Methotrexat (Rheumatrex): Nebenwirkungen & Dosierung

Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben

Zusammenfassung

Methotrexat (Rheumatrex, Trexall) ist ein Medikament zur Behandlung von Krebs, Psoriasis, entzündlichen Hauterkrankungen, Arthritis (rheumatoide Arthritis bei Erwachsenen und Kindern), Psoriasis-Arthritis, Polymyositis, Lupus und um Fehlgeburten bei Frauen mit Eileiterschwangerschaften auszulösen. Nebenwirkungen Arzneimittelinteraktionen, Dosierung und Sicherheitsinformationen für die Schwangerschaft sollten vor der Einnahme dieses Arzneimittels überprüft werden.

Verwandte Krankheitszustände

Leberkrankheit

Leberkrankheit kann durch eine Vielzahl von Dingen verursacht werden, einschließlich Infektionen (Hepatitis), Krankheiten, z. Gallensteine, hohe Cholesterin- oder Triglyceride, Durchblutungsstörungen der Leber und Toxine (Medikamente und Chemikalien). Die Symptome einer Lebererkrankung hängen von der Ursache ab und können Übelkeit, Erbrechen, Oberbauchschmerzen und Gelbsucht umfassen. Die Behandlung hängt von der Ursache der Lebererkrankung ab.

Psoriasis

Psoriasis ist eine langfristige Hauterkrankung, die große Plaques verursachen kann von roter, erhabener Haut, trockenen Hautschuppen und Hautschuppen. Es gibt verschiedene Arten von Psoriasis, darunter Psoriasis vulgaris, Psoriasis guttata, inverse Psoriasis und Psoriasis pustulosa. Die Symptome variieren je nach Art der Psoriasis des Patienten. Die Behandlung von Psoriasis kann Cremes, Lotionen, orale Medikamente, Injektionen und Infusionen von Biologika und Lichttherapie umfassen. Psoriasis ist nicht heilbar.

Rheumatoide Arthritis (RA)

Rheumatoide Arthritis (RA) ist eine Autoimmunerkrankung, die chronische Entzündung der Gelenke, des Gewebes um die Gelenke sowie anderer Organe im Körper. Da rheumatoide Arthritis mehrere andere Organe des Körpers betreffen kann, wird sie als systemische Erkrankung bezeichnet und manchmal auch als rheumatoide Erkrankung bezeichnet. Zu den 16 charakteristischen frühen RA-Anzeichen und -Symptomen gehören die folgenden. Anämie Beide Körperseiten betroffen (symmetrisch) Depression Ermüdung Fieber Gelenkdeformität Gelenkschmerzen Gelenkrötung Gelenksteifheit Gelenkschwellung Gelenkschmerz Gelenkwärme Hinken Verlust der Gelenkfunktion Verlust der Gelenkbeweglichkeit Viele Gelenke betroffen (Polyarthritis)

Lungenfibrose

Lungenfibrose ist eine Narbenbildung in der gesamten Lunge. Lungenfibrose kann durch viele Erkrankungen verursacht werden, darunter chronische Entzündungsprozesse, Infektionen, Umwelteinflüsse, Exposition gegenüber ionisierender Strahlung, chronische Erkrankungen und bestimmte Medikamente. Zu den Symptomen gehören Kurzatmigkeit, Husten und eine verminderte Belastungstoleranz. Die Behandlungsoptionen hängen von der Art der Lungenfibrose ab; Lungentransplantation und/oder Medikamente sind Optionen.

Lupus (systemischer Lupus erythematodes oder SLE)

Systemischer Lupus erythematodes ist eine Erkrankung, die gekennzeichnet ist durch chronische Entzündung von Körpergewebe, die durch Autoimmunerkrankungen verursacht wird. Lupus kann Erkrankungen der Haut, des Herzens, der Lunge, der Nieren, der Gelenke und des Nervensystems verursachen. Wenn nur die Haut betroffen ist, wird der Zustand als diskoider Lupus bezeichnet. Wenn innere Organe betroffen sind, wird der Zustand als systemischer Lupus erythematodes (SLE) bezeichnet.

Spondylitis ankylosans

Spondylitis ankylosans ist eine Art von Arthritis, die eine chronische Entzündung der Wirbelsäule verursacht. Die Neigung zur Entwicklung einer Spondylitis ankylosans ist genetisch vererbt. Die Behandlung umfasst Medikamente, Physiotherapie und Bewegung.

