Frühe Anzeichen von Hantavirus, Behandlung, ansteckend, Vorbeugung und Test

Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben

Medizinisch überprüft am 15.01.2021

Hantavirus und Hantavirus-Lungensyndrom (HPS) Fakten

Abbildung 1: Bild von Sin Nombre Hantavirus-Partikeln; QUELLE: CDC/D. Loren Ketai, MD

Hantaviren sind RNA-Viren, die von Nagetieren auf den Menschen übertragen werden (von Nagetieren übertragen). Das Hantavirus-Lungensyndrom, auch als HPS bezeichnet, ist eine Krankheit, bei der im späten Stadium der Infektion mit einem Hantavirus-Subtyp.Früh Symptome von Hantavirus-Infektionen (Müdigkeit, Fieber, Muskelschmerzen) werden nicht durch etwas Bestimmtes verursacht. Anzeichen und Symptome von HPS, wenn es sich im ganzen Körper ausbreitet, umfassen: Lungenstauung, Flüssigkeitsansammlung in der Lunge und Kurzatmigkeit. Außerdem können einige Hantaviren verursachen hämorrhagisches Fieber mit Nierensyndrom (HFRS), wenn die Krankheit fortschreitet. Gesundheitsbeamte identifizierten das Hantavirus erstmals 1993 bei einem Ausbruch im Gebiet “Four Corners” im Südwesten der Vereinigten Staaten. Hantavirus wird durch Partikel von Nagetierurin, Kot, Speichel und Partikeln in der Luft, die diese Ausscheidungen enthalten, auf den Menschen übertragen. Der Ausbruch des Hantavirus im Jahr 2012 im Yosemite-Nationalpark war auf Hirschmäuse zurückzuführen, die das Virus auf den Menschen übertragen haben. Bisher hat die Übertragung des Hantavirus in den USA nicht von Mensch zu Mensch stattgefunden. Hantavirus ist in Nordamerika nicht ansteckend. In Südamerika vermuten einige Forscher, dass Hantaviren ansteckend sein können. Es dauert etwa eine bis fünf Wochen (Inkubationszeit), bis die Anzeichen und Symptome des Hantavirus-Lungensyndroms beginnen. Etwa 38% der Hantavirus-Infektionen verlaufen tödlich (Sterblichkeitsrate).Lunge Kapillaren dringen Flüssigkeit in das Lungengewebe ein, was Hantavirus verursacht. Ärzte diagnostizieren in der Regel HPS-Infektionen aufgrund von Hantavirus-Lungensymptomen, die mit Nagetieren oder wahrscheinlichem Kontakt mit Nagetier-kontaminiertem Luftstaub in Verbindung gebracht werden, und Röntgenaufnahmen des Brustkorbs liefern zusätzliche Beweise, aber eine endgültige Diagnose ist normalerweise in einem spezialisierten Labor oder den US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) durchgeführt. Es gibt keine spezifische Behandlung, keinen Impfstoff oder kein Heilmittel für Hantavirus-Lungenerkrankungen In der Regel erfolgt die Behandlung auf einer Intensivstation und erfordert häufig eine Atemunterstützung (Intubation und mechanische Beatmung). Menschen mit Hantavirus-Infektionen werden in der Regel von speziellen Ärzten betreut HPS überlebt, es gibt normalerweise keine Langzeitkomplikationen. Die Prävention von HPS konzentriert sich auf die Vermeidung einer Kontamination durch Nagetiere. Es gibt keinen Impfstoff, um eine Hantavirus-Infektion oder ein Lungensyndrom zu verhindern. Es gibt keine Heilung für das Hantavirus-Lungensyndrom.

Symptome des Hantavirus

Grippeähnliche Symptome
Die Grippe (Influenza) ist eine Viruserkrankung der Atemwege. Charakteristische Symptome sind

Fieber, Schüttelfrost, Husten, Unwohlsein und Kopfschmerzen. Andere Symptome können auftreten, wie

Übelkeit und Erbrechen, Muskel- oder Gliederschmerzen, Müdigkeit und Erschöpfung, Appetitverlust, Halsschmerzen und Durchfall.

Was ist Hantavirus und Lungensyndrom (HPS)?

