Triple-negative Brustkrebssymptome, Ursachen, Überlebensrate, Wiederauftreten

Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben

Fakten, die Sie über dreifach-negativen Brustkrebs wissen sollten

Bild der Brustkrebssymptome

Triple-negativer Brustkrebs ist eine seltene Art von Brustkrebs, bei der die Krebszellen auf drei häufige Marker negativ getestet werden, den Östrogenrezeptor (ER), den Progesteronrezeptor (PR) und ein Protein, das am Zellwachstum beteiligt ist bekannt als HER2. Der dreifach-negative Status einer Krebserkrankung bedeutet, dass antihormonelle Therapien und Therapien, die gegen das HER2-Protein gerichtet sind, nicht wirksam sind. Etwa 10-20% aller Brustkrebserkrankungen sind dreifach-negativ. Ärzte behandeln normalerweise dreifach-negativ Brustkrebs mit Operation, Chemotherapie und in vielen Fällen Strahlentherapie. Dreifach-negative Krebsarten verlaufen aggressiver als andere Brustkrebsarten und treten in den ersten Jahren nach der Diagnose häufiger wieder auf. Nach 5 Jahren nimmt die Wahrscheinlichkeit eines Rezidivs ab. Ein Großteil der Fälle von Brustkrebs bei Frauen mit einer BRCA-1-Mutation (erbliche Mutation im Brustkrebs-Anfälligkeitsgen-1) ist dreifach negativ.

Was ist Triple-negativer Brustkrebs?

Brustkrebs ist eine bösartige Erkrankung (eine Ansammlung von Krebszellen), die aus den Zellen der Brust entsteht. Triple-negativer Brustkrebs bedeutet, dass der Krebs drei häufig auf Brustkrebszellen vorkommende Marker nicht exprimiert: den Östrogenrezeptor (ER), den Progesteronrezeptor (PR) und ein Protein, das am Zellwachstum beteiligt ist, bekannt als HER2. Triple-negativer Brustkrebs macht etwa 10-20% aller Brustkrebserkrankungen aus.

Triple-negativer Brustkrebs

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Brustklumpen

Klumpen in der Brust können viele Ursachen haben. Einige dieser Ursachen sind harmlos, andere können schmerzhaft und/oder gefährlich sein. Ursachen für Knoten in der Brust sind Infektionen, Verletzungen, nicht-krebsartige Wucherungen und Krebs.

Brustkrebs ist die zweithäufigste krebsbedingte Todesursache bei Frauen in den Vereinigten Staaten. Derzeit sind die Sterberaten durch Brustkrebs rückläufig. Der Rückgang der Sterberaten kann auf eine Kombination aus früherer Erkennung und besserem Screening sowie verbesserten Behandlungen zurückzuführen sein. Während die meisten Knoten in der Brust harmlos (gutartig) sind, sollte jeder Knoten in der Brust von einem Arzt untersucht werden, um eine Krebserkrankung auszuschließen oder eine Diagnose zu stellen.

Was verursacht dreifach-negativen Brustkrebs?

Obwohl es bekannte Risikofaktoren für die Entstehung von Brustkrebs gibt, verstehen Ärzte das nicht die genaue Ursache von Brustkrebs. Normale Zellen werden aufgrund von Veränderungen oder Mutationen in der DNA zu Krebszellen. Während Menschen einige DNA-Veränderungen erben, erwerben andere diese DNA-Veränderungen während des Lebens einer Person.

Was sind Ursachen und Risikofaktoren für dreifach-negativen Brustkrebs?

Die folgenden sind Risikofaktoren für jede Art von Brustkrebs, einschließlich dreifach-negativem Brustkrebs. negativer Brustkrebs:

Zunehmendes AlterBrustkrebs in der FamilienanamneseBrustkrebs in der persönlichen VorgeschichteBestimmte gutartige Brusterkrankungen (atypische Hyperplasie)Junges Alter bei der Menstruation oder späte MenopauseDichtes BrustgewebeStrahlungsbelastungNie oder zum ersten Mal nach der Geburt Alter 30Übergewicht und FettleibigkeitPostmenopausale HormontherapienAlkoholkonsumGenetische Risikofaktoren (BRCA-1- und BRCA-2-Mutationen)

Im Gegensatz zu den meisten Brustkrebsarten, die bei kaukasischen Frauen häufiger auftritt, tritt dreifach-negativer Brustkrebs häufiger in Afrika auf -Amerikanische und hispanische Frauen. Es tritt auch häufiger bei jüngeren Frauen auf. Ungefähr 70 % der Krebserkrankungen, die bei Frauen mit einer BRCA-1-Mutation auftreten, sind dreifach negativ.