Morbus Crohn

Morbus Crohn ist eine chronisch-entzündliche Erkrankung, an der hauptsächlich die kleinen und Dickdarm, die aber auch andere Teile des Verdauungssystems betreffen können. Bauchschmerzen, Durchfall, Erbrechen, Fieber und Gewichtsverlust sind häufige Symptome.

Colitis ulcerosa

Colitis ulcerosa ist eine chronische Entzündung des Dickdarms. Symptome sind Bauchschmerzen, Durchfall und rektale Blutungen. Colitis ulcerosa ist eng mit Morbus Crohn verwandt und wird zusammen als entzündliche Darmerkrankung bezeichnet. Die Behandlung hängt von der Art der diagnostizierten Colitis ulcerosa ab.

Skleritis

Skleritis ist eine Entzündung des weißen Teils des Auges. Es kann durch eine schwerwiegende Grunderkrankung, wie beispielsweise eine Autoimmunerkrankung, verursacht werden. Symptome sind Rötung, Schmerzen, Tränenfluss, Lichtempfindlichkeit und verminderte Sehschärfe. Die Behandlung kann Augentropfen sowie die Behandlung eines zugrunde liegenden Krankheitsprozesses umfassen. Skleritis kann nicht verhindert werden.

Vaskulitis

Vaskulitis (Arteriitis, Angiitis) ist ein allgemeiner Begriff für eine Gruppe seltener Erkrankungen, die Entzündung der Blutgefäße. Jede Form der Vaskulitis hat ihr eigenes charakteristisches Symptommuster. Die Diagnose einer Vaskulitis wird definitiv gestellt, wenn eine Biopsie des betroffenen Gewebes das Muster der Blutgefäßentzündung zeigt. Die Behandlung zielt darauf ab, die Entzündung der Arterien zu verringern und die Funktion der betroffenen Organe zu verbessern.

Myasthenia Gravis

Myasthenia gravis, a chronische neuromuskuläre Autoimmunerkrankung. Unterschiedliche Schwächegrade der willkürlichen Muskeln des Körpers sind die Hauptmerkmale. Ursache der Myasthenia gravis ist eine Störung in der Übertragung von Nervenimpulsen der Muskulatur. Eine myasthenische Krise liegt vor, wenn die Muskeln, die die Atmung kontrollieren, schwächer werden, was sofortige ärztliche Hilfe erfordert. Symptome sind Schwäche der Augenmuskulatur, Gesichtsausdruck und Schluckbeschwerden. Die Behandlung von Myasthenia gravis umfasst medizinische Therapien zur Kontrolle der Krankheitssymptome.

Primäre biliäre Zirrhose (PBC)

Primäre biliäre Zirrhose (PBS) ist eine Lebererkrankung, bei der sich im Organ angesammelte Galle die Gallengänge schädigt. Letztendlich kann dies zu Leberversagen führen. Es gibt eine Reihe von Medikamenten, um diese Krankheit mit unbekannter Ursache zu behandeln, aber die einzige endgültige Heilung ist eine Lebertransplantation.

Sarkoidose

Sarkoidose, eine durch chronische Entzündungen bedingte Krankheit, verursacht die Entwicklung kleiner Klumpen (Granulome) in einer Vielzahl von Körpergeweben und kann in fast jedem Körperorgan auftreten. Sarkoidose beginnt jedoch am häufigsten in den Lungen oder Lymphknoten.

Morbus Still

Morbus Still (systemisch beginnende juvenile rheumatoide Arthritis) ) ist eine Erkrankung, die durch eine Entzündung mit hohen Fieberspitzen, Müdigkeit, lachsfarbenem Hautausschlag und/oder Arthritis gekennzeichnet ist. Obwohl es mehrere Theorien über die Ursache(n) der Still-Krankheit gibt, ist die Ursache noch nicht bekannt. Viele Symptome von Morbus Still sind oft mit entzündungshemmenden Medikamenten behandelbar.