Abbildung 2: Röntgen-Thorax eines Patienten mit Hantavirus-Lungensyndrom (HPS); QUELLE: CDC/Brian WJ Mahy, PhD; Luanne H. Elliott, MS

Der Begriff Hantavirus steht für mehrere Gruppen von RNA-haltigen Viren (die Mitglieder der Virusfamilie der Bunyaviridae sind), die von Nagetieren übertragen werden und schwere Atemwegsinfektionen verursachen können, die als Hantavirus-Lungensyndrom (HPS) und hämorrhagisches Fieber mit Nierensyndrom (HFRS) bezeichnet werden.

HPS kommt hauptsächlich in Amerika (Kanada, USA, Argentinien, Brasilien, Chile, Panama und andere) vor, während härrhatisches Fieber mit Nierensyndrom (HFRS) hauptsächlich in Russland, China und Korea vorkommt, aber auch in Skandinavien und im Westen gefunden werden kann Europa und gelegentlich auch in anderen Gebieten.

HFRS entsteht wie HPS durch Hantaviren, die durch

Nagetierurin, Nagetierkot oder Speichel (Nagetierbiss) durch direkten Kontakt mit den Tieren durch mit Nagetierurin oder -kot kontaminierten Aerosolstaub auf menschliche Hautverletzungen oder auf Schleimhäute des Mund, Nase oder Augen. Die überwiegende Mehrheit der HPS- und HFRS-Infektionen wird nicht von Mensch zu Mensch übertragen. Das Ziel dieses Artikels ist es, HPS zu diskutieren; Vieles von dem, was über HPS berichtet wird, trifft jedoch auf HFRS zu – der Hauptunterschied besteht darin, dass die vorherrschenden Symptome in den späten Stadien der Krankheit zwischen den beiden Krankheiten etwas variieren (Lungenflüssigkeit und Kurzatmigkeit bei HPS und niedriger Blutdruck, Fieber, und Nierenversagen bei HFRS).

HPS ist eine durch Hantaviren verursachte Krankheit, die dazu führt, dass sich die menschliche Lunge mit Flüssigkeit füllt (Lungenödem) und bei etwa 38% aller infizierten Patienten zum Tod führt.

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Was sind die frühen Symptome und Anzeichen von HPS?

Die Symptome und Anzeichen von HPS fallen in frühe und späte Stadien.

Frühe HPS-Anzeichen und -Symptome beginnen etwa eine bis fünf Wochen, nachdem die Person mit dem Hantavirus in Verbindung mit Nagetierurin, Kot oder Speichel in Kontakt gekommen ist. Die frühen Symptome sind grippeähnlich, dauern etwa vier bis 10 Tage und umfassen

Müdigkeit, Fieber und Muskelschmerzen, insbesondere große Muskeln in den Beinen, im Rücken und in den Hüften). Fast jeder Infizierte entwickelt diese Symptome. Andere Symptome von HPS, die bei etwa der Hälfte der infizierten Patienten auftreten können, sind

Bauchschmerzen (mit Übelkeit, Erbrechen und Durchfall), Kopfschmerzen, Schüttelfrost und Schwindel. Frühe Symptome von können zu diagnostischer Verwirrung führen. Im Jahr 2018 wurde bei Kiley Lane, einer 27-jährigen Mutter, die in New Mexico lebte, eine Grippe diagnostiziert, aber ihre Symptome wurden schlimmer. Etwa einen Monat nach ihrer Grippediagnose wurde bei ihr Hantavirus diagnostiziert und sie starb etwa einen Monat später an der Krankheit.

Späte Symptome von HPS treten etwa vier bis 10 Tage nach den frühen Symptomen auf und umfassen

Husten, Brustschmerzen und Kurzatmigkeit, die schwerwiegend werden können.Einige infizierte Personen können hämorrhagisches Fieber und Nierenversagen entwickeln, die eine Dialyse erfordern können (HFRS oder hämorrhagisches Fieber mit Nierensyndrom).

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Was sind die Ursachen und Risikofaktoren für HPS?

HPS-Syndrom verursacht

Die Ursache von HPS ist eine Infektion des Patienten mit dem Hantavirus. Derzeit sind etwa 14 Subtypen von Hantaviren identifiziert worden. Viele Subtypen wurden benannt

Sin NombreBlack Creek HantavirusSeoul VirusNew York Hantavirus Einige Forscher und Ärzte fassen sie einfach unter dem Begriff “Neue-Welt-Hantaviren” zusammen. Der Subtyp Sin Nombre hat die Mehrheit der aktuellen HPS-Erkrankungen verursacht.

