Idiopathische thrombozytopenische Purpura: Lesen Sie mehr über die Behandlung
Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben
Was sind die Behandlungen für idiopathische thrombozytopenische Purpura (ITP)?
Die Behandlung von idiopathischer thrombozytopenischer Purpura (ITP) basiert darauf, wie viel und wie oft Sie bluten und Ihre Thrombozytenzahl. In einigen Fällen kann eine Behandlung nicht erforderlich sein.
Arzneimittel werden oft als erster Behandlungszyklus verwendet. Die Behandlungen für Kinder und Erwachsene sind ähnlich.
Erwachsene mit leichteren ITP-Fällen benötigen möglicherweise keine andere Behandlung als die Beobachtung ihrer Symptome und der Thrombozytenzahl. Erwachsene mit ITP, die eine sehr niedrige Thrombozytenzahl oder Probleme mit Blutungen haben, werden jedoch behandelt.
Die akute (kurzfristige) Form der ITP, die bei Kindern auftritt, verschwindet oft innerhalb weniger Wochen oder Monate und erfordert keine Behandlung. Kinder mit leichteren ITP-Fällen benötigen möglicherweise keine andere Behandlung als Überwachung und Nachsorge, um sicherzustellen, dass sich die Thrombozytenzahl wieder normalisiert. Kinder, die andere Blutungssymptome als nur Blutergüsse (Purpura) haben, werden behandelt.
Medikamente
Wenn ITP behandelt werden muss, werden oft zuerst Medikamente ausprobiert. Kortikosteroide (cor-ti-co-STEER-roids), wie Prednison, werden häufig zur Behandlung von ITP verwendet.
Diese Arzneimittel, kurz Steroide genannt, helfen, Ihre Thrombozytenzahl zu erhöhen indem Sie die Aktivität Ihres Immunsystems senken. Steroide haben jedoch eine Reihe von Nebenwirkungen, und manche Menschen erleiden einen Rückfall (werden schlimmer), wenn die Behandlung endet.
Die zur Behandlung von ITP verwendeten Steroide unterscheiden sich von illegalen Steroiden, die von einigen Sportlern eingenommen werden um die Leistung zu steigern. Kortikosteroide sind nicht gewohnheitsbildend, selbst wenn Sie sie viele Jahre lang einnehmen.
Einige Arzneimittel zur Erhöhung der Thrombozytenzahl werden durch eine in eine Vene eingeführte Nadel verabreicht. Zu diesen Arzneimitteln gehören Immunglobulin und Anti-Rh(D)-Immunglobulin. Der monoklonale Antikörper Rituximab wird auch häufig zur Behandlung von ITP verwendet.
Medikamente können auch zusammen mit einem Verfahren zur Entfernung der Milz verwendet werden, das als Splenektomie bezeichnet wird (Milz-HALS-tuh-mee ).
Wenn Steroide, Immunglobuline oder Splenektomie nicht helfen, können zwei neuere Medikamente – Eltrombopag und Romiplostim – zur Behandlung von ITP verwendet werden.
Entfernung der Milz (Splenektomie)
Bei Bedarf wird die Milz operativ entfernt. Dieses Organ befindet sich im linken Oberbauch. Die Milz hat bei Kindern etwa die Größe eines Golfballs und bei Erwachsenen etwa die Größe eines Baseballs.
Die Milz produziert Antikörper (Proteine), die bei der Bekämpfung von Infektionen helfen. Bei ITP zerstören diese Antikörper Blutplättchen.
Wenn ITP nicht auf Steroide reagiert hat, wird die Entfernung der Milz die Zerstörung der Blutplättchen reduzieren. Es kann jedoch auch die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass Sie bestimmte Infektionen bekommen. Vor der Operation kann Ihr Arzt Ihnen Impfstoffe verabreichen, um diese Infektionen zu verhindern.
Wenn Ihre Milz entfernt wird, wird Ihr Arzt Ihnen erklären, welche Schritte Sie unternehmen können, um Infektionen zu vermeiden und welche Symptome Ihrem Arzt gemeldet werden sollten.
Andere Behandlungen
Thrombozytentransfusionen
Bei einigen Menschen mit ITP, die schwere Blutungen haben, müssen möglicherweise Thrombozytentransfusionen und ein Krankenhausaufenthalt erforderlich sein. Manche Menschen benötigen vor einer Operation eine Thrombozytentransfusion. Die meisten Menschen mit ITP benötigen jedoch keine Thrombozytentransfusionen.
Bei einer Thrombozytentransfusion werden Spenderplättchen aus einer Blutbank in den Blutkreislauf des Empfängers injiziert. Dies erhöht die Thrombozytenzahl für kurze Zeit.
Behandlung von Infektionen
Einige Infektionen können die Thrombozytenzahl einer Person kurzzeitig senken zählen. Wenn eine Person mit ITP eine Infektion hat, die ihre Thrombozytenzahl senken kann, kann die Behandlung der Infektion dazu beitragen, die Thrombozytenzahl zu erhöhen und Blutungsprobleme zu reduzieren.
Absetzen von Arzneimitteln
Wenn eine Person mit ITP Medikamente einnimmt, die ihre Thrombozytenzahl senken oder Blutungen verursachen können, kann das Absetzen des Arzneimittels manchmal helfen, die Thrombozytenzahl zu erhöhen oder Blutungen zu verhindern.
Zum Beispiel sind Aspirin und Ibuprofen gängige Medikamente, die das Blutungsrisiko erhöhen. Wenn Sie an ITP leiden, kann Ihr Arzt vorschlagen, diese Arzneimittel zu vermeiden.
