15 Helicobacter pylori (H. pylori) Symptome: Test, Behandlung & ansteckend
Last Updated on 27/09/2021 by MTE Leben
Helicobacter pylori verursacht eine chronische Entzündung (Gastritis), indem es in die Magenschleimhaut eindringt und ein Zytotoxin produziert, das als vakuolisierendes Zytotoxin A (Vac-A) bezeichnet wird und somit zu Geschwüren führen kann Bildung.Quelle: iStock
Helicobacter pylori (H. pylori) Infektionsfakten
Helicobacter pylori (H. pylori) ist ein gramnegatives Bakterium, das eine chronische Entzündung (Infektion) im Magen und Zwölffingerdarm verursacht und weltweit eine häufige ansteckende Ursache von Geschwüren ist. Diese Bakterien werden manchmal als “Ulkusbakterien” bezeichnet. Helicobacter pylori verursacht eine chronische Entzündung (Gastritis), indem sie in die Magenschleimhaut eindringt und ein Zytotoxin produziert, das als vakuolisierendes Zytotoxin A (Vac-A) bezeichnet wird und somit zur Bildung von Geschwüren führen kann. Obwohl viele infizierte Personen keine Symptome haben, andere infizierte Personen können gelegentliche Episoden von Aufstoßen, Blähungen, Übelkeit und Erbrechen sowie Bauchbeschwerden haben Anzahl roter Blutkörperchen (Anämie), verminderter Appetit, Durchfall, Magengeschwüre, Sodbrennen und Mundgeruch.H. pylori sind ansteckend; Bei einigen Personen können die Bakterien jedoch einfach in ihrem Darm vorhanden sein und die Bakterien verursachen keine Symptome der Krankheit. Die Diagnose einer H. pylori-Infektion umfasst Tests auf Antikörper im Blut, einen Harnstoff-Atemtest, Tests auf Antigene im Stuhl und endoskopische Biopsien.Chronische Infektionen mit Helicobacter pylori schwächen die natürlichen Abwehrkräfte des Magens, sodass die meisten Personen mit Symptomen behandelt werden müssen, um die Bildung von Geschwüren zu verhindern.H. pylori kann aufgrund von Antibiotikaresistenzen mit Antibiotika schwer aus dem Magen auszurotten sein; folglich werden normalerweise zwei oder mehr Antibiotika zusammen (Behandlungsschema) mit einem Protonenpumpenhemmer (PPI)-Medikament (z. B. Omeprazol) verabreicht oder Esomeprazol [Nexium]) als H. pylori-Behandlung und/oder Dreifachtherapie bezeichnet. Im Allgemeinen sollten Patienten behandelt werden, wenn sie mit H. pylori infiziert sind und Geschwüre haben. Darüber hinaus haben Patienten, die ein MALT-Lymphom (eine Krebsart) des Magens entwickeln, ein Lymphom-Fortschreiten, wenn H. pylori nicht behandelt und ausgerottet wird. Da etwa 50 % der Weltbevölkerung mit H. pylori infiziert sind, ist die Behandlung und Vorbeugung von Nebenwirkungen und Komplikationen sind schwierig; Empfehlungen zur Vorbeugung von Geschwüren sind jedoch: Reduzieren oder beenden Sie den Alkoholkonsum und hören Sie auf zu rauchen. Verwenden Sie Acetaminophen (Tylenol und andere) anstelle von NSAIDs, zum Beispiel Aspirin, Ibuprofen (Advil, Motrin). Vermeiden Sie Koffein. pylori-Infektion nach Strahlentherapie. Stress vermeiden oder reduzieren. Gute Handwaschtechniken mit nicht kontaminiertem Wasser verringern das Infektionsrisiko. Gegenwärtig ist kein Impfstoff gegen H. pylori verfügbar, um eine Besiedlung oder Infektion zu verhindern. Die Prognose für H. pylori-Infektionen ist normalerweise gut bis ausgezeichnet, aber bis zu 20 % der betroffenen Personen können wiederkehrende Infektionen haben. Unbehandelte und schwerere Infektionen haben eine schlechtere Prognose aufgrund der Möglichkeit von Blutungen, Anämie und niedrigem Blutdruck (Hypotonie).
Was ist H. pylori und ist es ansteckend?
