Ursachen, Vorbeugung und Fakten des plötzlichen Kindstods (SIDS)

Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben

Fakten zum plötzlichen Kindstod (SIDS)

Der plötzliche Kindstod ist der plötzliche, unerwartete Tod eines Säuglings unter 1 Jahr. Es tritt typischerweise in Verbindung mit einer Schlafphase auf. SIDS ist während des ersten Lebensmonats selten. Das Risiko steigt bei Säuglingen im Alter von 2-4 Monaten und nimmt dann ab. Mediziner diagnostizieren SIDS, sobald alle erkennbaren Ursachen für den Säuglingstod ausgeschlossen wurden, einschließlich Infektionen, Traumata oder Erkrankungen des Herzens, der Lunge oder des zentralen Nervensystems. Menschen können das SIDS-Risiko eines Kindes verringern, indem sie die Richtlinien der Kampagne “Safe to Sleep” befolgen, einschließlich des Einschlafens eines Säuglings auf dem Rücken und der Vermeidung von Gegenständen im Schlafraum, die die normale Atmung beeinträchtigen können.

Was ist ein plötzlicher Kindstod (SIDS)?

In den Vereinigten Staaten sterben jedes Jahr ungefähr 3.500 Säuglinge plötzlich und unerwartet. Der plötzliche unerwartete Kindstod (SUID) umfasst den plötzlichen Kindstod (auch bekannt als SIDS), das versehentliche Ersticken in einer Schlafumgebung und andere Todesfälle aus unbekannten Gründen. Der plötzliche Kindstod (auch bekannt als SIDS) ist der plötzliche, unerwartete Tod eines Säuglings unter 1 Jahr. Bleibt der Tod des Kindes nach einer formellen Untersuchung der Todesumstände (einschließlich Durchführung einer vollständigen Autopsie, Untersuchung des Todesorts und Überprüfung der Krankengeschichte) ungeklärt, wird der Tod dem SUID oder SIDS zugeschrieben. Der plötzliche Kindstod ist ein tragisches Ereignis für alle Eltern oder Betreuer.

Medizinische Fachkräfte vermuten SIDS, wenn ein zuvor gesundes Kind, normalerweise jünger als 6 Monate, nach einer Schlafphase tot aufgefunden wird. In den meisten Fällen sind keine Anzeichen von Not erkennbar. Das Baby füttert normalerweise vor dem Schlafengehen normal. Eine Bezugsperson entdeckt dann das Kind leblos, ohne Puls oder Atmung. Eine Herz-Lungen-Wiederbelebung (HLW) kann vor Ort eingeleitet werden, aber es gibt Hinweise darauf, dass die HLW keinen positiven Effekt hat. Die Todesursache bleibt trotz einer sorgfältigen Überprüfung der Krankengeschichte, einer Untersuchung des Tatorts zum Ausschluss schlafassoziierter Faktoren und einer Autopsie unbekannt. SIDS ist im ersten Lebensmonat selten. Das Risiko erreicht bei Säuglingen im Alter von 2-4 Monaten seinen Höhepunkt und nimmt dann ab. Ungefähr 90% der SIDS-Todesfälle treten bei Säuglingen unter 6 Monaten auf.

SIDS-Prävention

Obwohl SIDS nicht vollständig vermeidbar ist, können Eltern Maßnahmen ergreifen, um das SIDS-Risiko ihres Kindes zu verringern:

The American Die Academy of Pediatrics empfiehlt, alle gesunden Säuglinge unter einem Jahr zum Schlafen auf den Rücken zu legen. Denken Sie an den Slogan “Zurück zum Schlafen”. Wenn Sie rauchen, sollten Sie vor der Schwangerschaft mit dem Rauchen aufhören und Ihr Baby keinem Passivrauch aussetzen. Das Schlafen in einem Kinderbett im Zimmer der Eltern ist hinsichtlich des SIDS-Risikos sicherer, als ein Bett mit Erwachsenen zu teilen oder allein in einem Zimmer zu schlafen.

