Verletzung der Rotatorenmanschette: Auswirkungen, Übungen, Behandlung, Erholungszeit, Symptome und Tests

Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben

Medizinisch begutachtet am 01.10.2021

Fakten, die Sie über Verletzungen der Rotatorenmanschette wissen sollten

Mit zunehmendem Alter nimmt die Durchblutung der Sehnen ab, was zu längeren Heilungszeiten nach Verletzungen führen kann. Rotatorenmanschettenriss ist eine der häufigsten Ursachen für Schulterschmerzen

Eine Rotatorenmanschette ist eine Gruppe von vier Sehnen. Die Rotatorenmanschettenerkrankung ist eine der häufigsten Ursachen für Schulterschmerzen. Die Rotatorenmanschette kann durch Degeneration verletzt werden , Entzündung oder Trauma. Die Diagnose einer Rotatorenmanschettenerkrankung kann durch radiologische Untersuchungen bestätigt werden. Was ist die Rotatorenmanschette?

Das Schultergelenk ist durch die Rotatorenmanschette stabil, aber auch relativ schwach.

Eine Rotatorenmanschette ist eine Gruppe von vier Sehnen, die das Schultergelenk stabilisieren. Die Sehnen hängen an den vier Muskeln, die die Schulter in verschiedene Richtungen bewegen.

Es gibt vier Muskeln, deren Sehnen die Rotatorenmanschette bilden:

der M. subscapularis, der den Arm um bewegt nach innen drehen (Innenrotation); der Musculus supraspinatus, der dafür verantwortlich ist, den Arm anzuheben und vom Körper weg zu bewegen; der Infraspinatus-Muskel, der das Heben des Arms beim Auswärtsdrehen des Arms (Außenrotation) unterstützt; und der M. teres minor, der auch beim Auswärtsdrehen des Armes hilft.

Was verursacht eine Rotatorenmanschettenerkrankung?

Benutzung des Arms in eine solche Position verursacht wiederholte Verletzungen der Muskeln und Sehnen der Rotatorenmanschette.

Die Rotatorenmanschettenerkrankung ist eine Schädigung der Rotatorenmanschette aus jeglicher Ursache.

Sie kann von einer akuten Verletzung oder von sich wiederholende Belastungen. Dies kann zu einer leichten Zerrung, einem Teilriss der Sehnen oder einem kompletten Sehnenriss mit Verlust der Schultergelenkfunktion führen. Verletzungen der Rotatorenmanschette sind eine der häufigsten Ursachen für Schulterschmerzen.

Was sind Risikofaktoren für Rotatorenmanschettenverletzungen?

Risikofaktoren für Rotatorenmanschettenerkrankungen umfassen alle Aktivitäten, die mit plötzliche Belastungsbewegungen der Schulter gegen Widerstand. Dazu gehören

Heben von Gewichten, Heben über Kopf, Tennis, Schwimmen, Sportarten, bei denen Gegenstände geworfen werden (Baseball- oder Softball-Werfer, Football-Quarterbacks usw.) und Gepäck von Gepäckträgern nehmen usw.

Wie wird die Rotatorenmanschette verletzt?

Die Rotatorenmanschette kann aufgrund von Degeneration mit Alterung oder Entzündung durch Sehnenscheidenentzündung, Schleimbeutelentzündung, oder Arthritis der Schulter.

Die Rotatorenmanschette wird häufig durch ein Trauma verletzt (z. B. durch Stürze und Verletzung der Schulter oder Überbeanspruchung beim Sport). Verletzungen der Rotatorenmanschette treten besonders häufig bei Menschen auf, die sich wiederholende Überkopfbewegungen ausführen, die die Rotatorenmanschette belasten können. Diese Bewegungen sind häufig mit Muskelermüdung verbunden.

Rotatorenmanschettenverletzung Symptome und Anzeichen

Rotatorenmanschettenverletzungen verursachen chronische Schulterschmerzen. Die Symptome sind auf eine Entzündung und Schwellung der Rotatorenmanschette zurückzuführen. Anzeichen einer Verletzung sind:

Schmerzen in Schulter und Oberarm. Schmerzen sind oft nachts beim Liegen auf der betroffenen Schulter zu spüren. Schmerzen können auch auftreten, wenn der Arm auf bestimmte Weise bewegt wird. Der Schmerz hört vor dem Ellenbogen auf. Wenn es sich um eine akute (plötzliche) Verletzung handelt, werden die Schmerzen intensiv und unmittelbar sein. Wenn die Verletzung degenerativ ist (Schäden treten im Laufe der Zeit auf), können die Schmerzen zunächst mild sein. Schwäche oder Bewegungsverlust in Arm oder Schulter. Ein kratzendes oder schnappendes Gefühl oder ein knackendes Geräusch beim Bewegen der Schulter.

