Krätze Behandlung, Symptome, Ursachen, Bilder, Heilmittel
Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben
Ein Arzt untersucht die Hände eines Patienten auf Krätze.Quelle: Pixtal Images
Fakten, die Sie über Krätze wissen sollten
Krätze juckt, hochansteckende Hauterkrankung, die durch einen Befall mit der Krätzmilbe Sarcoptes scabiei verursacht wird.Der direkte Haut-zu-Haut-Kontakt ist der Übertragungsweg.Ein starker und anhaltender Juckreiz ist das vorherrschende Symptom der Krätze.Sexueller Kontakt ist die häufigste Übertragungsform bei sexuell aktive junge Menschen, und Krätze wird von vielen als sexuell übertragbare Krankheit (STD) angesehen, obwohl nicht alle Fälle sexuell übertragen werden.Anzeichen und Symptome von Krätze sind Hautausschläge, die aus kleinen roten Beulen und Blasen bestehen, die bestimmte Bereiche betreffen vom Körper. Andere Symptome können kleine rote Löcher auf der Haut und unaufhaltsamer Juckreiz sein. Die juckende Haut führt zu häufigem Kratzen, was die Haut für Sekundärinfektionen prädisponieren kann. Die Behandlung umfasst orale oder topische skabizide Medikamente. Over-the-counter- oder Hausmittel sind bei der Beseitigung von Krätze nicht wirksam.
Was ist “Norwegische Krätze”?
Norwegische Krätze oder verkrustete Krätze ist anders. Es scheint ein Problem mit der Immunantwort auf die Milben zu geben, was den Befall eines Individuums mit Hunderten oder Tausenden der Milben ermöglicht. Verkrustete Krätze betrifft fast immer Menschen mit einem geschwächten Immunsystem und wird am häufigsten bei älteren Menschen, Menschen mit geistiger oder körperlicher Behinderung sowie bei Patienten mit AIDS, Lymphomen oder anderen Erkrankungen beobachtet, die die Wirksamkeit der Immunantwort verringern.
Illustration von Krätze.Quelle: MedicineNet
Was ist Krätze? Was verursacht einen Krätzebefall?
Krätze ist eine juckende, hochansteckende Hautkrankheit, die durch einen Befall durch die Krätzmilbe Sarcoptes scabiei verursacht wird. Milben sind kleine achtbeinige Parasiten (im Gegensatz zu Insekten, die sechs Beine haben). Sie sind winzig, nur 1/3 Millimeter lang und graben sich in die Haut ein, um starken Juckreiz zu erzeugen, der nachts schlimmer wird. Die Milben, die den Menschen befallen, sind weiblich und sind 0,3 mm bis 0,4 mm lang; die Männchen sind etwa halb so groß. Krätzemilben können mit einer Lupe oder einem Mikroskop gesehen werden. Die Krätzemilben kriechen, können aber nicht fliegen oder springen. Sie sind bei Temperaturen unter 20 °C unbeweglich, obwohl sie bei diesen Temperaturen für längere Zeit überleben können.
Krätze-Befall tritt weltweit auf und ist sehr häufig. Krätze kann jeden jeden Alters (einschließlich eines Babys oder Kindes) oder jeder Rasse betreffen. Schätzungen zufolge treten weltweit jedes Jahr etwa 300 Millionen Fälle auf. Die menschliche Krätze wird seit über 2.500 Jahren beschrieben. Es wurde berichtet, dass Krätze bei Epidemien in Pflegeheimen, Krankenhäusern, Langzeitpflegeeinrichtungen und anderen Einrichtungen auftritt. In den USA betrifft Krätze häufig die obdachlose Bevölkerung. Es tritt auch episodisch in anderen Populationen aller sozioökonomischen Gruppen auf.
Krätze Hautausschlag und Läsionen. Quelle: Farbatlas der Kinderdermatologie Samuel Weinberg, Neil S. Prose, Leonard Kristal Copyright 2008, 1998, 1990, 1975, von McGraw-Hill Companies, Inc. Alle Rechte vorbehalten.
Was sind Symptome und Anzeichen von Krätze? Wie sieht der Krätzeausschlag aus?
