Niereninfektionssymptome, Anzeichen, Behandlung, Ernährung und Erholungszeit
Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben
Darstellung von Nieren, Harnleiter, Blase und Harnröhre.Quelle: MedicineNet
Definition und Fakten einer Niereninfektion
Eine Niereninfektion ist eine von mehreren Infektionen, die die Harnwege betreffen können sehr häufig, insbesondere bei jungen Frauen. Ursachen für eine Niereninfektion sind Bakterien, die in die Harnwege gelangt sind, normalerweise über den Anus oder die Vagina. Risikofaktoren für eine Niereninfektion sind Schwangerschaft, Geschlechtsverkehr, eine Infektion der Harnwege in der Vorgeschichte, Spermizide Nierensteine, Verwendung von Harnkathetern, Diabetes und Operationen oder Instrumentierung der Harnwege. Niereninfektionen sind nicht ansteckend. Symptome einer Niereninfektion sind Fieber, Schüttelfrost, Bauchschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Schmerzen beim Wasserlassen und häufiges Wasserlassen. Zur Behandlung einer Niereninfektion werden orale oder intravenöse Antibiotika verabreicht Nierenerkrankungen häufig, gute Hygienepraktiken und die Einnahme von vorbeugenden Antibiotika bei bestimmten Personen mit hohem Risiko. Bei frühzeitiger und angemessener Behandlung führt eine Niereninfektion im Allgemeinen zu einem guten Ergebnis.
Niereninfektionssymptome
Anzeichen dieser Art von Harnwegsinfektionen
Einige der allgemeinen Symptome einer Harnwegsinfektion können eine Niereninfektion begleiten, wie
Schmerzen beim Wasserlassen (Dysurie), Harndrang häufig (Häufigkeit des Harnlassens) und starkem Harndrang (Drang beim Wasserlassen).
Andere Symptome, die eine Niereninfektion begleiten können, sind
Zittern, Schüttelfrost, Bauchschmerzen, Übelkeit und Erbrechen.
Die Abbildung zeigt die Funktion der Nieren. Die Nieren haben eine Vielzahl wichtiger Funktionen im Körper.Quelle: iStock
Welche Funktion haben die Nieren?
Die Nieren haben eine Vielzahl wichtiger Funktionen im Körper. Zu diesen Funktionen gehören das Filtern und Ausscheiden von Abfallprodukten aus dem Blut, während es durch die Kapillaren in den Nieren zirkuliert, die Regulierung des Blutdrucks, die Aufrechterhaltung eines konstanten Elektrolytspiegels (z Produktion von roten Blutkörperchen.
Wo befinden sich die Nieren?
Die Nieren befinden sich auf beiden Seiten des Körpers unterhalb des Zwerchfells in der Nähe des unteren Rückens. Jede Niere ist im Becken durch Harnleiter (lange schlauchartige Strukturen) mit der Blase verbunden, die den Urin von den Nieren in die Blase ableiten. Der in der Blase gespeicherte Urin wird über die Harnröhre aus dem Körper ausgeschieden. Zusammen bilden diese Strukturen den sogenannten Harntrakt.
Abbildung einer Pyelonephritis.Quelle: iStock
Was ist eine Niereninfektion? Ist es dasselbe wie eine Harnwegsinfektion?
Die Hauptbestandteile des Harntraktsystems sind Nieren, Harnleiter, Blase und Harnröhre . Jeder Teil des Harnsystems kann infiziert werden und dies wird im Allgemeinen als Harnwegsinfektion (HWI) bezeichnet. Wenn eine Niere infiziert wird, wird der Zustand medizinisch als Pyelonephritis bezeichnet. Somit ist eine Niereninfektion nur eine von mehreren Arten von Infektionen, die unter dem Begriff HWI zusammengefasst werden. Das Spektrum der Harnwegsinfektionen umfasst:
Akute unkomplizierte Blasenentzündung (Blaseninfektion)Rezidivierende BlasenentzündungKomplizierte HarnwegsinfektionProstatitis (Prostatainfektion)Niereninfektion (Pyelonephritis)Katheterassoziierte Harnwegsinfektion (bei Personen mit Blasenverweilkatheter)
Eine allgemeinere Klassifizierung von Harnwegsinfektionen umfasst:
Eine Infektion der unteren Harnwege betrifft die Harnröhre, die Blase und bei Männern die Prostata. Eine Infektion der oberen Harnwege bezieht sich auf eine Infektion der Nieren.
