Zeitplan und Nebenwirkungen der Hepatitis-A- und -B-Impfstoffserien

Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben

Anatomie und Funktion der Leber

Hauptfunktion der Leber

Die Leber ist ein lebenswichtiges Organ mit vielen Funktionen im Körper. Die Leber spielt eine wichtige Rolle bei der Entgiftung des Körpers, indem sie Ammoniak, ein Nebenprodukt des Stoffwechsels im Körper, in Harnstoff umwandelt, der von den Nieren mit dem Urin ausgeschieden wird. Die Leber baut auch Medikamente und Drogen, einschließlich Alkohol, ab und ist für den Abbau von Insulin und anderen Hormonen im Körper verantwortlich. Die Leber speichert auch Vitamine und Chemikalien, die der Körper als Bausteine ​​benötigt.

In der Leber können viele verschiedene Krankheitsprozesse auftreten, darunter Infektionen wie Hepatitis, Zirrhose (Narbenbildung), Krebs und Schäden durch Medikamente oder Toxine.

Symptome einer Lebererkrankung können sein:

Gelbsucht Bauchschmerzen und Schwellungen Verwirrung Blutungen Müdigkeit Gewichtsverlust

Hepatitis-B-Impfstoff

Hepatitis B wurde früher als “Serumhepatitis” bezeichnet, da sie normalerweise durch die Übertragung von infiziertem Blut oder Serum übertragen wird (z. B. durch Nadelstiche, Bluttransfusionen, Hämodialyse und Geburt). Hepatitis B wird auch durch Geschlechtsverkehr übertragen und kann von der Mutter auf das Kind übertragen werden. Beim Tätowieren, Piercing oder beim Teilen von Rasierern oder Zahnbürsten mit einer infizierten Person kann es zu unbeabsichtigtem Kontakt mit infiziertem Blut oder Körperflüssigkeiten kommen. Personen, die mit Hepatitis B infiziert sind, können asymptomatisch sein oder Müdigkeit, Gelbsucht und Gewichtsverlust entwickeln. Selten – wenn auch häufiger als bei Hepatitis A – kann eine akute Infektion mit Hepatitis B zu Leberversagen und zum Tod führen.

Die meisten infizierten Erwachsenen sind in der Lage, das Hepatitis-B-Virus aus ihrem Körper zu entfernen und werden immun gegen weitere Infektionen mit Hepatitis-B. Einige Menschen sind jedoch nicht in der Lage, das Hepatitis-B-Virus zu beseitigen und es entwickelt sich zu einer chronischen (anhaltenden) Infektion und Entzündung des Leber. Die meisten Säuglinge, die bei der Geburt infiziert sind, und 25 bis 50 % der infizierten Kinder im Alter von 1 bis 5 Jahren haben eine chronische anhaltende Infektion.

Eine chronische Infektion kann mild sein oder die Leber schädigen. Die Mehrheit der Personen mit chronischer Hepatitis B, die das Virus beseitigen und “geheilt” sind, haben immer noch nachweisbare Viren in der Leber. Die Bedeutung dieser Tatsache ist jedoch unklar, da es keine Hinweise auf Konsequenzen für das Vorhandensein des Virus gibt, außer dass es durch Immunsuppression reaktiviert werden kann. Personen mit Hepatitis-B-Virus nur in der Leber sind nicht infektiös. Bei manchen Menschen mit chronischer Hepatitis-B-Infektion verkürzt sich das Leben durch Komplikationen einer Lebererkrankung, Zirrhose oder Leberkrebs.

Die Impfung hat die Zahl der neuen Hepatitis-B-Fälle in den Vereinigten Staaten um mehr als 75 % reduziert. Der Hepatitis-B-Impfstoff enthält ein Protein (Antigen), das den Körper dazu anregt, schützende Antikörper zu bilden. Beispiele für Hepatitis-B-Impfstoffe, die in den Vereinigten Staaten erhältlich sind, umfassen Hepatitis-B-Impfstoff-Injektionen (Engerix-B und Recombivax-HB). Drei Dosen (verabreicht nach 0, 1 und 6 Monaten) sind notwendig, um den Schutz zu gewährleisten.

