Ist eine prozedurale Sedierung dasselbe wie eine moderate Sedierung?

Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben

Medizinisch überprüft am 14.09.2020

Was ist eine prozedurale Sedierung?

Die prozedurale Sedierung ist normalerweise eine minimale oder mäßige Sedierung; die untere Stufe von vier spezifischen Sedierungsstufen, die von Anästhesisten und anderen Klinikern anerkannt werden.

Die prozedurale Sedierung induziert bei Patienten, die sich bestimmten nicht-invasiven oder minimal-invasiven Verfahren unterziehen, Entspannung und eine Bewusstseinsschwäche. Bei der prozeduralen Sedierung werden Sedativa und Schmerzmittel (Analgetika) vor kleineren Eingriffen verabreicht.

Die prozedurale Sedierung erleichtert es Patienten, unangenehme medizinische Eingriffe zu tolerieren, während sie teilweise bei Bewusstsein sind, selbstständig atmen und auf verbale und körperliche Stimulation reagieren können.

Ist eine prozedurale Sedierung gleichbedeutend mit einer moderaten Sedierung?

Prozedurale Sedierung und Analgesie werden verwendet, um eine minimale oder mäßige Sedierung zu induzieren. Es gibt vier Sedierungsstufen und die folgenden sind die typischen Merkmale jeder:

Minimale Sedierung (Anxiolyse)Normale verbale ReaktionKognitive Funktion und Koordination können beeinträchtigt seinKeine Auswirkungen auf Atmung und Herz-Kreislauf-FunktionenMäßige Sedierung/Analgesie (früher bekannt als bewusste Sedierung )Mäßig herabgesetztes BewusstseinReaktion auf verbale Befehle und körperliche StimulationAtem- und Herz-Kreislauf-Funktionen sind in der Regel nicht beeinträchtigt Tiefe Sedierung/AnalgesieTiefe Depression des BewusstseinsGezielte Reaktion nur auf wiederholte oder schmerzhafte ReizeDie Atmung kann beeinträchtigt sein und der Patient kann Hilfe beim Atmen und Freihalten der Atemwege benötigen Die Herz-Kreislauf-Funktion ist in der Regel nicht betroffenVollnarkose Vollständige Bewusstlosigkeit Keine Reaktion auch auf schmerzhafte StimulationDer Patient benötigt eine mechanische Beatmung und Unterstützung bei der Aufrechterhaltung der Atemwege Herz-Kreislauf-Funktionen können beeinträchtigt sein ia” bezieht sich auf welche Art von Schmerz? Siehe Antwort

Warum wird eine prozedurale Sedierung durchgeführt?

Viele nichtinvasive und minimalinvasive medizinische Verfahren werden in der Arztpraxis durchgeführt und erfordern keine Vollnarkose. Diese geringfügigen Eingriffe können jedoch beim Patienten Unbehagen, Angst und Schmerzen verursachen.

Die prozedurale Sedierung entspannt den Patienten und bietet eine Schmerzreduktion, um kleinere medizinische Eingriffe zu tolerieren. Eine mäßige Sedierung macht eine Vollnarkose und die damit verbundenen Risiken überflüssig. Die Erholung erfolgt schneller und die Wirkung einiger Sedativa kann auch umgekehrt werden, um die Sedierungswirkung zu minimieren.

Wie wird die prozedurale Sedierung durchgeführt?

Vorbereitung Vor der prozeduralen Sedierung kann es sein, dass der Patient einige Stunden fasten muss. Der Arzt ist mit der Ausrüstung darauf vorbereitet, Atemunterstützung, kardiovaskuläre Unterstützung und Umkehrmittel bereitzustellen, wenn die Sedierung tiefer wird als für den Eingriff vorgesehen.

Zu den Maßnahmen vor der Durchführung einer Sedierung gehören:

Einwilligung des Patienten nach Aufklärung:Über das VerfahrenGrund des VerfahrensVorteile des VerfahrensRisiken und wie diese abgewendet werden könnenAlternativen zum VerfahrenKörperliche Untersuchung des Patienten zum TestHerz und LungenfunktionenBlutdruck und andere VitalparameterAtemwegsbeurteilung und Vorhandensein von lockeren ZähnenEinholen von Informationen über die Anamnese des Patienten in Bezug auf Abnormitäten mit einem der wichtigsten Organsysteme Drogenallergien Verwendung aktueller Medikamente oder pflanzlicher Produkte Tabak-, Alkohol- oder Drogenmissbrauch Frühere unerwünschte Ereignisse mit Sedierung oder VollnarkoseVerfahren Das Beruhigungsmittel und das Analgetikum werden bei Erwachsenen normalerweise intravenös verabreicht. Bei Kindern kann die Sedierung mit einer der folgenden Methoden durchgeführt werden:

OralIntranasalIntramuscularIntravenousRectalMonitoringWährend und nach der prozeduralen Sedierung überwacht der Arzt, bis der Patient stabil ist, kontinuierlich seine Vitalfunktionen, einschließlich:

Blutdruck und Herzfrequenz Sauerstoffsättigung und Durchgängigkeit der AtemwegeReaktion auf verbale Befehle und körperliche StimulationBei Patienten mit hohem Risiko kann eine EKG-Überwachung durchgeführt werdenKohlendioxid Konzentration kann auch überwacht werden (Kapnographie)AnästhesieumkehrNach Abschluss des Verfahrens können Umkehrmittel verwendet werden, um bei Bedarf den Wirkungen bestimmter Anästhetika entgegenzuwirken.

Zusammenfassung

Die prozedurale Sedierung kann minimal oder moderat sein. Es gibt vier spezifische Sedierungsstufen, die von Anästhesisten und anderen Klinikern anerkannt werden.

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Medizinisch überprüft am 14.09.2020

Verweise

Medizinische Referenz von Medscape