Was sind NRTIs in der antiretroviralen Therapie (ART) für HIV?
Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben
Was sind NRTIs in der antiretroviralen Therapie (ART) bei einer HIV-Infektion?
Nukleosidische Reverse-Transkriptase-Hemmer (NRTIs) sind eine von sieben Medikamentenklassen, die zur Behandlung einer Infektion mit dem humanen Immunschwächevirus (HIV) entwickelt wurden. NRTIs waren die ersten Medikamente, die zur Behandlung einer HIV-Infektion entwickelt wurden und bleiben eine tragende Säule der antiretroviralen Therapie (ART)-Kombinationen.
Was ist eine HIV-Infektion?
Eine HIV-Infektion wird durch ein Virus verursacht, das die T-Zellen des menschlichen Immunsystems angreift. Dies führt zu einer fortschreitenden Schwächung des Immunsystems, die zum erworbenen Immunschwächesyndrom (AIDS) führt, wenn der Körper Infektionen nicht mehr wirksam bekämpfen kann. HIV ist nicht heilbar und kann nur durch lebenslange Medikamente kontrolliert werden.
Was ist eine antiretrovirale Therapie bei einer HIV-Infektion?
Die antiretrovirale Therapie ist ein Behandlungsschema für eine HIV-Infektion, in der Regel mit einer Kombination von drei oder mehr Medikamentenklassen. Jedes Medikament bekämpft das Virus in verschiedenen Phasen seines Lebenszyklus auf unterschiedliche Weise. Typischerweise sind zwei der Medikamente in der Kombination NRTIs.
Wie wirken NRTIs?
Eine der Phasen im viralen Lebenszyklus ist die Freisetzung eines Enzyms, das als Reverse Transkriptase bekannt ist. HIV ist ein RNA-Virus, und das Enzym Reverse Transkriptase ist wichtig, um die RNA in DNA umzuwandeln, um in den Zellkern der Wirtszelle einzudringen und die virale DNA in die Wirts-DNA zu integrieren.
Sobald sich die virale DNA mit der Wirts-DNA integriert, bildet sie lange Proteinketten, die aufbrechen und zu neuen viralen Partikeln (Virionen) werden. Die Nukleosid-Reverse-Transkriptase-Hemmer wirken, indem sie den Prozess der Proteinkettenbildung stören.
Ein Nukleosid ist ein Basismolekül in der DNA aller lebenden Zellen. Die NRTIs ahmen die Nukleosidstruktur der T-Zelle nach, werden in die infizierte DNA eingebaut und verhindern, dass die virale DNA weitere Proteinuntereinheiten an die Kette anfügt. Ohne Verlängerung der DNA-Kette kann das Virus nicht in die nächste Replikationsphase übergehen.
Das HIV kann allmählich mutieren und gegen den verabreichten NRTI resistent werden, in welchem Fall a Der Patient muss möglicherweise alternative NRTIs ausprobieren. Ein HIV-Patient unterzieht sich regelmäßigen Tests, um auf Arzneimittelresistenz und Nebenwirkungen zu prüfen.
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Was sind die wichtigsten Nebenwirkungen von NRTIs ?
NRTIs werden zuerst von den Mitochondrien in der Zelle metabolisiert, bevor sie das Virus bearbeiten können. Mitochondrien spielen eine wichtige Rolle beim Stoffwechsel und der Umwandlung von Nahrungsenergie in Energie, die der Körper nutzt.
NRTIs können eine mitochondriale Toxizität verursachen, die zu Erkrankungen führen kann, die Folgendes umfassen: Laktatazidose (übermäßige Ansammlung von Milchsäure) Pankreatitis (Entzündung der Bauchspeicheldrüse) Lebersteatose (Fettleber) Periphere Neuropathie (Schmerz, Taubheit, Kribbeln und Schwäche durch Nervenschäden) )Lipoatrophie (lokaler Verlust von Fettgewebe)
Viele der häufigen Nebenwirkungen wie Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen und Magenverstimmung können nachlassen, wenn sich der Körper an das Medikament gewöhnt. Das Medikament wird über die Nieren ausgeschieden, und Menschen mit eingeschränkter Nierenfunktion müssen bei der Dosierung vorsichtig sein.
