Variante Creutzfeldt-Jakob-Krankheit: Lesen Sie mehr über Prävention

Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben

Hintergrund

CJK-Variante (vCJK) ist eine seltene, degenerative, tödliche Hirnerkrankung beim Menschen. Obwohl die Erfahrungen mit dieser neuen Krankheit begrenzt sind, deutet die bisherige Evidenz darauf hin, dass es noch nie einen Fall von vCJK gegeben hat, der durch direkten Kontakt einer Person mit einer anderen übertragen wurde. Es wurde jedoch über einen Fall einer wahrscheinlichen Übertragung von vCJK durch Transfusion von Blutkomponenten von einem asymptomatischen Spender, der später die Krankheit entwickelte, berichtet.

Da die CJK-Variante erstmals 1996 gemeldet wurde, a insgesamt wurden 229 Patienten mit dieser Krankheit aus 12 Ländern identifiziert. Mit Stand vom 2. Juni 2014 wurden variante CJK-Fälle aus folgenden Ländern gemeldet: 177 aus dem Vereinigten Königreich, 27 aus Frankreich, 5 aus Spanien, 4 aus Irland, 4 aus den Vereinigten Staaten, 3 aus den Niederlanden, 2 aus Portugal , 2 in Italien, 2 in Kanada und je einer aus Japan, Saudi-Arabien und Taiwan. Zwei der vier US-Fälle, zwei der vier Fälle aus Irland, einer der beiden Fälle aus Kanada und der einzige Fall aus Japan waren wahrscheinlich dem BSE-Erreger ausgesetzt, als er im Vereinigten Königreich wohnte.

In einem Land, in dem die Rinderkrankheit BSE auftrat, gab es noch nie einen Fall von vCJK, der nicht in der Vorgeschichte exponiert war.

Es ist glaubten, dass sich die an vCJK erkrankten Personen durch den Verzehr von mit dem BSE-Erreger kontaminierten Rinderprodukten oder in drei Fällen, die jeweils aus dem Vereinigten Königreich gemeldet wurden, durch den Erhalt von Blut von einem asymptomatischen, infizierten Spender infiziert haben. Es gibt keine bekannte Behandlung von vCJK und es ist ausnahmslos tödlich.

vCJK unterscheidet sich von der klassischen CJK

Diese Variante der CJK sollte nicht mit der klassischen Form der CJK verwechselt werden, die weltweit endemisch ist, einschließlich Die Vereinigten Staaten. Es gibt mehrere wichtige Unterschiede zwischen diesen beiden Formen der Krankheit. Das mediane Sterbealter von Patienten mit klassischer CJK liegt beispielsweise in den USA bei 68 Jahren, und nur sehr wenige Fälle treten bei Personen unter 30 Jahren auf. Im Gegensatz dazu beträgt das mediane Sterbealter von Patienten mit vCJK im Vereinigten Königreich 28 Jahre.

vCJK kann nur durch Untersuchung von Hirngewebe durch Biopsie oder Autopsie bestätigt aber ein „wahrscheinlicher Fall“ von vCJK kann auf der Grundlage von im Vereinigten Königreich entwickelten klinischen Kriterien diagnostiziert werden.

Die Inkubationszeit für vCJK ist unbekannt, da es sich um eine neue Krankheit handelt. Es ist jedoch wahrscheinlich, dass diese Inkubationszeit letztendlich in vielen Jahren oder Jahrzehnten gemessen wird. Mit anderen Worten, wenn eine Person vCJK durch den Konsum eines BSE-kontaminierten Produkts entwickelt, hätte sie dieses Produkt wahrscheinlich viele Jahre oder ein Jahrzehnt oder länger früher konsumiert.

Im Gegensatz dazu Im Vergleich zur klassischen CJK betrifft vCJK im Vereinigten Königreich hauptsächlich jüngere Menschen, hat atypische klinische Merkmale, mit ausgeprägten psychiatrischen oder sensorischen Symptomen zum Zeitpunkt der klinischen Vorstellung und verzögertem Einsetzen neurologischer Anomalien, einschließlich Ataxie innerhalb von Wochen oder Monaten, Demenz und Myoklonus spät in die Krankheit, eine Krankheitsdauer von mindestens 6 Monaten und ein diffus abnormales nicht-diagnostisches Elektroenzephalogramm.

Die BSE-Epidemie im Vereinigten Königreich erreichte ihren Höhepunkt der Inzidenz im Januar 1993 um fast 1.000 neue Fälle pro Woche. Der Ausbruch könnte auf die Verfütterung von Scrapie-haltigem Schaffleisch- und -knochenmehl an Rinder zurückzuführen sein. Es gibt starke Beweise und allgemeine Übereinstimmung, dass der Ausbruch durch die Verfütterung von ausgeschmolzenem Rinder-Fleisch- und Knochenmehl an junge Kälber verstärkt wurde.

US-Überwachung für CJD-Variante

Die Möglichkeit, dass sich BSE auf den Menschen ausbreiten kann, hat die Aufmerksamkeit verstärkt auf die Notwendigkeit einer verstärkten nationalen Überwachung von Creutzfeldt-Jakob . gelenkt Krankheit (CJK) in den Vereinigten Staaten, um CJK-Varianten nachzuweisen. Die Verbesserung der Methoden zum Nachweis klassischer CJK, wie z. B. die Erhöhung der Zahl der Autopsien bei Patienten mit Verdacht auf eine Prionenerkrankung, verbessert die Fähigkeit, Fälle von CJK-Varianten zu identifizieren.

Die Centers for Disease Control and Prävention (CDC) überwacht die Trends und die aktuelle Inzidenz der klassischen CJK in den Vereinigten Staaten durch verschiedene Überwachungsmechanismen. Die älteste und systematischste Methode umfasst die Analyse von Sterbeurkundendaten aus US-Daten zu mehreren Todesursachen, die vom National Center for Health Statistics, CDC, zusammengestellt wurden. Im Zeitraum 1979-2003 sind die durchschnittlichen jährlichen altersbereinigten Sterberaten der klassischen CJK relativ stabil geblieben. Darüber hinaus sind Todesfälle durch nicht-iatrogene CJK bei Personen im Alter von