Nefazodon (Serzone): Nebenwirkungen und Dosierung von Depressionsmedikamenten

Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben

Was ist Nefazodon und wie wirkt es (Wirkungsmechanismus)?

Nefazodon ist ein orales Antidepressivum. Nefazodon beeinflusst Chemikalien im Gehirn, die Nerven verwenden, um sich gegenseitig Nachrichten zu senden, sogenannte Neurotransmitter. Die von Nerven freigesetzten Neurotransmitter werden von den Nerven, die sie freigeben, zur Wiederverwendung wieder aufgenommen. Viele Experten glauben, dass Depressionen durch ein Ungleichgewicht zwischen den Mengen der freigesetzten Neurotransmitter verursacht werden. Nefazodon wirkt, indem es die Aufnahme von Serotonin und Noradrenalin, zwei Neurotransmittern, durch die Nerven hemmt, was dazu führt, dass mehr Serotonin und Noradrenalin Nachrichten an andere Nerven übertragen. Nefazodon ist chemisch nicht verwandt mit den Serotonin-Wiederaufnahmehemmern (SSRIs), den trizyklischen Antidepressiva (TCAs) oder den Monoaminoxidase (MAO)-Hemmern. Es ist chemisch mit einem anderen Antidepressivum, Trazodon (Desyrel) verwandt und teilt dessen Wirkungen. Die FDA hat Nefazodon im Dezember 1994 zugelassen.

Welche Markennamen sind für Nefazodon erhältlich?

Serzone (Diese Marke ist in den USA nicht mehr erhältlich)

Ist Nefazodon als Generikum erhältlich?

Ja

Benötige ich ein Rezept für Nefazodon?

Jawohl

Was sind die Nebenwirkungen von Nefazodon?

Die am häufigsten beobachteten Nebenwirkungen von Nefazodon sind Übelkeit, Schwindel, Schlaflosigkeit, Erregung, Müdigkeit, Mundtrockenheit, Verstopfung, Benommenheit, verschwommenes Sehen und Verwirrtheit. In seltenen Fällen wird Nefazodon mit Priapismus oder verlängerter Erektion des Penis in Verbindung gebracht. Im Vergleich zu Trazodon hat Nefazodon ein geringeres Risiko für Priapismus (verlängerte Peniserektion). Obwohl die Erektion normalerweise nachlässt, bilden sich gelegentlich Blutgerinnsel im Penis und verursachen schwere Schäden am Penis. Nefazodon kann selten ein Leberversagen verursachen, das zu einer Lebertransplantation führen kann.

Wenn Antidepressiva abrupt abgesetzt werden, können Symptome wie Schwindel, Kopfschmerzen, Übelkeit, Stimmungsschwankungen oder Veränderungen des des Geruchs-, Geschmackssinns usw. (Solche Symptome können sogar auftreten, wenn auch nur einige wenige Antidepressiva-Dosen ausgelassen werden.) Daher wird empfohlen, die Antidepressiva-Dosis nach Beendigung der Therapie schrittweise zu reduzieren.

Antidepressiva erhöhten in Kurzzeitstudien bei Kindern und Jugendlichen mit Depressionen und anderen psychiatrischen Erkrankungen das Risiko für suizidales Denken und Verhalten. Jeder, der die Anwendung von Nefazodon oder einem anderen Antidepressivum bei einem Kind oder Jugendlichen in Betracht zieht, muss dieses Suizidrisiko mit der klinischen Notwendigkeit abwägen. Patienten, bei denen eine Therapie begonnen wird, sollten engmaschig auf klinische Verschlechterung, Suizidgedanken oder ungewöhnliche Verhaltensänderungen beobachtet werden.

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Wie hoch ist die Dosierung für Nefazodon?

Der empfohlene Dosisbereich beträgt 150-300 mg zweimal täglich. Die Höchstdosis beträgt 600 mg täglich. Die Anfangsdosis beträgt 100 mg zweimal täglich. Die Dosis kann wöchentlich um 100 bis 200 mg täglich in zwei geteilten Dosen erhöht werden. Wie bei allen Antidepressiva kann es einige Wochen dauern, bis sich die volle Wirkung zeigt. Die Dosen werden oft langsam nach oben angepasst, um die optimale Dosis zu finden. Ältere Patienten und geschwächte Personen benötigen möglicherweise niedrigere Dosen.

Welche Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel interagieren mit Nefazodon?

Alle Antidepressiva, deren Wirkung eine Erhöhung der Serotoninkonzentration im Gehirn einschließt, einschließlich Nefazodon, sollten nicht zusammen mit anderen eingenommen werden der MAO (Monoaminoxidase)-Hemmer-Klasse von Antidepressiva, zum Beispiel Isocarboxazid (Marplan), Phenelzin (Nardil), Tranylcypromin (Parnate), Procarbazin (Matulane) und Selegilin (Eldepryl). Solche Kombinationen können zu Verwirrung, Bluthochdruck, Zittern und erhöhter Aktivität führen. Wenn ein Patient von Nefazodon auf einen MAO-Hemmer umgestellt wird, sollte nach dem Absetzen von Nefazodon mindestens eine Woche vergehen, bevor mit dem MAO-Hemmer begonnen wird. Zwischen dem Absetzen eines MAO-Hemmers und dem Beginn der Behandlung mit Nefazodon sollten zwei Wochen liegen.