Was sind die von der FDA zugelassenen NRTIs und ihre Nebenwirkungen?
Folgend sind die von der FDA zugelassenen individuellen NRTIs, die derzeit Teil der antiretroviralen Therapie der HIV-Infektion sind:
Abacavir (Ziagen)
Erhältlich als Tablette oder Lösung zum Einnehmen.
)
Zu den Nebenwirkungen zählen Überempfindlichkeitsreaktionen wie:
FieberAusschlagÜbelkeit ErbrechenDurchfallUnwohlsein AtemnotHustenPharyngitis
Menschen, die positiv auf das HLA-B 5791-Gen reagieren, haben das höchste Risiko für eine Überempfindlichkeit .
Didanosin (Videx, Videx EC)
Erhältlich als Kapsel mit verzögerter Wirkstofffreisetzung und Pulverform zur Lösung.
Seite Nebenwirkungen sind:
Periphere NeuropathiePankreatitisLaktatazidoseÜbelkeitEmtricitabin (Emtriva)
Erhältlich als Kapsel und Lösung zum Einnehmen.
Zu den Nebenwirkungen gehören:
Minimale ToxizitätHyperpigmentierung (Hautverdunkelung)Potenzielle Verschlechterung der Hepatitis bei Menschen mit Hepatitis B nach Absetzen des Arzneimittels Laktatazidose Lamivudin (Epivir)
Erhältlich als Tablette und Lösung zum Einnehmen.
Zu den Nebenwirkungen gehören:
Minimale ToxizitätPotenzielle Verschlechterung der Hepatitis bei Menschen mit Hepatitis B nach Absetzen des Arzneimittels LaktatazidosePankreatitisHepatitisStavudin (Zerit)
Erhältlich als Kapsel und Lösung zum Einnehmen.
Zu den Nebenwirkungen gehören:
Periphere NeuropathiePankreatitisLaktatazidoseLipoatrophieHyperlipidämie (hoher Anteil an Blutfetten)Tenofovirdisoproxilfumarat (DF) (Viread)
Erhältlich als Tabletten und Pulver zum Einnehmen.
Nebenwirkungen sind:
Übelkeit ErbrechenDurchfallKopfschmerz Asthenie (abnorme Schwäche und Energiemangel) Niereninsuffizienz Verlust der KnochenmineraldichteTenofoviralafenamid AF (Vemlidy)
Erhältlich als Tabletten.
Nebenwirkungen sind:
ÜbelkeitBauchschmerzenMüdigkeitKopfschmerzenRückenschmerzenHustenZidovudin (Retrovir)
Erhältlich als Tabletten, Kapseln, orale und intravenöse Lösungen.
Zu den Nebenwirkungen gehören:
ÜbelkeitErbrechenKopfschmerzAsthenieAnämieNeutropenie (niedrige neutrophile weiße Blutkörperchen)
Zusammenfassung
Nukleosidische Reverse-Transkriptase-Hemmer (NRTIs) behandeln das humane Immunschwächevirus (HIV) Infektion. NRTIs waren die ersten Medikamente, die zur Behandlung von HIV entwickelt wurden und bleiben eine tragende Säule der antiretroviralen Therapie (ART)-Kombinationen. HIV schwächt das Immunsystem nach und nach, was zu einem erworbenen Immunschwächesyndrom (AIDS) führt, wenn der Körper eine Infektion nicht mehr wirksam bekämpfen kann. HIV ist nicht heilbar und kann nur durch lebenslange Medikamente kontrolliert werden.
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Zugeordnete Krankheitszustände
Nesselsucht (Urtikaria)
Nesselsucht, auch Urtikaria genannt, ist eine erhabene, juckende Hautstelle, die normalerweise ein Zeichen für eine allergische Reaktion ist. Die Allergie kann auf Nahrungsmittel oder Medikamente zurückzuführen sein, aber normalerweise ist die Ursache der Allergie (das Allergen) unbekannt.
