Lasix (Furosemid) Nebenwirkungen, Warnungen und Arzneimittelinteraktionen
Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben
Welche Arzneimittel interagieren mit Lasix (Furosemid)?
Lasix kann das ototoxische Potenzial von Aminoglykosid-Antibiotika erhöhen, insbesondere bei eingeschränkter Nierenfunktion. Außer in lebensbedrohlichen Situationen sollte diese Kombination vermieden werden.
Lasix sollte wegen der Möglichkeit einer Ototoxizität nicht gleichzeitig mit Ethacrynsäure angewendet werden. Bei Patienten, die wie bei rheumatischen Erkrankungen gleichzeitig hohe Dosen von Salicylaten mit Lasix erhalten, kann es aufgrund der konkurrierenden renalen Ausscheidungsorte bei niedrigeren Dosen zu einer Salicylattoxizität kommen.
Es besteht das Risiko ototoxischer Wirkungen, wenn Cisplatin und Lasix werden gleichzeitig verabreicht. Darüber hinaus kann die Nephrotoxizität von nephrotoxischen Arzneimitteln wie Cisplatin verstärkt werden, wenn Lasix nicht in niedrigeren Dosen und mit positivem Flüssigkeitshaushalt verabreicht wird, wenn es zur Erzielung einer forcierten Diurese während einer Cisplatin-Behandlung verwendet wird.
Lasix hat die Tendenz, die skelettmuskelrelaxierende Wirkung von Tubocurarin zu antagonisieren und kann die Wirkung von Succinylcholin verstärken hohes Risiko einer Lithiumtoxizität.
Lasix in Kombination mit Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmern oder Angiotensin-II-Rezeptorblockern kann zu schwerer Hypotonie und Verschlechterung der Nierenfunktion einschließlich Nierenversagen führen. Eine Unterbrechung oder Reduzierung der Dosierung von Lasix, Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmern oder Angiotensin-Rezeptor-Blockern kann erforderlich sein.
Eine Potenzierung tritt mit ganglionären oder peripheren adrenergen Blockern auf.
Lasix kann die arterielle Reaktionsfähigkeit auf Noradrenalin verringern. Noradrenalin kann jedoch dennoch wirksam angewendet werden.
Die gleichzeitige Verabreichung von Sucralfat und Lasix-Tabletten kann die natriuretische und blutdrucksenkende Wirkung von Lasix verringern. Patienten, die beide Arzneimittel erhalten, sollten engmaschig beobachtet werden, um festzustellen, ob die gewünschte diuretische und/oder blutdrucksenkende Wirkung von Lasix erreicht wird. Die Einnahme von Lasix und Sucralfat sollte mindestens zwei Stunden auseinander liegen.
In Einzelfällen kann die intravenöse Gabe von Lasix innerhalb von 24 Stunden nach Einnahme von Chloralhydrat zu Hitzewallungen und Schwitzattacken führen , Ruhelosigkeit, Übelkeit, Blutdruckanstieg und Tachykardie. Die gleichzeitige Anwendung von Lasix mit Chloralhydrat wird daher nicht empfohlen.
Phenytoin beeinträchtigt direkt die Nierenwirkung von Lasix. Es gibt Hinweise darauf, dass die Behandlung mit Phenytoin zu einer verminderten intestinalen Resorption von Lasix und folglich zu einer Senkung der maximalen Furosemid-Serumkonzentrationen führt Sekretion kann die Wirkung von Lasix verringern. Umgekehrt kann Lasix die renale Elimination anderer Arzneimittel, die eine tubuläre Sekretion erfahren, verringern. Eine hochdosierte Behandlung von Lasix und diesen anderen Arzneimitteln kann zu erhöhten Serumspiegeln dieser Arzneimittel führen und ihre Toxizität sowie die Toxizität von Lasix verstärken.
Lasix kann die Risiko einer Cephalosporin-induzierten Nephrotoxizität selbst bei geringfügiger oder vorübergehender Nierenfunktionsstörung.
Die gleichzeitige Anwendung von Ciclosporin und Lasix ist mit einem erhöhten Risiko für Gichtarthritis als Folge einer Lasix-induzierten Hyperurekämie verbunden und Ciclosporin Beeinträchtigung der renalen Uratausscheidung.
Hohe Dosen (> 80 mg) von Furosemid können die Bindung von Schilddrüsenhormonen an Trägerproteine hemmen und zu einem vorübergehenden Anstieg der freien Schilddrüsenhormone führen, gefolgt von einer allgemeinen Abnahme des gesamten Schilddrüsenhormonspiegels.
Eine Studie mit sechs Probanden zeigte, dass die Kombination von Furosemid und Acetylsalicylsäure die Kreatinin-Clearance bei Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz vorübergehend verringerte. Es gibt Fallberichte von Patienten mit erhöhten BUN-, Serumkreatinin- und Serumkaliumspiegeln sowie Gewichtszunahme, wenn Furosemid in Verbindung mit NSAIDs angewendet wurde.
Literaturberichte weisen darauf hin, dass die gleichzeitige Verabreichung von Indomethacin kann bei einigen Patienten die natriuretische und blutdrucksenkende Wirkung von Lasix (Furosemid) durch Hemmung der Prostaglandinsynthese verringern. Indometacin kann auch die Plasma-Reninspiegel, die Aldosteron-Ausscheidung und die Auswertung des Reninprofils beeinflussen. Patienten, die sowohl Indomethacin als auch Lasix erhalten, sollten engmaschig beobachtet werden, um festzustellen, ob die gewünschte diuretische und/oder blutdrucksenkende Wirkung von Lasix erreicht wird.