Krätze verursacht einen Hautausschlag, der aus kleinen roten Beulen und Blasen besteht und bestimmte Bereiche des Körpers betrifft. Krätze kann die Netze zwischen den Fingern, die Handgelenke und die Rückseite der Ellbogen, die Knie, um die Taille und den Nabel, die Achselfalten, die Bereiche um die Brustwarzen, die Seiten und die Rückseite der Füße, den Genitalbereich und das Gesäß. Die Beulen (medizinisch als Papeln bezeichnet) können Blutkrusten enthalten. Es ist hilfreich zu wissen, dass nicht jede Beule ein Käfer ist. In den meisten Fällen von Krätze, die ansonsten gesunde Erwachsene betreffen, gibt es nicht mehr als 10-15 lebende Milben, selbst wenn sich Hunderte von Beulen und Pickeln auf der Haut befinden.Der Krätzeausschlag tritt bei Säuglingen und sehr kleinen Kindern häufig an Kopf, Gesicht, Hals, Handflächen und Fußsohlen auf, jedoch normalerweise nicht bei Erwachsenen und älteren Kindern.
In Lehrbuchbeschreibungen von Krätze wird immer von “Bauen” oder “Tunneln” gesprochen. Dies sind winzige fadenförmige Vorsprünge mit einer Länge von 2 mm bis 15 mm, die in den betroffenen Bereichen als dünne graue, braune oder rote Linien erscheinen. Die Höhlen können sehr schwer zu sehen sein. Häufig mit Erdlöchern verwechselt werden lineare Kratzspuren oder Striemen, die groß und dramatisch sind und bei Menschen mit juckender Haut auftreten. Kratzen zerstört tatsächlich Höhlen. Kratzen kann die Haut öffnen und zu Schorfbildung führen.
Hautkontakt kann zur Übertragung von Krätze führen.Quelle: iStock
Ist Krätze ansteckend? Wie bekommt man Krätze?
Krätze ist sehr ansteckend und der direkte Haut-zu-Haut-Kontakt ist der Übertragungsweg. Krätzemilben reagieren sehr empfindlich auf ihre Umgebung. Sie können unter den meisten Bedingungen nur 24-36 Stunden von einem Wirtskörper leben. Die Übertragung der Milben beinhaltet einen engen Kontakt von Mensch zu Mensch der Haut-zu-Haut-Variante, so dass Risikofaktoren einen engen Kontakt mit einer befallenen Person umfassen. Es ist schwer, wenn nicht unmöglich, Krätze zu bekommen, indem man sich die Hand gibt, den Mantel neben jemandem hängt, der sie hat, oder sogar Bettwäsche teilt, die in der Nacht zuvor Milben hatte. Sexueller Körperkontakt kann die Krankheit jedoch übertragen. Tatsächlich ist sexueller Kontakt die häufigste Übertragungsform bei sexuell aktiven jungen Menschen, und Krätze wird von vielen als sexuell übertragbare Krankheit (STD) angesehen. Andere Formen des Körperkontakts, wie etwa eine Mutter, die ein Baby umarmt, reichen jedoch aus, um die Milben zu verbreiten. Im Laufe der Zeit können sich auch enge Freunde und Verwandte auf diese Weise anstecken. Schulumgebungen bieten normalerweise nicht das Maß an längerem persönlichen Kontakt, das für die Übertragung der Milben erforderlich ist.
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Hunde und Katzen können Krätze bekommen, werden aber von einer anderen Milbenart infiziert, die nicht in der Lage ist, Krätze auf den Menschen zu übertragen.Quelle: Getty Images / John Howard
Kann man Krätze von bekommen? ein Hund oder eine Katze?
Haustiere werden von anderen Milbenarten befallen als solche, die Menschen infizieren. Tiere sind keine Quelle der Verbreitung der menschlichen Krätze. Krätze bei Hunden wird Räude genannt und wird manchmal als Sarcoptesräude bezeichnet. Wenn Hunde- oder Katzenmilben auf der menschlichen Haut landen, gedeihen sie nicht und erzeugen nur einen leichten Juckreiz, der von selbst verschwindet. Dies ist anders als bei der menschlichen Krätze, die immer schlimmer wird, wenn der Zustand nicht behandelt wird.
Wie verbreitet sich Krätze?
Krätze kann jeden Menschen befallen, der mit den Milben in Kontakt kommt, auch Menschen mit guter Gesundheit. Der einzige bekannte Risikofaktor ist der direkte Hautkontakt mit einer befallenen Person. Gute Hygiene- und Gesundheitspraktiken können die Übertragung bei engem Kontakt mit einer infizierten Person nicht verhindern. Der Kontakt, den man im sozialen oder schulischen Umfeld erfährt, wird wahrscheinlich nicht ausreichen, um die Milben zu übertragen. Sexueller oder anderer enger Kontakt (wie Umarmungen) ist erforderlich, um die Krankheit zu verbreiten. Der Zustand tritt in Clustern auf, sodass Ausbrüche innerhalb einer bestimmten Gemeinschaft auftreten können.