Das menschliche Immunschwächevirus oder HIV zerstört wichtige Zellen, die Krankheiten und Infektionen bekämpfen, wodurch das Immunsystem einer Person geschwächt wird. Manche Menschen mit HIV haben keine Anzeichen oder Symptome. Frühe Anzeichen und Symptome einer HIV-Infektion sind mononukleoseähnliche oder grippeähnliche Symptome, zu denen Gliederschmerzen, Fieber und Kopfschmerzen gehören. Die Anzeichen und Symptome beginnen etwa sieben oder acht Jahre nach der HIV-Infektion, darunter Gewichtsverlust, Energie- und Appetitverlust sowie geschwollene Lymphknoten. Es gibt 3 Stadien von HIV.
Wie lange können Sie mit HIV leben?
HIV steht für Human Immunodeficiency Virus. Wenn jemand HIV hat, bedeutet dies, dass bei ihm die HIV-Infektion diagnostiziert wurde. AIDS (erworbenes Immunschwächesyndrom); ist jedoch das am weitesten fortgeschrittene oder letzte Stadium der HIV-Infektion. Bei einer unbehandelten HIV-Infektion liegt die Gesamtmortalität bei über 90 %. Die durchschnittliche Zeit von der Ansteckung bis zum Tod beträgt acht bis zehn Jahre.
Wie lange dauert es, um Anzeichen von HIV zu erkennen?
Die Anzeichen und Symptome von HIV können innerhalb von zwei bis vier Wochen nach der Infektion auftreten. Das Stadium, in dem die Symptome auftreten, wird als Stadium der akuten HIV-Infektion bezeichnet. Die Symptome treten aufgrund der Resistenz oder des Kampfes des Immunsystems gegen HIV auf. Eine frühe Diagnose und Behandlung von HIV führt zu den besten Ergebnissen.
Was ist der Unterschied zwischen HIV-1 und HIV-2?
Es gibt zwei Haupttypen des Humanen Immunschwächevirus (HIV), HIV-1 und HIV-2. HIV-1 ist der häufigste HIV-Typ und macht 95 % aller Infektionen aus, während HIV-2 relativ selten und weniger infektiös ist. HIV-2 ist hauptsächlich in Westafrika konzentriert, ist weniger tödlich und schreitet langsamer voran.
Wie lange dauert es, um Anzeichen von HIV zu bemerken?
HIV (Humanes Immunschwächevirus) ist ein Virus, das die Zellen des Immunsystems im Körper angreift und schädigt. Unbehandelt kann HIV zur Krankheit AIDS (erworbenes Immunschwächesyndrom) führen. AIDS ist das letzte Stadium der HIV-Infektion, das auftritt, wenn das körpereigene Immunsystem durch das Virus schwer geschädigt ist und ungewöhnliche Infektionen die Folge sind. Unbehandelt hat die HIV-Infektion eine Sterblichkeit von 90 %.
HIV und AIDS
Zweite Quelle Artikel von WebMD
Was sind die vier Stadien von HIV?
Die Weltgesundheitsorganisation ( WHO) teilt das Humane Immunschwächevirus (HIV) in vier Stadien ein. Stadium 1 (HIV-Infektion): Die CD4+-Zellzahl beträgt mindestens 500 Zellen pro Mikroliter. Stufe 2 (HIV-Infektion): Die CD4+-Zellzahl beträgt 350 bis 499. Stufe 3 (fortgeschrittene HIV-Erkrankung oder AHD): Die CD4+-Zellzahl beträgt 200 bis 349. Stufe 4 (Erworbenes Immunschwächesyndrom ): Die CD4+-Zellzahl beträgt weniger als 200.
Was ist normalerweise das erste Anzeichen von HIV?
Das Humane Immunschwächevirus (HIV) greift die Zellen des Immunsystems an und führt unbehandelt zu AIDS und zum Tod. Die ersten Anzeichen einer Infektion mit dem Humanen Immunschwächevirus sind grippeähnliche Symptome, die vor allem etwa zwei bis vier Wochen nach einer HIV-Infektion einsetzen. Dieses Stadium wird als akute HIV-Infektion bezeichnet.
Kann HIV natürlich geheilt werden?
HIV steht für Human Immunodeficiency Virus. Wenn jemand HIV hat, bedeutet dies, dass bei ihm HI . diagnostiziert wurde V-Infektion. AIDS (erworbenes Immunschwächesyndrom); ist jedoch das am weitesten fortgeschrittene oder letzte Stadium der HIV-Infektion. Es ist wichtig, sich in den frühen Stadien der Infektion auf HIV testen zu lassen, um die Schädigung des Immunsystems zu minimieren. Eine erfolgreiche Behandlung zielt darauf ab, die HIV-Belastung auf ein für den Körper unbedenkliches Maß zu senken.
