Was gilt als immungeschwächt für den Covid-Impfstoff-Booster?

Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben

Personen mit geschwächtem Immunsystem, die bereits zwei Dosen des Pfizer- oder Moderna-COVID-19-Impfstoffs erhalten haben, haben Anspruch auf eine dritte Impfung, wenn sie diese immungeschwächten Bedingungen erfüllen.

Am 12. August 2021 hat die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) die Notfallgenehmigungen (EUAs) sowohl für den Pfizer-BioNTech COVID-19-Impfstoff als auch den Moderna COVID-19-Impfstoff bei Menschen mit immungeschwächten Erkrankungen eingeführt. Nach Angaben der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) wird eine Auffrischimpfung des COVID-19-Impfstoffs für Personen mit mäßiger bis schwerer Immunschwäche empfohlen, einschließlich Personen, die:

eine aktive Krebsbehandlung gegen Tumore erhalten haben oder Blutkrebs. Empfänger von Organtransplantationen sind und Immunsuppressiva (Medikamente zur Unterdrückung des Immunsystems) einnehmen. innerhalb der letzten zwei Jahre eine Stammzelltransplantation erhalten haben oder Immunsuppressiva einnehmen. Sie haben eine mittelschwere oder schwere primäre Immunschwäche (eine Erkrankung, bei der das Immunsystem nicht richtig funktioniert, was zu häufigen Infektionen führt. Beispiele hierfür sind das DiGeorge-Syndrom, das Wiskott-Aldrich-Syndrom, eine schwere kombinierte Immunschwäche oder SCID). eine fortgeschrittene oder unbehandelte HIV-Infektion haben. Sie erhalten eine aktive Behandlung mit hochdosierten Kortikosteroiden oder anderen Arzneimitteln, die die Immunantwort unterdrücken können. Wenn Sie sich nicht sicher sind, ob Sie für eine zusätzliche Dosis (Auffrischimpfung) des COVID-19-Impfstoffs in Frage kommen, können Sie dies mit Ihrem Arzt besprechen. Um eine Auffrischimpfung des Moderna-Impfstoffs zu erhalten, muss die Person mindestens 18 Jahre alt sein, während Personen, die 12 Jahre und älter sind, Anspruch auf den Pfizer-BioNTech COVID-19-Impfstoff haben.

Warum ist eine Auffrischimpfung gegen COVID für immungeschwächte Menschen wichtig?

Ihr Immunsystem hilft Ihnen, Infektionen und andere Krankheiten zu bekämpfen. Immunschwäche bedeutet, dass Ihr Immunsystem nicht stark genug ist, um Sie vor Krankheiten zu schützen. Wenn eine Person mit einem gesunden Immunsystem einen Impfstoff erhält, löst ihr Immunsystem eine signifikante Reaktion gegen das Antigen aus, das ihnen hilft, die Antikörper zu produzieren, um die Infektion zu bekämpfen, gegen die der Impfstoff verabreicht wurde. Bei immungeschwächten Personen ist das Immunsystem jedoch nicht in der Lage, eine so starke Immunantwort auf den Impfstoff aufzubauen wie bei Personen mit einem gesunden Immunsystem. Daher benötigen sie möglicherweise zusätzliche Impfstoffdosen (Booster), um ihre Immunantwort zu stärken.

Etwa drei Prozent der erwachsenen Bevölkerung in den USA sind mäßig bis stark immunsupprimiert. Diese Personen sind besonders anfällig für die COVID-19-Infektion. Wenn sie infiziert sind, haben sie auch eher schwere Komplikationen. Studien haben bisher gezeigt, dass die Wirksamkeit des COVID-19-Impfstoffs bei immungeschwächten Personen möglicherweise nicht so gut ist wie bei Personen mit einem gesunden Immunsystem.