Morbus Crohn vs. Colitis ulcerosa (UC)

Morbus Crohn Krankheit und Colitis ulcerosa sind Krankheiten, die eine Entzündung eines Teils oder des gesamten Verdauungstrakts (GI) verursachen. Morbus Crohn betrifft den gesamten GI-Trakt (vom Mund bis zum After), während Colitis ulcerosa oder Colitis ulcerosa nur den Dick- und Dünndarm sowie das Darmbein betrifft. Forscher kennen die genaue Ursache beider Krankheiten nicht. Etwa 20% der Menschen mit Morbus Crohn haben auch ein Familienmitglied mit der Krankheit. Forscher glauben, dass bestimmte Faktoren eine Rolle bei der Entstehung von UC spielen können. Sowohl Morbus Crohn als auch Colitis ulcerosa sind eine Art entzündlicher Darmerkrankung oder IBD. Morbus Crohn und Colitis ulcerosa weisen beide ähnliche Symptome und Anzeichen auf, zum Beispiel Übelkeit, Appetitlosigkeit, Müdigkeit, Gewichtsverlust, episodischer und/oder anhaltender Durchfall, Fieber, Bauchschmerzen und Krämpfe, rektale Blutungen, blutiger Stuhl, Gelenkschmerzen und Muskelkater , Augenrötung oder Schmerzen. Zu den Symptomen von Morbus Crohn gehören Anämie und Hautveränderungen. Zu den einzigartigen Symptomen der Colitis ulcerosa gehören bestimmte Hautausschläge, ein Drang zum Stuhlgang (Spargang). Ärzte diagnostizieren beide Krankheiten mit ähnlichen Tests und Verfahren. Obwohl es keine Heilung für beide Krankheiten gibt, können Ärzte und andere Angehörige der Gesundheitsberufe Ihnen helfen, Krankheitsschübe zu behandeln und Ihren Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa mit Medikamenten, Diät, Nahrungsergänzungsmitteln und/oder Operationen zu behandeln.

IBS vs. IBD: Unterschiede und Ähnlichkeiten

IBS (Reizdarmsyndrom) und IBD (entzündliche Darmerkrankung) sind beides Probleme mit dem Verdauungstrakt (Magen-Darm oder GI Trakt), aber es handelt sich nicht um dieselbe Krankheit. IBS ist eine Funktionsstörung (ein Problem mit der Funktionsweise des GI-Trakts) und IBD ist eine Krankheit, die eine chronische anhaltende Entzündung des GI-Trakts verursacht, die zu Geschwüren und anderen Problemen führen kann, die eine Operation erfordern können. Die häufigsten Formen von CED sind Morbus Crohn und Colitis ulcerosa oder UC. Die Forscher kennen die genaue Ursache beider Krankheiten nicht, aber sie glauben, dass IBS durch eine Vielzahl von Faktoren (Nahrungsmittel, Stress und das Nervensystem des Magen-Darm-Trakts) verursacht und ausgelöst werden kann, während CED genetisch bedingt oder auf ein Problem zurückzuführen sein kann mit dem Immunsystem. Häufige Symptome beider Erkrankungen sind dringender Stuhlgang, Durchfall, Übelkeit, Erbrechen sowie Bauchschmerzen und Krämpfe. Es gibt Unterschiede zwischen den Anzeichen und Symptomen des Reizdarmsyndroms und der entzündlichen Darmerkrankung, z. B. sind die Symptome, die spezifisch für CED sind: Fieber Gelenkschmerzen oder -schmerzen Hautveränderungen Rektale Blutungen Anämie Augenrötung oder -schmerzen Unbeabsichtigter Gewichtsverlust Müdigkeitsgefühl Einzigartige Symptome von Reizdarm Syndrom umfassen: Sexuelle Probleme Fibromyalgie Blähungen Weißlicher Schleim im Stuhl Veränderungen des Stuhlgangs und des Aussehens des Stuhls Dringender Harndrang Häufiges Wasserlassen Die Behandlung von IBS erfolgt mit Ernährungsempfehlungen von einem Arzt oder Ernährungsberater, Medikamenten und Veränderungen des Lebensstils wie Stress Management und Vermeidung von Lebensmitteln, die die Bedingung auslösen. Die Behandlung von IBD hängt von der Art der Krankheit, ihren Symptomen und dem Gesundheitszustand des Patienten ab. Bei einigen Personen kann eine Operation erforderlich sein. REFERENZEN: Brown, AC, et al. “Bestehende Ernährungsrichtlinien für Morbus Crohn und Colitis ulcerosa.” Medscape. Lehrer, J. “Reizdarmsyndrom.” Medscape. Aktualisiert: 04. April 2017. Rowe, W. “Entzündliche Darmerkrankung.” Medscape. Aktualisiert: 17.06.2016. Romanowski, A, MS, RD. “Die richtige Ernährung dem richtigen Patienten zuordnen.” Medscape. 27.01.2017.