Ältere und geschwächte Menschen in Pflegeheimen und ähnlichen institutionellen Gesundheitseinrichtungen können Krätze aufweisen, ohne einen signifikanten Juckreiz oder sichtbare Anzeichen zu zeigen. In solchen Fällen kann es zu weit verbreiteten Epidemien bei Patienten und medizinischem Personal kommen. Solche Fälle sind dramatisch, aber glücklicherweise selten.
Juckreiz ist das häufigste Symptom von Krätze. Der Juckreiz wird nachts schlimmer und verursacht Schlafprobleme.Quelle: iStock
Wie fühlt sich Krätze an?
Es ist wichtig zu beachten, dass die Symptome bis zu zwei Monate nach dem Befall mit der Krätzemilbe nicht auftreten können. Auch wenn keine Symptome auftreten, kann die infizierte Person während dieser Zeit noch Krätze verbreiten. Wenn sich Symptome entwickeln, ist Juckreiz das häufigste Symptom von Krätze. Krätze verursacht keine Schmerzen. Der Juckreiz bei Krätze ist heimtückisch und unerbittlich und verschlimmert sich oft über einen Zeitraum von Wochen. Der Juckreiz ist in der Regel nachts schlimmer. In den ersten Wochen ist der Juckreiz subtil. Es wird dann allmählich intensiver, bis nach ein oder zwei Monaten ein Schlaf aufgrund der stark juckenden Haut fast unmöglich wird.
Was den Juckreiz der Krätze auszeichnet, ist seine unermüdliche Qualität, zumindest nach mehreren Wochen. Andere juckende Hauterkrankungen – Ekzeme, Nesselsucht und so weiter – neigen dazu, Symptome zu erzeugen, die zu- und abnehmen. Diese Arten von Juckreiz können Menschen für kurze Zeit davon abhalten, nachts einzuschlafen, aber sie verhindern selten den Schlaf oder wecken den Betroffenen mitten in der Nacht.
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Was ist Krätze? Hautausschlag, Behandlung, Symptome, Bilder Siehe Diashow
Ein Arzt sucht durch ein Mikroskop nach Milben, die bei einem Hautkratztest auf Krätze gefunden wurden.Quelle: Bigstock
Welche Tests diagnostizieren einen Krätzebefall?
Krätze wird durch das Vorhandensein des typischen Hautausschlags und Symptome eines unerbittlichen und sich verschlimmernden Juckreizes, insbesondere nachts, angedeutet. Letztendlich wird die endgültige medizinische Diagnose gestellt, wenn der Nachweis von Milben durch einen Hautkratztest gefunden wird. Durch seitliches Abkratzen der mit einem Tropfen Mineralöl bedeckten Haut mit einer Skalpellklinge über einen Bereich eines Baus und mikroskopische Untersuchung der Abschabungen können Milben, Eier oder Pellets identifiziert werden. Dieser Prozess kann jedoch schwierig sein, da Höhlen schwer zu identifizieren sind.
Manchmal werden Kratzspuren mit Höhlen verwechselt, und selbst die Untersuchung von Abschabungen aus 15 oder mehr Höhlen kann nur ein oder zwei Milben oder Eier zeigen. Bei Vorliegen der charakteristischen körperlichen Befunde kann die Krätze oft ohne die zur Milbenerkennung notwendigen Hautabschabungen behandelt werden. Polymerase-Kettenreaktion (PCR)-Tests sind verfügbar, um das genetische Material der Krätzemilben zu identifizieren, wenn die Diagnose schwierig ist, obwohl dies im Allgemeinen nicht verwendet wird. Die Milben können auch in Hautbiopsien nachgewiesen werden, die bei Verdacht auf andere Ursachen von Hauterkrankungen durchgeführt werden.
Welche Ärzte behandeln Krätze?
Krätze wird von einer Reihe verschiedener medizinischer Fachkräfte behandelt. Die Erkrankung wird in der Regel von Hausärzten behandelt, darunter Kinderärzte, Fachärzte für Innere Medizin und Hausärzte. Viele Patienten mit Hautsymptomen suchen eine Behandlung bei einem Dermatologen oder Kinderdermatologen auf. Manchmal kann die Erkrankung zuerst von einem Notarzt behandelt werden, wenn der Patient in einer Notaufnahme behandelt wird.
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Milbentötende Cremes und Salben werden zur Behandlung von Krätze verwendet.Quelle: iStock
Was sind Behandlungen und Hausmittel gegen Krätze?