Hantavirus schädigt anscheinend Zellen, aus denen Blutgefäßkapillaren bestehen, und führt dazu, dass Flüssigkeiten austreten. Dieses Flüssigkeitsleck verursacht, wenn es tief in der Lunge ist, das lebensbedrohliche Lungensyndrom.

Hantaviren leben ihren Lebenszyklus in Nagetieren, richten aber anscheinend keinen Schaden an; die Viren vermehren sich und werden im Urin, Kot und Speichel des Nagetiers ausgeschieden. Eine kürzlich in Kalifornien durchgeführte Studie ergab, dass etwa 15% aller untersuchten Hirschmäuse positiv auf Hantavirus getestet wurden. Obwohl die Hirschmaus die Quelle der meisten HPS-Infektionen war, können viele andere Nagetiere ein anderes Hantavirus-Subtypvirus in sich tragen (z. B. die Weißfußmaus, die Baumwollratte und die Reisratte).

HPS-Risikofaktoren

Der Hauptrisikofaktor für HPS ist die Assoziation mit

Nagetierbefall.Nagetierspeichel.Nagetierurin.Kot oder mit Staub, Schmutz.Oberflächen, die mit solchen Nagetierausscheidungen kontaminiert sind, entweder durch direkten Kontakt oder durch Aerosol.Scheunen, Schuppen, Häuser, oder Gebäude, die von Nagetieren leicht betreten werden können (z. B. Hirschmaus oder Peromyscus maniculatus), sind potenzielle Orte, an denen Hantaviren mit Menschen in Kontakt kommen können. Ländliche Gebiete mit Wäldern und Feldern, die eine große Nagetierpopulation ernähren können, sind Gebiete, die das Expositionsrisiko erhöhen gegen Hantavirus.Camping und Wandern in Gebieten mit bekannter hoher Nagetierpopulation und das Besetzen von Gebieten, in denen Nagetiere Unterschlupf suchen, erhöhen das Risiko.Das Arbeiten in Gebieten, die Nagetieren Schutz bieten können (z. B. Kriechkeller, leerstehende Gebäude, Baustellen) kann auch ein erhöhtes Risiko für das Hantavirus-Syndrom haben. Das Risiko ist bei Personen höher, die in Gebieten arbeiten, von denen bekannt ist, dass sie Infektionen mit dem Hantavirus-Lungensyndrom verursacht haben.

BILDER

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Ist Hantavirus ansteckend und wie lange dauert es, bis die Symptome beginnen? ?

Ist Hantavirus ansteckend?

Es gibt keine Beweise dafür, dass HPS von Person zu Person in den USA nicht ansteckend ist. Das Virus wird von Nagetieren auf den Menschen übertragen. Obwohl es bei Ausbrüchen so scheint, als ob es eine Übertragung von Mensch zu Mensch gibt, werden Ausbrüche in der Regel bei Personengruppen beobachtet, die derselben infizierten Nagetierpopulation ausgesetzt sind, während diejenigen mit Hantavirus-Infektionen sie nicht auf andere nicht infizierte Personen übertragen.

Wie lange ist Hantaviris ansteckend?

Im Januar 2017 waren in den USA etwa 800 Menschen von Hantaviren betroffen.In Südamerika waren schätzungsweise 16-35 Tage die Ansteckungszeit für eine seltene nur wenige Patienten, bei denen nach Ansicht der Ermittler ein Mensch-zu-Mensch-Transfer mit einem als Andenvirus bezeichneten Hantavirus aufgetreten ist. Während dies in Nordamerika der Fall ist, gibt es Berichte, dass im Jahr 1996 leichte Infektionen mit Hantaviren bei einem Ausbruch in Argentinien. Jedes Jahr werden kleine Ausbrüche gemeldet; In Texas wurde beispielsweise 2015 bei der ersten Person Hantavirus diagnostiziert.

Wie lange ist die Inkubationszeit für Hantavirus?