Psoriasis-Arthritis

Psoriasis-Arthritis ist eine Krankheit, die Haut- und Gelenkentzündungen verursacht. Symptome und Anzeichen sind schmerzhafte, steife und geschwollene Gelenke, Sehnenentzündungen und Organentzündungen. Die Behandlung umfasst entzündungshemmende Medikamente und Bewegung.

Polymyositis und Dermatomyositis

Polymyositis ist eine Muskelerkrankung mit Muskelentzündung Fasern. Dies führt zu einer Muskelschwäche, die schwerwiegend sein kann und in Verbindung mit Hautausschlag als Dermatomyositis bezeichnet wird. Obwohl die Ursache dieser Krankheit unbekannt ist, umfasst die Diagnose eine körperliche Untersuchung der Muskelkraft, Bluttests auf Muskelenzyme, elektrische Tests von Muskeln und Nerven und eine Konformation durch eine Muskelbiopsie. Die Behandlung von Polymyositis und Dermatomyositis umfasst hohe Dosen kortisonbedingter Medikamente, Immunsuppression und Physiotherapie.

Männlicher Brustkrebs

Männlicher Brustkrebs macht 1 % aller Brustkrebserkrankungen aus, und die meisten Fälle treten bei Männern im Alter zwischen 60 und 70 Jahren auf. Das Risiko eines Mannes, an Brustkrebs zu erkranken, liegt bei 1 zu 1.000. Anzeichen und Symptome sind eine feste Masse unterhalb der Brustwarze und Hautveränderungen um die Brustwarze, einschließlich Faltenbildung, Rötung oder Schuppung, Zurückziehen und Geschwürbildung der Brustwarze. Die Behandlung hängt vom Staging und vom Gesundheitszustand des Patienten ab.

Polymyalgia Rheumatica

Polymyalgia rheumatica (PMR) ist eine Muskelerkrankung und Gelenke, die Schmerzen und Steifheit in Armen, Nacken, Schultern, und Gesäß. Die Behandlung von Polymyalgia rheumatica zielt darauf ab, Entzündungen mit Aspirin, Ibuprofen und niedrigen Dosen von Kortison-Medikamenten zu reduzieren.

Sklerodermie

Sklerodermie ist ein Autoimmunerkrankung des Bindegewebes. Es ist durch die Bildung von Narbengewebe (Fibrose) in der Haut und den Organen des Körpers gekennzeichnet, was zu einer Dicke und Festigkeit der betroffenen Bereiche führt. Sklerodermie wird auch als systemische Sklerose bezeichnet, und die Ursache ist unbekannt. Die Behandlung der Sklerodermie richtet sich auf die individuellen Merkmale, die den Patienten am meisten beunruhigen.

Reaktive Arthritis

Reaktive Arthritis ist eine chronische , systemische rheumatische Erkrankung, die durch drei Zustände gekennzeichnet ist, einschließlich Konjunktivitis, Gelenkentzündung und Entzündung des Genital-, Harn- oder Magen-Darm-Systems. Eine Entzündung führt zu Schmerzen, Schwellungen, Wärme, Rötung und Steifheit der betroffenen Gelenke. Nicht gelenkige Bereiche können zu Reizungen und Schmerzen führen. Die Behandlung der reaktiven Arthritis hängt davon ab, welche Körperregion betroffen ist. Gelenkentzündungen werden mit entzündungshemmenden Medikamenten behandelt.

Primär sklerosierende Cholangitis (PSC)

Primäre sklerosierende Cholangitis oder PSC ist eine Krankheit der Leber. Die Ursache von PSC ist nicht bekannt. Symptome können Juckreiz, Müdigkeit, Gelbsucht, Fieber und Verwirrtheit sein. Die einzige Behandlung der primär sklerosierenden Cholangitis ist eine Lebertransplantation.

