Paget-Krankheit der Brust Symptome, Behandlung und Diagnose

Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben

Morbus Paget Fakten*

Morbus Paget der Brust ist eine Form von Brustkrebs, die die Haut der Brustwarze kann denen von gutartigen Hauterkrankungen ähneln und kann Juckreiz, Rötung, Verdickung oder Verkrustung der Haut umfassen. Die Diagnose der Paget-Krankheit der Brust wird durch eine Biopsie bestätigt, eine Gewebeprobe, die zur Laboranalyse und Diagnose entnommen wird. Das charakteristische Zeichen der Paget-Krankheit der Brust ist das Vorhandensein bestimmter bösartiger Zellen, die als Paget-Zellen bekannt sind und die bei einer mikroskopischen Untersuchung der Gewebebiopsie sichtbar sind ). Die Strahlentherapie erfolgt nach brusterhaltender Operation. Abhängig von den spezifischen Eigenschaften des Tumors kann eine adjuvante Therapie bestehend aus Chemotherapie und/oder Hormontherapie erfolgen. Prognose und Überlebensrate des M. Paget der Brust hängen vom Ausmaß der Ausbreitung des Krebses und das Vorhandensein oder Fehlen von bösartigen Tumoren in der gleichen Brust. Die Fünf-Jahres-Überlebensrate für alle Frauen in den USA, bei denen zwischen 1988 und 2001 die Paget-Krankheit der Brust diagnostiziert wurde, betrug 82,6%.

Paget-Krankheit der Brust

Die Paget-Krankheit der Brust ist eine seltene Krebsart, die die Haut der Brustwarze und normalerweise den dunkleren Hautkreis um sie herum betrifft , bekannt als Warzenhof. In den meisten Fällen haben Menschen mit Morbus Paget der Brust auch einen oder mehrere Tumore in derselben Brust gutartige Hauterkrankungen. Die Aussichten für Menschen, bei denen die Paget-Krankheit der Brust diagnostiziert wurde, hängen von einer Vielzahl von Faktoren ab, einschließlich des Vorhandenseins oder Fehlens von invasivem Krebs in der betroffenen Brust und, falls invasiver Krebs vorliegt, ob er sich in die Umgebung ausgebreitet hat oder nicht Lymphknoten.

Was ist die Paget-Krankheit der Brust?

Die Paget-Krankheit der Brust (auch bekannt als Paget-Krankheit der Brustwarze und Mamma-Paget-Krankheit ) ist eine seltene Krebsart, bei der die Haut der Brustwarze und normalerweise der dunklere Hautkreis, der als Warzenhof bezeichnet wird, betroffen sind. Die meisten Menschen mit Morbus Paget der Brust haben auch einen oder mehrere Tumore in derselben Brust. Bei diesen Brusttumoren handelt es sich entweder um ein duktales Karzinom in situ oder um invasiven Brustkrebs.

Die Paget-Krankheit der Brust ist nach dem britischen Arzt Sir James Paget aus dem 19. , stellte einen Zusammenhang zwischen Veränderungen der Brustwarze und Brustkrebs fest. (Mehrere andere Krankheiten sind nach Sir James Paget benannt, darunter die Paget-Knochenkrankheit und die extramammäre Paget-Krankheit, zu der auch die Paget-Krankheit der Vulva und die Paget-Krankheit des Penis gehören. Diese anderen Krankheiten haben nichts mit der Paget-Krankheit der Brust zu tun. Diese Tatsache Blatt behandelt nur die Paget-Krankheit der Brust.)

Maligne Zellen, die als Paget-Zellen bekannt sind, sind ein verräterisches Zeichen für die Paget-Krankheit der Brust. Diese Zellen befinden sich in der Epidermis (Oberflächenschicht) der Haut der Brustwarze und des Warzenhofs. Paget-Zellen haben unter dem Mikroskop oft ein großes, rundes Aussehen; sie können als einzelne Zellen oder als kleine Zellgruppen innerhalb der Epidermis gefunden werden.

Morbus Paget

Brustwarzenausfluss

Brustausfluss ist der spontane Flüssigkeitsfluss aus der Brustwarze zu einem beliebigen Zeitpunkt außer während des Stillens. Brustausfluss kann durch eine Vielzahl von Erkrankungen verursacht werden, darunter Brustkrebs, Brustektasie und Brustinfektionen. Manchmal ist es möglich, Brustkrebs als Knoten in der Brust zu spüren. Der Brustklumpen kann schmerzhaft oder empfindlich sein oder nicht. Eine Fehlbildung des Milchgangs (Duktusektasie) kann zu Brustausfluss führen.

