Wie lange dauert eine Blockade des Nervus tibialis posterior?

Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben

Medizinisch begutachtet am 16.06.2020

Was ist eine hintere Schienbeinnervenblockade?

Eine Blockade des Nervus tibialis posterior wird verwendet, um das Gefühl im Fuß zu dämpfen, normalerweise als Teil eines chirurgischen Eingriffs.

Eine N. tibialis posterior Blockade ist ein Verfahren zur Betäubung eines Teils des Fußes. Eine Anästhesie-Injektion wird in der Nähe des Knöchels an der Innenseite des Beins in der Nähe des N. tibialis posterior verabreicht, wodurch die Übertragung von Schmerzsignalen an das Gehirn blockiert wird.

Der N. tibialis posterior ist einer der beiden Hauptäste des Ischiasnervs. Der N. tibialis posterior verläuft an der Rückseite des Beines und der Wade entlang und ermöglicht sensorische und motorische Funktionen des Unterschenkels und des Fußes. Die N. tibialis posterior blockt die Anästhesie der Ferse, der Fußsohle und der Zehenunterseite.

Unterhalb des Knöchels ist der sensorische Teil der N. tibialis posterior

N. plantaris medialis und lateralis: übertragen die Empfindung des Fußballens und des Fußgewölbes N. calcaneus medialis und inferior: übertragen die Empfindung des Fersenpolsters und der Rückseite des Fußes Ferse

Warum wird eine N. tibialis posterior Blockade durchgeführt?

Die Fußsohle ist extrem empfindlich und empfindlich, und die direkte Injektion einer lokalen Gewebeinfiltrationsanästhesie in die Fußsohle kann schwierig und schmerzhaft sein. Die N. tibialis posterior blockt eine effektive und schnelle Anästhesie an Ferse und Sohle mit weniger Injektionen und weniger Narkosemittelvolumen.

Die N. tibialis posterior-Blockade wird durchgeführt:

Zur Wundheilung im Plantar- und Fersenbereich des Fußes Als Teil einer Knöchelblockade zur Behandlung von Knöchelluxationen oder -frakturen Zur Linderung des Tarsaltunnelsyndroms aufgrund einer symptomatischen Kompression des N. tibialis posterior wie: TaubheitsgefühlSchmerzen KribbelnInzision und Drainage eines Abszesses in der FußsohleFremdkörperentfernung von der FußsohleEine N. tibialis-Blockade wird bei folgenden Erkrankungen vermieden:

Allergie auf LokalanästhetikaInfektion an der InjektionsstelleBlutungsstörungenVorbestehende Nervenschädigung

Wie wird eine N.tibialis-posterior-Blockade durchgeführt?

Eine Blockade des N. tibialis posterior ist ein ambulanter Eingriff, der am häufigsten in der Notaufnahme durchgeführt wird.

Anästhesie

Das Anästhetikum für eine Schienbeinnervenblockade kann

Lidocain für kurz und schnell wirkende Blockaden seinRopivacain für länger anhaltende BlockadenBei Kindern und nicht konformen Erwachsenen kann der Arzt auch eine topische Anwendung von Lidocain in Kombination mit

Tetracain oder Prilocain . anwenden Der Arzt kann eine Pufferlösung wie Natriumbicarbonat hinzufügen. Die Anästhesielösung kann auf Körpertemperatur erwärmt werden, um die Injektionsschmerzen zu lindern. Kinder und ältere Patienten können ebenfalls eine leichte Sedierung benötigen.

Ärzte vermeiden im Allgemeinen die Zugabe von Adrenalin zum Anästhetikum bei Nervenblockaden im Fuß, können jedoch gelegentlich verdünntes Adrenalin hinzufügen, um eine länger anhaltende anästhetische Wirkung und einen unblutigen Operationsbereich zu erzielen (Epinephrin verengt die Blutgefäße).

Vorbereitung

Der Patient liegt flach mit der Innenseite des Knöchels nach außen.Der Arzt führt eine körperliche Untersuchung durch, um die Muskel-, Nerven- und Kreislauffunktionen des Patienten zu beurteilen.Der Arzt tastet (Stöße mit Finger) die Region neben dem Knöchel, um die Tibiaarterie zu lokalisieren und die Injektionsstelle zu markieren.Die Injektionsstelle wird mit einer antiseptischen Lösung sterilisiert.

Verfahren

Der Arzt

kann während des Eingriffs eine Ultraschallführung verwenden, um die Nadel genau zu positionieren.Führt die Nadel ein und injiziert eine kleine Menge Anästhetikum in das Gewebe unter der Haut, um eine Beule (Quaddel) zu erzeugen.Führt die Nadel durch die Haut Quaddel tiefer und in der Nähe des N. tibialis.Aspiriert die Spritze, um sicherzustellen, dass sie sich nicht in einem Blutgefäß befindet.Injiziert das Anästhetikum langsam in den Raum zwischen der A. tibialis und dem N. tibialis posterior, wobei der direkte Kontakt mit dem Nerv vermieden wird.Zieht die Nadel zurück und massiert sanft die Injektionsstelle, damit sich die Lösung im Gewebe verteilen kann.Warten Sie bis zu 10 Minuten, bis die Nervenblockade wirksam wird.Bei Fraktur und Hämatom kann auch eine Injektion in das Hämatom erfolgen.

FRAGE

Medizinisch gesprochen bezieht sich der Begriff “Myalgie” auf welche Art von Schmerz? Siehe Antwort

Wie lange dauert eine N. tibialis posterior Blockade?

Die Wirkungsdauer der N. tibialis posterior-Blockade hängt von der Art und Menge des verwendeten Anästhetikums ab. Die ungefähre Dauer der anästhetischen Wirkung beträgt:

Lidocain: Bis zu drei StundenLidocain mit verdünntem Adrenalin: Bis zu sieben StundenRopivacain: Bis zu sechs StundenSchmerzen nach dem Eingriff nach Abklingen der Nervenblockade können mit oralen Schmerzmitteln gelindert werden.

Was sind die Risiken und Komplikationen einer N. tibialis posterior Blockade?

Eine N. tibialis posterior Blockade ist ein Verfahren mit geringem Risiko. Mögliche Komplikationen sind:

Infektion an der InjektionsstelleInjektion in eine Arterie, die zu Gefäßspasmus führtInjektion in eine Vene, die zu systemischer Toxizität führt Verletzung des Nervus tibialis oder eines BlutgefäßesBlutung und HämatomKribbeln, Taubheitsgefühl oder Muskelschwäche (Neuropathie)Allergische Reaktion auf das AnästhetikumNicht erfolgreich Nervenblockade Medizinisch überprüft am 16.06.2020

Verweise

Medizinische Referenz von Medscape