Wie werden Sie Durchfall los? Behandlung, Symptome & Ursachen

Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben

Wie wird Durchfall bei Erwachsenen behandelt?

Bei leichter Durchfallerkrankung verdünnte Fruchtsäfte, zuckerhaltige Erfrischungsgetränke, Sportgetränke wie z Gatorade und Wasser können verwendet werden, um Austrocknung zu verhindern. Koffein und laktosehaltige Milchprodukte sollten vorübergehend vermieden werden, da sie Durchfall verschlimmern können. Wenn keine Übelkeit und kein Erbrechen auftritt, sollte feste Nahrung fortgesetzt werden. Zu den Nahrungsmitteln, die während einer Durchfallerkrankung normalerweise gut vertragen werden, gehören Reis, Getreide, Bananen und Kartoffeln.

Orale Rehydrationslösungen können bei mittelschwerem Durchfall verwendet werden, der bei Kindern mit Dehydration einhergeht älter als 10 Jahre und bei Erwachsenen. Die Anweisungen auf dem Etikett der Lösung geben normalerweise die angemessenen Mengen an. Nach der Rehydratation sollten ältere Kinder und Erwachsene feste Nahrung wieder aufnehmen, sobald Übelkeit und Erbrechen nachlassen. Feste Nahrung sollte mit Reis, Getreide, Bananen, Kartoffeln und laktosefreien und fettarmen Produkten beginnen. Die Auswahl an Nahrungsmitteln kann erweitert werden, wenn der Durchfall nachlässt.

Die meisten Durchfallepisoden sind akut und von kurzer Dauer und erfordern keine Antibiotika. Antibiotika sind normalerweise nicht einmal für die häufigsten bakteriellen Infektionen erforderlich, die Durchfall verursachen.

Welche Medikamente behandeln Durchfall?

Antibiotika

Antibiotika werden oft verwendet, wenn

Patienten schwereren und anhaltenden Durchfall haben, Patienten zusätzlich schwächende Krankheiten wie Herzinsuffizienz, Lungenerkrankung und AIDS haben, Stuhluntersuchungen und -tests zeigen Parasiten, schwerwiegendere bakterielle Infektionen (z. B. Shigella) oder C. difficile und Reisedurchfall.

Absorbentien

Absorbentien sind Verbindungen, die Wasser im Dünndarm und Dickdarm absorbieren, um Durchfallstühle weniger wässrig zu machen. Sie können auch giftige Chemikalien binden, die von Bakterien produziert werden, die dazu führen, dass der Dünndarm Flüssigkeit absondert; die Bedeutung der Toxinbindung bei der Reduzierung von Durchfall ist jedoch unklar.

Die beiden wichtigsten Absorptionsmittel sind Attapulgit (ein natürlich vorkommendes komplexes Mineral) und Polycarbophil (eine Faser), die beide ohne Rezept erhältlich sind. Flohsamen, ein weiteres Absorptionsmittel, wurde bei leichtem Durchfall verwendet, wird jedoch hauptsächlich bei Verstopfung verwendet.

Beispiele für Produkte, die Attapulgit enthalten, sind:

DonnagelRheabanKaopectate Advanced FormulaParepectolinDiasorb

Beispiele für Produkte, die Polycarbophil enthalten, sind:

EqualactinKonsyl Daily Fiber TherapyMitrolanPolycarb

Produkte, die Polycarbophil enthalten, wurden verwendet, um sowohl Durchfall als auch Verstopfung zu behandeln. Attapulgit und Polycarbophil verbleiben im Darm und haben daher außerhalb des Magen-Darm-Trakts keine Nebenwirkungen. Sie können gelegentlich Verstopfung und Blähungen verursachen. Ein Problem besteht darin, dass Absorptionsmittel auch Medikamente binden und ihre Aufnahme in den Körper beeinträchtigen können. Daher wird empfohlen, Medikamente und Absorptionsmittel im Abstand von mehreren Stunden einzunehmen, damit sie im Darm physisch getrennt sind.

Anti-Motilitäts-Medikamente

Anti-Motilitäts-Medikamente sind Medikamente, die die Muskeln des Dünndarms und/oder des Dickdarms entspannen. Entspannung führt zu einem langsameren Fluss des Darminhalts. Ein langsamerer Fluss ermöglicht mehr Zeit für die Aufnahme von Wasser aus dem Darm und Dickdarm und reduziert den Wassergehalt des Stuhls. Auch Krämpfe durch Krämpfe der Darmmuskulatur werden durch die Muskelentspannung gelindert , und Diphenoxylat (Lomotil), das verschreibungspflichtig ist.

Beide Medikamente sind mit Opiaten (zum Beispiel Codein) verwandt, aber keines hat die schmerzlindernde Wirkung von Opiaten.

Loperamid (Imodium), obwohl es mit Opiaten verwandt ist, verursacht bei bestimmungsgemäßer Anwendung keine Sucht.