H. pylori (Helicobacter pylori) sind spiralförmige Bakterien. H. pylori-Bakterien sind einzigartig, weil sie das Enzym Urease produzieren, das es den Bakterien ermöglicht, in der rauen Umgebung des Magens zu leben. Das von ihm produzierte Urease-Enzym reagiert mit Harnstoff, um Ammoniak zu bilden, das genügend Magensäure neutralisiert, damit die Organismen im Gewebe überleben können.
H. pylori gilt als ansteckend und wird von Mensch zu Mensch übertragen durch:
Speichel, fäkale Kontamination (in Lebensmitteln oder Wasser) und schlechte Hygienepraktiken.
Infografik-Diagramm zeigt weltweite Statistiken für Helicobacter pylori (H. pylori).Quelle: MedicineNet
Was ist Helicobacter pylori (Magenbakterien)?
Helicobacter pylori (H. pylori oder, wie es manchmal genannt wird, Magenbakterien) ist ein spiralförmiges gramnegatives Bakterium, das beim Menschen eine chronische Entzündung der Magenschleimhaut (Gastritis) und des Zwölffingerdarms (erster Teil des Dünndarms) verursachen kann. Dieses Bakterium gilt auch weltweit als häufige Ursache von Geschwüren; bis zu 90 % der Menschen mit Geschwüren sind mit H. pylori infiziert. Viele Menschen haben diese Organismen jedoch in ihrem Magen und oberen Verdauungstrakt (kolonisierend oder schleimhautassoziiert) und haben nur wenige oder keine Symptome. LPS (Lipopolysaccharid) ist Teil der H. pylori-Außenmembran und kann toxisch sein, wenn die Bakterien absterben und lysieren.
Illustration von Helicobacter Pylori (H. pylori) infektiöse Bakterien. H. pylori-Infektionen beginnen damit, dass eine Person das Bakterium von einer anderen Person erwirbt (entweder über den fäkal-oralen oder oral-oralen Weg).Quelle: Getty Images
Wie bekommt man H. pylori?
H. pylori-Bakterien können bei einigen Personen eine Mageninfektion verursachen. H. pylori-Infektionen beginnen damit, dass eine Person das Bakterium von einer anderen Person erwirbt (entweder über den fäkal-oralen oder oral-oralen Weg). Obwohl die Mehrheit der Personen, die diese Bakterien in ihrem Magen-Darm-Trakt (GI) haben, nur wenige oder gar keine Symptome haben (siehe Symptome), entwickeln die meisten Menschen eine Magenentzündung (Gastritis) aufgrund der Reaktion des Körpers auf das Bakterium selbst und auf eine mit Zytotoxinen verbundene Substanz namens Vac-A, eine Chemikalie, die das Bakterium produziert.
Forscher schlagen auch vor, dass die Magensäure das Bakterium zum Wachstum und zur Produktion des Zytotoxins anregt und die Invasion der Magenschleimhaut durch die Bakterien erhöht , was zu Entzündungen und zur Bildung von Magengeschwüren (peptische Ulkuskrankheit) führt. Andere Forscher haben gezeigt, dass diese Bakterien und ihre Produkte Veränderungen in den Zellen der Magenschleimhaut verursachen, die, wenn sie verändert werden, mit Magen- und anderen Krebsarten in Verbindung gebracht werden, obwohl dies selten Krankheiten sind.
Die Häufigkeit der infizierten Personen können irgendwie mit der Rasse zusammenhängen. Etwa 60 % der Hispanics und etwa 54 % der Afroamerikaner haben nachweisbare Organismen im Vergleich zu etwa 20 bis 29 % der weißen Amerikaner. In Entwicklungsländern sind Kinder sehr häufig infiziert.
Eine Frau hat Bauchbeschwerden.Quelle: iStock
Was sind die frühen und schwerwiegenden Symptome und Anzeichen einer Helicobacter-pylori-Infektion?
Die meisten Personen mit Helicobacter pylori-Infektionen haben wenige oder keine Symptome. Einige können einige Symptome von leichten Gastritis-Episoden haben, zum Beispiel
leichtes Aufstoßen, Blähungen, Übelkeit, Erbrechen und Bauchbeschwerden.