Was ist die Ursache von SIDS?

Die Ursache (oder Ursachen) von SIDS ist noch unbekannt. Trotz des dramatischen Rückgangs des Auftretens von SIDS in den Vereinigten Staaten und weltweit in den letzten Jahren bleibt SIDS eine der häufigsten Todesursachen im Säuglingsalter über die ersten 30 Tage nach der Geburt hinaus. SIDS kann das Ergebnis mehrerer interagierender Faktoren sein.

Entwicklung des Säuglings: Eine führende Hypothese ist, dass SIDS eine Verzögerung oder Anomalie in der Entwicklung von Nervenzellen im Gehirn widerspiegeln kann, die für die normale Herz- und Lungenfunktion entscheidend sind . Forschungsuntersuchungen des Hirnstamms von Säuglingen, die mit einer SIDS-Diagnose gestorben sind, haben eine Entwicklungsverzögerung bei der Bildung und Funktion mehrerer Serotonin-bindender Nervenzellwege im Gehirn gezeigt. Diese Bahnen sind entscheidend für die Regulierung von Atmung, Herzfrequenz und Blutdruckreaktionen beim Aufwachen aus dem Schlaf. Die Hypothese ist, dass bestimmte Säuglinge aus noch zu bestimmenden Gründen eine abnormale oder verzögerte Entwicklung bestimmter kritischer Bereiche ihres Gehirns erfahren können. Dies könnte die Funktion und Konnektivität zu Regionen, die die Erregung während des Schlafs regulieren, negativ beeinflussen. Erregung bezieht sich in diesem Zusammenhang auf die Fähigkeit eines Säuglings, aufzuwachen und/oder auf eine Vielzahl von physiologischen Reizen zu reagieren. Zum Beispiel kann ein Kind, das mit dem Gesicht nach unten (in Bauchlage) schläft, sein Gesicht in eine solche Position bewegen, dass Nase und Mund vollständig verstopft sind. Dies kann den Sauerstoff- oder Kohlendioxidspiegel im Blut des Säuglings verändern. Normalerweise würden diese Veränderungen Erregungsreaktionen auslösen, die das Kind dazu veranlassen, seinen Kopf zur Seite zu bewegen, um diese Behinderung zu lösen. Andere Schutzreaktionen auf stressige Reize können bei Säuglingen, die anfällig für SIDS sind, fehlerhaft sein. Ein solcher Reflex ist der laryngeale Chemoreflex, der von Nervenzellbahnen im hinteren Rachenraum (Pharynx) und innerhalb der Stimmbox (Larynx) und der oberen Atemwege ausgeht. Dieser Reflex reguliert Veränderungen der Atmung, der Herzfrequenz und des Blutdrucks, wenn Flüssigkeiten wie Speichel oder erbrochener Mageninhalt Teile der Atemwege stimulieren. Speichel in den Atemwegen kann diesen Reflex aktivieren und Schluckreaktionen auslösen, die helfen, die Atemwege frei zu halten. Wenn sich ein Säugling mit dem Gesicht nach unten befindet, nimmt die Schluckrate ab. Die schützenden Erregungsreaktionen auf diese Kehlkopfreflexe nehmen auch im aktiven Schlaf ab, wenn Säuglinge mit dem Gesicht nach unten schlafen. Stress bei der Rückatmung: Wenn ein Baby mit dem Gesicht nach unten liegt, kann die Luftbewegung um den Mund herum beeinträchtigt sein. Dies kann dazu führen, dass das Baby Kohlendioxid wieder einatmet, das es gerade ausgeatmet hat. Weiche Bettwaren und Gaseinschlüsse wie Decken, Bettdecken, Wasserbetten, Sofas, Stühle und weiche Matratzen sowie Stoff- oder Plüschtiere sind andere Arten von Schlafoberflächen, die die normale Luftbewegung um Mund und Nase des Babys beeinträchtigen können, wenn mit dem Gesicht nach unten positioniert. Hyperthermie (erhöhte Temperatur): Übermäßiges Anziehen, übermäßige Bedeckungen oder eine Erhöhung der Lufttemperatur können bei diesen Säuglingen zu einer erhöhten Stoffwechselrate und schließlich zum Verlust der Atemkontrolle führen. Es ist jedoch unklar, ob die erhöhte Temperatur ein unabhängiger Faktor ist oder ob sie nur auf die Verwendung von mehr Kleidung oder Decken zurückzuführen ist, die als Hindernisse für die Atemwege wirken können.