Was sind Symptome und Anzeichen einer Rotatorenmanschettenverletzung?

Früherkennung eines Rotatorenmanschettenrisses kann einen großen Unterschied in der Genesung machen und einen Kraft- und Bewegungsverlust verhindern.

Das häufigste Symptom von Rotatorenmanschettenverletzungen sind Schulterschmerzen.

Die Schmerzen sind oft allmählich und vielleicht sogar erst einen Tag nach dem eigentlichen Ereignis, das die Verletzung verursacht haben könnte, bemerkt. Manchmal treten während einer sportlichen Aktivität plötzliche Schmerzen auf. Der Schmerz ist normalerweise vorne und seitlich der Schulter lokalisiert und wird verstärkt, wenn die Schulter vom Körper wegbewegt wird. Der Schmerz ist normalerweise nachts intensiver und nimmt manchmal zu, wenn er auf der betroffenen Schulter liegt. Der Schmerz kann den Bewegungsumfang und die Bewegung des Armes verringern. Die Entzündung durch die Rotatorenmanschettenerkrankung und die schmerzbedingte Bewegungsarmut können zu einer Frozen Shoulder führen. Auch im Bereich der entzündeten Sehnen der verletzten Rotatorenmanschette kann es zu Druckempfindlichkeit kommen.

Menschen mit einer Rotatorenmanschettenerkrankung haben normalerweise Schwierigkeiten, den Arm vollständig vom Körper abzuheben. Wenn die Rotatorenmanschettenerkrankung schwere Sehnenrisse der Rotatorenmanschette mit sich bringt, kann es für den Patienten unmöglich sein, den Arm aufgrund von Schmerzen und verminderter Funktion der Sehnen und Muskeln hochzuhalten.

Wie diagnostizieren medizinisches Fachpersonal eine Rotatorenmanschettenerkrankung?

Die Rotatorenmanschettenerkrankung wird durch die Vorgeschichte der Aktivitäten des Patienten und die Symptome von Schmerzen in der Schulter beschrieben.

Bei der Diagnosestellung kann der Arzt bei bestimmten Bewegungen der Schulter verstärkte Schmerzen beobachten. Die Schmerzen sind auf lokale Entzündungen und Schwellungen in den verletzten Sehnen der Rotatorenmanschette zurückzuführen. Zusätzlich fällt bei schweren Sehnenrissen der Rotatorenmanschette der Arm aufgrund von Schwäche (positives Fallarmzeichen) beim Wegbewegen vom Körper.

Die Diagnose einer Rotatorenmanschettenerkrankung kann durch radiologische Untersuchungen bestätigt werden.

Manchmal können Röntgenaufnahmen knöcherne Verletzungen zeigen, die auf eine seit langem bestehende schwere Rotatorenmanschettenerkrankung hinweisen. Bei einem Arthrogramm wird Kontrastmittel in das Schultergelenk injiziert, um eine Leckage aus der verletzten Rotatorenmanschette zu erkennen.

Die MRT ist ein nichtinvasiver bildgebender Test, bei dem ein Magnet und ein Computer verwendet werden, um detaillierte Bilder des Schultergewebes zu erstellen.

Eine MRT hat den zusätzlichen Vorteil, dass sie mehr Informationen liefert als Röntgen- oder Arthrogramm, insbesondere wenn eine andere Erkrankung als die Rotatorenmanschettenerkrankung vorliegt.

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Rotatorenmanschettenriss: Übungen, Symptome, Tests und Operation Siehe Diashow

Was ist das Behandlung von Verletzungen der Rotatorenmanschette?

Die physikalische Therapie bei Verletzungen der Rotatorenmanschette dient dazu, die Schulter stärker und flexibler zu machen.

Die Behandlung der Rotatorenmanschettenerkrankung hängt von der Schwere der Verletzung der Sehnen der Rotatorenmanschette und der Grunderkrankung des Patienten ab.