Oft verschwinden diese Symptome einfach. Bei Personen mit schwerwiegenderen Infektionen treten jedoch Anzeichen und Symptome von Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren oder schwerer Gastritis auf, darunter: rot, oder die Farbe ist wie Kaffeesatz oder wie ErbrochenesDunkler oder teerähnlicher Stuhl (schwarze Farbe des Stuhls aufgrund von blutenden Geschwüren)MüdigkeitGeringe Anzahl roter Blutkörperchen aufgrund von BlutungenDas volle Gefühl nach dem Verzehr einer kleinen Menge NahrungEin verminderter Appetit, der konstanter ist
Andere Symptome können sein:
DurchfallSodbrennenMundgeruch (Halitosis)
Personen mit Symptomen von schwarzem, teerigem Stuhl und Müdigkeit sollten sofort medizinische Hilfe suchen oder in eine Notaufnahme gehen auf Darmblutungen untersucht.
FRAGE
Regelmäßigkeit des Stuhlgangs bedeutet einen täglichen Stuhlgang. Siehe Antwort
Zwei Frauen, die medizinische Masken tragen, um eine Infektion zu vermeiden. H. pylori sind ansteckend.Quelle: iStock
Ist H. pylori ansteckend?
Ja, H. pylori sind ansteckend. Manchmal gibt es jedoch eine Grauzone zwischen den Begriffen ansteckend und kolonisiert. Ansteckend bedeutet normalerweise, dass ein Krankheitserreger von Mensch zu Mensch übertragen wird, während Kolonisation normalerweise einen Erreger impliziert, der einfach ein Organ besiedelt, aber keine Krankheit verursacht, selbst wenn er von Mensch zu Mensch übertragen wird. Die Grauzone tritt auf, wenn viele Menschen bei einigen von ihnen den Erreger haben, der die Krankheit verursacht, bei vielen anderen jedoch nicht. Einige Mikrobiologen betrachten solche Organismen als Anpassungen an ihre menschlichen Wirte, indem sie langsam von der Infektion des Menschen zu deren Kolonisierung übergehen. Obwohl dies eine Spekulation ist, scheint sie zur aktuellen Situation mit H. pylori zu passen. Andere glauben jedoch, dass die Bakterien zu Infektionserregern werden, wenn die genetische Ausstattung von H. pylori durch die umgebende Magen-Darm-Umgebung ausgelöst wird, um genügend giftige Chemikalien zu produzieren und freizusetzen, um eine Entzündung des Magen-Darm-Trakts zu verursachen.
Welche Fachrichtungen behandeln die H.-pylori-Infektion?
Viele Menschen können von ihren Hausärzten behandelt werden; Einige Menschen benötigen jedoch möglicherweise Spezialisten wie Spezialisten für Infektionskrankheiten, Gastroenterologen und möglicherweise einen Chirurgen, um die Person mit H. pylori-Infektion zu behandeln und/oder zu behandeln.
Ein männlicher Patient unterzieht sich einer Endoskopie für H. pylori.Quelle: iStock
Gibt es einen Test zur Diagnose von H. pylori? Infektion?
Genaue und einfache Tests zum Nachweis einer H.-pylori-Infektion stehen zur Verfügung (H.-pylori-Infektionstests). Dazu gehören Blutantikörpertests, Harnstoffatemtests, Stuhlantigentests und endoskopische Biopsien.
Bluttests auf das Vorhandensein von Antikörpern gegen H. pylori können einfach und schnell durchgeführt werden. Blutantikörper können jedoch nach vollständiger Eradikation von H. pylori mit Antibiotika über Jahre bestehen bleiben. Daher können Blut-Antikörpertests (Immunglobulin G oder IgG und/oder IgA) für die Diagnose einer Infektion gut sein, aber sie sind nicht gut geeignet, um festzustellen, ob Antibiotika das Bakterium erfolgreich ausgerottet haben.
Der Harnstoff Atemtest (UBT) ist ein sicherer, einfacher und genauer Test für das Vorhandensein von H. pylori im Magen. Der Atemtest beruht auf der Fähigkeit von H. pylori, die natürlich vorkommende Chemikalie Harnstoff in Kohlendioxid aufzuspalten, das aus dem Magen aufgenommen und mit der Atemluft aus dem Körper ausgeschieden wird. Zehn bis 20 Minuten nach dem Schlucken einer Kapsel, die Harnstoff enthält, der entweder mit einer winzigen Menge radioaktiven Kohlenstoffs oder schwerem, aber nicht radioaktivem Kohlenstoff markiert ist, wird eine Atemprobe entnommen und auf markiertes Kohlendioxid analysiert. Das Vorhandensein von markiertem Kohlendioxid in der Atemluft (ein positiver Test) bedeutet, dass eine aktive Infektion vorliegt. Der Test wird negativ (es ist kein radioaktives Kohlendioxid in der Atemluft vorhanden) kurz nach der Beseitigung des Bakteriums aus dem Magen mit Antibiotika. Personen, die sich über kleinste Mengen an Radioaktivität Sorgen machen, können mit Harnstoff getestet werden, der mit schwerem, nicht radioaktivem Kohlenstoff markiert ist.