Auch wenn die spezifische Ursache (oder Ursachen) von SIDS bleibt unbekannt, wissenschaftliche Bemühungen haben mehrere zuvor vertretene Theorien beseitigt. Heute wissen wir Folgendes über SIDS:

Apnoe ist ein Begriff, der die klinische Situation beschreibt, in der die Atmung einer Person spontan stoppt. Apnoe, die mit Frühgeburtlichkeit verbunden ist, und Apnoe, die während des Säuglingsalters auftritt, werden als klinische Zustände angesehen, die sich von SIDS unterscheiden. Von Ärzten verschriebene elektronische Monitore, die Herzfrequenz und Atemaktivität verfolgen, können in einigen Fällen Säuglinge mit Apnoe behandeln. Apnoe-Monitore können SIDS nicht verhindern. SIDS ist weder vorhersehbar noch vermeidbar. Bei Säuglingen können Episoden auftreten, die als kurze, aufgelöste nicht-reagierende Episoden bezeichnet werden (BRUE: früher als scheinbar lebensbedrohliche Ereignisse oder ALTE bezeichnet). Dies sind klinische Ereignisse, bei denen bei jungen Säuglingen abrupte Veränderungen der Atmung, Farbe oder des Muskeltonus auftreten können. Häufige Ursachen für BRUE sind virale Atemwegsinfektionen (RSV), gastroösophageale Refluxkrankheit oder Krampfanfälle. Es gibt jedoch keine eindeutigen wissenschaftlichen Beweise, die BRUEs als Ereignisse bezeichnen, die zu SIDS führen. Immunisierungen und schlechte Erziehung verursachen keine SIDS. SIDS ist nicht ansteckend oder erblich. SIDS ist nicht die Schuld von irgendjemandem.

FRAGE

Neugeborene schlafen nicht viel. Siehe Antwort

Was sind die Risikofaktoren für SIDS?

Forschungsstudien zeigen weiterhin ein höheres Risiko für SIDS unter männlichen Säuglingen. SIDS tritt in den Wintermonaten häufiger auf als in den Sommermonaten, obwohl diese Verbreitung in den letzten Jahren nicht mehr so ​​ausgeprägt ist wie in der Vergangenheit. In den Vereinigten Staaten haben sowohl afroamerikanische als auch indianische Säuglinge eine höhere SIDS-Rate als kaukasische, hispanische und asiatische Säuglinge.

Bestimmte Säuglingspflegepraktiken haben eine Auswirkung auf das Risiko für SIDS. Am bemerkenswertesten ist das erhöhte Risiko, das mit der Lagerung von Säuglingen auf dem Bauch (gelegene Schlafposition) zum Schlafen verbunden ist. Die Kampagne “Back to Sleep” (jetzt “Safe to Sleep”) wurde 1994 in den Vereinigten Staaten gestartet und verkörpert eine Initiative des öffentlichen Gesundheitswesens, die Familien dazu ermutigt, Säuglinge zum Schlafen auf dem Rücken (Rückenlage) zu schlafen. Seit Beginn dieser Kampagne sind die SIDS-Raten in den Vereinigten Staaten um 50 % gesunken. Mediziner haben weltweit ähnliche Rückgänge beobachtet, was die Bedeutung der Rückenlage für Säuglinge unterstreicht oder gemeinsames Schlafen, Überbündeln oder Bedecken des Kopfes des Säuglings durch Bettdecken, lose Bettwäsche oder Decken. Jüngste Forschungsstudien deuten darauf hin, dass Stillen, Schnullergebrauch und Zimmer-, aber nicht Bett-Sharing im ersten Lebensjahr das SIDS-Risiko verringern können. Weitere Informationen zu Säuglingspflegepraktiken und SIDS-Risiko finden Sie unter https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/sleep/Pages/Preventing-SIDS.aspx

Wie diagnostizieren Mediziner SIDS?