Laut CDC ist in Nordamerika die Inkubationszeit Zeitraum (Zeit von der ersten Exposition gegenüber dem Virus und der Entwicklung der ersten Symptome) liegt zwischen einer und fünf Wochen nach der ersten Exposition gegenüber Urin, Kot oder Speichel von infizierten Nagetieren -27 Tage.

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Welche Untersuchungen und Tests diagnostizieren HPS ?

Ein Test, der als HPS-Diagnose angesehen wird, ist ein positives serologisches Testergebnis, das durch Immunhistochemie ein virales Antigen im Gewebe nachweist, oder das Vorhandensein amplifizierbarer viraler RNA-Sequenzen in Blut oder Gewebe mit kompatibler HPS-Anamnese gilt als diagnostisch für HPS.

Wie wird HPS behandelt?

Hantavirus-Infektionen können leider zu HPS führen. Laut CDC haben Hantavirus-Infektionen eine Sterblichkeitsrate von etwa 38%. Derzeit gibt es keine definitive Behandlung für HPS außer der Früherkennung von HPS und anschließender medizinischer Unterstützung (in der Regel bestehend aus symptomatischer medizinischer Behandlung und Atemunterstützung oder mechanischer Unterstützung). Beatmung). Die CDC schlägt vor, dass eine frühzeitige Behandlung auf einer Intensivstation dem Patienten ermöglichen kann, schweres HPS zu überleben. Experimentell haben Ärzte das antivirale Medikament Ribavirin (Rebetol, Copegus) verabreicht, aber es gibt derzeit keine eindeutigen Daten, die belegen, dass das Medikament ist wirksam gegen HPS; seine Anwendung gegen HFRS im Frühstadium der Krankheit deutet jedoch darauf hin, dass Ribavirin Krankheiten und Todesfälle verringern kann. Bis heute ist kein Impfstoff zum Schutz gegen Hantaviren verfügbar.Folglich werden die meisten Patienten mit HPS-Diagnose in der Regel auf der Intensivstation von Fachärzten betreut Intensivpflege ausgebildet und in der Regel in Absprache mit einem Arzt für Infektionskrankheiten. Da die Lunge bei diesen Infektionen das am stärksten geschädigte Organ ist, wird in der Regel auch ein Lungenarzt (Pneumologe) aufgesucht. Darüber hinaus werden häufig Spezialisten der CDC hinzugezogen, um die Ausbruchsquelle zu lokalisieren und dem Gesundheitspersonal am Ausbruchsort zu helfen, weitere Infektionen zu verhindern.

Von

Was sind die Komplikationen von HPS?

Die Hauptkomplikation von HPS ist der Tod durch Atemversagen. Diejenigen, die überleben, können einige Wochen brauchen, um sich vollständig zu erholen. Die überlebenden Patienten haben weder chronische Infektionen noch andere chronische Probleme oder Komplikationen.

Können Sie an HPS sterben?

) Die Prognose von HPS ist mittelmäßig bis schlecht, da sich derzeit etwa 62 % der Patienten erholen, während etwa 38 % sterben werden. Die Prognose kann besser sein, wenn der Patient frühzeitig seine Diagnose erhält und auf einer Intensivstation eines Krankenhauses betreut wird. Die frühzeitige Diagnose von HPS ist jedoch schwierig; einige Patienten wussten nicht, dass sie Nagetieren ausgesetzt waren, die Hantaviren in sich trugen.

Können Sie HPS verhindern?

Es gibt keine Impfstoffe zum Schutz gegen Hantavirus-Typen. Die CDC empfiehlt die Eliminierung oder Reduzierung des Kontakts mit Nagetieren (z. B. zu Hause, auf Baustellen, Campingplätzen, Scheunen, Schuppen) durch Reduzierung des Nagetierzugangs oder Nagetierschutz. Es hilft, Lücken und Löcher zu verschließen, Fallen zu platzieren und Bereiche so sauber und frei von Lebensmitteln wie möglich zu halten. Wenn eine Person mit Nagetieren oder ihren Wohngebieten in Kontakt kommen muss, können Vorsichtsmaßnahmen wie Handschuhe und Masken die Ansteckungsgefahr verringern. Eine desinfizierende Behandlung möglicher kontaminierter Oberflächen kann ebenfalls zur Vorbeugung der Krankheit beitragen.