Die Heilung von Krätze ist mit der Verabreichung von verschreibungspflichtigen Skabiziden ziemlich einfach. Es gibt keine zugelassenen rezeptfreien Präparate, die sich bei der Beseitigung von Krätze als wirksam erwiesen haben, und Hausmittel sind nicht wirksam. Da Krätze ein parasitärer Befall ist, sind Antibiotika zur Behandlung bakterieller Infektionen nicht wirksam. Die folgenden Schritte sollten in die medizinische Behandlung von Krätze einbezogen werden:
Wenden Sie ein Milbenkiller wie Permethrin (Elimite) an. Diese Cremes werden vom Hals abwärts aufgetragen, über Nacht einwirken gelassen und dann abgewaschen. Diese Anwendung wird normalerweise in sieben Tagen wiederholt. Permethrin ist für die Anwendung bei Personen ab 2 Monaten zugelassen und gilt als die sicherste und wirksamste Behandlung von Krätze. Eine alternative Behandlung ist 1 Unze einer 1%igen Lotion oder 30 Gramm Lindancreme, die vom Hals aufgetragen wird runter und nach etwa acht Stunden abgewaschen. Da Lindan bei Aufnahme durch die Haut Krampfanfälle verursachen kann, sollte es nicht angewendet werden, wenn die Haut stark gereizt oder nass ist, wie z. B. bei ausgedehnten Hauterkrankungen, Hautausschlag oder nach einem Bad. Als zusätzliche Vorsichtsmaßnahme sollte Lindan nicht während der Schwangerschaft oder bei stillenden Frauen, älteren Menschen, Personen mit Hautwunden an der Applikationsstelle, Kindern unter 2 Jahren oder Personen mit einem Körpergewicht unter 110 Pfund angewendet werden. Lindan ist keine Erstlinienbehandlung und wird nur empfohlen, wenn Patienten andere Therapien nicht vertragen oder andere Therapien nicht wirksam waren. Auch Resistenzen gegen dieses Medikament wurden häufig berichtet.
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Medikamente behandeln Krätze.Quelle: Bigstock
Welche rezeptfreien und verschreibungspflichtigen Medikamente behandeln und beseitigen einen Krätzebefall?
Ivermectin (Stromectol), ein orales Medikament, ist ein antiparasitäres Medikament, das sich auch als wirksames Skabizid erwiesen hat, obwohl es für diese Anwendung nicht von der FDA zugelassen ist. Die CDC empfiehlt, dieses Medikament in einer Dosierung von 200 Mikrogramm pro Kilogramm Körpergewicht als Einzeldosis einzunehmen, gefolgt von einer Wiederholungsdosis zwei Wochen später. Obwohl die orale Einnahme eines Medikaments bequemer ist als die Anwendung der Creme, birgt orales Ivermectin ein höheres Risiko für toxische Nebenwirkungen als Permethrin und ist Permethrin bei der Ausrottung von Krätze nicht überlegen. Es wird normalerweise nur verwendet, wenn topische Medikamente versagt haben oder der Patient sie nicht vertragen kann.Crotamiton-Lotion 10% und Creme 10% (Eurax, Crotan) ist ein weiteres Medikament, das für die Behandlung von Krätze bei Erwachsenen zugelassen ist, aber nicht für die Anwendung bei Kindern zugelassen. Bei der Verwendung von Crotamiton wurden jedoch Behandlungsfehler dokumentiert. Schwefel in Vaseline (Sulfo-Lac, Sulfo-Lo), aufgetragen als Creme oder Salbe, ist eine der frühesten bekannten Behandlungen für Krätze. Es wurde von der FDA für diese Anwendung nicht zugelassen, und Schwefel sollte nur verwendet werden, wenn Permethrin, Lindan oder Ivermectin nicht vertragen werden. Schwefel ist jedoch während der Schwangerschaft und bei Säuglingen sicher.
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Das Waschen von Bettwäsche und Bettwäsche in heißem Wasser ist eine Behandlung zu Hause, um die Ausbreitung von Krätze zu stoppen.Quelle: iStock
Welche Hausmittel werden Krätze los?
Antihistaminika wie Diphenhydramin (Benadryl) können bei der Linderung von Juckreiz hilfreich sein. Manchmal wird eine kurze Behandlung mit topischen oder oralen Steroiden verschrieben, um den Juckreiz zu kontrollieren. Waschen Sie Bettwäsche und Bettwäsche in heißem Wasser. Da Milben nicht lange vom Körper entfernt leben, ist es nicht erforderlich, den gesamten Kleiderschrank chemisch zu reinigen, Möbel und Teppiche einzusprühen usw. Behandeln Sie sexuelle Kontakte oder relevante Familienmitglieder (die entweder Symptome haben oder solche haben). der Beziehung, die eine Übertragung wahrscheinlich macht). So wie der Juckreiz bei Krätze eine Weile braucht, um ein Crescendo zu erreichen, dauert es einige Tage, bis er nach der Behandlung abgeklungen ist. Nach ein oder zwei Wochen ist die Linderung dramatisch. Geschieht dies nicht, muss die Diagnose der Krätze in Frage gestellt werden.