Ein Mann hat Bauchschmerzen. Einige der häufigsten Symptome einer Niereninfektion sind Fieber und mehr.Quelle: iStock
Was sind die Anzeichen und Symptome einer Niere? Infektion?
Zu den häufigsten Symptomen einer Niereninfektion gehören:
Fieber, Übelkeit, Erbrechen, Bauch Schmerzen, Zittern, Zittern — Schüttelfrost, schmerzhaftes Wasserlassen (Dysurie), häufiges Wasserlassen (Häufigkeit des Wasserlassens), Drang zum Wasserlassen (Drang zum Wasserlassen), Flanken- und Kreuzschmerzen (dumpfe Nierenschmerzen) und generalisiertes Unwohlsein.
Anzeichen einer Niereninfektion bei der Untersuchung können sein:
Fieber, Druckempfindlichkeit in den Flanken (Trägheit des Costovertebralwinkels, bezogen auf Druckempfindlichkeit beim leichten Klopfen auf den mittleren Rücken an den Seiten) und klinische Anzeichen einer Infektion bei der Urinanalyse (Laboranalyse des Urins).
Bei älteren Patienten und Patienten mit schwachem Immunsystem kann die Niereninfektion bei folgenden Erkrankungen schwerwiegender sein:
Verwirrung, Lethargie, schneller Herzschlag , niedriger Blutdruck und Dehydration.
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Harnwegsinfektion (HWI) Symptome, Diagnose, Medikamente Siehe Diashow
Labortechniker testet eine Urinprobe.Quelle: iStock
Was sind die Ursachen einer Niereninfektion?
Urin ist, ähnlich wie andere Körperflüssigkeiten, normalerweise ohne bakterielle Infektion steril. Daher gilt das Vorhandensein von Bakterien im Urin als abnormal und kann zu einer Harnwegsinfektion führen. Typischerweise erhalten Bakterien von außen durch die Harnröhre (den Drainageschlauch für Urin aus der Blase) Zugang zum Harnsystem. Die Bakterien können dann in den Harnwegen aufsteigen und Niereninfektionen verursachen. Eine Niereninfektion (obere Harnwegsinfektion) ist in der Regel schwerer als eine untere Harnwegsinfektion, da Bakterien auch den Blutkreislauf (Bakteriämie) von den Nieren infizieren können, was zu einer schwereren Erkrankung führen kann.
Bakterien können von das Rektum oder die Vagina in Richtung Harnröhre, um in das Harnsystem einzudringen. Andere Bakterien können von der Haut eindringen. Frauen sind aufgrund der kürzeren Harnröhrenlänge im Vergleich zu Männern anfälliger für Harnwegsinfektionen.
Ist eine Niereninfektion ansteckend?
Da eine Niereninfektion auftritt, wenn Bakterien aus dem Genital- oder Analbereich in die Harnwege gelangen, ist sie in der Regel nicht ansteckend.
Untersuchungsbericht zu Harnwegsinfektionen (HWI).Quelle: iStock
Was sind Risikofaktoren für eine Nieren- und Harnwegsinfektion (HWI)?
Es gibt viele Faktoren, die die Wahrscheinlichkeit einer Infektion des Nieren und Harnwege.
Prämenopausale Frauen haben ein höheres Risiko für die Entwicklung von Harnwegsinfektionen und Niereninfektionen. Zu den Risikofaktoren innerhalb dieser Population gehören:
Geschlechtsverkehr (bei Frauen – kann das Risiko einer Harnwegsinfektion erhöhen, da die Bakterien um die Harnröhre herum in die Harnwege gelangen können )Vorherige Harnwegsinfektion Verwendung von SpermizidenAnamnese einer Mutter mit wiederkehrenden Harnwegsinfektionen (was auf eine mögliche genetische Komponente für die Anfälligkeit hinweist)Schwangerschaft
Tatsächlich können einige schwangere Frauen während ihrer Schwangerschaft Harnwegsinfektionen haben. Dies kann auf den langsameren Urintransport in den Harnleitern während der Schwangerschaft durch den Druck der sich vergrößernden Gebärmutter zurückzuführen sein.