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Brustkrebsbewusstsein: Symptome, Diagnose und Behandlung Siehe Diashow

Was sind dreifach-negative Brustkrebs-Symptome und -Anzeichen?

Dreifach-negativer Brustkrebs kann überhaupt keine Symptome verursachen. Wenn sie Anzeichen und Symptome verursachen, ist eine schmerzlose harte Masse in der Brust das häufigste Anzeichen.

Andere Symptome und Anzeichen sind seltener und können einschließen

Veränderungen der Haut der Brust, Klumpen oder Massen in der Achselhöhle und Veränderungen der Brustwarze, einschließlich Inversion der Brustwarze und Brustwarzenausfluss.

Welche Tests und Untersuchungen diagnostizieren dreifach-negativen Brustkrebs?

Die Diagnose von dreifach-negativem Brustkrebs erfordert eine Gewebeentnahme aus der Brust, als Brustbiopsie bekannt. Medizinisches Fachpersonal kann die Biopsie mit bildgebenden Verfahren wie Mammographie oder anderen zur Anleitung durchführen. Wenn die Biopsie Krebs zeigt, können sie andere Tests an der Biopsieprobe (oder an einer operativ entfernten Tumorprobe) durchführen, um die genaue Krebsart zu bestimmen. Insbesondere führen sie in der Regel in einem ersten Schritt Tests zur Expression des Östrogenrezeptors (ER), des Progesteronrezeptors (PR) und des HER2-Proteins durch. Wenn diese Tests alle negativ sind, klassifizieren sie den Krebs als dreifach-negativen Brustkrebs.

Was ist das Staging von dreifach negativem Brustkrebs?

Staging ist der Prozess der Bestimmung des Ausmaßes des Krebses und seiner Ausbreitung im Körper . Zusammen mit der Krebsart hilft das Staging dabei, die geeignete Therapie zu bestimmen und die Überlebenschancen vorherzusagen.

Um festzustellen, ob sich der Krebs ausgebreitet hat, können Mediziner verschiedene bildgebende Verfahren verwenden, z. einschließlich Röntgen, CT-Scans, Knochenscans und PET-Scans. Das Staging hängt von der Größe eines Tumors und dem Ausmaß ab, in dem er sich auf Lymphknoten oder entfernte Stellen und Organe im Körper ausbreitet. Die Untersuchung der bei der Operation entfernten Lymphknoten und die Ergebnisse von ER-, PR- und HER2-Tests am Tumorgewebe helfen auch, das Stadium eines Tumors zu bestimmen. Stadium I ist das niedrigste Stadium, während Stadium IV das höchste Stadium ist und sich auf Tumoren bezieht, die Metastasen gebildet haben oder sich auf Bereiche ausbreiten, die von der Brust entfernt sind.

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Was ist die Behandlung von dreifach negativem Brustkrebs?

Die meisten Ärzte passen die Brustkrebsbehandlungen gezielt an die Krebsart und die Staging-Gruppe an.

Chirurgie

Viele Frauen mit Brustkrebs müssen operiert werden. Im Großen und Ganzen bestehen die operativen Therapien bei Brustkrebs aus brusterhaltender Operation (Lumpektomie oder teilweise Entfernung der Brust) und Mastektomie (vollständige Entfernung der Brust).

Strahlentherapie

Die Strahlentherapie zerstört Krebszellen mit hochenergetischen Strahlen. Ärzte verabreichen Patienten nach einer Brustkrebsoperation häufig eine Strahlentherapie, am häufigsten nach einer Lumpektomie.

Chemotherapie

Ärzte typischerweise empfehlen eine Chemotherapie zur Behandlung von dreifach negativen Brustkrebs mit einer Größe von mehr als 0,5 cm. Im Gegensatz zu Krebserkrankungen, die Hormonrezeptoren (ER und PR) oder HER2 exprimieren, ist eine antihormonelle Therapie oder eine auf HER2 gerichtete Therapie nicht wirksam. Mediziner verabreichen Chemotherapie-Behandlungen durch intravenöse Injektion oder durch den Mund.

Zu den Arten der Chemotherapie gehören die folgenden:

Die adjuvante Chemotherapie ist eine Chemotherapie nach einer Operation, um den Krebs zu entfernen oder nach Mastektomie. Die neoadjuvante Chemotherapie ist eine Chemotherapie, die vor der Operation verabreicht wird. Obwohl es keinen Vorteil für das Langzeitüberleben zu geben scheint, ob ein Patient die Therapie vor oder nach der Operation erhält, kann es in einigen Fällen von Vorteil sein, die Chemotherapie vor der Operation zu verabreichen, um zu sehen, ob der Krebs anspricht und den Krebs vor der chirurgischen Entfernung zu verkleinern .Chemotherapie bei Krebs im fortgeschrittenen Stadium: Wenn der Krebs an entfernten Stellen im Körper Metastasen gebildet hat, kann eine Chemotherapie zur Behandlung eingesetzt werden. Das Immuntherapeutikum Atezolizumab (Tecentriq) wird in Kombination mit dem Chemotherapeutikum Abraxane auch bei einigen Fällen von metastasiertem dreifach-negativem Brustkrebs angewendet.