Humanes Immunschwächevirus (HIV)
Eine unbehandelte HIV-Infektion (Humanes Immunschwächevirus) verursacht AIDS (erworbenes Immunschwächesyndrom). AIDS ist immer noch unheilbar und beschreibt einen Zusammenbruch des Immunsystems, der den Weg für opportunistische Infektionen und Krebserkrankungen öffnet, um den Patienten zu töten. Frühe Symptome und Anzeichen einer HIV-Infektion sind grippeähnliche Symptome und Pilzinfektionen, aber manche Menschen zeigen möglicherweise jahrelang keine Symptome. Die hochaktive antiretrovirale Therapie (ART) ist die Standardbehandlung der HIV-Infektion. Diese Kombinationstherapien haben HIV viel weniger tödlich gemacht, aber ein Heilmittel oder ein Impfstoff gegen die Pandemie bleibt außer Reichweite. HIV wird in der Regel durch sexuellen Kontakt oder das gemeinsame Benutzen von Infusionsnadeln übertragen, kann aber auch jemanden durch Kontakt mit infiziertem Blut infizieren. Sexuelle Abstinenz, Safer-Sex-Praktiken, das Absetzen von IV-Medikamenten (oder zumindest die Verwendung sauberer Nadeln) und angemessene Sicherheitsausrüstung durch Kliniker und Ersthelfer können die Übertragungsraten von HIV/AIDS drastisch reduzieren.
HIV vs. AIDS
Das menschliche Immunschwächevirus verursacht eine HIV-Infektion. Das erworbene Immunschwächesyndrom (AIDS) ist ein Zustand, der auftritt, nachdem HIV das Immunsystem einer Person umfassend geschädigt hat. Zu den Risikofaktoren für HIV und AIDS gehören die Verwendung kontaminierter Nadeln oder Spritzen, ungeschützter Geschlechtsverkehr, sexuell übertragbare Krankheiten, eine Bluttransfusion vor 1985 in den Vereinigten Staaten, viele Sexualpartner und die Übertragung von einer Mutter auf ihr Kind.
Wie fühlen Sie sich, wenn Sie HIV haben?
Etwa vier Wochen nach der Ansteckung mit HIV (Humanes Immunschwächevirus), Sie können grippeähnliche Symptome wie Fieber, Hautausschlag, Halsschmerzen, Übelkeit, geschwollene Drüsen und schmerzende Gelenke verspüren. Sie können jedoch für einige Zeit symptomlos bleiben. Das bedeutet nicht, dass Sie keine Behandlung benötigen; HIV kann sich schnell zu AIDS entwickeln, bei dem das Immunsystem zusammenbricht und Sie an einer sekundären Krebserkrankung oder Infektion sterben.
HIV/AIDS-Tests: Diagnose und Überwachung
HIV/AIDS-Diagnose und -Überwachung hat einen langen Weg zurückgelegt seit den Tagen, als eine Diagnose ein Todesurteil war. Wesentliche Bestandteile der in den letzten 40 Jahren entwickelten wirksamen Behandlungsschemata sind die konsequente Überwachung der Viruslast (der Virusmenge im Blut) und der Anzahl der Immunzellen, die als biologische Marker für den Krankheitsverlauf fungieren. Ärzte müssen auch auf Medikamentenresistenz testen.
HIV-Medikamentenliste und Medikamententabellen
Das ultimative Ziel der HIV-Behandlung ist es, die Viruslast unter das nachweisbare Niveau zu senken. Solange diese Viruslast und Antikörperspiegel unter einem verbotenen Bereich liegen, können Menschen mit HIV AIDS und andere schwerwiegende Symptome abwehren. Antivirale Behandlungsoptionen umfassen normalerweise Kombinationen aus zwei NRTIs, die oft als “Nuks” bezeichnet werden, und einem dritten Medikament, das typischerweise ein geboosterter Protease-Inhibitor, ein NNRTI, der oft als “Nicht-Nuks” bezeichnet wird, und Integrase-Strangtransfer-Inhibitoren ist.