Die Endoskopie ist ein genauer Test zur Diagnose von H. pylori sowie von Entzündungen und Geschwüren dass es verursacht. Für die Endoskopie führt der Arzt einen flexiblen Beobachtungsschlauch (Endoskop) durch den Mund, die Speiseröhre hinunter und in den Magen und Zwölffingerdarm ein. Bei der Endoskopie können kleine Gewebeproben (Biopsien) aus der Magenschleimhaut entnommen werden. Eine Biopsieprobe wird auf einen speziellen harnstoffhaltigen Objektträger gelegt (z. B. CLO-Testobjektträger). Wird der Harnstoff bei der Biopsie durch H. pylori abgebaut, kommt es auf dem Objektträger zu einer Farbveränderung um die Biopsie herum. Dies bedeutet, dass im Magen eine Infektion mit H. pylori vorliegt. Die Endoskopie ermöglicht auch die Bestimmung des Schweregrads der Gastritis mit Biopsien sowie des Vorhandenseins von Geschwüren, MALT-Lymphom und Krebs.
Biopsien können auch im bakteriologischen Labor auf das Vorhandensein von H. pylori; dies wird jedoch selten durchgeführt, da andere einfachere Tests verfügbar sind.
Stuhlprobe: Ein kürzlich entwickelter Test auf H. pylori ist ein Test, bei dem das Vorhandensein des Bakteriums anhand von eine Stuhlprobe. Der Test verwendet einen Antikörper gegen H. pylori, um festzustellen, ob H. pylori-Antigen im Stuhl vorhanden ist. Wenn dies der Fall ist, bedeutet dies, dass H. pylori den Magen infiziert. Wie der Harnstoff-Atemtest kann der Stuhltest zusätzlich zur Diagnose einer Infektion mit H. pylori verwendet werden, um festzustellen, ob die Eradikation kurz nach der Behandlung wirksam war.
Im Jahr 2012 erteilte die FDA die Zulassung für den Harnstoff-Atemtest bei Kindern im Alter von 3 bis 17 Jahren.
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Verdauungsstörungen: Häufige Missverständnisse Siehe Diashow
Eine Frau nimmt Antazida gegen Magenschmerzen.Quelle: Getty Images
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Welche Behandlungsmedikamente heilen H.-pylori-Infektionen?
Chronische Infektionen mit H. pylori schwächen die natürlichen Abwehrkräfte des Magenschleimhaut auf die ulzerierende Wirkung von Säure. Medikamente, die die Magensäure neutralisieren (Antazida) und Medikamente, die die Sekretion von Magensäure verringern (H2-Blocker und Protonenpumpenhemmer oder PPIs) werden seit vielen Jahren effektiv zur Behandlung von Geschwüren eingesetzt.
H2-Blocker umfassen
Ranitidin (Zantac), Famotidin (Pepcid), Cimetidin (Tagamet) und Nizatidin (Axid).
PPIs umfassen
Omeprazol (Prilosec), Lansoprazol (Prevacid), Rabeprazol (Aciphex), Pantoprazol (Protonix), Andesomeprazol (Nexium).
Behandlung von H. pylori mit säurereduzierenden Antazida, H2-Blockern und PPIs beseitigt H. pylori jedoch nicht aus dem Magen, und Geschwüre kehren häufig sofort nach Absetzen dieser Medikamente zurück. Daher müssen Antazida, H2-Blocker oder PPIs über viele Jahre hinweg täglich eingenommen werden, um das Wiederauftreten der Geschwüre und die Komplikationen von Geschwüren wie Blutungen, Perforationen und Obstruktionen des Magens zu verhindern. Selbst solche Langzeitbehandlungen können fehlschlagen.