Der plötzliche Kindstod bleibt eine unvorhersehbare, unvermeidbare und weitgehend unerklärliche Tragödie. Das Baby ist scheinbar gesund, ohne Anzeichen von Leiden oder signifikanter Krankheit vor dem Vorfall.

Der Tod tritt schnell ein, während das Baby schläft. Normalerweise ist es ein stilles Ereignis. Das Baby weint nicht. Das Kind scheint normalerweise gut entwickelt, gut ernährt und wird vor dem Tod im Allgemeinen als gesund empfunden. Leichte Symptome der oberen Atemwege oder des Magen-Darm-Trakts aufgrund von Viren wie dem Respiratory Syncytial Virus (RSV) sind in den letzten zwei Wochen vor SIDS keine Seltenheit.

Plötzlicher, unerwarteter Kindstod (SUID) ist ein allgemeiner Begriff für die Umstand eines plötzlichen und unerwarteten Kindstodes. SIDS ist eine Ausschlussdiagnose, was bedeutet, dass medizinisches Fachpersonal andere Todesursachen ausschließen muss, einschließlich Faktoren der Schlafumgebung. Die Todesursache eines Säuglings kann nur durch das Sammeln von Informationen und die Durchführung manchmal komplexer forensischer Tests und Verfahren ermittelt werden. Alle anderen erkennbaren Todesursachen werden vor der Diagnose von SIDS untersucht.

, Untersuchung am Todesort und Überprüfung der Anamnese des Opfers und der Familie.

Postmortale Labortests werden durchgeführt, um andere Todesursachen auszuschließen (z. B. werden Elektrolyte überprüft, um Dehydration und Elektrolytungleichgewicht auszuschließen; Bakterien- und Viruskulturen werden angefertigt, um zu beurteilen, ob eine Infektion vorlag). Bei SIDS sind diese Labortests im Allgemeinen nicht aufschlussreich. Eine Autopsie liefert Hinweise auf die Todesursache. Bei 15 % der plötzlichen, unerwarteten Todesfälle bei Säuglingen können spezifische Anomalien des Gehirns oder des zentralen Nervensystems, des Herzens oder der Lunge oder eine Infektion als Todesursache identifiziert werden. Die Autopsiebefunde bei SIDS-Opfern sind in der Regel subtil und liefern nur unterstützende und nicht schlüssige Ergebnisse zur Erklärung von SIDS. und die Auswertung dieser Informationen. Eine detaillierte Szenenuntersuchung kann eine erkennbare und möglicherweise vermeidbare Todesursache aufdecken. Untersuchungen am Todesort haben dazu beigetragen, potenziell unsichere Faktoren in der Schlafumgebung von Säuglingen zu identifizieren. Dazu gehören weiche, gepolsterte oder plüschige Gegenstände, die die Atemwege eines Säuglings verstopfen und eine Erstickungsgefahr darstellen können. Ein Elternteil oder eine Bezugsperson werden möglicherweise diese Fragen gestellt: Wo haben Sie das Baby entdeckt? In welcher Position befand sich das Baby? Gab es Gegenstände darin? der Schlafort, der die normale Atmung des Säuglings beeinträchtigt haben könnte?Wann haben Sie das Baby zuletzt untersucht? Zuletzt gefüttert?Wie hat das Baby geschlafen? Gab es in letzter Zeit Anzeichen einer Krankheit? Hat das Baby Medikamente eingenommen, entweder verschreibungspflichtige oder rezeptfreie? Sie sollten Ihren Arzt über jegliche Familien- oder Säuglingsanamnese informieren. Familiengeschichte zu Diese Notiz würde beispielsweise jede Vorgeschichte mit ungeklärtem Kindstod, plötzlichem Herztod und Stoffwechsel- oder genetischen Störungen umfassen.