Es gibt auch Kombinationsimpfstoffe auf dem Markt, die vor Hepatitis B und anderen Krankheiten schützen. Zum Beispiel:

Hepatitis-b-Hepatitis-a-Impfstoff-Injektion (Twinrix), die sowohl vor Hepatitis A als auch Hepatitis B schützt; Haemophilus B/Hepatitis-B-Impfstoff – Injektion (Comvax) bietet Schutz vor Hepatitis B und Haemophilus Influenza Typ b (eine Ursache von Meningitis); undPediarix bietet Schutz gegen Hepatitis B, Tetanus, Keuchhusten und Polio. Hepatitis-B-Impfstoffe sind wirksam und sicher. Die meisten geimpften Personen entwickeln schützende Antikörper, wenn sie den Impfstoff erhalten und sind vor einer Infektion mit Hepatitis B geschützt. Zu den Personen mit einem hohen Risiko für eine Infektion mit Hepatitis B zählen: Hepatitis-B-Infektion, Mitarbeiter der öffentlichen Sicherheit, die Blutprodukten ausgesetzt sein können, Männer, die Sex mit Männern haben, Personen mit mehreren Sexualpartnern, Dialysepatienten, Drogenkonsumenten, Personen mit chronischer Lebererkrankung, Bewohner und Personal in Einrichtungen, die Personen pflegen mit Entwicklungsstörungen, mit dem Humanen Immunschwächevirus (HIV) infizierten Personen und Personen, die wiederholt Transfusionen oder Blutprodukte benötigen. Zentren, die Hochrisikopatienten betreuen, werden ermutigt, ihren Kunden den Impfstoff zur Verfügung zu stellen. Zu diesen Zentren gehören:

Dialyseeinheiten, Drogenbehandlungseinrichtungen, Kliniken für sexuell übertragbare Krankheiten und Justizvollzugsanstalten. Nach der Impfung wird ein Bluttest auf Hepatitis-B-Antikörper empfohlen, um sicherzustellen, dass Antikörper gebildet wurden. Bei den wenigen, die keine Antikörper bilden, kann eine erneute Impfung die Reaktion verbessern, insbesondere bei Säuglingen. Ein kleiner Teil der Personen wird jedoch nie auf eine Hepatitis-B-Impfung ansprechen. Die Nebenwirkungen des Impfstoffs sind in der Regel mild, hauptsächlich Schmerzen an der Injektionsstelle. Das Risiko schwerer allergischer Reaktionen (Anaphylaxie) beträgt weniger als eine pro Million Dosen.

In den USA wird für alle Säuglinge bei der Geburt eine Hepatitis-B-Impfung empfohlen. Ältere Kinder und Jugendliche sollten den Impfstoff erhalten, wenn sie ihn nicht bei der Geburt erhalten haben. Auch Erwachsenen in Hochrisikosituationen wird eine Hepatitis-B-Impfung empfohlen.

Einige Länder haben eine hohe Prävalenz von Hepatitis B in ihrer Bevölkerung. Reisende, die diese Länder für einen längeren Zeitraum besuchen (normalerweise 6 Monate oder länger) und diejenigen, die möglicherweise Blut oder Sperma ausgesetzt sind, sollten eine Impfung in Betracht ziehen.

Ungeimpfte Personen, die einem bekannten Fall von Hepatitis B oder einer Person mit hohem Hepatitis-B-Risiko ausgesetzt sind, sollten von einem Arzt untersucht werden. Beispiele für solche Expositionen sind Nadelstichverletzungen bei Beschäftigten im Gesundheitswesen oder Geschlechtsverkehr mit einer infizierten Person. Wenn die Exposition signifikant ist, wird der Arzt eine Impfung empfehlen und kann auch eine Injektion von Hepatitis-B-Immunglobulin (HBIG) empfehlen. HBIG wird aus dem Plasma von Blutspendern hergestellt und enthält Antikörper gegen Hepatitis B. Impfungen und HBIG können das Erkrankungsrisiko bei Hepatitis-B-exponierten Personen erheblich senken, wenn sie innerhalb einer Woche nach einem Nadelstich oder zwei Wochen nach dem Geschlechtsverkehr verabreicht werden.

Die Impfung sorgt für eine langfristige Immunität bei Menschen, die auf den Impfstoff ansprechen. Es besteht keine Notwendigkeit für HBIG, wenn eine geimpfte Person, von der bekannt ist, dass sie auf den Impfstoff anspricht, eine Exposition auftritt; es kann jedoch ein Bluttest durchgeführt werden, um zu bestätigen, dass die Person auf den Impfstoff reagiert und Antikörper gebildet hat.

Infizierte Mütter können Hepatitis B auf ihre Neugeborenen übertragen. Bei allen schwangeren Frauen sollte Blut abgenommen werden, um festzustellen, ob sie infiziert sind. Säuglinge von infizierten Müttern sollten bei der Geburt gegen HBIG und Hepatitis B geimpft werden. Dies ist zu 85 % bis 95 % wirksam bei der Eliminierung des Risikos einer Hepatitis-B-Infektion beim Säugling.