Bei postmenopausalen Frauen können physiologische Faktoren (Trockenheit der Scheide, Harn- Inkontinenz, Harnverhalt und Vorfall der Beckenorgane) scheinen ein potenzielles Risiko für die Entwicklung von Harnwegsinfektionen und Niereninfektionen zu erhöhen.
Bei Männern ist die Prostatavergrößerung der Hauptrisikofaktor für Harnwegsinfektionen und Niereninfektionen.
Harnkatheter (Foley-Katheter) erhöhen ebenfalls das Risiko, Harn- und Niereninfektionen zu entwickeln. Diese Katheter werden in Situationen verwendet, in denen eine Person aufgrund von Lähmung (neurogene Blase), Prostatavergrößerung (BPH), Prostatakrebs, schwerer Krankheit, bettlägerigem Zustand, Harninkontinenz (Unfähigkeit, ihren Urin zu halten) möglicherweise nicht urinieren kann. oder Blasenfunktionsstörung. Harnkatheter stellen lediglich ein physikalisches Vehikel für die Bakterien von außen dar, um direkt in die Blase und das Harnsystem transportiert zu werden.
Nierensteine und strukturelle Anomalien des Harnsystems können ebenfalls zu a Niereninfektion. Eine gestörte Ableitung und Blockierung des Urins (Harnverhaltung) kann dazu führen, dass Bakterien in die Niere aufsteigen, ohne mit dem Urin zurückgespült zu werden. Jede Behinderung des Harnflusses kann als Infektionsherd dienen, der sich auf andere Teile der Harnwege ausbreiten kann Tumore sind auch ein potenzielles Risiko für eine Niereninfektion. Tatsächlich kann jede Instrumentierung oder jedes Verfahren des Harnsystems (Stenting, Zystoskopie, Biopsie und transurethrale Resektion der Prostata (TURP) ein Risiko für eine Infektion der Harnwege darstellen.
[produced by white blood cells in urine] Diabetes kann sowohl bei Männern als auch bei Frauen das Risiko einer Niereninfektion erhöhen.Andere Erkrankungen oder Medikamente, die die Immunfunktion unterdrücken, erhöhen das Risiko einer Niereninfektion.
Bei Kindern Risiko Faktoren für eine Niereninfektion sind weibliches Geschlecht, unbeschnittener Mann, strukturelle Anomalien der Harnwege und kaukasische Rasse (viermal höher als bei Afroamerikanern).
FRAGE
Wie viel Urin gibt der durchschnittliche Erwachsene täglich aus? Siehe Antwort
Ein Arzt bespricht die Urintestergebnisse mit eine schwangere Patientin.Quelle: iStock
Wird ein Screening auf Harnwegsinfektionen oder Niereninfektionen empfohlen?
Im Allgemeinen wird ein Screening auf Harnwegsinfektionen und Niereninfektionen nicht empfohlen ons bei Männern und nicht schwangeren Frauen.
Während der Schwangerschaft kann ein Screening für Frauen empfohlen werden, da Bakterien im Urin ohne Symptome einer Infektion mit einer höheren Progressionsrate zu einem manifesten Harnwegsinfekt verbunden sind Infektionen der Atemwege und Pyelonephritis. Diese Infektionen können potenziell das Wachstum und die Gesundheit des Fötus beeinträchtigen.
Ein Screening auf Bakterien im Urin ohne Symptome wird auch jeder Person vor der Instrumentierung der Harnwege oder bei Männern empfohlen, die sich einer Prostataverfahren. Das Vorhandensein von Bakterien im Urin mit oder ohne Infektion kann möglicherweise zu einem erhöhten Risiko für eine Harnwegsinfektion führen. Die Behandlung dieser Bakterien kann die infektiösen Komplikationen solcher Verfahren erheblich reduzieren.
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A Ärztin untersucht einen männlichen Patienten.Quelle: Getty Images
Wie wird eine Niereninfektion diagnostiziert?