HIV/AIDS-Fakten: Was ist HIV?
HIV (Humanes Immunschwächevirus) ist die Vorläuferinfektion zu AIDS (erworbenes Immunschwächesyndrom). HIV wird durch Blut und Genitalsekrete übertragen; die meisten Menschen bekommen es durch sexuellen Kontakt oder das Teilen von Nadeln für den illegalen IV-Drogenkonsum. HIV kann durch ein strenges Medikamentenregime kontrolliert werden, aber unkontrolliert führt es zu AIDS. Bei AIDS kollabiert das Immunsystem und der Körper wird Opfer von sekundären, opportunistischen Infektionen und Krebsarten, die typischerweise die Person töten.
Übertragung und Prävention von HIV/AIDS-Infektionen
HIV (Humanes Immunschwächevirus) wird durch Kontakt mit Genitalflüssigkeiten oder Blut einer infizierten Person übertragen. Die Ausbreitung von HIV kann auftreten, wenn diese Sekrete mit Geweben in Kontakt kommen, die die Vagina, den Analbereich, den Mund, die Augen (die Schleimhäute) auskleiden, oder mit einer Hautverletzung, z Nadel.
Was sind die Nebenwirkungen von HIV-Medikamenten?
Es ist wichtig, die mögliche Nebenwirkungen aller Medikamente, die Sie zur Kontrolle Ihrer HIV-Infektion einnehmen, sowie potenzielle Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln. Alle NNRTIs (nichtnukleosidanaloge Reverse-Transkriptase-Inhibitoren) sind beispielsweise mit wichtigen Arzneimittelwechselwirkungen verbunden, sodass sie bei Patienten, die andere Medikamente einnehmen, mit Vorsicht angewendet werden müssen. Erfahren Sie mehr über die Nebenwirkungen der Medikamente in Standardbehandlungsschemata.
Wann sollten Sie mit der HIV-Medikation beginnen?
Nahezu jeder HIV-Infizierte (Humanes Immundefizienz-Virus) sollte sofort nach der Diagnose mit einer antiviralen medikamentösen Therapie beginnen. Ältere Leitlinien empfahlen, die Behandlung zu verschieben, um das Potenzial für Arzneimittelnebenwirkungen und Virusresistenz gegen die Behandlung zu verringern. Gegenwärtiges Denken theoretisiert, dass eine frühzeitige Behandlung mehr von der Immunfunktion des Körpers erhalten kann.
Behandlung & Diagnose
Medikamente & Nahrungsergänzungsmittel
Abacavir/Lamivudin/Zidovudin – oral, Trizivir Didanosin (ddi)-Lösung – oral, Videx Abacavir – oral, Ziagen Lamivudin – oral, Epivir Was sind NNRTIs in der antiretroviralen Therapie der HIV-Infektion? Abacavir, Ziagen Abacavir/Lamivudin – oral, Epzicom Retrovir (Zidovudin, ZDV, früher AZT genannt) Tenofovir – oral, Viread Dovato (Dolutegravir und Lamivudin) Emtricitabin/Tenofovir – oral, Truvada Lamivudin (3tc) (Epivir); Epivoya H Elvitegravir, Cobicistat, Emtricitabin und Tenofoviralafenamid) Symtuza (Darunavir, Cobicistat, Emtricitabin und Tenofoviralafenamid) Biktarvy (Bictegravir, Emtricitabin und Tenofoviralafenamid) Abacavir, Lamivudin ( und Cozizidovaruna) Cobicistat, Emtricitabin, Tenofovirdisoproxilfumarat) Epzicom (Abacavirsulfat und Lamivudin) Valcyte (Valganciclovirhydrochlorid) Prezista (Darunavir) Combivir (Lamivudin und Zidovudin) Mycobutin (Rifabutin) Triumstavudin oral Triumeq (Abacavir, Abacavir und Zidovudin) , Emtriva Pifeltro (Doravirin) Ziagen (Abacavir) Nebenwirkungen, Warnhinweise und Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln Nebenwirkungen von Trizivir (Abacavir, Lamivudin, Zidovudin) Trogarzo (Ibalizumab-uiyk)
Prävention & Wellness
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Medscape Medical Reference
