Hämoglobin: Normal, Hoch, Niedrig, Ursachen & Symptome

Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben

Medizinisch begutachtet am 18.02.2021

Hämoglobin spielt auch eine wichtige Rolle bei der Erhaltung der Form der roten Blutkörperchen.Quelle: MedicineNet

Was ist Hämoglobin?

Hämoglobin ist das Proteinmolekül in den roten Blutkörperchen, das Sauerstoff von der Lunge in das Körpergewebe transportiert und Kohlendioxid aus dem Gewebe zurück in die Lunge zurückführt.

Hämoglobin besteht aus vier miteinander verbundenen Proteinmolekülen (Globulinketten). Das normale Hämoglobinmolekül eines Erwachsenen (abgekürzt Hgb oder Hb) enthält zwei Alpha-Globulin-Ketten und zwei Beta-Globulin-Ketten. Bei Föten und Säuglingen sind Betaketten nicht üblich und das Hämoglobinmolekül besteht aus zwei Alphaketten und zwei Gammaketten. Wenn das Kind wächst, werden die Gammaketten nach und nach durch Betaketten ersetzt, wodurch die Hämoglobinstruktur des Erwachsenen gebildet wird.

Jede Globulinkette enthält eine wichtige eisenhaltige Porphyrinverbindung namens Häm. Eingebettet in die Hämverbindung ist ein Eisenatom, das für den Transport von Sauerstoff und Kohlendioxid in unserem Blut unerlässlich ist. Das im Hämoglobin enthaltene Eisen ist auch für die rote Blutfarbe verantwortlich.

Hämoglobin spielt auch eine wichtige Rolle bei der Aufrechterhaltung der Form der roten Blutkörperchen. In ihrer natürlichen Form sind rote Blutkörperchen rund mit schmalen Zentren, die einem Donut ohne Loch in der Mitte ähneln. Eine abnormale Hämoglobinstruktur kann daher die Form der roten Blutkörperchen stören und ihre Funktion und den Fluss durch die Blutgefäße behindern.

Anämiesymptome

Anämie ist eine Erkrankung, bei der die Anzahl der roten Blutkörperchen oder Hämoglobin geringer als normal ist. Symptome einer Anämie sind

Müdigkeit Unwohlsein Herzklopfen Haarausfall Kurzatmigkeit

Hämoglobin wird normalerweise als Teil des routinemäßigen Blutbildtests (CBC) gemessen.Quelle: iStock

Wie wird Hämoglobin gemessen?

Hämoglobin wird normalerweise als Teil des routinemäßigen Blutbildtests (CBC) aus einer Blutprobe gemessen.

Es gibt mehrere Verfahren zum Messen von Hämoglobin, von denen die meisten derzeit von automatisierten Maschinen durchgeführt werden, die für die Durchführung verschiedener Bluttests ausgelegt sind. In der Maschine werden die roten Blutkörperchen abgebaut, um das Hämoglobin in eine Lösung zu bringen. Das freie Hämoglobin wird einer cyanidhaltigen Chemikalie ausgesetzt, die sich fest mit dem Hämoglobinmolekül verbindet, um Cyanohämoglobin zu bilden. Indem man ein Licht durch die Lösung schickt und misst, wie viel Licht absorbiert wird (insbesondere bei einer Wellenlänge von 540 Nanometern), kann die Menge an Hämoglobin bestimmt werden.

Die Infografik der normalen Hämoglobinwerte nach Altersgruppe.Quelle: MedicineNet

Was sind normale Hämoglobinwerte?

Der Hämoglobinspiegel wird als Hämoglobinmenge in Gramm (g) pro Deziliter (dl) Vollblut ausgedrückt, wobei ein Deziliter 100 Milliliter entspricht.

Die Normbereiche für Hämoglobin hängen vom Alter und ab der Adoleszenz vom Geschlecht der Person ab. Die Normalbereiche sind:

Neugeborene: 17 bis 22 g/dlone (1) Woche: 15 bis 20 g/dlone (1) Monat: 11 bis 15 g/dlKinder: 11 bis 13 g/dlErwachsene Männer: 14 bis 18 g/dlErwachsene Frauen: 12 bis 16 g/dlMen nach mittlerem Alter: 12,4 bis 14,9 g/dlFrauen nach mittlerem Alter: 11,7 bis 13,8 g/dl Alle diese Werte können von Labor zu Labor leicht variieren. Einige Labors unterscheiden nicht zwischen Hämoglobinwerten für Erwachsene und “nach dem mittleren Alter”. Schwangeren wird empfohlen, sowohl hohe als auch niedrige Hämoglobinwerte zu vermeiden, um ein erhöhtes Risiko für Totgeburten (hohes Hämoglobin – über dem Normbereich) und Frühgeburten oder Babys mit niedrigem Geburtsgewicht (niedriges Hämoglobin – unter dem Normbereich) zu vermeiden.