Optikusneuritis

Optikusneuritis ist eine Entzündung des Sehnervs, der Struktur, die das Auge mit dem Gehirn verbindet. Die genaue Ursache der Optikusneuritis ist unbekannt, es wird jedoch angenommen, dass es sich um eine Art Autoimmunerkrankung handelt. Eine Optikusneuritis entwickelt sich am häufigsten aufgrund einer Autoimmunerkrankung, die durch eine Virusinfektion ausgelöst werden kann.

Mixed Connective Tissue Disease (MCTD)

Bindegewebserkrankungen sind Erkrankungen mit Auffälligkeiten des Kollagens und des Elastins. Zu den streng vererbbaren Bindegewebserkrankungen zählen das Marfan-Syndrom und das Ehlers-Danlos-Syndrom. Zu den klassischen immunvermittelten Bindegewebserkrankungen zählen systemischer Lupus erythematodes, rheumatoide Arthritis, Sklerodermie, Polymyositis und Dermatomyositis. Die Behandlung zielt oft darauf ab, die im Gewebe vorhandene Entzündung durch entzündungshemmende und immunsuppressive Medikamente zu unterdrücken.

Rezidivierende Polychondritis

Rezidivierende Polychondritis ist eine seltene, chronische Erkrankung des Knorpels, die durch wiederkehrende Entzündungsschübe des Knorpels verschiedener Gewebe des Körpers gekennzeichnet ist. Knorpelhaltiges Gewebe, das sich entzünden kann, sind Ohren, Nase, Gelenke, Wirbelsäule und Luftröhre (Trachea). Gewebe mit einer biochemischen Zusammensetzung ähnlich der des Knorpels wie Augen, Herz und Blutgefäße können ebenfalls betroffen sein. Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) werden zur Behandlung leichter Fälle der Krankheit eingesetzt. In der Regel sind auch Medikamente im Zusammenhang mit Steroiden erforderlich.

Uveitis

Uveitis ist eine Entzündung des Auges. Zu den Symptomen gehören verschwommenes Sehen, Augenschmerzen, Augenrötung, Photophobie und Floater. Die Behandlung kann mit verschreibungspflichtigen Augentropfen, Antibiotika und dem Tragen einer dunklen Brille erfolgen.

Psoriasis der Kopfhaut (Psoriasis der Kopfhaut)

Psoriasis der Kopfhaut verursacht rote, erhabene, schuppige Flecken, die sich von der Kopfhaut bis zur Stirn, zum Nacken und zu den Ohren erstrecken können. Symptome und Anzeichen sind Juckreiz, Haarausfall, Schuppen, silbrige Schuppen und rote Plaques. Die Behandlung umfasst topische medizinische Shampoos, Cremes, Gele, Öle, Salben und Seifen, Medikamente und Lichttherapie.

SAPHO-Syndrom

Das SAPHO-Syndrom ist eine chronische Erkrankung, die Haut, Knochen und Gelenke betrifft. Das SAPHO-Syndrom ist ein Namensgeber für die Kombination von Synovitis, Akne, Pustulose, Hyperostose und Osteitis. Das SAPHO-Syndrom steht im Zusammenhang mit arthritischen Erkrankungen wie Spondylitis ankylosans und reaktiver Arthritis. Die Behandlung richtet sich nach den einzelnen vorhandenen Symptomen und umfasst Medikamente wie nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) und Kortison-Medikamente.

Takayasu-Krankheit

Die Takayasu-Krankheit (auch Takayasu-Arteriitis genannt) ist eine chronische Entzündung der Aorta und ihrer Zweigarterien. Die Takayasu-Krankheit tritt am häufigsten bei Frauen asiatischer Abstammung auf und beginnt normalerweise zwischen 10 und 30 Jahren. Symptome sind schmerzende Extremitäten, Schwindel, Kopfschmerzen, Brust- und Bauchschmerzen sowie leichtes Fieber. Die Behandlung der Takayasu-Krankheit umfasst Kortison-Medikamente zur Unterdrückung der Entzündung.