Die Eradikation von H. pylori verhindert jedoch in der Regel das Wiederauftreten von Geschwüren und Geschwürkomplikationen, selbst wenn geeignete Medikamente wie PPIs abgesetzt werden. Die Eradikation von H. pylori ist auch wichtig bei der Behandlung der seltenen Erkrankung, die als MALT-Lymphom des Magens bekannt ist.
Die Behandlung von H. pylori zur Vorbeugung von Magenkrebs ist umstritten und wird in diesem Artikel diskutiert .
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Eine Nahaufnahme von drei verschreibungspflichtigen Glasflaschen. Es ist zu erwarten, dass diese Kombinationen von Medikamenten 70 bis 90 % der Infektionen heilen.Quelle: iStock
Ist eine H. pylori-Infektion leicht zu heilen?
H. pylori sind schwer aus dem Magen auszurotten (zu heilen), da er in der Lage ist, Resistenzen gegen häufig verwendete Antibiotika zu entwickeln (antibiotikaresistenter H. pylori). Daher werden gewöhnlich zwei oder mehr Antibiotika zusammen mit einem PPI und/oder Wismut enthaltenden Verbindungen verabreicht, um das Bakterium auszurotten. (Wismut und PPI haben Anti-H. pylori-Wirkungen.) Beispiele für wirksame Medikamentenkombinationen sind:
ein PPI, Amoxicillin (Amoxil) und Clarithromycin (Biaxin) ein PPI, Metronidazol (Flagyl), Tetracyclin und Wismutsubsalicylat (Pepto-Bismol, Wismut)
Diese Medikamentenkombinationen werden voraussichtlich 70 bis 90 % der Infektionen heilen. Studien haben jedoch gezeigt, dass bei Patienten, die zuvor Clarithromycin oder anderen chemisch ähnlichen Makrolid-Antibiotika (z.
In ähnlicher Weise ist eine H. pylori-Resistenz gegen Metronidazol bei Patienten, die zuvor Metronidazol ausgesetzt waren, häufig. Bei diesen Patienten müssen Ärzte andere Kombinationen von Antibiotika finden, um H. pylori zu behandeln. Antibiotikaresistenz ist ein weiterer Grund, warum Antibiotika aus den richtigen Gründen sorgfältig und umsichtig eingesetzt werden sollten und vom wahllosen Einsatz von Antibiotika aus unangemessenen Gründen abgeraten werden sollte.
Erstlinientherapien zur Helicobacter-pylori-Eradikation oder Heilung werden den Richtlinien des American College of Gastroenterology wie folgt entnommen:
Standarddosis eines *PPI (Protonenpumpenhemmer) *zweimal täglich (Esomeprazol ist *qd), Clarithromycin 500 mg zweimal täglich, Amoxicillin 1.000 mg 2-mal täglich über 10-14 TageStandarddosis PPI 2-mal täglich, Clarithromycin 500 mg 2-mal täglich Metronidazol 500 mg 2-mal täglich über 10-14 Tage Wismutsubsalicylat 525 mg p.o. Metronidazol 250 mg p.o. 4-mal täglich, Tetracyclin 500 mg p.a., Ranitidin 150 mg p.a. 2-mal täglich oder Standarddosis PPI einmal bis 2-mal täglich für 10-14 TagePPI + Amoxicillin 1 g 2-mal täglich, für 5 Tage, gefolgt von PPI, Clarithromycin 500 mg, Tinidazol 500 mg 2-mal täglich für 5 Tage (wird hauptsächlich in anderen Ländern verwendet)
*PPI = Protonenpumpenhemmer; pcn = Penicillin; po = mündlich; qd = täglich; Gebot = zweimal täglich; tid = dreimal täglich; 4-mal täglich.
Eine kürzlich durchgeführte Untersuchung ergab, dass eine Dreifachtherapie mit Levofloxacin (Levaquin) oder Rifabutin in Kombination mit Amoxicillin und Esomeprazol Heilungsraten von 90 % bzw. 88,6 % erzielte. Die Behandlungen dauerten jeweils 10 bis 12 Tage (10 Tage Levofloxacin 20 = 50 mg 2-mal täglich oder Rifabutin 150 mg 4-mal täglich für 12 Tage. Amoxicillin-Dosis betrug 1 g, Esomeprazol betrug 40 mg, beide 2-mal täglich).