Vergrößertes Bild von Staphylococcus aureus, das eine Komplikation der Krätze sein kann.Quelle: iStock
Werden Fälle von Krätze oft falsch diagnostiziert?
Krätze ist sehr leicht zu diagnostizieren, da ein früher subtiler Befall wie kleine Pickel oder Mückenstiche aussehen kann. Die Betroffenen glauben möglicherweise, dass sie eine andere Erkrankung haben, wie zum Beispiel Wanzenbisse oder andere Arten von Hautausschlägen oder Infektionen. Im Laufe einiger Wochen werden jedoch solche Fehler offensichtlich, da sich die Patienten mit Symptomen, die sie nicht ignorieren können, immer schlechter fühlen.
Was sind die Komplikationen von Krätze?
Der starke Juckreiz der Krätze führt zu einem verlängerten und oft intensiven Kratzen der Haut. Wenn die Haut durch Kratzen gebrochen oder verletzt wird, können sich sekundäre bakterielle Infektionen der Haut durch normalerweise auf der Haut vorhandene Bakterien wie Staphylococcus aureus oder beta-hämolytische Streptokokken entwickeln.
Am Ohr eines Patienten sind verkrustete norwegische Krätzeläsionen zu sehen. Quelle: Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine Klaus Wolff, Lowell A. Goldsmith, Stephen I. Katz, Barbara A. Gilchrest, Amy S. Paller, David J. Leffell Seventh Edition Copyright 2008, 2005, 2001, 1997, 1993 von The McGraw-Hill Companies. Alle Rechte vorbehalten.
Was ist Norwegische oder Krustenkrätze?
Norwegische Krätze oder verkrustete Krätze ist eine schwere Form der Krätze, die erstmals in Norwegen beschrieben wurde. Verkrustete Krätze betrifft fast immer Menschen mit einem geschwächten Immunsystem und wird am häufigsten bei älteren Menschen, Menschen mit geistiger oder körperlicher Behinderung sowie bei Patienten mit AIDS, Lymphomen oder anderen Gesundheitszuständen beobachtet, die die Wirksamkeit der Immunantwort verringern. Aufgrund der schlechten Funktion des Immunsystems kann ein Individuum mit Hunderttausenden der Milben befallen werden. Die Läsionen dieser charakteristischen Form der Krätze sind ausgedehnt und können sich über den ganzen Körper ausbreiten. Die Ellbogen, Knie, Handflächen, Kopfhaut und Fußsohlen sind am häufigsten die ursprünglichen Stellen der Beteiligung, und die schuppigen Bereiche nehmen schließlich ein warzenartiges Aussehen an. Die Fingernägel können verdickt und verfärbt sein. Interessanterweise kann der Juckreiz bei dieser Form der Krätze minimal sein oder fehlen.
Eine besondere Gefahr von verkrusteter Krätze besteht darin, dass diese Läsionen häufig für die Entwicklung von Sekundärinfektionen prädisponieren, wie bei Staphylococcus- oder Streptococcus-Bakterien, einschließlich Impetigo, einer häufigen Hautinfektion von Kindern.
Mikroskopische Aufnahme einer Krätzemilbe.Quelle: iStock / CDC
Kann man einem Krätzebefall vorbeugen?
Die Vermeidung von engem persönlichen Kontakt mit infizierten Personen kann Krätze verhindern. Sexuelle Kontakte und Haushaltsmitglieder von Menschen, die Krätze entwickeln, können behandelt werden, sobald die Erkrankung erkannt wird, damit sie keine Anzeichen oder Symptome der Erkrankung entwickeln. Die Behandlung dieser exponierten Personen ist die gleiche wie die Behandlung der infizierten Person.
Ist es möglich, Krätze zu heilen?
Krätze ist mit Skabizid-Medikamenten heilbar. Behandlungsfehler sind nicht üblich, aber möglich, und Menschen mit norwegischer Krätze benötigen möglicherweise eine Kombination verschiedener Behandlungsmethoden.
Medizinisch begutachtet am 17.03.2021
Verweise
Vereinigte Staaten. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC). “Parasiten – Krätze.” 2. November 2010. 2. November 2010.