Studien haben auch gezeigt, dass vollständig geimpfte immungeschwächte Personen zu einem großen Teil der Impfstoffdurchbruchsfälle im Krankenhaus beitragen (Fälle, in denen Personen mit COVID-19 infiziert wurden, obwohl sie vollständig geimpft waren). Im Allgemeinen führen Impfstoffdurchbruchsfälle nicht zu schweren Komplikationen oder Krankenhausaufenthalten. Bei immungeschwächten Personen besteht jedoch möglicherweise eine höhere Wahrscheinlichkeit, ins Krankenhaus eingeliefert zu werden.

Darüber hinaus verringert eine Auffrischungsdosis bei immungeschwächten Personen auch das Risiko einer Ausbreitung von COVID-19, da diese Personen dazu neigen, das Virus effektiver zu verbreiten (verlängerte Virusausscheidung) als Personen mit einem gesunden Immunsystem. Daher ist eine Auffrischungsdosis des COVID-19-Impfstoffs sowohl für die immungeschwächte Person als auch für die Gemeinschaft von Vorteil.

Wann sollte eine immungeschwächte Person die Auffrischungsdosis des COVID-19-Impfstoffs erhalten? ?

Gemäß den vorliegenden Leitlinien kann eine Auffrischungsdosis des COVID-19-mRNA-Impfstoffs (Pfizer-BioNTech COVID-19-Impfstoff oder Moderna COVID-19-Impfstoff) mindestens 28 Tage (vier Wochen) nach der zweiten Dosis desselben Impfstoffs verabreicht werden. Das heißt, wenn die Person zwei Dosen des Pfizer-BioNTech COVID-19-Impfstoffs eingenommen hat, muss die Auffrischimpfung auch von diesem Impfstoff sein. Wenn die Person zwei Dosen des Moderna-COVID-19-Impfstoffs eingenommen hat, muss die Auffrischimpfung ebenfalls dieser Impfstoff sein. Wenn jedoch das gleiche mRNA-Impfstoffprodukt nicht verfügbar oder unbekannt ist, kann der Person entweder der mRNA-COVID-19-Impfstoff (Pfizer-BioNTech COVID-19 oder Moderna COVID-19) verabreicht werden.

Wie viele Auffrischungsimpfungen des COVID-19-Impfstoffs kann eine immungeschwächte Person einnehmen?

Die CDC empfiehlt derzeit nur eine Auffrischungsdosis des mRNA-COVID-19-Impfstoffs. Dies bedeutet, dass eine Person insgesamt nicht mehr als drei Dosen des mRNA-COVID-19-Impfstoffs einnehmen sollte.

Sollten immungeschwächte Personen, die den J&J/Janssen COVID-19-Impfstoff erhalten haben auch eine Auffrischungsdosis erhalten?

Nein, die vorliegenden Leitlinien empfehlen keine Auffrischungsdosis für immungeschwächte Personen, die den J&J/Janssen COVID-19-Impfstoff erhalten haben. Dies liegt daran, dass derzeit nicht genügend Daten vorliegen, um zu bestätigen, ob immungeschwächte Personen, die den J&J/Janssen-COVID-19-Impfstoff erhalten, durch eine Auffrischungsdosis desselben Impfstoffs eine wesentlich verbesserte Immunantwort haben werden. Daher gelten die aktuellen Notfallzulassungen (EUAs) der FDA nur für die mRNA-Impfstoffe (Pfizer-BioNTech COVID-19 oder Moderna COVID-19).

Medizinisch begutachtet am 18.08.2021

Verweise

Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. COVID-19-Impfstoffe für mäßig bis schwer immunsupprimierte Menschen. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/recommendations/immuno.html

US-amerikanische Food and Drug Administration. Coronavirus (COVID-19) Update: FDA genehmigt zusätzliche Impfstoffdosis für bestimmte immungeschwächte Personen. https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/coronavirus-covid-19-update-fda-authorizes-additional-vaccine-dose-certain-immunocompromised