Lasix (Furosemid) vs. Hydrochlorothiazid: Nebenwirkungen, Dosierung

Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben

Lasix (Furosemid) vs. Hydrochlorothiazid: Was ist der Unterschied?

Lasix (Furosemid) und Hydrochlorothiazid sind Diuretika (Wassertabletten), die zur Behandlung von übermäßiger Flüssigkeitsansammlung oder Schwellung des Körpers verwendet werden (Ödeme), die durch Herzinsuffizienz, Nierenerkrankungen, chronisches Nierenversagen oder Lebererkrankungen verursacht werden. Lasix und Hydrochlorothiazid werden auch zur Behandlung von Bluthochdruck (Hypertonie) verwendet. Hydrochlorothiazid wird auch zur Behandlung von Ödemen aufgrund der Einnahme von Kortikosteroiden verwendet. Es wird auch zur Behandlung von kalziumhaltigen Nierensteinen verwendet. Lasix ist ein Markenname für Furosemid. Ähnliche Nebenwirkungen von Lasix und Hydrochlorothiazid sind niedriger Blutdruck, Lichtempfindlichkeit, Hautausschlag, Übelkeit und Bauchschmerzen. Nebenwirkungen von Lasix die sich von Hydrochlorothiazid unterscheiden, sind Dehydration, Elektrolytmangel, Gelbfärbung von Haut und Augen (Gelbsucht), Ohrensausen, Pankreatitis, Durchfall, Schwindel, erhöhter Blutzucker und erhöhter Harnsäurespiegel. Zu den Nebenwirkungen von Hydrochlorothiazid, die sich von Lasix unterscheiden, gehören: Schwäche und Impotenz.

Was sind Lasix und Hydrochlorothiazid?

Lasix ist ein Diuretikum (Wassertablette), das verwendet wird, um Wasser und Salz aus dem Körper zu entfernen. In den Nieren werden Natrium und Chlorid (Salz), Wasser und andere kleine Moleküle aus dem Blut in die Nierentubuli gefiltert und werden schließlich zu Urin. Der größte Teil des aus dem Blut gefilterten Salzes und Wassers wird in das Blut resorbiert, bevor die gefilterte Flüssigkeit zu Urin wird und aus dem Körper ausgeschieden wird. Lasix blockiert die Aufnahme von Natrium, Chlorid und Wasser aus der gefilterten Flüssigkeit in den Nierentubuli, was zu einem starken Anstieg der Urinausscheidung (Diurese) führt.

Hydrochlorothiazid ist ein Diuretikum verschrieben zur Behandlung von Bluthochdruck, Ödemen durch Herzinsuffizienz, Zirrhose, chronischem Nierenversagen, nephrotischem Syndrom und Kortikosteroid-Medikamenten. Hydrochlorothiazid kann zur Behandlung von kalziumhaltigen Nierensteinen verwendet werden, da es die von den Nieren mit dem Urin ausgeschiedene Kalziummenge verringert und somit die Kalziummenge im Urin zur Bildung von Steinen verringert. Es blockiert die Salz- und Flüssigkeitsresorption aus dem Urin in den Nieren, was zu einer erhöhten Urinausscheidung (Diurese) führt.

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Was sind die Nebenwirkungen von Lasix und Hydrochlorothiazid?

Lasix

Häufige Nebenwirkungen von Furosemid sind:

Niedriger BlutdruckDehydrationElektrolytmangel (zum Beispiel Natrium, Kalium)

Weitere wichtige Nebenwirkungen sind:

GelbsuchtKlingeln in den Ohren (Tinnitus)Lichtempfindlichkeit (Photophobie)AusschlagPankreatitisÜbelkeitDurchfallBauchschmerzenSchwindel

Erhöht Blutzucker- und Harnsäurespiegel können ebenfalls auftreten.