Primäre biliäre Zirrhose (PBC) Behandlung

Primäre biliäre Zirrhose (PBC .) ) gilt als eine Autoimmunerkrankung, bei der die kleinen Gallengänge der Leber zerstört werden. Diese Kanäle sind entscheidend, um Galle zum Dünndarm zu transportieren, Fette zu verdauen und Abfallstoffe zu entfernen. Symptome von PBC sind Ödeme, Juckreiz, erhöhtes Cholesterin, Malabsorption von Fett, Leberkrebs, Gallensteine, Harnwegsinfektionen (HWI) und Hypothyreose. Behandlungen umfassen Ursodeoxycholsäure (UDCA); Colchicin (Colcrys); und immunsuppressive Medikamente, wie Kortikosteroide; Obeticholsäure (Ocaliva); und Medikamente, die PBC-Symptome behandeln. Bei PBC, die mit Leberzirrhose assoziiert ist, kann in extremen Fällen eine Lebertransplantation angezeigt sein.

Was ist eine eosinophile Fasziitis (Shulman-Syndrom)?

Die eosinophile Fasziitis ist eine Hauterkrankung, die eine Verdickung und Entzündung der Haut und der Faszien verursacht. Symptome sind Rötung, Wärme und Verhärtung der Haut sowie gelegentlich Gewebe- und Gelenkschmerzen. Die Behandlung der eosinophilen Fasziitis zielt darauf ab, Entzündungen durch die Verwendung von Aspirin, NSAIDs und Kortison zu beseitigen.

Juvenile rheumatoide Arthritis (JRA)

Juvenile rheumatoide Arthritis (JRA) betrifft jährlich jedes tausend Kind. Es gibt sechs Arten von JRA. Die Behandlung der juvenilen Arthritis hängt vom Typ des Kindes ab und sollte sich auf die Behandlung der manifesten Symptome konzentrieren.

Granulomatose mit Polyangiitis

Granulomatose mit Polyangiitis ist eine Erkrankung, die normalerweise junge oder Erwachsene mittleren Alters betrifft, eine Entzündung der Arterien, die die Nebenhöhlen, Lunge und Nieren mit Blut versorgen. Zu den Symptomen einer Granulomatose mit Polyangiitis gehören blutiger Auswurf, Müdigkeit, Gewichtsverlust, Gelenkschmerzen, Sinusitis, Kurzatmigkeit und Fieber. Granulomatose mit Polyangiitis kann ohne Behandlung innerhalb von Monaten tödlich sein. Die Behandlung zielt darauf ab, Entzündungen mit hohen Dosen von Prednison und Cyclophosphamid zu stoppen.

Bullöses Pemphigoid

Bullöses Pemphigoid ist eine Hauterkrankung, die Blasenbildung verursacht Eruptionen auf der Hautoberfläche und beeinflusst manchmal die Mundschleimhaut. Symptome sind starker Juckreiz und Brennen. Die Behandlung umfasst topisches Kortison und manchmal hohe Kortisondosen. In schweren Fällen können Medikamente zur Immunsuppression wie Azathioprin erforderlich sein.

Felty-Syndrom

Das Felty-Syndrom ist eine Komplikation eines langanhaltenden rheumatischen Arthritis. Das Felty-Syndrom wird durch das Vorliegen von drei Erkrankungen definiert: rheumatoide Arthritis, eine vergrößerte Milz und ein ungewöhnlich niedriges weißes Blutbild. Die Behandlung des Felty-Syndroms ist nicht immer erforderlich; jedoch ist eine Behandlung für Patienten mit Infektionen verfügbar.

Osteoarthritis vs. rheumatoide Arthritis

Osteoarthritis (OA) und rheumatoide Arthritis (RA .) ) sind chronische Gelenkerkrankungen. RA ist auch eine Autoimmunerkrankung. Zu den Symptomen und Anzeichen von OA und RA gehören Gelenkschmerzen, Wärme und Zärtlichkeit. Over-the-counter Schmerzmittel behandeln beide Krankheiten. Es gibt mehrere verschreibungspflichtige Medikamente zur Behandlung von RA.

Gaumenspalte und Lippenspalte

Gaumenspalte und Lippenspalte sind Gesichts- und Mundfehler die zu Beginn der Schwangerschaft auftreten. Eine Lippenspalte ist eine Spaltung der beiden Seiten der Oberlippe und eine Gaumenspalte ist eine Spaltung im Gaumen. Lippenspalte der vierthäufigste Geburtsfehler in den USA Die Reparatur einer Gaumen- oder Lippenspalte kann mehrere Operationen erfordern.