Einige Ärzte möchten möglicherweise die Eradikation von H. pylori nach der Behandlung mit einem Harnstoff-Atemtest oder einem Stuhlantigentest bestätigen, insbesondere wenn schwerwiegende Komplikationen der Infektion wie Perforationen oder Blutungen im Magen oder Zwölffingerdarm aufgetreten sind. Endoskopische Biopsien zur Feststellung der Eradikation des Bakteriums sind nicht erforderlich, und Bluttests sind für die Feststellung der Eradikation nicht geeignet, da es viele Monate oder Jahre dauert, bis die Antikörper gegen H. pylori abfallen. Die besten Tests zur Bestimmung der Eradikation sind die zuvor besprochenen Atem- und Stuhltests. Patienten, die H. pylori mit einer Behandlung nicht beseitigen können, werden erneut behandelt, oft mit einer anderen Kombination von Medikamenten. Außerdem zeigte eine Metaanalysestudie mit Patienten, die mit niedrig dosiertem Aspirin begonnen wurden, dass weniger als 20 % auf H. pylori getestet wurden; Dies ist besorgniserregend, da niedrig dosiertes Aspirin die Risikofaktoren für eine Blutung im oberen Gastrointestinaltrakt bei Personen mit H. pylori-Infektion in etwa verdoppelt.
Was natürlich Behandlungen heilen eine H.-pylori-Infektion?
Es gibt viele Behauptungen über natürliche Behandlungen und Heilmittel für eine H.-pylori-Infektion. Keines davon ist wissenschaftlich bewiesen, dass es eine H. pylori-Infektion heilt, und umfasst
Mastixgummi, Brokkoli, Matuka-Tee, Manuka-Honig, Kokosöl und viele andere.
Besprechen Sie alle natürlichen Kräuter und Nahrungsergänzungsmittel sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie sie einnehmen.
Ernährungswissenschaftler und medizinisches Fachpersonal empfehlen, scharfe Speisen, Kaffee, kohlensäurehaltige Getränke und eingelegte Speisen zu vermeiden, da diese die mit der Infektion verbundenen Symptome verstärken können.
Ein Arzt und ein Patient besprechen die Behandlung von H. pylori.Quelle: iStock
Hat jeder H. pylori-Bakterien im Magen?
Es besteht Einigkeit unter Ärzten, dass Personen behandelt werden sollten, wenn sie mit infiziert sind H. pylori und haben Geschwüre. Das Ziel der Behandlung besteht darin, das Bakterium auszurotten, Geschwüre zu heilen, falls sie vorhanden sind, und die Rückkehr der Geschwüre zu verhindern. Patienten mit MALT-Lymphom des Magens sollten ebenfalls behandelt werden. MALT-Lymphome sind selten, aber der Tumor bildet sich bei erfolgreicher Eradikation von H. pylori oft schnell zurück.
Derzeit gibt es keine formelle Empfehlung zur Behandlung von Patienten mit H. pylori-Infektion ohne Ulzera oder MALT-Lymphom. Da Antibiotika-Kombinationen Nebenwirkungen haben können und Magenkrebs in den Vereinigten Staaten selten ist, sind einige Angehörige der Gesundheitsberufe der Ansicht, dass die Risiken einer Behandlung zur Eradikation von H. pylori bei Patienten ohne Symptome oder Geschwüre die unbewiesenen Vorteile einer Behandlung zur Vorbeugung von Magengeschwüren nicht rechtfertigen Krebs. Andererseits ist bekannt, dass eine H. pylori-Infektion eine atrophische Gastritis (chronische Magenentzündung, die zu einer Atrophie der Magenschleimhaut führt) verursacht. Einige Ärzte glauben, dass atrophische Gastritis zu Zellveränderungen (Darmmetaplasie) führen kann, die Vorläufer von Magenkrebs sein können. Studien haben auch gezeigt, dass die Eradikation von H. pylori die atrophische Gastritis umkehren kann. Daher empfehlen einige Ärzte die Behandlung von mit H. pylori infizierten Patienten mit Geschwüren und ohne Symptome mit Infektion mit H. pylori. Obwohl nicht klar ist, ob H. pylori Dyspepsie verursacht, werden viele Ärzte Patienten mit Dyspepsie auf eine Infektion mit H. pylori testen und sie behandeln, wenn eine Infektion vorliegt.
