L-Dopa-Carbidopa (Sinemet): Nebenwirkungen, Dosierung & Anwendung
Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben
Was ist Levodopa-Carbidopa und wie wirkt es (Wirkungsmechanismus)?
Carbidopa-Levodopa ist eine Kombination aus zwei Arzneimitteln, Levodopa und Carbidopa. Carbidopa-Levodopa wird zur Behandlung der Parkinson-Krankheit angewendet. Es wird angenommen, dass die Parkinson-Krankheit durch einen niedrigen Dopaminspiegel in bestimmten Teilen des Gehirns verursacht wird. Wenn Levodopa oral eingenommen wird, gelangt es durch die „Blut-Hirn-Schranke“ ins Gehirn. Sobald es gekreuzt ist, wird es in Dopamin umgewandelt. Es wird angenommen, dass der resultierende Anstieg der Dopaminkonzentrationen im Gehirn die Nervenleitung verbessert und die Bewegungsstörungen bei der Parkinson-Krankheit unterstützt. Carbidopa passiert die Blut-Hirn-Schranke nicht. Carbidopa wird dem Levodopa zugesetzt, um den Abbau von Levodopa zu verhindern, bevor es in das Gehirn gelangt. Die Zugabe von Carbidopa ermöglicht die Anwendung niedrigerer Levodopa-Dosen. Dies verringert das Risiko von Nebenwirkungen von Levodopa wie Übelkeit und Erbrechen. Dieses Kombinationsarzneimittel wurde 1988 von der FDA zugelassen.
Welche Markennamen sind für Levodopa-Carbidopa erhältlich?
Sinemet, Sinemet CR, Parcopa
Ist Levodopa-Carbidopa als Generikum erhältlich?
GENERISCHE VERFÜGBAR: Ja
Benötige ich ein Rezept für Levodopa-Carbidopa?
Jawohl
Was sind die Anwendungsgebiete von Levodopa-Carbidopa?
Carbidopa-Levodopa wird zur Behandlung der Parkinson-Krankheit angewendet.
Was sind die Nebenwirkungen von Levodopa-Carbidopa?
Bei den meisten Patienten, die Carbidopa-Levodopa erhalten, treten Nebenwirkungen auf, die jedoch normalerweise reversibel sind.
Magen-Darm-Nebenwirkungen sind bei Patienten, die Carbidopa-Levodopa erhalten, häufig und diese umfassen:
Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust.
Bei Patienten kann beim Aufstehen Schwindel auftreten, verbunden mit einem Blutdruckabfall. Glücklicherweise entwickelt der Körper innerhalb weniger Monate eine Toleranz gegenüber dieser Nebenwirkung.
Andere wichtige Nebenwirkungen der Carbidopa-Levodopa-Therapie sind:
Gedächtnisverlust, Angst, Nervosität, Erregung, Ruhelosigkeit, Verwirrung, Schlaflosigkeit, Albträume, tagsüber Müdigkeit, psychische Depression oder Euphorie.
Gelegentliche unwillkürliche Bewegungen sind die häufigsten schwerwiegenden Nebenwirkungen einer Carbidopa-Levodopa-Therapie und diese sind:
Muskelzuckungen, Schwindel, Muskelzucken im Schlaf, Handzittern, Kauen, Nagen, Verdrehen, Zungen- oder Mundbewegungen, Kopfwippen oder Bewegungen der Füße, Hände oder Schultern, die auf eine Dosisreduktion ansprechen können.
In seltenen Fällen kann es bei Patienten während einer Behandlung mit Carbidopa-Levodopa zu einem Abfall der Anzahl der weißen Blutkörperchen kommen. Dies ist ein wichtiger Grund, die Behandlung vorübergehend, wenn nicht dauerhaft, abzubrechen.
FRAGE Die Parkinson-Krankheit tritt nur bei Menschen im fortgeschrittenen Alter auf. Siehe Antwort
Wie hoch ist die Dosierung von Levodopa-Carbidopa?
Carbidopa-Levodopa wird mehrmals täglich eingenommen. Es kann zusammen mit Nahrung verabreicht werden, um die Wahrscheinlichkeit von Übelkeit zu verringern; Eine proteinreiche Ernährung kann jedoch die Aufnahme reduzieren. Die Anfangsdosis bei normalen Tabletten beträgt 25/100 mg dreimal täglich. Die Dosis kann täglich um eine Tablette oder jeden zweiten Tag erhöht werden, bis 8 Tabletten mit 25/100 mg täglich erreicht sind. Alternativ können anfangs 10/100 mg drei- oder viermal täglich eingenommen und um eine Tablette täglich oder jeden zweiten Tag erhöht werden, bis insgesamt acht Tabletten täglich erreicht sind. Die Dosis der Tabletten mit kontrollierter Wirkstofffreisetzung beträgt zweimal täglich 50/200 mg und kann auf bis zu 1,6 Gramm Levodopa täglich erhöht werden. Die Tablette mit kontrollierter Freisetzung sollte im Abstand von mindestens 6 Stunden verabreicht werden.
