Herzerkrankungen: Komplikationen und Verfahren bei der Elektrodenextraktion

Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben

Fakten zur Entnahme von Herzelektroden

Ein Herzschrittmacher oder implantierbarer Kardioverter-Defibrillator (ICD) liefert Energie über Drähte, die Elektroden genannt werden, an den Herzmuskel. Eine Elektrodenextraktion ist die Entfernung einer oder mehrerer Elektroden aus dem Inneren des Herzens.

Elektroden, die während einer Operation am offenen Herzen außerhalb des Herzens platziert werden, können bei dieser Art von Verfahren nicht entfernt werden.

Wann ist eine Lead-Extraktion erforderlich?

Dieses Verfahren ist erforderlich, wenn Ihre Leads nicht richtig funktionieren. Dies kann verursacht werden durch:

Schäden an der Innenseite (als Bruch bezeichnet) oder an der Außenseite der Elektrode. An der Spitze der Elektrode bilden sich große Mengen an Narbengewebe, wodurch sie mehr Energie benötigt, um zu funktionieren, als Ihr Herzschrittmacher oder ICD liefern kann. Dieser Zustand wird als “Ausgangsblock” bezeichnet. Infektion an der Stelle des Geräts und des Elektrodenimplantats.

Wie bereite ich mich auf eine Bleiextraktion vor

Um sich auf das Verfahren vorzubereiten, sollten Sie:

Ihren Arzt fragen, welche Medikamente darfst du nehmen. Ihr Arzt wird Sie möglicherweise bitten, die Einnahme bestimmter Medikamente ein bis fünf Tage vor dem Test zu beenden. Wenn Sie Diabetes haben, fragen Sie Ihren Arzt, wie Sie Ihre Medikamente anpassen sollen. Essen und trinken Sie nach Mitternacht am Vorabend des Tests nichts. Wenn Sie Medikamente einnehmen müssen, trinken Sie nur mit einem Schluck Wasser. Wenn Sie ins Krankenhaus kommen, tragen Sie bequeme Kleidung. Sie werden für den Eingriff einen Krankenhauskittel anziehen. Lassen Sie Schmuck oder Wertsachen zu Hause. Sie müssen über Nacht im Krankenhaus bleiben. Bringen Sie Dinge mit (wie Bademantel, Hausschuhe und Zahnbürste), die Ihren Aufenthalt angenehmer machen. Wenn Sie nach Hause zurückkehren können, lassen Sie sich von einer Begleitperson nach Hause fahren.

Was Sie während einer Bleiextraktion erwarten können:

Die Durchführung einer Bleiextraktion dauert etwa zwei bis sechs Stunden.

Sie bekommt ein Krankenhauskittel zum Anziehen. Sie liegen auf einem Bett und die Krankenschwester wird einen intravenösen (IV) Zugang in Ihrem Arm anlegen, damit Medikamente und Flüssigkeiten während des Eingriffs verabreicht werden können. Ihr Brust- und Leistenbereich werden beide rasiert und mit einer antiseptischen Lösung gereinigt. Sterile Tücher werden verwendet, um Sie vom Hals bis zu den Füßen zu bedecken, um Infektionen zu vermeiden. Es ist wichtig, dass Sie Ihre Arme und Hände an den Seiten halten und die Vorhänge nicht stören. Ein weicher Riemen wird um Ihre Taille und Ihre Arme gelegt, um zu verhindern, dass Ihre Hände mit dem sterilen Feld in Berührung kommen. Die Krankenschwester verbindet Sie mit mehreren Monitoren. Sie können nervös sein. Sie erhalten ein Medikament über Ihre Infusion, das Sie während des größten Teils des Verfahrens schlafen lässt. Ihr Arzt und das medizinische Fachpersonal werden bei Ihnen sein, und wenn Sie sich während des Eingriffs unwohl fühlen oder etwas benötigen, teilen Sie dies Ihrem Pflegepersonal mit. Die Elektrodenextraktion kann an einer von zwei Stellen durchgeführt werden: V. subclavia (im oberen Brustkorb) – am häufigsten verwendet. Ein Einschnitt wird im oberen Brustkorb über der V. subclavia vorgenommen. Vena femoralis (in der Leiste) – wird verwendet, wenn der subclavia-Zugang nicht durchgeführt werden kann. Eine kleine Punktion (anstelle eines Schnitts) wird in der Leiste über der Oberschenkelvene vorgenommen. Der Arzt wird die Stelle betäuben. Eine Hülle (Kunststoff, hohler Schlauch) wird in die Vene eingeführt und bis zur Elektrodenspitze (wo die Elektrode am Herzen befestigt ist) geführt. Die Hülle hilft, den Herzmuskel an Ort und Stelle zu halten, während die Elektrode entfernt wird. Ein Laser oder eine spezielle elektrochirurgische Hülle wird verwendet, um Energie zu liefern, um Narbengewebe von der Elektrode zu entfernen. Sie werden während dieses Teils des Verfahrens in einem leichten Schlaf sein. Sie können das Ziehen beim Entfernen der Elektroden spüren, sollten jedoch keine Schmerzen verspüren. Während dieses Verfahrens oder zu einem späteren Zeitpunkt können neue Elektroden implantiert (in Ihr Herz platziert) werden. Dies hängt davon ab, aus welchem ​​Grund Ihre aktuellen Leads entfernt werden. Besprechen Sie dies mit Ihrem Arzt.

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Nach der Elektrodenextraktion

Der Arzt wird die Hülle entfernen. Sie werden über Nacht ins Krankenhaus eingeliefert. Sie werden auf einen speziellen Monitor namens Telemetrie gelegt, der es ermöglicht, Ihren Herzrhythmus auf Monitoren in der Pflegestation anzuzeigen. Wenn Ihnen neue Elektroden und ein implantierter Herzschrittmacher implantiert wurden, verfügen Sie auch über einen Holter-Monitor, um Ihren Herzrhythmus mehrere Stunden lang aufzuzeichnen. Dies ist eine weitere Möglichkeit, die ordnungsgemäße Funktion des Schrittmachers zu überprüfen. Wenn der femorale Zugang verwendet wurde, müssen Sie nach dem Eingriff mehrere Stunden flach im Bett liegen. Am Morgen nach der Elektrodenextraktion wird eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs durchgeführt, um Ihre Lunge und die Position neuer Elektroden, die möglicherweise implantiert wurden, zu überprüfen. Bevor Sie das Krankenhaus verlassen, werden Ihr Arzt und Ihre Krankenschwester mit Ihnen über Aktivitäten, Medikamente oder Nachsorgetermine sprechen

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