Wie führt man eine Oberkiefernervenblockade durch?

Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben

Was ist eine Oberkiefernervenblockade?

Eine Oberkiefernervenblockade wird an Nerven verabreicht in der Nähe der oberen Knochenplatte des Kiefers, um das Gesicht zu betäuben.

Eine Oberkiefernervenblockade ist ein Verfahren, bei dem Teile der Nase, des Oberkiefers, der Wange und des Mundes regional betäubt werden . Maxilla ist die Knochenplatte an der Vorderseite des Gesichts von unterhalb der Augen bis zum oberen Rand der oberen Zähne.

Das Verfahren der maxillaren Nervenblockade beinhaltet die Verabreichung eines benachbarten Lokalanästhetikums zum Nervus maxillaris. Das Anästhetikum blockiert die Übertragung von Schmerzsignalen, die durch den Nerv vom Gesicht zum Gehirn gelangen.

Der Nervus maxillaris ist ein Empfindungsnerv. Der Nervus maxillaris überträgt sensorische Informationen an das Gehirn, während er durch vier Hauptäste empfangen wird:

Mittlerer Meningeusnerv: Liefert Empfindungen an einen Teil der Gehirnmembran (Dura mater). Wange, unteres Augenlid und Tränendrüse. Pterygopalatine (Sphenopalatin)-Nerven: Verantwortlich für die Empfindung in der Nasenhöhle, den Nasenlöchern, dem weichen und harten Gaumen und dem Rachen , und obere Zähne, mit Ausnahme der drei Molaren.

Warum wird eine Oberkiefernervenblockade durchgeführt?

Eine Oberkiefernervenblockade wird hauptsächlich für Behandlungsverfahren durchgeführt wie:

Zahn Eingriffe mit mehreren Zähnen und deren UmgebungBehandlung von großen EckzahnabszessenUnfähigkeit, aufgrund einer Infektion oder eines Abszesses lokale Blockaden zu verabreichenGroße chirurgische Eingriffe im Oberkiefer bei Krebs oder TraumaReparatur der angeborenen Gaumenspalte bei KindernPostoperative Schmerzlinderung nach OberkieferoperationenChronische Gesichtsschmerzen, die nicht auf MedikamenteEinige Formen der Trigeminusneuralgie

Eine Oberkiefernervenblockade wird vermieden bei:

Infektion an der InjektionsstelleBlutungsstörungenAllergie gegen Lokalanästhetika

Wie wird eine Oberkiefernervenblockade durchgeführt?

Eine Oberkiefernervenblockade kann ambulant oder zusammen mit einer Vollnarkose bei größeren Gesichtsbehandlungen durchgeführt werden Operationen. Die Dauer des Krankenhausaufenthalts und der Genesung hängt von der Art des durchgeführten chirurgischen Eingriffs ab.

Anästhesie

Der Arzt kann Verwenden Sie eines der folgenden drei Anästhetika:

LidocainBupivacainMepivacain

Vorbereitung

Für einen Oberkiefer ist normalerweise keine spezielle Vorbereitung erforderlich Nervenblockade, außer wenn sie mit einer Vollnarkose einhergeht.

Der Patient liegt flach oder in einer halb liegenden Position.Der Arzt kann eine leichte Sedierung verabreichen.Die Herzfrequenz, der Blutdruck und der Sauerstoffgehalt des Patienten werden überwacht.

Vorgehensweise

Der Arzt kann die Injektion der Oberkiefernervenblockade mit einer der folgenden drei Techniken verabreichen:

Hohe Tuberositas Zugang

Der Arzt

Zieht die Wange mit einem Zungenspatel zurück, während der Patient den Mund offen hält.Führt die Nadel ein in der Nähe des Zahnfleisches des zweiten oberen Backenzahns, parallel zur Wange.Führt die Nadel in die Vertiefung unter dem Wangenknochen ( pterygopalatine fossa).Injiziert langsam das Anästhetikum und zieht die Nadel zurück.

Erweiterter Zugang zum Gaumenkanal

Der Arzt

Positionen die Nadel in den Gaumen neben dem zweiten oberen Molaren, während der Patient den Mund weit geöffnet hält.Führt die Nadel bis zum Knochen ein und injiziert eine kleine Menge Anästhetikum.Nach fünf Minuten warten, bis die Anästhesie wirksam wird, schiebt die Nadel in das Loch (Foramen) vor, durch das der Nervus maxillaris in den Gaumen austritt.Schiebt die Nadel durch das Foramen in den großen Gaumenkanal vor.Injiziert langsam das Anästhetikum und zieht die Nadel zurück.

Coronoid Ansatz

Der Arzt

Benutzt für diesen Ansatz eine bildgebende Anleitung.Sterilisiert die Haut an der Wange vor dem Ohr, während der Patient den Mund behält in neutraler Position.Führt die Nadel senkrecht zur Haut ein.Schiebt die Nadel in der Kerbe (Processus coronoideus) unter dem Jochbein leicht nach oben vor.Langsam injec ts das Anästhetikum und zieht die Nadel zurück.

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Was sind die Risiken und Komplikationen einer Oberkiefernervenblockade?

Eine Oberkiefernervenblockade ist ein relativ sicheres Verfahren mit minimalen Risiken. Zu den Komplikationen gehören:

NadelstichinfektionHämatom hinter dem Auge Nervenverletzung, die zu anhaltendem Kribbeln oder Taubheitsgefühl führtBlockierung anderer benachbarter Nerven, die zu vorübergehender BlindheitDoppeltsehenVerletzung eines Blutgefäßes und BlutungAllergische Reaktion auf das MedikamentSystemische toxische Reaktion des injizierten Lokalanästhetikums ein Blutgefäß, das Angst verursachtTaubheitSchwindelSchwächeZitternKardiovaskuläre und zentrale Nervensystemkollaps aufgrund einer systemischen Toxizität des Lokalanästhetikums (sehr selten)

Medizinisch überprüft am 15.06.2020

Referenzen

Medizinische Referenz von Medscape