Welche Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel interagieren mit Levodopa-Carbidopa?
Die Anwendung der folgenden Medikamente mit Carbidopa-Levodopa kann die Anti-Parkinson-Wirkung verstärken Levodopa:
Amantadin (Symmetrel), Benztropin (Cogentin), Procyclidin (Kemadrin) oder Trihexyphenidyl (Artane)
Die folgenden Medikamente können Dopamin im Gehirn hemmen und sollten nicht verwendet werden in Kombination mit Levodopa:
Droperidol, Haloperidol (Haldol), Loxapin (Loxitane), Metoclopramid (Reglan), Phenothiazine wie Prochlorperazin (Thorazin); und Thioxanthene als Thiothixen (Navane).
Diese Medikamente können daher die Parkinson-Krankheit verschlimmern und die positiven Wirkungen von Levodopa umkehren. Methyldopa (Aldomet) und Reserpin können auch die vorteilhaften Wirkungen von Carbidopa-Levodopa beeinträchtigen und das Risiko von Nebenwirkungen erhöhen.
Das Auftreten einer posturalen Hypotonie (niedriger Blutdruck beim Stehen oder Liegen) kann zunehmen, wenn Carbidopa-Levodopa mit blutdrucksenkenden Arzneimitteln kombiniert wird. Phenytoin (Dilantin) kann den Abbau von Carbidopa-Levodopa erhöhen und seine Wirksamkeit verringern. Die Anwendung von Carbidopa-Levodopa mit Monoaminoxidase-Hemmern (MAOIs) Antidepressiva, zum Beispiel Isocarboxazid (Marplan), Phenelzin (Nardil), Tranylcypromin (Parnate) und Procarbazin (Matulan), kann zu schweren und gefährlichen Blutdruckerhöhungen führen. MAOI sollten 2-4 Wochen vor Beginn der Carbidopa-Levodopa-Therapie abgesetzt werden.
Die mit Levodopa verbundenen Nebenwirkungen, einschließlich Schwindel beim Aufstehen, Verwirrtheit, Bewegungsstörungen, Übelkeit und Halluzinationen, können alle durch Selegilin (Eldepryl) verstärkt werden.
Ist Levodopa-Carbidopa sicher einzunehmen, wenn ich schwanger bin oder stille?
Obwohl es keine Humanstudien gibt, die die Wirkung von Carbidopa untersucht haben -Levodopa auf den Fötus, Tierstudien haben Nebenwirkungen gezeigt. Daher muss der behandelnde Arzt bei der Verschreibung von Carbidopa-Levodopa für eine schwangere Frau die potenziellen Risiken für den Fötus gegen den potenziellen Nutzen für die Mutter abwägen.
Levodopa geht in die Muttermilch über. Es kann auch die Milchproduktion hemmen. Es wird allgemein empfohlen, dass Carbidopa-Levodopa stillenden Frauen nicht verabreicht wird.
Was sollte ich sonst noch über Levodopa-Carbidopa wissen?
Welche Präparate von Levodopa-Carbidopa gibt es?
Tabletten (Carbidopa/Levodopa): 10/100, 25/100 mg. Tabletten (kontrollierte Freisetzung): 25/100 und 50/200 mg.
Wie ist Levodopa-Carbidopa aufzubewahren?
Tabletten sollten bei Raumtemperatur von 15-30 C (59-86 F) aufbewahrt werden.
DIASHOW Die Stadien der Demenz: Alzheimer und alternde Gehirne Siehe Slideshow
Zusammenfassung
Levodopa-Carbidopa (Sinemet, Sinemet CR, Parcopa) ist eine Kombination Medikamente mit Levodopa und Carbidopa, die zur Behandlung der Parkinson-Krankheit verschrieben werden. Nebenwirkungen, Dosierung, Arzneimittelwechselwirkungen und Schwangerschaftssicherheit sollten vor der Einnahme dieses Medikaments überprüft werden.
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Medizinisch überprüft am 17.12.2019
Referenzen
Medizinisch überprüft von John P. Cunha, DO, FACOEP; Board Certified Emergency Medicine
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FDA-Verschreibungsinformationen