Wer bekommt die Paget-Krankheit der Brust?

Die Paget-Krankheit der Brust tritt sowohl bei Frauen als auch bei Männern auf, aber die meisten Fälle treten bei Frauen auf . Etwa 1 bis 4 Prozent aller Fälle von Brustkrebs betreffen auch die Paget-Krankheit der Brust. Das Durchschnittsalter bei der Diagnose beträgt 57 Jahre, aber die Krankheit wurde bei Jugendlichen und bei Menschen über 80 festgestellt.

Was verursacht die Paget-Krankheit der Brust?

Ärzte wissen nicht genau, was die Paget-Krankheit der Brust verursacht. Die am weitesten verbreitete Theorie besagt, dass Krebszellen von einem Tumor in der Brust durch die Milchgänge zur Brustwarze und zum Warzenhof wandern. Dies würde erklären, warum die Paget-Krankheit der Brust und Tumore in der gleichen Brust fast immer zusammen gefunden werden ihre eigenen. Dies würde erklären, warum einige Menschen die Paget-Krankheit der Brust entwickeln, ohne einen Tumor in derselben Brust zu haben. Darüber hinaus kann es möglich sein, dass sich die Paget-Krankheit der Brust und Tumore in derselben Brust unabhängig voneinander entwickeln.

Was sind die Symptome der Paget-Krankheit der Brust?

Die Symptome der Paget-Krankheit der Brust werden oft mit denen von einigen verwechselt gutartige Hauterkrankungen wie Dermatitis oder Ekzeme. Zu diesen Symptomen können gehören:

Juckreiz, Kribbeln oder Rötung der Brustwarze und/oder des Warzenhofs Abblätternde, krustige oder verdickte Haut auf oder um die BrustwarzeEine abgeflachte BrustwarzeAusfluss aus der Brustwarze, der gelblich oder blutig sein kann

Da die frühen Symptome der Paget-Krankheit der Brust auf eine gutartige Hauterkrankung hinweisen können und da die Krankheit selten ist, kann sie zunächst fehldiagnostiziert werden. Menschen mit Morbus Paget der Brust hatten oft mehrere Monate lang Symptome, bevor sie richtig diagnostiziert wurden.

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Wie wird Morbus Paget der Brust diagnostiziert?

Eine Brustwarzenbiopsie ermöglicht es Ärzten, Morbus Paget der Brust richtig zu diagnostizieren. Es gibt verschiedene Arten der Brustwarzenbiopsie, einschließlich der unten beschriebenen Verfahren.

Oberflächenbiopsie: Ein Objektträger oder ein anderes Werkzeug wird verwendet, um Zellen sanft von der Hautoberfläche zu kratzen. Rasierbiopsie: Ein rasiermesserähnliches Werkzeug wird verwendet, um die oberste Hautschicht zu entfernen.Stanzbiopsie: Ein kreisförmiges Schneidwerkzeug, ein sogenannter Stanzwerkzeug, wird verwendet, um ein scheibenförmiges Gewebestück zu entfernen.Keilbiopsie: Ein Skalpell wird verwendet, um einen kleinen Gewebekeil zu entfernen.
In einigen Fällen können Ärzte die gesamte Brustwarze entfernen. Ein Pathologe untersucht dann die Zellen oder das Gewebe unter einem Mikroskop, um nach Paget-Zellen zu suchen.

Die meisten Menschen mit der Paget-Krankheit der Brust haben auch einen oder mehrere Tumore im Inneren derselben Brust. Zusätzlich zur Anordnung einer Brustwarzenbiopsie sollte der Arzt eine klinische Brustuntersuchung durchführen, um nach Knoten oder anderen Brustveränderungen zu suchen. Bis zu 50 Prozent der Menschen, die an Morbus Paget der Brust leiden, haben einen Knoten in der Brust, der bei einer klinischen Brustuntersuchung gefühlt werden kann. Der Arzt kann zusätzliche diagnostische Tests anordnen, wie eine diagnostische Mammographie, eine Ultraschalluntersuchung oder eine Magnetresonanztomographie, um nach möglichen Tumoren zu suchen.

Wie wird Morbus Paget der Brust behandelt?

Seit vielen Jahren Mastektomie, mit oder ohne Entfernung von Lymphknoten unter dem Arm auf derselben Brustseite (bekannt als axilläre Lymphknotendissektion) wurde als Standardoperation bei Morbus Paget der Brust angesehen. Diese Art der Operation wurde durchgeführt, weil bei Patientinnen mit Morbus Paget der Brust fast immer ein oder mehrere Tumoren in derselben Brust festgestellt wurden. Selbst wenn nur ein Tumor vorhanden wäre, könnte dieser Tumor mehrere Zentimeter von der Brustwarze und dem Warzenhof entfernt liegen und würde nicht allein durch eine Operation an der Brustwarze und dem Warzenhof entfernt werden.