Versuchen Sie nicht, einen Staubsauger oder einen Besen zu verwenden, um Nagetierurin oder Kot zu entfernen; diese Aktion kann das HPS-Risiko erhöhen, indem ein Aerosol erzeugt wird. Das HPS-Risiko kann reduziert werden, indem Hantaviren in der Umwelt inaktiviert werden, indem ein Haushaltsreiniger und 1½ Tassen Bleichmittel pro Gallone Wasser verwendet werden, um den potenziell infizierten Bereich abzuwischen oder zu besprühen und den Kontakt durch das Tragen von Handschuhen und einer Maske zu minimieren. Treffen Sie ähnliche Vorsichtsmaßnahmen bei Nagetieren, die in Fallen gefangen sind.

Wann wurde das Hantavirus-Lungensyndrom zum ersten Mal entdeckt?

Im Jahr 1993 stellten Gesundheitsbehörden fest, dass Erster erkannter Ausbruch von HPS in der “Four Corners”-Region der USA, wo die Bundesstaaten Arizona, New Mexico, Colorado und Utah aufeinandertreffen. Zwei ansonsten gesunde junge Leute, ein Navajo-Indianer und seine Verlobte, wurden plötzlich kurzatmig und starben. Diese ungewöhnliche Situation löste eine Überprüfung der Todesfälle in den vier Bundesstaaten aus, die zur Identifizierung von fünf weiteren jungen Menschen führte, die kürzlich mit ähnlichen Atemproblemen starben. In den nächsten Wochen behandelten Gesundheitsdienstleister weitere Personen im selben geografischen Gebiet mit ähnlichen Lungensyndromen. Gewebe von betroffenen Patienten wurden an die CDC geschickt, wo die Forscher nach Ursachen suchten und einen Zusammenhang zwischen den Patienten fanden: Infektion mit einem bisher unbekannten Art des Hantavirus. Da bekannt war, dass andere bekannte Hantaviren (in Asien und Europa) von Nagetieren auf den Menschen übertragen werden, begannen die Forscher von Juni bis August 1993 mit dem Fangen von Nagetieren, um festzustellen, ob das Virus mit den Tieren in Verbindung stand. Im November 1993 wurde ein Nagetier (ein Hirsch Maus), die von CDC-Forschern in einem Haus gefangen wurde, in dem eine Person lebte, die das Lungensyndrom entwickelte, ergab das zuvor unbekannte Virus. Darüber hinaus isolierten Armeeforscher bald dasselbe Virus von einem infizierten Patienten, der ebenfalls Mäusen ausgesetzt war. Dieses neue Hantavirus wurde zuerst als Muerto-Canyon-Virus, dann als Sin Nombre-Virus (SNV) und schließlich einfach als Hantavirus bezeichnet. Die durch dieses Virus verursachte Krankheit wurde als Hantavirus-Lungensyndrom (HPS) bezeichnet. Weitere Untersuchungen ergaben, dass andere Menschen an dieser Infektion gestorben waren in der Vergangenheit, da Autopsiegewebe das Virus enthielt. Als Gesundheitsforscher die medizinischen Traditionen der Navajo-Indianer untersuchten, erkannte die medizinische Kultur der Navajo offenbar die Krankheit und hatte sie mit Mäusen in Verbindung gebracht Mäuse. Die Mäusepopulation war 1993 etwa zehnmal größer als 1992 in der Gegend von Four Corners. Ein großer, neuerer Ausbruch von HPS ereignete sich 2012 im Yosemite-Nationalpark, Kalifornien -Hütten) von Touristen genutzt. Diese zoonotische Übertragung (Tier-zu-Mensch) geschah wahrscheinlich mit einem Nagetierbefall, der durch günstige Nistbedingungen wie Holzstapel in oder in der Nähe der Campingplätze verstärkt wurde. Mindestens drei Todesfälle ereigneten sich, sieben weitere Infizierte erholten sich. Medizinisch begutachtet am 15.01.2021

Verweise

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Martinez, V., et al. “Hantavirus-Lungensyndrom in Argentinien, 1995-2008.” Neu auftretende Infektionskrankheiten 16.12. Dez. 2010.

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Vereinigte Staaten. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. “Virologie: Hantaviren.” 29. August 2012. .