Diphenoxylat ist ein künstlich hergestelltes Medikamente, die in hohen Dosen aufgrund ihrer opiatähnlichen, euphorischen (stimmungsaufhellenden) Wirkung süchtig machen können. Um einem Missbrauch von Diphenoxylat und einer Sucht vorzubeugen, wird Loperamid in Lomotil ein zweites Medikament, Atropin, zugesetzt. Wenn zu viel Lomotil eingenommen wird, treten unangenehme Nebenwirkungen von zu viel Atropin auf.

Loperamid und Diphenoxylat sind sicher und gut verträglich. Es gibt jedoch einige Vorsichtsmaßnahmen, die beachtet werden sollten.

Anti-Motilitäts-Medikamente sollten ohne ärztliche Anweisung nicht zur Behandlung von Durchfall verwendet werden, der durch mittelschwere oder schwere Colitis ulcerosa, C. difficile-Kolitis und Darminfektionen verursacht wird Bakterien, die in den Darm eindringen (z. B. Shigella). Ihre Anwendung kann zu ernsteren Entzündungen führen und die Infektionen verlängern. Diphenoxylat kann Schläfrigkeit oder Schwindel verursachen, und Vorsicht ist geboten beim Autofahren oder wenn Aufgaben erforderlich sind, die Wachsamkeit und Koordination erfordern zwei Jahre alt. Am unwichtigsten, akuter Durchfall sollte sich innerhalb von 72 Stunden bessern. Wenn sich die Symptome nicht bessern oder verschlimmern, sollte ein Arzt konsultiert werden, bevor die Behandlung mit Antimotilitätsmedikamenten fortgesetzt wird.

Wismutverbindungen

Viele Wismut-haltige Präparate sind weltweit erhältlich. Wismutsubsalicylat (Pepto-Bismol) ist in den USA erhältlich. Es enthält zwei potenziell aktive Inhaltsstoffe, Wismut und Salicylat (Aspirin). Es ist nicht klar, wie wirksam Wismutverbindungen sind, außer bei Reisedurchfall und der Behandlung von H. pylori-Infektionen des Magens, wo sie sich als wirksam erwiesen haben. Es ist auch nicht klar, wie Wismutsubsalicylat wirken könnte. Es wird angenommen, dass es einige antibiotikaähnliche Eigenschaften hat, die Bakterien beeinflussen, die Durchfall verursachen. Das Salicylat ist entzündungshemmend und könnte die Wassersekretion reduzieren, indem es Entzündungen reduziert. Wismut kann auch die Wassersekretion durch den Darm direkt reduzieren.

Pepto-Bismol wird gut vertragen. Geringfügige Nebenwirkungen sind eine Verdunkelung des Stuhls und der Zunge. Mehrere Vorsichtsmaßnahmen, die bei der Anwendung von Pepto-Bismol zu beachten sind.

Da es Salicylat enthält, eine mit Aspirin verwandte Chemikalie (Acetylsalicylat), sollten Patienten, die gegen Aspirin allergisch sind, Pepto-Bismol nicht einnehmen nicht mit anderen Aspirin-haltigen Medikamenten verwendet werden, da zu viel Aspirin eingenommen werden und zu Aspirin-Toxizität führen kann, deren häufigste Manifestation Ohrgeräusche sind. Das Salicylat in Pepto-Bismol, ähnlich wie Aspirin, kann die Wirkung von Aspirin verstärken Antikoagulanzien, insbesondere Warfarin (Coumadin), und führen zu übermäßigen Blutungen. Es kann auch abnormale Blutungen bei Menschen verursachen, die aufgrund von genetischen Störungen oder Grunderkrankungen, zum Beispiel Leberzirrhose, zu Blutungen neigen. Das Salicylat in Pepto-Bismol kann Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüre wie Asiprin verschlimmern. Pepto-Bismol und Salicylat-haltige Kinder und Jugendliche mit Windpocken, Influenza und anderen Virusinfektionen sollten keine Produkte erhalten, da sie das Reye-Syndrom verursachen können. Das Reye-Syndrom ist eine schwere Erkrankung, die hauptsächlich die Leber und das Gehirn betrifft und zu Leberversagen und Koma mit einer Sterblichkeitsrate von mindestens 20 % führen kann. Pepto-Bismol sollte Säuglingen und Kindern unter zwei Jahren nicht verabreicht werden.

Welcher Arzt behandelt Durchfall?

Die meisten Durchfallfälle werden von Ihrem Hausarzt (Internist, Kinderarzt, Hausarzt) behandelt oder wenn Sie gehen in eine Notaufnahme und einen Facharzt für Notfallmedizin. Gastroenterologen sind die Spezialisten, die in der Regel Patienten mit komplizierten Durchfallerkrankungen behandeln und deren Ursachen diagnostizieren, insbesondere wenn die Durchfälle chronisch sind.