Nefazodon kann die Blutkonzentration mehrerer Arzneimittel erhöhen, indem es deren Ausscheidung durch die Leber verringert. Durch diesen Mechanismus kann Nefazodon die Blutkonzentrationen von Triazolam (Halcion) und Alprazolam (Xanax) deutlich erhöhen, was zu einer übermäßigen Sedierung und einer Beeinträchtigung der Leistungsfähigkeit führt. Es wird empfohlen, dass Personen, die Triazolam einnehmen und mit der Behandlung mit Nefazodon begonnen werden müssen, ihre Triazolam-Dosis um 75 % reduzieren sollten. Ebenso sollte bei Personen, die Alprazolam einnehmen und Nefazodon einnehmen müssen, die Alprazolam-Dosis um 50 % reduziert werden. Nefazodon kann auch die Blutkonzentration und möglicherweise die Nebenwirkungen von Eletriptan (Relpax), Eplerenon (Inspra), Pimozid (Orap), Ranolazin (Ranexa) und Silodosin (Rapaflo) erhöhen.

Carbamazepin (Tegretol, Tegretol XR, Equetro, Carbatrol) kann die Blutspiegel von Nefazodon und möglicherweise seine Wirksamkeit senken, indem es die Entfernung von Nefadon durch die Leber erhöht. Umgekehrt kann Nefazodon den Carbamazepinspiegel erhöhen, was möglicherweise zu Toxizität führt, indem es die Ausscheidung von Carbamazepin durch die Leber verringert.

Ist Nefazodon sicher einzunehmen, wenn ich schwanger bin oder stille?

Nefazodon kann in die Muttermilch übergehen und beim Stillen Nebenwirkungen haben Kleinkind.

Was sollte ich sonst noch über Nefazodon wissen?

Welche Nefazodon-Präparate gibt es?

VORBEREITUNG: Tabletten: 50, 100, 150, 200 und 250 mg.

Wie soll ich Nefazodon aufbewahren?

Nefazodon-Tabletten sollten bei Raumtemperatur unter 40 °C (104 °F) aufbewahrt werden.

DIASHOW Lernen Sie, Depressionen zu erkennen: Symptome, Warnzeichen, Medikamente Siehe Diashow

Zusammenfassung

Nefazodon (Serzone) ist ein Medikament zur Behandlung von Depressionen. Nebenwirkungen, Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen, Arzneimittelwechselwirkungen und Patienteninformationen sollten vor der Einnahme von Medikamenten überprüft werden.

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Zugehörige Krankheitszustände

Depression

Depression ist eine Krankheit, die den Körper, die Stimmung und die Gedanken betrifft und die Art und Weise beeinflusst, wie eine Person isst und schläft, wie man sich selbst fühlt und wie man über Dinge denkt. Die Hauptformen der Depression sind schwere Depression, Dysthymie und bipolare Erkrankung (auch als manisch-depressive Erkrankung bezeichnet).

Posttraumatische Belastungsstörung

Posttraumatische Belastungsstörung (PTSD), eine psychiatrische Erkrankung, kann sich nach jedem katastrophalen Lebensereignis entwickeln. Zu den Symptomen gehören Albträume, Flashbacks, Schwitzen, schnelle Herzfrequenz, Ablösung, Amnesie, Schlafprobleme, Reizbarkeit und übertriebene Schreckreaktion. Die Behandlung kann Psychotherapie, Gruppenunterstützung und Medikamente umfassen.

Teenager-Depression

Depressionen bei Teenagern können verursacht werden durch viele Faktoren. Zu den Symptomen einer Teenager-Depression gehören Apathie, unverantwortliches Verhalten, Traurigkeit, plötzlicher Notenabfall, Rückzug von Freunden sowie Alkohol- und Drogenkonsum. Die Behandlung von Depressionen bei Jugendlichen kann Psychotherapie und Medikamente umfassen.

Depression bei Kindern

Depressionen im Kindesalter können soziale Störungen beeinträchtigen Aktivitäten, Interessen, Schulaufgaben und Familienleben. Symptome und Anzeichen sind Wut, sozialer Rückzug, Stimmausbrüche, Müdigkeit, körperliche Beschwerden und Selbstmordgedanken. Die Behandlung kann Psychotherapie und Medikamente beinhalten.

Dysthymie

Dysthymie ist eine weniger schwere Form der chronischen Depression. Symptome und Anzeichen sind Schlaflosigkeit, Selbstmordgedanken, Schuldgefühle, Leeregefühl, Energieverlust, Hilflosigkeit, Trägheit und anhaltende Schmerzen. Die Behandlung kann Psychotherapie, Elektrokrampftherapie und Antidepressiva umfassen.

Postpartale Depression

Postpartale Depression ist eine Form der Depression die innerhalb eines Jahres nach der Lieferung eintritt. Es wird vermutet, dass schnelle Hormonumstellungen nach der Geburt zu Depressionen führen können. Zu den Symptomen einer Wochenbettdepression gehören viel Weinen, Kopfschmerzen, Brustschmerzen, zu wenig oder zu viel Essen, zu wenig oder zu viel Schlaf, Rückzug von Freunden und Familie sowie Reizbarkeit, Traurigkeit, Hoffnungslosigkeit, Wertlosigkeit, Schuld und Überforderung. Die Behandlung umfasst typischerweise Gesprächstherapie und Medikamente.

Alpträume

Alpträume sind Träume, die große Angst oder Schrecken verursachen. Albträume können ein Teil der posttraumatischen Belastungsstörung (PTSD) sein und treten normalerweise während des REM-Schlafs (Rapid Eye Movement) auf. Es gibt verschiedene Behandlungsmöglichkeiten für Albträume, einschließlich kognitiver Verhaltenstherapie und Medikamente.

Depression bei älteren Menschen

Depressionen bei älteren Menschen sind sehr häufig. Das heißt aber nicht, dass es normal ist. Die Behandlung kann Antidepressiva, Psychotherapie oder Elektrokrampftherapie umfassen.

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