Andere Therapien für dreifach-negativen Brustkrebs

Im März 2019 hat die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) eine neue Kombinationstherapie für metastasierten dreifach-negativen Brustkrebs zugelassen, die aus einer Kombination eines Immuntherapeutikums und einer Chemotherapie besteht.

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Wie hoch ist die Überlebensrate (Prognose) bei dreifach negativem Brustkrebs?

Überlebensraten sind eine Möglichkeit, die Prognose und Aussichten einer Krebserkrankung zu diskutieren Diagnose. Die am häufigsten genannte Zahl ist das 5-Jahres-Überleben. Viele Patienten leben viel länger, und einige sterben früher an anderen Ursachen als Brustkrebs. Mit einer ständigen Veränderung und Verbesserung der Therapien ändern sich auch diese Zahlen. Die aktuellen 5-Jahres-Überlebensstatistiken basieren auf Patienten, die vor mindestens 5 Jahren diagnostiziert wurden und möglicherweise andere Therapien erhalten haben als heute verfügbar.

Nachfolgend finden Sie die Statistiken des National Cancer SEER-Datenbank des Instituts für das Überleben aller Patientinnen mit Brustkrebs, nach Tumorstadium:

Stadium5-Jahres-ÜberlebensrateI100%II93%III72%IV22%

Patienten mit dreifach negativem Brustkrebs neigen zu haben eine schlechtere Prognose, obwohl die American Cancer Society in ihren Patientenunterlagen keine spezifischen Überlebensstatistiken für Menschen mit dreifach negativem Brustkrebs veröffentlicht. Eine Studie aus dem Jahr 2007 zeigte, dass 77 % der Frauen mit dreifach negativem Brustkrebs mindestens 5 Jahre überlebten, verglichen mit 93 % der Frauen mit anderen Brustkrebsarten. Eine Studie aus dem Jahr 2009 mit einer kleineren Anzahl von Patientinnen zeigte keinen Unterschied im Überleben zwischen den Brustkrebsarten. Neuere Forschungen konzentrierten sich auf die Untersuchung der Gruppe der dreifach-negativen Brustkrebsarten, um zu versuchen, Subtypen dieser Gruppe zu identifizieren, die eine günstigere Prognose haben könnten. Während die Überlebensraten vieler Menschen mit der Krankheit etwas niedriger sein können, wird die Mehrheit der Menschen mit dreifach negativem Brustkrebs mit wirksamen Behandlungen ohne Wiederauftreten der Krankheit überleben.

Von

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Wie hoch ist die Rezidivrate bei dreifach negativem Brustkrebs?

Die Wahrscheinlichkeit, dass ein dreifach negativer Brustkrebs erneut auftritt oder nach der Behandlung wiederkehrt, ist größer als bei anderen Brustkrebs Das Risiko eines erneuten Auftretens ist etwa 3 Jahre nach der Diagnose am größten. Rezidive in den ersten Jahren treten häufiger in der Lunge oder im Gehirn und seltener in den Knochen auf als bei anderen Arten von Brustkrebs. Das Risiko eines späten Rezidivs ist jedoch nach 5 Jahren tritt häufiger bei anderen Brustkrebsarten und seltener bei Personen mit dreifach negativem Krebs auf.

Ist es möglich, dreifach-negativen Brustkrebs zu verhindern?

Es gibt keine garantierte Methode zur Vorbeugung von Brustkrebs, aber die Änderung der Risikofaktoren Ihres Lebensstils ( Sport treiben, ein gesundes Körpergewicht halten usw.) kann dazu beitragen, das Risiko zu verringern. Die Befolgung der Richtlinien der American Cancer Society für Screening und Früherkennung kann helfen, Krebs in einem frühen Stadium zu erkennen, wenn die Behandlung am effektivsten ist.

Frauen mit einer starken Familienanamnese für Brustkrebs sollten sich einer Gentest. In einigen Fällen kann nach Rücksprache mit einem Arzt und einem Treffen mit einem genetischen Berater der Einsatz von Medikamenten oder einer Operation zur Vorbeugung von Brustkrebs bei Frauen mit hohem Risiko in Betracht gezogen werden.

Referenzen

Amerikanische Krebsgesellschaft. “Brustkrebs.” .

Brustkrebs.org. “Dreifach negativer Brustkrebs.” 13. März 2019. .

Susan G. Komen-Stiftung. “Dreifach negativer Brustkrebs.” .