Hydrochlorothiazid

Zu den Nebenwirkungen von Hydrochlorothiazid gehören:

SchwächeNiedriger BlutdruckLichtempfindlichkeit (durch Sonnenlicht verursachter Hautausschlag)ImpotenzÜbelkeitBauchschmerzen

Schwerwiegendere Nebenwirkungen sind:

ElektrolytstörungenPankreatitisGelbsuchtAnaphylaxie (eine lebensbedrohliche allergische Reaktion)

Patienten, die gegen Sulfa allergisch sind, können aufgrund der Ähnlichkeitder chemische Struktur der Medikamente.

Hydrochlorothiazid kann Nierenfunktionsstörungen verschlimmern und ist bei Patienten mit Nierenerkrankungen mit Vorsicht angewendet werden. Hydrochlorothiazid kann den Kalium-, Natrium- und Magnesiumspiegel im Blut senken. Niedrige Kalium- und Magnesiumspiegel können zu Herzrhythmusstörungen führen, insbesondere bei Patienten, die bereits Digoxin (Lanoxin) einnehmen. Während der Behandlung mit Hydrochlorothiazid ist eine Supplementation mit Kalium üblich, um einen niedrigen Kaliumspiegel zu verhindern.

Der Harnsäurespiegel im Blut kann während der Behandlung mit Hydrochlorothiazid ansteigen, und dieser Anstieg kann bei einigen Patienten eine akute Gichtepisode verursachen Einzelpersonen. Thiaziddiuretika können den Blutzuckerspiegel (Glukose) erhöhen und Diabetes auslösen.

Wie hoch ist die Dosierung von Lasix vs. Hydrochlorothiazid?

LasixDie übliche orale Anfangsdosis zur Behandlung von Ödemen bei Erwachsenen beträgt 20 bis 80 mg als Einzeldosis. Die gleiche Dosis oder eine erhöhte Dosis kann 6 bis 8 Stunden später verabreicht werden. Die Dosis kann alle 6 bis 8 Stunden um 20 bis 40 mg erhöht werden, bis die gewünschte Wirkung eintritt. Die wirksame Dosis kann ein- oder zweimal täglich verabreicht werden. Einige Patienten benötigen möglicherweise täglich 600 mg. Die orale Anfangsdosis für Kinder beträgt 2 mg/kg. Die Anfangsdosis kann alle 6 Stunden um 1 bis 2 mg/kg erhöht werden, bis die gewünschte Wirkung eintritt. Dosen von mehr als 6 mg/kg werden nicht empfohlen. Die empfohlene Dosis zur Behandlung von Bluthochdruck beträgt 40 mg zweimal täglich. Die Dosis anderer Blutdruckmedikamente sollte um die Hälfte reduziert werden, wenn Lasix hinzugefügt wird.HydrochlorothiazidHydrochlorothiazid kann mit oder ohne Nahrung eingenommen werden 100 mg einmal täglich oder in aufgeteilten Dosen. FRAGE In den USA wird 1 von 4 Todesfällen durch eine Herzkrankheit verursacht. Siehe Antwort

Welche Arzneimittel interagieren mit Lasix und Hydrochlorothiazid?

