Metronidazol vs. Vancomycin: C. Diff-Arzneimitteldosierung und Nebenwirkungen

Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben

Fakten zu Metronidazol vs. Vancomycin

Metronidazol und Vancomycin sind Antibiotika zur Behandlung von Clostridium-difficile-Durchfall. Markennamen für Metronidazol sind Flagyl und Flagyl ER und ein Markenname für Vancomycin ist Vancocin HCL.Zu den ähnlichen Nebenwirkungen von Metronidazol und Vancomycin gehören Übelkeit, Kopfschmerzen, Hautrötung und Hautrötung, Magen-/Bauchkrämpfe oder -schmerzen, Erbrechen und Durchfall.Zu den Nebenwirkungen von Metronidazol, die sich von Vancomycin unterscheiden, gehören Appetitlosigkeit, Mundtrockenheit, dunkler Urin, metallischer Geschmack im Mund, Gewichtsverlust, Schwindel, Verstopfung, pelzige Zunge, verstopfte Nase, vaginale Trockenheit und Hautausschlag (selten). Zu den Nebenwirkungen von Vancomycin, die sich von Metronidazol unterscheiden, gehören niedrige Blutkaliumwerte (Hypokaliämie), Schwellungen von der Extremitäten, Müdigkeit, Fieber, Blähungen, Harnwegsinfektionen (HWI) und Rückenschmerzen.

Was ist Metronidazol? Was ist Vancomycin?

Metronidazol ist ein Antibiotikum zur Behandlung von Clostridium-difficile-Durchfall, Amöbenleberabszess, Amöbenruhr (Infektion des Dickdarms, die blutigen Durchfall verursacht), bakterieller Vaginose, Trichomonaden vaginal Infektionen, Träger von Trichomonaden (beide Sexualpartner), die keine Infektionssymptome aufweisen, Giardieninfektionen des Dünndarms, Abszesse (im Becken, Bauch, Leber und Gehirn, Helicobacter pylori (H. pylori), Akne rosacea und Metronidazol-Vaginalgel wird zur Behandlung von bakterieller Vaginose angewendet.

Vancomycin ist ein Glykopeptid-Antibiotikum, das zur Behandlung von Clostridium-difficile-Diarrhoe und Staphylokokken-Enterokolitis eingesetzt wird.Vancomycin ist nur wirksam gegen Gram-positive Bakterien.

Was sind die Nebenwirkungen von Metronidazol und Vancomycin?

Metronidazol

Flagyl ist ein nützliches Antibiotikum und wird bei sachgemäßer Anwendung im Allgemeinen gut vertragen.

Die häufigsten und geringfügigsten Nebenwirkungen sind:

ÜbelkeitKopfschmerzen AppetitlosigkeitSeltener HautausschlagBauchkrämpfeErbrechenDurchfallTrockener MundDunkelfärbung des UrinsMetallischer Geschmack im MundGewichtsverlust (Anorexie)Schwindel VerstopfungPelzzungeHautausschlagNasentrockenheit (*Scheide) Zu den Nebenwirkungen, die unangenehm sind, aber schwerwiegend werden können, gehören:

HirnerkrankungenFieberWunden im MundSchmerzen beim WasserlassenKribbeln oder Kribbeln, das dauerhaft werden kannZystitisUnterleibsschmerzen oder -druckVerminderung der LibidoProktitisStomitisGlossitis

Schwere Nebenwirkungen Flagyl sind selten und das Arzneimittel sollte abgesetzt werden, wenn diese Symptome auftreten:

Anfälle Schädigung von Nerven, die zu Taubheitsgefühl und Kribbeln in den Extremitäten führenPeriphere NeuropathieEnzephalopathieAseptische MeningitisAseptische Hirnhautentzündung itisDarmkrebs bei Patienten mit Morbus CrohnVancomycin

Die häufigsten Nebenwirkungen im Zusammenhang mit einer oralen Vancomycin-Behandlung sind

Übelkeit, Magenschmerzen und niedrige Kaliumspiegel im Blut.

Weniger häufige Nebenwirkungen sind:

periphere Ödeme (Schwellung der Füße und/oder Beine), Müdigkeit, Fieber, Kopfschmerzen, Durchfall, Blähungen, Erbrechen, Harnwegsinfektionen und Rückenschmerzen.

Seltene, aber schwerwiegende Nebenwirkungen sind

Nierenversagen, eine Abnahme der Blutplättchen, Hörprobleme und Vaskulitis. FRAGE Pankreatitis ist eine Entzündung eines Organs im Bauchraum, das Pankreas genannt wird. Siehe Antwort

Wie hoch ist die Dosierung von Metronidazol im Vergleich zu Vancomycin?

MetronidazolMetronidazol kann oral mit oder ohne Nahrung eingenommen werden. Im Krankenhaus kann Metronidazol zur Behandlung schwerer Infektionen intravenös verabreicht werden Die Leber ist in erster Linie dafür verantwortlich, Metronidazol aus dem Körper zu eliminieren, und bei Patienten mit Lebererkrankungen und Leberfunktionsstörungen müssen die Dosen möglicherweise reduziert werden.

Es werden verschiedene Metronidazol-Therapien angewendet. Einige Beispiele sind unten aufgeführt.