Eine leichte Rotatorenmanschettenerkrankung wird mit Eis behandelt , Ruhe und entzündungshemmende Medikamente (wie Ibuprofen und andere). Im Allgemeinen wird eine Physiotherapie mit schrittweiser körperlicher Rehabilitation eingeleitet. Es werden Übungen verwendet, die speziell für die Kräftigung der Rotatorenmanschette entwickelt wurden. Patienten mit anhaltenden Schmerzen und Bewegungseinschränkungen können oft von einer Kortisonspritze um die Rotatorenmanschette profitieren. Wiederholte Injektionen können erforderlich sein. Schwerere Erkrankungen der Rotatorenmanschette können eine chirurgische Reparatur erfordern. Subakromiale Dekompression ist die Entfernung eines kleinen Teils des Knochens (Acromion) und der Weichteile (Schleimbeutel), die die Rotatorenmanschette umgeben. Diese Entfernung kann unter bestimmten Bedingungen den Druck auf die Rotatorenmanschette verringern und die Heilung und Genesung fördern. Dieses Verfahren kann durch arthroskopische oder offene chirurgische Techniken durchgeführt werden. Von beiden Methoden wurde berichtet, dass sie gleich erfolgreich sind. Die schwerste Erkrankung der Rotatorenmanschette, vollständige Risse der Rotatorenmanschette, erfordern normalerweise eine Operation, um die besten Ergebnisse zu erzielen. Bei diesen Verfahren, die auch durch Arthroskopie oder offene Operation durchgeführt werden können, wird die gerissene Rotatorenmanschette durch Zusammennähen des Gewebes repariert. Letztendlich erfordert die Genesung von einer Rotatorenmanschettenerkrankung oft eine längere Physiotherapie und Rehabilitation.

Gibt es Hausmittel gegen die Rotatorenmanschettenerkrankung?

Eine leichte Rotatorenmanschettenerkrankung wird mit Kältepackungen, Ruhe und Anti- Entzündungsmedikamente (wie Ibuprofen und andere). Es ist wichtig, eine erneute Verletzung der Schulter zu vermeiden, indem Aktivitäten vermieden werden, die das Gelenk belasten.

Was sind Komplikationen der Rotatorenmanschettenerkrankung?

Die schwerwiegendste Komplikation der Rotatorenmanschettenerkrankung ist die Schultersteife. Frozen Shoulder ist das Ergebnis einer Narbenbildung, die um das entzündete Gelenk herum auftritt und zu einem Verlust des Bewegungsumfangs und der Funktion des Gelenks führt. Frozen Shoulder wird auch als adhäsive Kapsulitis bezeichnet.

Welche Spezialisten behandeln Rotatorenmanschettenerkrankungen?

Spezialisten, die Rotatorenmanschettenerkrankungen behandeln, umfassen Generalisten, einschließlich

Hausärzte, Hausärzte und Internisten sowie Orthopäden, Physiotherapeuten, Rheumatologen und Physiotherapeuten.

Wie ist die Prognose (Ausblick) für eine Rotatorenmanschettenerkrankung?

Ohne Behandlung kann die Schulter durch den Rotator dauerhaft ihre volle Funktion verlieren Manschette Krankheit. Leichte Verletzungen der Rotatorenmanschette verursachen leichte bis mittelschwere Funktionsstörungen. Schwere Verletzungen der Rotatorenmanschette können zu einer vollständigen Dysfunktion des Schultergelenks führen. Vernarbungen im Schulterbereich (adhäsive Kapsulitis) können zu einer deutlichen Einschränkung der Schulterbeweglichkeit (Frozen Shoulder) führen. Ein umfangreicher Rehabilitations- und Physiotherapiebedarf ist bei einer signifikanten Rotatorenmanschettenerkrankung die Norm. Manche Patienten erlangen nie die volle Funktion des Schultergelenks.

Ist es möglich, einer Rotatorenmanschettenerkrankung vorzubeugen?

Sie können nicht alle Ursachen von Verletzungen der Rotatorenmanschette verhindern können. Aber es gibt einige Dinge, die Sie tun können, um die Wahrscheinlichkeit eines Rotatorenmanschettenrisses zu verringern.

Eine Rotatorenmanschetten-Erkrankung kann verhindert werden, indem Verletzungen der Schultersehnen vermieden werden. Verletzungen der Rotatorenmanschette können auch durch eine Kräftigung der Rotatorenmanschettenmuskulatur mit dafür konzipierten Übungen verhindert werden. Wiederholte Belastungen, insbesondere Armbewegungen über den Kopf, sollten begrenzt werden.

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Medizinisch überprüft am 01.10.2021

Referenzen

Kasper, DL, et al., Hrsg. Harrisons Prinzipien der Inneren Medizin, 19. Aufl. USA: McGraw-Hill Education, 2015.

Koopman, William, et al., Hrsg. Klinische Grundlagen der Rheumatologie. Philadelphia, Pennsylvania: Lippincott Williams & Wilkins, 2003.