Lasix Die Verabreichung von Lasix zusammen mit Aminoglykosid-Antibiotika (z. B. Gentamicin) oder Ethacrynsäure (Edecrin, ein anderes Diuretikum) kann zu Hörschäden führen. Lasix konkurriert mit Aspirin um die Ausscheidung im Urin durch die Nieren. Die gleichzeitige Anwendung von Lasix und Aspirin kann daher zu hohen Blutspiegeln von Aspirin und Aspirintoxizität führen. Lasix kann auch die Ausscheidung von Lithium (Eskalith, Lithobid) durch die Nieren verringern, was zu erhöhten Lithiumspiegeln im Blut und möglichen Nebenwirkungen von Lithium führen kann. Sucralfat (Carafate) reduziert die Wirkung von Lasix, indem es Lasix im Darm bindet und dessen Aufnahme in den Körper verhindert. Die Einnahme von Lasix und Sucralfat sollte zwei Stunden auseinander liegen. Bei Kombination mit anderen blutdrucksenkenden Arzneimitteln besteht ein erhöhtes Risiko für niedrigen Blutdruck oder eine eingeschränkte Nierenfunktion. Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) – zum Beispiel Ibuprofen, Indomethacin ( Indocin, Indocin-SR) — kann die blutdrucksenkende Wirkung von Lasix beeinträchtigen. – zum Beispiel Ibuprofen (Motrin) – kann die blutdrucksenkende Wirkung von Hydrochlorothiazid vermindern. Der Blutzuckerspiegel kann durch Hydrochlorothiazid erhöht werden, was eine Dosisanpassung von Medikamenten zur Behandlung von Diabetes erforderlich macht. Die Kombination von Hydrochlorothiazid mit Kortikosteroiden kann den Blutzuckerspiegel erhöhen Risiko für niedrige Blutkaliumspiegel und andere Elektrolyte. Niedriger Kaliumspiegel im Blut (Hypokaliämie) kann die Toxizität von Digoxin (Lanoxin) erhöhen. Cholestyramin (Questran, Questran Light) und Colestipol (Colestid) binden an Hydrochlorothiazid und reduzieren seine Aufnahme aus dem Magen-Darm-Trakt um 43 % bis 85 %.

Sind Lasix und Hydrochlorothiazid sicher während der Schwangerschaft oder Stillzeit anzuwenden?

LasixLasix geht in die Muttermilch über. Stillende Mütter sollten während der Einnahme von Lasix nicht stillen. Hydrochlorothiazid Es liegen keine ausreichenden Studien zu Hydrochlorothiazid bei schwangeren Frauen vor. Thiazide können das Risiko für fötalen oder neonatalen Ikterus, niedrige Blutplättchenspiegel und möglicherweise andere Nebenwirkungen, die bei Erwachsenen aufgetreten sind, erhöhen. Hydrochlorothiazid geht in die Muttermilch über. Eine intensive Diurese mit Hydrochlorothiazid kann die Produktion von Muttermilch reduzieren. Andernfalls wird die Anwendung von Hydrochlorothiazid während der Stillzeit als sicher angesehen, wenn dies von der Mutter verlangt wird.

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Zusammenfassung

Lasix (furosemid) und Hydrochlorothiazid sind Diuretika (Wassertabletten), die zur Behandlung von übermäßiger Flüssigkeitsansammlung oder Schwellung des Körpers (Ödeme) verwendet werden, die durch Herzinsuffizienz, Nierenerkrankungen, chronisches Nierenversagen oder Lebererkrankungen verursacht werden. Lasix und Hydrochlorothiazid werden auch zur Behandlung von Bluthochdruck (Hypertonie) angewendet. Hydrochlorothiazid wird auch zur Behandlung von Ödemen aufgrund der Einnahme von Kortikosteroiden und zur Behandlung von kalziumhaltigen Nierensteinen verwendet.

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Nieren-(Nieren-)Versagen

Nierenversagen kann auftreten von ein akutes Ereignis oder ein chronischer Zustand oder eine Krankheit. Prärenales Nierenversagen wird durch Blutverlust, Dehydration oder Medikamente verursacht. Einige der renalen Ursachen für Nierenversagen sind Sepsis, Medikamente, Rhabdomyolyse, multiples Myelom und akute Glomerulonephritis. Zu den postrenalen Ursachen von Nierenversagen gehören Blasenobstruktion, Prostataprobleme, Tumore oder Nierensteine. Zu den Behandlungsmöglichkeiten gehörten Diät, Medikamente oder Dialyse.

