Promethazin, Promethegan: Arzneimittelfakten, Nebenwirkungen und Dosierung

Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben

Was sind die Nebenwirkungen von Promethazin?

Promethazin verursacht Sedierung, Verwirrung und Orientierungslosigkeit. Bei Kindern unter zwei Jahren kann es die Atmung beeinträchtigen und zum Tod führen. Daher sollte es nicht bei Kindern unter zwei Jahren angewendet werden. Auch Schwindel kann auftreten. Ironischerweise stimuliert Promethazin manchmal Patienten, insbesondere Kinder. Eine solche Stimulation kann sich in Ruhelosigkeit, Schlaflosigkeit, Herzklopfen oder sogar Krampfanfällen äußern.

Andere Nebenwirkungen umfassen anticholinerge Nebenwirkungen wie: trockener Mund, erweiterte Pupillen, Übelkeit, Harnverhalt (Unfähigkeit zu urinieren), Impotenz und Verstopfung.

Extrapyramidale Symptome (EPS) können auftreten. EPS werden in dystone Reaktionen (Veränderungen des Muskeltonus), scharfe, unwillkürliche Muskelbewegungen (oft auf einen Muskel oder eine Muskelgruppe beschränkt), Akathisie (subjektive Unruhe) und Parkinsonismus kategorisiert. Parkinson-Symptome treten häufiger bei älteren Menschen auf, während Kinder häufiger unwillkürliche Muskelbewegungsreaktionen entwickeln. Dystonische Reaktionen werden am häufigsten in der ersten Behandlungswoche beobachtet. Ruhelosigkeit und Parkinson-Symptome entwickeln sich in der Regel Tage bis Wochen nach Beginn der Therapie.

Bei Patienten, die Phenothiazine erhalten, kann ein schwerwiegender Komplex auftreten, der als malignes neuroleptisches Syndrom (NMS) bezeichnet wird. NMS besteht aus hoher Körpertemperatur, schwerer EPS, Veränderungen des Bewusstseins und des mentalen Zustands und einer erhöhten Herzfrequenz bei niedrigem oder hohem Blutdruck. NMS tritt häufiger bei jungen Männern und dehydrierten Personen auf.

Selten können Blutzellerkrankungen auftreten; eine niedrige Anzahl weißer Blutkörperchen kann zu Infektionen führen.

Phenothiazine wie Promethazin können eine Hyperpigmentierung (Verdunkelung) der Haut verursachen, jedoch normalerweise nur nach längerer Anwendung. Die Wirkung beschränkt sich in der Regel auf Bereiche des Körpers, die dem Sonnenlicht ausgesetzt sind. Daher sollten Personen, die eine Langzeitbehandlung mit Promethazin benötigen, entweder die Sonne meiden oder wirksame Sonnenschutzmittel verwenden Farbsehen.

Leberschäden wurden unter Phenothiazinen selten berichtet. Gelbsucht ist möglich. Gelbsucht kann auch bei Neugeborenen von Müttern auftreten, die während der Schwangerschaft Phenothiazine erhalten.

Phenothiazine wie Promethazin blockieren Dopaminrezeptoren. Dieser Effekt kann zu einem Anstieg des Blutspiegels von Prolaktin führen, einem Hormon, das an der Stillzeit (Bildung von Muttermilch) beteiligt ist. Infolgedessen können Phenothiazine dazu führen, dass die Brust Flüssigkeit (“Milch”) produziert, selbst wenn eine Frau nicht schwanger ist.

Zusätzlich können Phenothiazine verursachen:

Ausbleiben der Menstruation, Brustvergrößerung oder -empfindlichkeit, Verlust des Sexualtriebs, Impotenz, Unfähigkeit zu ejakulieren und Priapismus und Gewichtszunahme.