Studien haben jedoch gezeigt, dass eine brusterhaltende Operation, die die Entfernung der Brustwarze und des Warzenhofs umfasst, gefolgt von einer Bestrahlung der ganzen Brust, eine sichere Option für Menschen mit Morbus Paget der Brust ist, die keinen tastbaren Knoten in der Brust haben und deren Mammogramme keinen Tumor erkennen lassen.

Menschen mit Morbus Paget der Brust, die einen Brusttumor haben und sich einer Mastektomie unterziehen, sollte eine Wächterlymphknotenbiopsie zur Untersuchung angeboten werden ob sich der Krebs auf die axillären Lymphknoten ausgebreitet hat. Wenn Krebszellen in den Sentinel-Lymphknoten gefunden werden, kann eine umfangreichere axilläre Lymphknotenoperation erforderlich sein. Abhängig vom Stadium und anderen Merkmalen des zugrunde liegenden Brusttumors (z. B. Vorhandensein oder Fehlen von Lymphknotenbefall, Östrogen- und Progesteronrezeptoren in den Tumorzellen und HER2-Proteinüberexpression in den Tumorzellen) adjuvante Therapie, bestehend aus Chemotherapie und/oder Hormontherapie, können ebenfalls empfohlen werden.

Wie ist die Prognose für Menschen mit Morbus Paget der Brust?

Die Prognose oder Aussichten für Menschen mit Morbus Paget der Brust hängt von einer Vielzahl von Faktoren ab, einschließlich der folgenden:

Ob ein Tumor in der betroffenen Brust vorhanden ist oder nichtWenn ein oder mehrere Tumoren in der betroffenen Brust vorhanden sind, ob es sich bei diesen Tumoren um ein duktales Karzinom in situ oder invasiv handelt BrustkrebsWenn invasiver Brustkrebs in der betroffenen Brust vorhanden ist, das Stadium dieses Krebses

Das Vorhandensein von invasivem Krebs in der betroffenen Brust und die Ausbreitung des Krebsesauf nahegelegene Lymphknoten sind mit einer reduzierten Überlebenszeit verbunden.

Laut dem Surveillance, Epidemiology and End Results-Programm von NCI das relative 5-Jahres-Überleben für alle Frauen in den Vereinigten Staaten, bei denen die Paget-Krankheit der Brust zwischen 1988 und 2001 betrug 82,6 Prozent. Dies vergleicht sich mit einem relativen 5-Jahres-Überleben von 87,1 Prozent für Frauen, bei denen jede Art von Brustkrebs diagnostiziert wurde. Bei Frauen mit Morbus Paget der Brust und invasivem Krebs in derselben Brust nahm das relative 5-Jahres-Überleben mit zunehmendem Krebsstadium ab (Stadium I 95,8 Prozent; Stadium II 77,7 Prozent; Stadium III 46,3 Prozent; Stadium .). IV, 14,3 Prozent).

Welche Forschungsstudien laufen zur Paget-Krankheit der Brust?

Randomisierte kontrollierte klinische Studien, die als “Goldstandard” gelten in der Krebsforschung, sind bei Morbus Paget der Brust schwer durchführbar, da nur sehr wenige Menschen an dieser Erkrankung leiden (4, 10). Patienten mit Morbus Paget der Brust können jedoch möglicherweise an klinischen Studien teilnehmen, um neue Behandlungen für Brustkrebs im Allgemeinen, neue Möglichkeiten der Anwendung bestehender Brustkrebsbehandlungen oder Strategien zur Vorbeugung von Brustkrebsrezidiven zu evaluieren.

Informationen zu aktuellen klinischen Studien zur Behandlung von Brustkrebs finden Sie in der Liste der klinischen Studien von NCI. “Paget-Krankheit” kann als Schlüsselwort verwendet werden, um die Suchergebnisse einzuschränken.

Alternativ wenden Sie sich an den Krebsinformationsdienst von NCI unter 1-800-4-CANCER (1- 800-422-6237) für Informationen über klinische Studien.

FRAGE

Ein Knoten in der Brust ist fast immer Krebs. Siehe Antwort

Referenzen

QUELLE:

Vereinigte Staaten. Nationales Krebs Institut. Nationales Gesundheitsinstitut. “Paget-Krankheit der Brust.” 10. April 2012. .