Bluthochdruck (Hypertonie)

Bluthochdruck (Hypertonie) ist eine Krankheit, bei der der Druck in den Arterien des Körpers erhöht ist. Ungefähr 75 Millionen Menschen in den USA haben Bluthochdruck (1 von 3 Erwachsenen), und nur die Hälfte von ihnen ist in der Lage, damit umzugehen. Viele Menschen wissen nicht, dass sie Bluthochdruck haben, weil es oft keine Warnzeichen oder Symptome hat. Systolisch und diastolisch sind die beiden Messwerte, bei denen der Blutdruck gemessen wird. Das American College of Cardiology hat 2017 neue Richtlinien für Bluthochdruck veröffentlicht. Die Richtlinien besagen nun, dass der normale Blutdruck 120/80 mmHg beträgt. Wenn eine dieser Zahlen höher ist, haben Sie Bluthochdruck. Die American Academy of Cardiology definiert Bluthochdruck etwas anders. Der Porenbeton berücksichtigt 130/80 mm Hg. oder höher (beide Zahl) Stufe 1 Hypertonie. Hypertonie im Stadium 2 gilt als 140/90 mm Hg. oder größer. Wenn Sie hohen Blutdruck haben, besteht das Risiko, lebensbedrohliche Krankheiten wie Schlaganfall und Herzinfarkt zu entwickeln.REFERENZ: CDC. Bluthochdruck. Aktualisiert: 13. November 2017.

Herzkrankheit

Herzkrankheit (koronare Herzkrankheit) tritt auf, wenn sich Plaque bildet in den Koronararterien, den Gefäßen, die das Herz mit Blut versorgen. Herzerkrankungen können zu einem Herzinfarkt führen. Risikofaktoren für Herzerkrankungen sind: Rauchen Bluthochdruck Hoher Cholesterinspiegel Diabetes Familienanamnese Fettleibigkeit Angina pectoris, Kurzatmigkeit und Schwitzen sind nur einige Symptome, die auf einen Herzinfarkt hinweisen können. Die Behandlung von Herzerkrankungen beinhaltet die Kontrolle der Risikofaktoren für Herzerkrankungen durch Änderungen des Lebensstils, Medikamente und/oder Stent- oder Bypass-Operationen. Herzerkrankungen können durch die Kontrolle der Risikofaktoren für Herzerkrankungen verhindert werden.

Herzinsuffizienz

Herzinsuffizienz (kongestiv) wird durch viele Erkrankungen verursacht, darunter koronare Herzkrankheit, Herzinfarkt, Kardiomyopathie und Erkrankungen, die das Herz überlasten. Zu den Symptomen einer Herzinsuffizienz gehören verstopfte Lunge, Flüssigkeits- und Wassereinlagerungen, Schwindel, Müdigkeit und Schwäche sowie schneller oder unregelmäßiger Herzschlag. Es gibt zwei Arten von kongestiver Herzinsuffizienz, systolische oder linksseitige Herzinsuffizienz; und diastolische oder rechtsseitige Herzinsuffizienz. Behandlung, Prognose und Lebenserwartung einer Person mit kongestiver Herzinsuffizienz hängen vom Stadium der Erkrankung ab.

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Bluthochdruck kann die Nieren schädigen und ist eine der Hauptursachen für Nierenversagen (Nierenerkrankung im Endstadium). Nierenschäden, wie Bluthochdruck, können unbemerkt und nur durch medizinische Tests festgestellt werden. Wenn Sie an einer Nierenerkrankung leiden, sollten Sie Ihren Blutdruck kontrollieren. Andere Behandlungsmöglichkeiten sind verschreibungspflichtige Medikamente.

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In den Vereinigten Staaten ist Diabetes am häufigsten Ursache für Nierenversagen. Hoher Blutdruck und hohe Blutzuckerwerte erhöhen das Risiko, dass eine Person mit Diabetes schließlich zu Nierenversagen führt. Nierenerkrankungen bei Menschen mit Diabetes entwickeln sich im Laufe vieler Jahre. Albumin und eGFR sind zwei wichtige Marker für Nierenerkrankungen bei Menschen mit Diabetes. Die Kontrolle von Bluthochdruck, Blutdruckmedikamente, eine moderate Proteindiät und ein regelkonformes Blutzuckermanagement können das Fortschreiten der Nierenerkrankung verlangsamen. Für Patienten, deren Nieren schließlich versagen, ist eine Dialyse oder eine Nierentransplantation die einzige Option.

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