Eine Frau, die von der Erledigung von Hausarbeiten ermüdet ist, zeigt eine Grafik mit normalen und anämischen Mengen an roten Blutkörperchen. Ein niedriger Hämoglobinspiegel wird als Anämie oder niedriges rotes Blutbild bezeichnet.Quelle: MedicineNet

Was bedeutet ein niedriger Hämoglobinspiegel?

Ein niedriger Hämoglobinspiegel wird als Anämie oder niedriges rotes Blutbild bezeichnet. Eine niedrigere als eine normale Anzahl von roten Blutkörperchen wird als Anämie bezeichnet und der Hämoglobinspiegel spiegelt diese Zahl wider. Es gibt viele Gründe (Ursachen) für Anämie.

Einige der häufigsten Ursachen für Anämie sind:

Blutverlust (traumatische Verletzung, Operation, Blutung, Dickdarmkrebs oder Magengeschwür), Nährstoffmangel (Eisen, Vitamin B12, Folsäure), Knochenmarkprobleme (Ersatz von Knochenmark durch Krebs), Unterdrückung der Synthese roter Blutkörperchen durch Chemotherapeutika, Nierenversagen und abnormale Hämoglobinstruktur (Sichelzellenanämie oder Thalassämie).

DIASHOW

Anämie Symptome und Anzeichen, Arten, Behandlung und Ursachen Siehe Diashow

Höhere Hämoglobinwerte als normal können bei Menschen, die in großen Höhen leben, und bei Menschen, die rauchen, beobachtet werden.Quelle: iStock

Was bedeutet ein hoher Hämoglobinwert?

Höhere Hämoglobinwerte als normal können bei Menschen, die in großen Höhen leben, und bei Menschen, die rauchen, beobachtet werden. Dehydration führt zu einem falsch hohen Hämoglobinwert, der verschwindet, wenn der richtige Flüssigkeitshaushalt wiederhergestellt ist.

Einige andere seltene Ursachen sind hohe Hämoglobinwerte:

fortgeschrittene Lungenerkrankung (z Sportler zu Blutdopingzwecken (Erhöhung der dem Körper zur Verfügung stehenden Sauerstoffmenge durch chemische Erhöhung der Produktion roter Blutkörperchen).

Die Sichelzellenanämie ist eine genetische Erkrankung, bei der die Qualität des Hämoglobins mangelhaft ist. Eine mikroskopische Ansicht der Sichelzellanämie.Quelle: CDC

Was ist die Sichelzellenanämie?

Bild von Sichelzellen-roten Blutkörperchen und gesunden roten Blutkörperchen

Die Sichelzellenanämie ist eine genetische Erkrankung, bei der die Qualität des Hämoglobins mangelhaft ist. Dieser Zustand kann zu abnormalem Hämoglobin führen, das zu abnormal geformten (sichelförmigen) roten Blutkörperchen führen kann (siehe Abbildung). Diese abnormalen roten Blutkörperchen können kleine Blutgefäße nicht leicht passieren, was zu unzureichendem Sauerstoff für das Körpergewebe führt.

Sichelzellen haben auch eine kürzere Lebensdauer als normale rote Blutkörperchen (10 bis 20 Tage im Vergleich zu 120 Tagen). Dieser schnelle Umsatz kann dazu führen, dass die Zeit zum Ersetzen der roten Blutkörperchen nicht ausreicht, und kann zu Anämie führen.

Bei der Sichelzellenanämie wird von jedem Elternteil ein defektes Hämoglobin-Gen vererbt. Wenn nur ein Gen von einem Elternteil geerbt wird, ist der Zustand milder und wird als Sichelzellmerkmal bezeichnet.

Die Symptome der Sichelzellenanämie variieren je nach Schweregrad. Bei Patienten mit Sichelzellanämie können, wenn überhaupt, leichte Symptome auftreten. Bei der Sichelzellanämie sind die Symptome signifikanter, insbesondere in Phasen einer akuten Krise. Diese Symptome können umfassen:

generalisierte Gliederschmerzen und Schmerzen, Brustschmerzen, Knochenschmerzen, Kurzatmigkeit, Geschwüre der Haut, Müdigkeit, Schlaganfälle, Blindheit und verzögertes Wachstum und Pubertät.

FRAGE

Die Sichelzellenanämie ist nach einem landwirtschaftlichen Werkzeug benannt. Siehe Antwort

Thalassämie ist eine Gruppe von Erbkrankheiten mit quantitativem Hämoglobinmangel.Quelle: iStock

Was ist Thalassämie?