Eine Niereninfektion kann von einem Arzt durch eine vollständige körperliche Untersuchung und eine ausführliche Anamnese diagnostiziert werden. Die Auswertung umfasst die Überprüfung der Vitalparameter (Herzfrequenz, Blutdruck, Temperatur und Atemfrequenz), die Beurteilung auf Anzeichen von Dehydration und die Überprüfung auf Druckempfindlichkeit im mittleren und unteren Rückenbereich. Bei jungen, weiblichen Patienten kann auch eine Beckenuntersuchung erforderlich sein, um eine Beckeninfektion (Entzündliche Beckenerkrankung oder PID) zu untersuchen. Ein Schwangerschaftstest kann ebenfalls durchgeführt werden.
Ein Urintest ist für die Diagnose einer Niereninfektion unerlässlich. Die Urinprobe muss ordnungsgemäß gesammelt werden. Die Harnröhre muss vor der Entnahme der Probe richtig sauber gewischt werden, um eine Kontamination des Urins durch die Bakterien auf der Haut um die Harnröhre herum zu vermeiden. Der anfängliche Urinstrahl wird vorzugsweise in der Toilette entleert, bevor der Urin in den bereitgestellten Behälter gesammelt wird. Dies wird als Mittelstrahl-Urin bezeichnet. Nachdem eine angemessene Urinmenge (etwa 10 Milliliter oder Kubikzentimeter) im Behälter gesammelt wurde, kann der restliche Urin auch in der Toilette entleert werden.
Eine Urinanalyse, die auf eine Eine Infektion im Urin (Vorhandensein von weißen Blutkörperchen oder Bakterien im Urin) ist im Allgemeinen ein starker Hinweis und unterstützt die Diagnose einer Nieren- oder Harnwegsinfektion. Eine Urinprobe ohne Anzeichen einer Urininfektion macht eine Niereninfektion unwahrscheinlich und eine andere Diagnose kann in Betracht gezogen werden.
Sobald weiße Blutkörperchen und andere Anzeichen einer Urininfektion (wie Leukozytenesterase [produced by white blood cells in urine] oder Nitrite [produced by bacteria in urine]) bei der Urinanalyse vermerkt sind, ist es wichtig, die Menge und die Art der Bakterien in der Urinprobe zu bestimmen. Im Allgemeinen gilt eine Urinprobe mit mehr als 100.000 Bakterien in einem Kubikzentimeter Urin als Diagnose einer Harnwegsinfektion. In einigen klinischen Situationen kann eine Anzahl von weniger als 100.000 Bakterien in einem Kubikzentimeter Urin in einer klinischen Umgebung, die diese Diagnose unterstützt, auch auf eine Niereninfektion hinweisen.
BILDER
Niereninfektion (Pyelonephritis) Symptome, Anzeichen, Ursachen, Behandlung Sehen Sie sich eine medizinische Illustration der Nierenblasenanatomie zusammen mit unserer gesamten medizinischen Galerie der menschlichen Anatomie und Physiologie an Siehe Bilder
Röntgen von Nierensteinen.Quelle: Getty Images
Was gibt es verschiedene Arten von Niereninfektionen?
Niereninfektion oder Pyelonephritis kann als unkomplizierte, komplizierte oder chronische Niereninfektion (lang -term).
Eine komplizierte Niereninfektion bezieht sich auf eine Niereninfektion, bei der eine Begleiterkrankung auftritt, die das Risiko einer schweren Infektion und einer unwirksamen Behandlung erhöht, wie z. B. Anomalien der Harnwege Harnwege, Harnwegsobstruktion oder Diabetes. Es kann auch bedeuten, dass eine schwere Nierenbeteiligung vorliegt, z. B. Abszessbildung, Obstruktion oder vergrößerte Niere, oder bei einer bildgebenden Untersuchung, wie einem CT-Scan, Gas in der Niere festgestellt wird. In diesen Situationen können die Symptome schwerwiegender sein und auf übliche Behandlungen weniger ansprechen.
Eine chronische Niereninfektion kann sich auf eine wiederkehrende Niereninfektion beziehen, die auf einen Nierenstein zurückzuführen sein könnte Blockierung des Harnleiters oder andere strukturelle Anomalien in den Harnleitern (z. B. vesikoureteraler Reflux, ein Zustand, bei dem Urin zurück zu den Nieren gedrückt wird). Diese Erkrankungen sind in der Regel mit milderen Symptomen verbunden, können jedoch länger andauern.