Wissenschaftler, die die Genetik von H. pylori haben verschiedene Stämme (Typen) des Bakteriums gefunden. Einige Stämme von H. pylori scheinen anfälliger für Geschwüre und Magenkrebs zu sein. Eine Meta-Analyse der H. pylori-Eradikationsbehandlung scheint das Magenkrebsrisiko zu reduzieren. Weitere Forschung in diesem Bereich kann Ärzten helfen, die Patienten, die eine Behandlung benötigen, intelligent auszuwählen. Es ist unwahrscheinlich, dass eine Impfung gegen H. pylori bald verfügbar ist.
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Einige Ernährungswissenschaftler schlagen eine Ernährung mit viel Obst und Gemüse und wenig Zucker vor, um eine H. pylori-Infektion zu reduzieren oder zu stoppen.Quelle: Getty Images
Können Sie H. pylori-Infektionen verhindern?
Anscheinend haben mindestens 50 % der Weltbevölkerung nachweisbare H. pylori im Magen Es ist wahrscheinlich, dass es ohne verfügbaren Impfstoff für die Menschen sehr schwierig oder unmöglich sein wird, diesen Bakterien nicht ausgesetzt zu sein. Die Wahrscheinlichkeit, dass die Organismen die symptomatische Infektion verursachen, ist gering, aber sicherlich nicht abwesend. Gegenwärtig wurden Vorschläge zur Vorbeugung von Geschwüren gemacht, aber die Wirksamkeit dieser Empfehlungen ist nicht bekannt. Im Folgenden finden Sie eine Liste von Empfehlungen zur Vorbeugung von Geschwüren:
Verringern oder beenden Sie die Einnahme von Alkohol.Hören Sie auf zu rauchen.Verwenden Sie zur Schmerzkontrolle Paracetamol (Tylenol und andere) anstelle von Aspirin und nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten ( NSAIDs).Vermeiden Sie Koffein in Kaffee und vielen “Power”-Drinks.Überprüfen Sie GI-Symptome und behandeln Sie sie sofort während oder nach der Strahlentherapie.Identifizieren und reduzieren oder vermeiden Sie Stress.Waschen Sie die Hände mit unkontaminiertem Wasser, um eine Ansteckung mit dem Bakterium zu vermeiden. pylori kann eine antimikrobielle Behandlung die Bildung von Geschwüren und die Ausbreitung der Krankheit verhindern.
Gegenwärtig gibt es keinen kommerziell erhältlichen Impfstoff, um die Infektion oder Besiedelung des Magens durch Helicobacter-pylori zu verhindern. Die Forschung ist jedoch im Gange, und das NIH finanziert Impfstoffstudien in Zusammenarbeit mit Impfstoffherstellern (z. B. Helicovax zur Verhinderung der H. pylori-Besiedlung des menschlichen GI-Trakts von EpiVax, Inc.). Darüber hinaus schlagen einige Ernährungswissenschaftler vor, dass eine Ernährung mit viel Obst und Gemüse und wenig Zucker dazu beitragen kann, eine H. pylori-Infektion zu reduzieren oder zu stoppen. Bei vielen Menschen ist die Immunantwort auf eine Infektion wirkungslos und führt zu einer lebenslangen Infektion.
Wie ist die Prognose für H. pylori-Infektionen? Was ist, wenn es nicht behandelt wird?
Viele Infektionen verlaufen mild und verursachen, wenn überhaupt, nur wenige Symptome. Die Prognose dieser Infektionen ist ausgezeichnet. Patienten mit schwerwiegenderen Symptomen, die entsprechend behandelt werden, haben normalerweise eine gute Prognose, obwohl bis zu 20 % der Infektion erneut auftreten können. Diejenigen mit Geschwüren, die ihre Infektion effektiv beseitigen können, heilen ihre Geschwüre gut (mit normalerweise geringen Narben im Gewebe).
Unbehandelte und schwere Infektionen haben eine vorsichtigere Prognose, da mit Blutungen, Narbenbildung, Anämie und Hypotonie (niedriger Blutdruck) auftreten. Einige Patienten mit diesen Symptomen sterben, wenn sie nicht schnell behandelt werden. Ungefähr 1% der Menschen mit der Infektion entwickeln Magenkrebs. Forscher haben vorgeschlagen, dass es möglich sein könnte, spezielle Inhibitoren zu verwenden, die die Bakterien daran hindern, an der Magenschleimhaut zu haften.
Medizinisch überprüft am 25.03.2021[Nexium]
Referenzen
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