Thalassämie ist eine Gruppe von Erbkrankheiten mit quantitativem Hämoglobinmangel. Das Versagen des Körpers, Globulinmoleküle herzustellen, führt zu einem Kompensationsmechanismus, um andere weniger kompatible Globulinmoleküle herzustellen. Die verschiedenen Arten von Thalassämie werden basierend darauf definiert, welche Art von Globulinmolekül mangelhaft ist. Die Schwere dieser Zustände hängt von der Art der mangelhaften Globulinkette, der Anzahl der mangelhaften Globuline und der Schwere der Unterproduktion ab. Eine leichte Erkrankung kann sich nur als leichte Anämie darstellen, während ein schwerer Mangel möglicherweise nicht mit dem Leben vereinbar ist.

Abonnieren Sie den Newsletter von MedicineNet für allgemeine Gesundheit

Indem ich auf Absenden klicke, stimme ich den Allgemeinen Geschäftsbedingungen und der Datenschutzrichtlinie von MedicineNet zu und verstehe, dass ich mich jederzeit von den Abonnements von MedicineNet abmelden kann.

Fläschchen auf einem Hämoglobin-A1c-Testbericht.Quelle: iStock

Was ist der Hämoglobin-A1c-Test?

Hämoglobin A1c oder glykosyliertes Hämoglobin ist ein grober Hinweis auf die Blutzuckerkontrolle bei Menschen mit Diabetes mellitus in den letzten 3 Monaten. Da täglich mehr Glukose (Blutzucker) im Blut zirkuliert, wird mehr Glukose an das zirkulierende Hämoglobin gebunden. Der normale Hämoglobin A1c-Spiegel liegt zwischen 4% und 5,9%. Wenn diese Zahl 6% oder mehr erreicht, bedeutet dies eine schlechtere Diabeteskontrolle.

Ein Hämoglobin A1c von 6% korreliert ungefähr mit einem durchschnittlichen Blutzuckerspiegel von 135 mg/dl (Milligramm pro Deziliter) über die letzten 3 Monate. Jeder Anstieg von Hämoglobin A1c um 1 % über 6 % entspricht einem durchschnittlichen Blutzucker von etwa 35 mg/dl über 135 mg/dl. Ein Hämoglobin A1c-Wert von 7% entspricht beispielsweise einem durchschnittlichen Blutzuckerspiegel von 170 mg/dl in den letzten 3 Monaten.

Eine Frau isst einen eisenreichen gesunden Salat.Quelle: iStock

Wie kann eine Person ihren Hämoglobinspiegel erhöhen?

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, den Hämoglobinspiegel zu erhöhen. Im Allgemeinen werden niedrige Hämoglobinspiegel, die erhöht werden müssen, durch drei Umstände verursacht: verminderte Produktion roter Blutkörperchen (z. B. veränderte Hämoglobinproduktion im Knochenmark, Eisenmangel), erhöhte Zerstörung roter Blutkörperchen (z. B. Lebererkrankung) und durch Blutverlust (zum Beispiel Trauma durch eine Schuss- oder Messerwunde). Die Behandlung dieser zugrunde liegenden Ursachen für niedrige Hämoglobinspiegel bestimmt zunächst, welche Methode zur Erhöhung des Hämoglobinspiegels zu verwenden ist.

Die Methoden zur Erhöhung des Hämoglobinspiegels sind vielfältig und ihre Anwendung hängt von den zugrunde liegenden Problemen ab. Zu den Möglichkeiten zur Erhöhung des Hämoglobins gehören:

Transfusion roter BlutkörperchenErythropoietin (ein Hormon zur Stimulierung der Produktion roter Blutkörperchen bei Personen mit verminderter Produktion roter Blutkörperchen oder erhöhter Zerstörung roter Blutkörperchen) Einnahme von EisenpräparatenErhöhung der Eisenaufnahme reichhaltige Lebensmittel (Eier, Spinat, Artischocken, Bohnen, mageres Fleisch und Meeresfrüchte) und Lebensmittel, die reich an Cofaktoren (wie Vitamin B6, Folsäure, Vitamin B12 und Vitamin C) sind, die für die Aufrechterhaltung eines normalen Hämoglobinspiegels wichtig sind. Zu diesen Lebensmitteln gehören Fisch, Gemüse, Nüsse, Getreide, Erbsen und Zitrusfrüchte. Personen sollten keine Eisenpräparate oder andere Behandlungen für niedrige Hämoglobinspiegel einnehmen, ohne diese Behandlungen vorher mit ihrem Arzt zu besprechen, da Nebenwirkungen dieser Behandlungen und/oder eine übermäßige Eisenaufnahme zusätzliche Probleme verursachen können. Außerdem sollten Eisenpräparate von Kindern ferngehalten werden, da eine Eisenvergiftung bei kleinen Kindern tödlich sein kann.

Von

Medizinisch begutachtet am 18.02.2021

Verweise

Lerma, EV “Anämie bei chronischer Krankheit und Nierenversagen”. Medscape. 27. November 2018. .

Merritt, VON “Hämoglobinkonzentration (Hb).” Medscape. 12. Februar 2014. .