen ist unangenehm Empfindungen des Herzschlags hart, schnell oder unregelmäßig. Einige Arten von Herzklopfen sind gutartig, während andere schwerwiegender sind. Herzklopfen wird diagnostiziert, indem die Anamnese erhoben und ein EKG oder eine Herzüberwachung zusammen mit Bluttests durchgeführt werden. Eine elektrophysiologische Untersuchung kann ebenfalls durchgeführt werden. Die Behandlung von Herzklopfen kann eine Änderung des Lebensstils, Medikamente, Ablation oder die Implantation eines Herzschrittmachers umfassen. Die Prognose bei Herzklopfen hängt von der zugrunde liegenden Ursache ab.

Vorzeitige ventrikuläre Kontraktionen (PVCs)

Vorzeitige ventrikuläre Kontraktionen ( PVC) sind vorzeitige Herzschläge, die von den Herzkammern ausgehen. PVCs sind verfrüht, weil sie vor dem regulären Herzschlag auftreten. Es gibt viele Ursachen für vorzeitige ventrikuläre Kontraktionen: Herzinfarkt, Bluthochdruck, kongestive Herzinsuffizienz, Mitralklappenprolaps, Hypokaliämie, Hypoxie, Medikamente, Koffeinüberschuss, Drogenmissbrauch und Myokarditis.

Arrhythmien (Herzrhythmusstörungen)

Herzrhythmusstörungen variieren von leichtem Herzklopfen, vorzeitigen Vorhofkontraktionen (PACs), vorzeitigen ventrikulären Kontraktionen (PVCs), Sinus Tachykardie und Sinusbradykardie bis hin zu Herzrhythmusstörungen wie Tachykardie, Kammerflimmern, Kammerflattern, Vorhofflimmern, Vorhofflattern, paroxysmale supraventrikuläre Tachykardie (PSVT), Wolf-Parkinson-White-Syndrom, Brachykardie oder Herzblockaden. Die Behandlung hängt von der Art der Herzrhythmusstörung ab.

Vorhofflimmern (AFib)

Vorhofflimmern (AF .) oder AFib) ist eine Herzrhythmusstörung, die mit unregelmäßigem und oft schnellem Herzschlag einhergeht. Symptome können Herzklopfen, Schwindel, Ohnmacht, Müdigkeit, Kurzatmigkeit und Brustschmerzen sein. Die Behandlung von Vorhofflimmern kann Medikamente oder Verfahren wie Kardioversion oder Ablation umfassen, um die Herzfrequenz zu normalisieren.

Medikamente zur Behandlung von Vorhofflimmern (AFib)

Vorhofflimmern (AFib) ist eine Herzrhythmusstörung, die einen unregelmäßigen und oft schnellen Herzschlag verursacht. Zu den Medikamenten zur Behandlung von AFib gehören Betablocker, Blutverdünner und Herzrhythmusmittel. Medikamente gegen Vorhofflimmern können schwerwiegende Nebenwirkungen wie Krampfanfälle, Sehstörungen, Kurzatmigkeit, Ohnmacht, andere Herzrhythmusstörungen, übermäßige Blutungen beim Husten oder Erbrechen, Blut im Stuhl und Blutungen ins Gehirn verursachen.

Paroxysmale supraventrikuläre Tachykardie (PSVT)

Paroxysmale supraventrikuläre Tachykardie (PSVT) ist eine abnorme Stromleitung in bestimmten Bereichen des Herzens. PSVT wurde früher als paroxysmale atriale Tachykardie oder PAT bezeichnet, der Begriff PAT ist jedoch für eine bestimmte Herzerkrankung reserviert. Zu den Symptomen einer PSVT gehören Schwäche, Kurzatmigkeit, Brustdruck, Benommenheit und Herzklopfen. PSVT wird mit Medikamenten oder Verfahren behandelt, die das Herz zu seinem normalen elektrischen Muster zurückbringen.

Herzerkrankungen bei Frauen

Herzerkrankungen bei Frauen haben etwas andere Symptome, Risikofaktoren und Behandlung als Herzerkrankungen bei Männern. Viele Frauen und Angehörige der Gesundheitsberufe sind sich der Risikofaktoren für Herzerkrankungen bei Frauen nicht bewusst und können die Diagnose und Behandlung verzögern. Lebensstilfaktoren wie Ernährung, Bewegung, Tabakkonsum, Übergewicht/Adipositas, Stress, Alkoholkonsum und Depressionen beeinflussen das Risiko für Herzerkrankungen bei Frauen. Hoher Blutdruck, hoher Cholesterinspiegel und Diabetes erhöhen auch das Risiko von Herzerkrankungen bei Frauen. Elektrokardiogramm (EKG oder EKG), Belastungs-EKG, Endotheltest, Knöchel-Arm-Inde x (ABI), Echokardiogramm, Nuklearbildgebung, Elektronenstrahl-CT und Labortests zur Beurteilung von Blutfetten und Biomarkern für Entzündungen werden zur Diagnose von Herzerkrankungen verwendet. Die frühzeitige Diagnose und Behandlung von Herzerkrankungen bei Frauen rettet Leben. Herzkrankheiten können durch Änderungen des Lebensstils verhindert und rückgängig gemacht werden.

Behandlung & Diagnose

Medikamente & Nahrungsergänzungsmittel

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Medizinisch geprüft von John Cunha, DO

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