Amöbenruhr: 750 mg p.o. 3-mal täglich für 5-10 TageAmöben-Leberabszess: 500-750 mg p.o. dreimal täglich für 5-10 TageAnaerobe Infektionen: 7,5 mg/kg oral oder durch Injektion alle 6 Stunden für 7 bis 10 Tage, nicht mehr als 4 Gramm täglich. Bakterielle Vaginose: 750 mg (Retardtabletten) einmal täglich für 7 Tage oder 500 mg zweimal täglich für 7 Tage oder 2 g Einzeldosis oder ein Applikator voll 0,75% Vaginalgel, ein- oder zweimal täglich für 5 Tage. Clostridium-difficile-Infektion: 250-500 mg p.o. 4-mal täglich oder 500-750 p.o. 3-mal täglichGiardia: 250 mg p.o. dreimal täglich für 5 Tage Helicobacter pylori: 800-1500 mg oral täglich für mehrere Tage in Kombination mit anderen Arzneimitteln.Entzündliche Beckenerkrankung (PID): 500 mg oral zweimal täglich für 14 Tage in Kombination mit anderen Arzneimitteln.Trichomoniasis: 2 g Einzeldosis oder 1 g zweimal Rosacea: topisches Gel auftragen 0,75-1 % einmal täglichVancomycinErwachseneC. difficile-assoziierter Durchfall: Die empfohlene Dosis beträgt 125 mg oral 4-mal täglich für 10 Tage über 18 Jahre alt)

Sowohl bei C. difficile-assoziierter Diarrhoe als auch bei Staphylokokken-Enterokolitis beträgt die übliche Tagesdosis von Vancomycin 40 mg/kg in 3 oder 4 Einzeldosen über 7 bis 10 Tage. Die Gesamttagesdosis sollte 2 g nicht überschreiten.

Welche Medikamente interagieren mit Metronidazol und Vancomycin?

MetronidazolAlkohol sollte vermieden werden, da Metronidazol und Alkohol zusammen schwere Übelkeit, Erbrechen, Krämpfe, Hitzewallungen und Kopfschmerzen verursachen können. Metronidazol kann die blutverdünnende Wirkung von Warfarin (Coumadin, Jantoven) und erhöht das Blutungsrisiko, wahrscheinlich durch Verringerung des Abbaus von Warfarin .Metronidazol sollte nicht mit Amprenavir (Agenerase) zur Behandlung einer humanen Immunschwächeerkrankung (Infektion mit HIV) kombiniert werden, da Amprenavir Propylenglycol enthält. Metronidazol blockiert den Abbau von Propylenglycol in der Leber, was zu einer Akkumulation von Propylenglycol im Blut führt. Die Ansammlung von Propylenglykol kann Krampfanfälle, eine erhöhte Herzfrequenz und Nierenversagen verursachen. Metronidazol erhöht die Blutspiegel von Carbamazepin (Tegretol, Tegretol XR, Equetro, Carbatrol), Lithium (Eskalith, Lithobid) und Cyclosporin nach unbekannten Mechanismen. Wenn diese Medikamente zusammen mit Metronidazol eingenommen werden, können schwerwiegende Reaktionen auftreten Mehr Siehe Diashow

Sind Metronidazol und Vancomycin während der Schwangerschaft oder Stillzeit sicher anzuwenden?

MetronidazolMetronidazol wird in der frühen Schwangerschaft wegen möglicher Nebenwirkungen auf den Fötus nicht angewendet.Metronidazol geht in die Muttermilch über. Stillende Frauen sollten Metronidazol wegen möglicher Nebenwirkungen auf das Neugeborene nicht anwenden. Vancomycin

Die Anwendung von Vancomycin während der Schwangerschaft wurde nicht ausreichend untersucht. Aufgrund fehlender Sicherheitsdaten sollte Vancomycin während der Schwangerschaft nur angewendet werden, wenn dies eindeutig erforderlich ist. Orales Vancomycin ist in die FDA-Schwangerschaftsrisikokategorie B eingestuft. Diese Bezeichnung weist darauf hin, dass Tierstudien keine Schädigung des Fötus gezeigt haben, es jedoch keine ausreichenden Sicherheitsstudien an schwangeren Frauen gibt.

Vancomycin ist nach intravenöser Verabreichung in die Muttermilch ausgeschieden. Die orale Verabreichung von Vancomycin führt jedoch nicht zu signifikanten Konzentrationen des Arzneimittels im Blut, und es ist nicht bekannt, ob Vancomycin nach oraler Verabreichung in die Muttermilch übergeht. Aufgrund fehlender Sicherheitsdaten sollte orales Vancomycin bei stillenden Müttern mit Vorsicht angewendet werden.

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Zusammenfassung

Metronidazol is ein Antibiotikum zur Behandlung von Clostridium-difficile-Durchfall, Amöbenleberabszess, Amöbenruhr, bakterieller Vaginose, Trichomonas-Vaginalinfektionen, Trägern von Trichomonas, die keine Infektionssymptome haben, Giardia-Infektionen des Dünndarms, Abszessen, Akne rosacea und Metronidazol-Vaginalgel wird verwendet, um bakterielle Vaginose zu behandeln. Vancomycin ist ein Glykopeptid-Antibiotikum, das zur Behandlung von Clostridium-difficile-Durchfall und Staphylokokken-Enterokolitis verwendet wird.

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