Die Beurteilung einer komplizierten Niereninfektion und einer chronischen Niereninfektion erfordert in der Regel eine gründlichere Untersuchung und umfangreichere Tests, wie z CT-Scans und Röntgenaufnahmen.
Was sind die häufigsten Bakterien, die Niereninfektionen verursachen?
Die am häufigsten für Niereninfektionen verantwortlichen Bakterien sind Escherichia coli (E. coli), die fast 80 % der Fälle von Nieren- und Harnwegsinfektionen ausmachen. Andere häufige Bakterien sind Klebsiella, Proteus, Pseudomonas, Enterococcus und Staphylococcus saprophyticus.
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Flaschen mit Antibiotika.Quelle: iStock
Was ist die Behandlung von Nieren? Infektion?
Der wichtigste Bestandteil der Behandlung einer Niereninfektion (wie bei jeder bakteriellen Infektion) ist die rechtzeitige Einleitung von Antibiotika unter Anweisung von eine Heilpraktikerin. Wenn eine Niereninfektion diagnostiziert wird, wird normalerweise ein empirisches Antibiotikum (ein Antibiotikum, das alle wahrscheinlichen verursachenden Bakterien abdeckt) verschrieben. Eine Urin- und Blutprobe wird entnommen und zur Analyse von Bakterienwachstum an ein Labor geschickt (Urinkultur und Blutkultur).
Wenn eine bestimmte Bakterienart isoliert wird, Antibiotika können dann zu solchen geändert werden, die gegen diesen speziellen Bakterientyp aktiver sind. Wenn das Bakterium gegen das ursprünglich verschriebene Antibiotikum resistent ist (nicht anspricht), wird das Antibiotikum umgehend gegen ein für den Organismus empfängliches Antibiotikum ausgetauscht, um die Niereninfektion zu heilen.
Eine Behandlung zu Hause mit oralen Antibiotika und ausreichender Wasser- und Flüssigkeitszufuhr ist in der Regel ausreichend, um unkomplizierte Nieren- und Harnwegsinfektionen zu heilen. Eine medikamentöse Behandlung zu Hause mit Flüssigkeitsaufnahme, Cranberry-Produkten oder Akupunktur ohne Antibiotika ist bei Niereninfektionen nicht ratsam.
Bei schweren Symptomen (unkontrollierte Übelkeit und Erbrechen, die zu Medikamente einnehmen) oder die Infektion mit den üblichen oralen Medikamenten bei Niereninfektionen schwer zu kontrollieren ist, kann ein Krankenhausaufenthalt erforderlich sein, um intravenöse Antibiotika, intravenöse Flüssigkeitszufuhr und eine aggressive Behandlung der Symptome zu erhalten. Bei komplizierten Nierenerkrankungen kann auch eine Krankenhauseinweisung aufgrund einer Infektion erforderlich sein.
Eine Selbstmedikation bei Niereninfektionen wird nur bei Patienten mit leichten, wiederkehrenden Harnwegsinfektionen erwogen. Bei Personen, die zuverlässig und mit den Symptomen einer Niereninfektion vertraut sind, kann mit den entsprechenden Antibiotika, die ihnen von ihrem behandelnden Arzt vorab verschrieben werden, zu Beginn der Symptome begonnen werden.
Preiselbeersaft und Preiselbeeren.Quelle: iStock
Gibt es Lebensmittel, die ich meiden sollte, wenn Ich habe eine Niereninfektion?
Es gibt keine wissenschaftlichen Daten, die darauf hindeuten, dass die Vermeidung jeglicher Nahrung während einer Niereninfektion schädlich ist oder vorteilhaft. Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass bei einer Niereninfektion starke Übelkeit und Erbrechen sowie Appetitlosigkeit auftreten können. Daher kann es bei Patienten mit Niereninfektionen schwierig sein, einen ausreichenden Nahrungs- und Flüssigkeitsbedarf aufrechtzuerhalten, da dies zu Dehydration und einer Verschlechterung der Schwäche führen kann. Der behandelnde Arzt kann Medikamente zur Behandlung dieser Symptome verschreiben.