Ist es möglich, SIDS zu verhindern?

Es gibt derzeit keine Möglichkeit vorherzusagen, für welche Säuglinge ein Risiko besteht SIDS. SIDS hat Verbindungen zu bestimmten kindspezifischen und Schlafumgebungsfaktoren. Daher hat die Einhaltung der folgenden Vorsichtsmaßnahmen für viele Säuglinge das SIDS-Risiko verringert.

Schlafposition und die örtliche Schlafumgebung: Informieren Sie Babysitter, Tagespflegepersonen, Großeltern und alle, die sich um Ihr Baby kümmern, über das SIDS-Risiko und wie wichtig es ist, die neuesten Ratschläge zum sicheren Schlafen von Säuglingen zu beachten, die in der ursprünglichen “Back to Sleep”-Kampagne angeboten und in der jüngsten “Safe to Sleep”-Initiative aktualisiert wurden. Safe to Sleep (http://www.nichd.nih.gov/SIDS/Pages/sids.aspx) heben die Bedeutung der Rückenschlafposition hervor, wobei der Schwerpunkt auf der Sicherheit rund um die Schlafumgebung des Säuglings und sicheren Schlafbedingungen liegt:Zurück in den Schlaf : Legen Sie Ihr Baby auf den Rücken, um nachts zu schlafen und ein Nickerchen zu machen. Vermeiden Sie flauschige, lockere Bettwäsche im Schlafbereich Ihres Babys. Halten Sie das Gesicht Ihres Babys frei von Bedeckungen. Achten Sie darauf, Ihr Baby nicht zu überhitzen, indem Sie sich zu viel anziehen oder Fügen Sie unnötige Decken hinzu. Lassen Sie niemanden in der Nähe Ihres Babys rauchen. Verwenden Sie eine feste Matratze in einem sicherheitsgeprüften Kinderbett mit einem eng anliegenden Laken. Vermeiden Sie die Verwendung von Babylagerungsgeräten. Lassen Sie Ihr Baby in den ersten sechs bis 12 Lebensmonaten in Ihrem Zimmer schlafen (Zimmergemeinschaft). Lassen Sie Ihr Baby nicht neben einer anderen Person schlafen (Bettgemeinschaft). Das Risiko eines unbeabsichtigten Erstickens ist zu groß. Halten Sie alle Termine für “gute Kinder” ein, einschließlich Impfungen. Überwachung zu Hause: Ärzte raten davon ab, bei Säuglingen, die als SIDS-gefährdet eingestuft werden, Heim-Herzüberwachungsgeräte zu verwenden. Vom Arzt verschriebene Monitore sind erhältlich, die einen Alarm auslösen, wenn die Atmung oder der Herzschlag des Babys aufhört. Aktuelle Studien spiegeln immer noch den Konsensbericht der National Institutes of Health (NIH) zu SIDS wider. Bisher gibt es keine wissenschaftlichen Berichte, die die Wirksamkeit der Heimüberwachung für Geschwister von SIDS-Opfern (Babys, die geboren wurden, nachdem ein Kind einer Familie an SIDS gestorben ist) wissenschaftlich belegen -bedrohliche Episoden, in denen das Baby blau wurde oder schlaff wurde, was eine Mund-zu-Mund-Beatmung oder eine kräftige Stimulation erforderte, und während des Krankenhausaufenthalts werden als abnormale Kontrolle der Herz- oder Lungenfunktion identifiziert.Symptomatische Frühgeborene mit Frühgeborenenapnoe und anderen Komplikationen im Zusammenhang mit Frühgeborenen Geburt.Säuglinge mit bestimmten Krankheiten oder Zuständen, die zentrale (hirnbedingte) Atemunregelmäßigkeiten beinhaltenWenn Familien Fragen zur Verwendung von Heimmonitoren haben, sollten sie sich an den Hausarzt ihres Kindes wenden.

