Nicht-chirurgische Behandlungsoptionen für Gallensteine

Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben

Die Behandlung von Gallensteinen umfasst in der Regel die operative Entfernung der Gallenblase

Wenn Menschen nicht operiert werden können, gibt es verschiedene Behandlungsmöglichkeiten. Hier sind mehrere Alternativen zur Operation:

Medikamente: In frühen Fällen von Gallensteinen können Medikamente wie Ursodiol oder Chenodiol einige Gallensteine ​​​​auflösen. Sie sind als orale Gallensäuretabletten erhältlich. Diese Medikamente verursachen eine Verdünnung der Galle und helfen, Gallensteine ​​​​aufzulösen. Medikamente zur Senkung des Cholesterinspiegels in der Galle können helfen, bestimmte Arten von Gallensteinen aufzulösen, aber sie sind nicht sehr wirksam. Diese Medikamente brauchen normalerweise Jahre, um zu wirken und verhindern nicht ein Wiederauftreten.Extrakorporale Stoßwellenlithotripsie (ECSWL): ECSWL ist eine nicht-chirurgische Behandlung, die Stoßwellen verwendet, um die Gallensteine ​​​​abzubauen / zu fragmentieren, wenn sie weniger als 2 cm im Durchmesser sind . Die Stoßwellen werden durch die Weichteile des Körpers gesendet. Dies wird auch zur Behandlung von Nierensteinen verwendet. Methyl-Tertiär-Butylether (MTBE)-Injektion: Bei dieser nicht-chirurgischen Behandlung wird ein Lösungsmittel namens MTBE in die Gallenblase injiziert, um die Gallensteine ​​aufzulösen. Als Nebenwirkung können starke brennende Schmerzen auftreten.Endoskopische Drainage: Bei dieser Behandlung wird ein Endoskop (ein dünner Schlauch, der an einer Kamera und einem Licht befestigt ist) durch den Mund, den Rachen und in die Gallenblase geführt. Ein Draht wird durch den Gang und in die Gallenblase geführt. Diese Behandlung ermöglicht es der Gallenblase, den normalen Gallenabfluss wieder aufzunehmen.Perkutane Cholezystostomie (PC): Dies ist eine nicht-chirurgische Behandlungsoption, aber sie ist am effektivsten, wenn die Gallenblase entfernt wird. PC ist ideal für schwerkranke Patienten, die nicht sofort einsatzfähig sind. Das Verfahren beinhaltet die Verwendung einer Nadel, um Flüssigkeit aus der Gallenblase zu entnehmen, gefolgt vom Einführen eines Katheters durch die Haut, um die Flüssigkeit abzuleiten. Der Katheter wird normalerweise für einige Wochen an Ort und Stelle belassen, danach kann eine Operation zur Entfernung der Gallenblase durchgeführt werden, um ein Wiederauftreten zu verhindern Gallenblase in den Dünndarm abfließen. Akute Cholezystostomie, ein ultraschallgesteuertes Drainageverfahren: Bei Patienten mit akuter Cholezystitis kann eine Cholezystostomie durchgeführt werden, wenn eine Operation nicht möglich ist. Ein endoskopischer Stent wird zwischen Gallenblase und Darm platziert, um die Infektion abzuleiten.

Was sind Gallensteine?

Die Gallenblase ist ein kleines birnenförmiges Organ, das sich unterhalb der Leber auf der rechten Seite des Abdomens befindet. Die Hauptfunktion der Gallenblase besteht darin, Galle zu speichern, eine von der Leber abgesonderte Substanz, die für die Verdauung benötigt wird. Galleninhalt in der Galle kann manchmal kristallisieren und Gallensteine ​​​​bilden. Sie können so klein wie ein Salzkorn oder so groß wie ein Tennisball sein und ernsthafte Komplikationen verursachen.

Die Behandlung von Gallensteinen beinhaltet in der Regel eine operative Entfernung der Gallenblase. Wenn die Gallensteine ​​nicht sehr groß sind, kann der Arzt nicht-chirurgische Behandlungsmethoden empfehlen, um die Gallensteine ​​aufzulösen. Eine nicht-chirurgische Behandlung wird in der Regel bei Cholesterin-Gallensteinen durchgeführt. Die andere Art von Gallensteinen, Pigmentgallensteine ​​genannt, muss normalerweise operiert werden.

Im Anfangsstadium können keine Symptome auftreten. Einige Anzeichen und Symptome, die sich später entwickeln können, sind wie folgt:

Schmerzen im rechten Oberbauch, die leicht oder stark sein können Rückenschmerzen Verdauungsbeschwerden, insbesondere nach einer schweren Mahlzeit Druckempfindlichkeit im rechten Oberbauch Fieber mit Schüttelfrost, falls von Infektionen Übelkeit und Erbrechen

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Müssen Gallensteine ​​behandelt werden?

Wenn keine Symptome auftreten, kann eine Beobachtung und regelmäßige Nachsorge erfolgen. Bei Auftreten von Symptomen ist eine Behandlung von Gallensteinen erforderlich, um die Symptome zu lindern und schwerwiegende Komplikationen zu vermeiden. Eine Operation kann erforderlich sein, wenn nicht-chirurgische Behandlungen nicht möglich sind und bei einem Rezidiv ein hohes Komplikationsrisiko besteht.

Komplikationen von Gallensteinen können sein:

Entzündung der Gallenblase: Gallensteine ​​können die Gänge in der Gallenblase oder im Hals der Gallenblase blockieren, wodurch sich die Gallenblase entzündet oder infiziert. Dies wird als Cholezystitis bezeichnet. Cholezystitis kann starke Schmerzen und Fieber verursachen. Blockierung des Hauptgallengangs: Ein Gallenstein kann aus dem Gallenblasengang in den Hauptgallengang gelangen und zu einer Gallengangsinfektion führen, die schließlich eine Pankreatitis (Entzündung der Bauchspeicheldrüse) verursachen kann. Dies verursacht starke Schmerzen, Gelbsucht und Infektionen. Verstopfung des Pankreasgangs: Der Pankreasgang ist ein Schlauch, der die Bauchspeicheldrüse mit dem Hauptgallengang verbindet, kurz bevor er in den Zwölffingerdarm mündet. Der Fluss der Pankreassäfte, die die Verdauung unterstützen, wird blockiert, wenn der Pankreasgang durch Gallensteine ​​blockiert wird. Dies führt zu einer Pankreatitis (Entzündung der Bauchspeicheldrüse). Es verursacht starke, ständige Bauchschmerzen und erfordert normalerweise einen Krankenhausaufenthalt. Gallenblasenkrebs: Obwohl sehr selten, kann eine Vorgeschichte von Gallensteinen das Risiko für Gallenblasenkrebs erhöhen.

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Medizinisch überprüft am 17.09.2020

Verweise

https://www.aafp.org/afp/2014/0515/p795.html

https://www.nhs.uk/conditions/gallstones/?src=conditionswidget