Gehirnfressende Amöbe: Symptome, Ursachen, Behandlung & Überleben

Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben

Was sind Risikofaktoren für eine Naegleria fowleri-Infektion?

Die Quelle fast aller seit 1962 in den USA gemeldeten Naegleria fowleri-Infektionen war die Exposition im Sommer in unbehandeltes Süßwasser. Zu den Aktivitäten, die ein Risiko darstellen, gehören das Eintauchen des Kopfes, das Springen mit den Füßen zuerst, das Tauchen und Sportarten, die eine Person hinter ein Boot ziehen, wie Wakeboarden, Tubing und Wasserski. Wasserquellen sind Süßwasserseen, Flüsse, Entwässerungsgräben und Teiche. Andere Süßwasserquellen sind heiße Quellen, schlecht gechlorte Schwimmbäder und Wasserparks, unbehandeltes Brunnenwasser, Warmwasserbereiter, Neti-Töpfe, Schlauchwasser und Warmwasserableitung aus Kraftwerken.

Fälle sind in der Vergangenheit im Süden aufgetreten, hauptsächlich in Florida und Texas. In den letzten Jahren wurden Fälle bis in den Norden von Minnesota, Maryland, Lake Havasu City in Arizona, Los Angeles in Kalifornien und anderen Orten gemeldet. Es wird angenommen, dass der Klimawandel eine Rolle bei seiner Ausbreitung spielt.

Von den 37 Fällen, die zwischen 2005 und 2015 gemeldet wurden, erhielten 33 Personen PAM durch die Exposition gegenüber Süßwasser in der Freizeit, drei durch die Verwendung von a Neti-Topf mit verunreinigtem Leitungswasser und einer vom Spielen auf einem mit einem Schlauch gespeisten Slip 'N Slide-Spielzeug. Die meisten Patienten sind jung, gesund und aktiv, zwischen 10 und 14 Jahren. Die gesamte Altersspanne liegt zwischen 5 und 19 Jahren.

Neti-Töpfe sind Nasennebenhöhlen-Bewässerungssysteme, die Wasser tief in die Nasenhöhle spülen. Sie werden häufig von Allergikern und Nebenhöhlenpatienten erfolgreich eingesetzt. Viele Menschen wissen nicht, dass öffentliches Trinkwasser nicht auf Amöben getestet wird und nur so gechlort ist, dass einige Durchfall verursachende Bakterien abgetötet werden. Trinkwasser ist nicht steril und enthält ein lebendiges Ökosystem aus Bakterien, Pilzen und Amöben. Diese sind in der Regel harmlos, gelegentlich aber auch nicht. Um die meisten infektionserregenden Parasiten wie Amöben und andere Protozoen abzutöten, sind höhere Chlorwerte erforderlich. Darüber hinaus können private Wasserzisternen und Wasserspeicher ein Risiko darstellen.

In Teilen der Welt, in denen die Chlorierung schlecht ist, kann vor dem Gebet eine Nasenspülung verwendet werden, um den Körper zu reinigen – – eine Handlung namens rituelle Waschung. In Pakistan wurden in den letzten Jahren 10-15 Fälle von PAM pro Jahr gemeldet, und die Chlorierung von Trinkwasser oder Schwimmbädern war lax.

Es ist nicht möglich, eine genaue Aussage zu treffen Schätzung der invasiven Naegleria fowleri-Infektion im Vergleich zu den vielen wahrscheinlicheren Expositionen. Es ist jedoch leicht zu bedenken, dass Fälle übersehen werden, weil medizinisches Fachpersonal nicht informiert ist, Fehldiagnosen gestellt werden oder Schwierigkeiten bei der Diagnose vor dem Tod vorliegen, oder dass eine Diagnose fehlt, weil eine Autopsie nicht routinemäßig durchgeführt wird. Nur wenige medizinische Situationen erfordern eine gesetzlich vorgeschriebene Autopsie durch den Gerichtsmediziner, und viele Einrichtungen führen sie nicht mehr durch. Autopsien sind nicht versichert und kosten bis zu 5.000 US-Dollar. Die meisten Sterbeurkunden werden von einem Arzt nach bestem Ermessen unterzeichnet. Es kann zu einer unzureichenden Meldung kommen, weil es keine obligatorische bundesstaatliche Meldepflicht gibt und sich die Bundesstaaten in der Meldepflicht von Krankheiten im Zusammenhang mit Amöben unterscheiden.

Andere Amöben wurden durch das transplantierte Gewebe übertragen, aber Naegleria fowleri hat keine Krankheit verursacht. Zwischen 1995 und 2012 wurden 21 Organe von Personen transplantiert, die an PAM gestorben sind; Es wurden jedoch keine Fälle von transplantationsbedingter PAM registriert, was beruhigend ist. Das Risiko ist nicht null, da sich Naegleria im Blut auf andere Organe ausbreiten kann, wahrscheinlich wenn die Blut-Hirn-Schranke zerstört wurde.

Das Verschlucken der Amöbe wurde nicht mit einer Infektion in Verbindung gebracht . Ordnungsgemäß gechlorte und gewartete Freizeitwassersysteme oder Meerwasser wurden nicht mit Infektionen in Verbindung gebracht.

Luftbefeuchter oder Verdampfer stellen kein Risiko dar; Tröpfchen, die von diesen Geräten produziert werden, sind sehr klein und können keine Amöbe oder Zyste tragen, ohne dass der Organismus austrocknet.