DIASHOW

10 häufige Symptome bei Säuglingen und Kleinkindern Siehe Diashow

Verursacht die Rückenlage (Rücken) Probleme? für Säuglinge?

Neuere Studien haben die Wirkung des Rückenschlafs auf die motorische Entwicklung eines Säuglings untersucht. Babys unter 1 Jahr, die auf dem Rücken schliefen, zeigten eine leicht verminderte Kraft des Oberkörpers, was sich in leichten Verzögerungen in ihrer Fähigkeit zum Krabbeln, aufrechtem Sitzen oder Ziehen zum Stehen widerspiegelt.

Es ist jedoch wichtig um zu betonen, dass die Schläfer mit dem Gesicht nach oben diese Meilensteine ​​immer noch innerhalb des akzeptierten Zeitbereichs für eine normale Entwicklung erreicht haben. Als beide Säuglingsgruppen mit dem Laufen begannen, wurde kein signifikanter Unterschied in der grobmotorischen Entwicklung festgestellt. Eltern sollten eine gewisse Bauchzeit einplanen, während das Kind wach ist und beobachtet wird. Diese Art des Spielens, während das Baby auf dem Bauch liegt, wird aus Entwicklungsgründen empfohlen und kann auch dazu beitragen, eine Abflachung von Teilen des Schädels, die sogenannte Plagiozephalie, zu verhindern, die sich am Hinterkopf entwickelt oder anhält.

Welche Unterstützung erhalten Eltern, die mit einem Kindsverlust aufgrund von SIDS zurechtkommen?

Die meisten Gebiete in den Vereinigten Staaten haben Zugang zu Unterstützungsdienste für Familien nach einem SIDS-Todesfall. Die Trauer jeder Familie ist einzigartig. Viele Familien, die SIDS erlebt haben, fanden es jedoch hilfreich, die Beratungsressourcen zu nutzen, die von öffentlichen Gesundheitspflegebehörden, örtlichen Gerichtsmedizinern oder Gerichtsmedizinern oder Informations- und Trauerprogrammen in vielen Kinderkrankenhäusern im ganzen Land bereitgestellt werden können.

Der Verlust eines Kindes ist eine einzigartige Krise für jede Familie, besonders wenn das Kind plötzlich, unerwartet und ohne ersichtlichen Grund gestorben ist.

Nicht schuldet euch selbst! Der Verlust eines Kindes durch SIDS ist nicht Ihre Schuld. Normalerweise gibt es keine Warnzeichen oder Symptome, die Sie hätten erkennen oder verhindern können.

Trauern ist ein normaler Prozess im Umgang mit dem Verlust eines geliebten Menschen. Familie, Freunde, Nachbarn, Arbeitsplatz oder Glaubensgemeinschaften können alle als Quellen der Unterstützung dienen. Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass Sie nicht allein sind. Es gibt formelle Selbsthilfegruppen und Beratungsprogramme, die Ihnen helfen, Ihren Verlust zu verarbeiten. Für weitere Informationen können Sie diese Gruppen kontaktieren:

First Candle (SIDS Alliance)

49 Locust Avenue, Suite 104
New Canaan, CT 06840

1-800-221-7437
http://firstcandle.org/

Nationales Institut für Kindergesundheit und menschliche Entwicklung

NICHD Information Resource Center

1-800-505-CRIB (2742)

TTY: 1-888-320-6942
Fax: 1-866-760-5947

Post: Postfach 3006, Rockville, MD 20847

MedizinNet-Newsletter für Schwangerschaft und Neugeborene abonnieren

Indem ich auf “Senden” klicke, stimme ich den Allgemeinen Geschäftsbedingungen und Datenschutzbestimmungen von MedicineNet zu . Ich stimme auch zu, E-Mails von MedicineNet zu erhalten und verstehe, dass ich mich jederzeit von MedicineNet-Abonnements abmelden kann.

Von

Referenzen

Burnett, Lynn Barkley. “Plötzlichen Kindstod.” Medscape.com. 29. März 2018. .