Einige natürliche Heilmittel gegen Nieren- und Harnwegsinfektionen, Preiselbeere und Preiselbeersaft, können eine Rolle bei der Verringerung des Risikos einer zukünftigen Nierenerkrankung spielen Infektionen. Dieser Ansatz scheint als vorbeugende Maßnahme sinnvoller zu sein als die eigentliche Behandlung.
Ein Arzt über eine Niereninfektion anhand eines anatomischen Modells einer menschlichen Niere.Quelle: istock
Kann eine Niereninfektion verhindert werden?
Hygiene: Der wichtigste Ansatz zur Vorbeugung von Niereninfektionen ist die richtige Hygiene. Da die meisten Infektionen aufgrund des Vorhandenseins von Bakterien, die über die Harnröhre in die Harnwege gelangen, auftreten, spielt die richtige Körperhygiene theoretisch eine wichtige Rolle bei der Vorbeugung von Harnwegsinfektionen. Bei Frauen zum Beispiel kann das Abwischen des Genitalbereichs von vorne nach hinten nach dem Toilettengang Bakterien um den Anus oder die Vagina den Zugang zur Harnröhre erheblich verhindern. Der hygienische Gebrauch von Badewannen und Duschen kann ebenfalls eine präventive Rolle spielen, wird jedoch von klinischen Experten nicht allgemein unterstützt.
Geschlecht: Da Geschlechtsverkehr ein weiterer Risikofaktor für eine Niereninfektion ist, ist es Es wird empfohlen, die Blase nach der sexuellen Aktivität zu entleeren (urinieren), um Bakterien, die möglicherweise in die Blase gelangt sind, abzuleiten. Diese Praxis ist jedoch durch die verfügbaren klinischen Daten nicht überwältigend belegt und wird von einigen Experten nicht empfohlen.
Antibiotika: Eine vorbeugende Antibiotikatherapie kann manchmal bei Frauen mit wiederkehrenden Harnwegsinfektionen hilfreich sein (mehr 3 bis 4 Mal pro Jahr). Dies könnte durch das Vorliegen von Symptomen, die auf eine Infektion hindeuten, oder nach dem Geschlechtsverkehr geleitet werden, wenn Infektionen vorübergehend mit dem Geschlechtsverkehr verbunden sind. Vorbeugende (prophylaktische) Antibiotika werden auch für Patienten empfohlen, die sich invasiven urologischen Eingriffen unterziehen, wenn Bakterien im Urinkultur-Screening nachgewiesen werden Creme kann Episoden symptomatischer Harnwegsinfektionen und Niereninfektionen bei postmenopausalen Frauen reduzieren. Im Gegenteil, orales Östrogen reduzierte die Harnwegsinfektionen bei diesen Frauen nicht signifikant.
Nahrungsmittel/Nahrungsergänzungsmittel: Cranberry- und Cranberry-Saft oder andere Cranberry-Produkte können Vorteile bei der Vorbeugung von Harnwegsinfektionen haben, da in einigen, aber nicht allen, Forschungsstudien nachgewiesen.
Katheter: In besonderen Situationen können andere wichtige Maßnahmen gelten. Bei Personen mit Blasenverweilkathetern ist es beispielsweise wichtig, dass der Katheter unter Anleitung eines Arztes routinemäßig gewechselt wird. Der Bereich um den Katheter, insbesondere dort, wo er in die Harnröhre eintritt, sollte regelmäßig überwacht und gereinigt werden.
Nierensteine: Bei Patienten mit Niereninfektionen, die auch Nierensteine haben, kann der Stein als potenzieller Infektionsherd dienen, der sich auf den Rest des Harnsystems ausbreiten kann. Daher können diese Patienten an einen Spezialisten (Urologen) zur Beurteilung und möglichen Entfernung des/der Steine(s) überwiesen werden, um zukünftige Harnwegsinfektionen zu verhindern.
Medizinisch überprüft am 18.02. 2021
Referenzen
Gupta, Kalpana, et al. “Harnwegsinfekt.”
Annalen der Inneren Medizin
. 2017; 167(7): ITC49-ITC64.
NIH. Niereninfektion (Pyelonephritis).
