Gallenblasenschmerzen: Linderung, Symptome, Ursachen, Ernährung und Lage

Last Updated on 18/09/2021 by MTE Leben

Alt TextDie Gallenblase, die sich unter der Leber befindet, produziert Galle.Quelle: MedicineNet

Was sind Gallenblasenschmerzen?

Gallenblasenschmerz ist (oft falsch als “Gallenblase” geschrieben) ein allumfassender Begriff, der verwendet wird, um Schmerzen aufgrund einer Erkrankung im Zusammenhang mit der Gallenblase zu beschreiben. Die Hauptprobleme der Gallenblase, die Gallenblasenschmerzen verursachen, sind Gallenkolik, Cholezystitis, Gallensteine, Pankreatitis und aufsteigende Cholangitis. Die Symptome variieren und können durch den Verzehr bestimmter Lebensmittel ausgelöst werden. Der Schmerz kann als intermittierend, konstant, abdominal, in den Rücken ausstrahlend, leicht bis stark beschrieben werden, abhängig von der zugrunde liegenden Ursache.

Ein kurzer Überblick über die Anatomie und Funktion der Gallenblase kann den Lesern helfen, Gallenblasenschmerzen besser zu verstehen. Die Gallenblase ist über Kanäle mit der Leber verbunden, die der Gallenblase Galle zur Speicherung zuführen. Diese Gallengänge bilden dann den gemeinsamen Lebergang, der sich mit dem Cysticus aus der Gallenblase verbindet, um den gemeinsamen Gallengang zu bilden, der in den GI-Trakt (Duodenum) mündet. Darüber hinaus verschmilzt der Pankreasgang in der Regel kurz vor dem Eintritt in den Zwölffingerdarm mit dem Ductus choledochus. Hormone lösen die Gallenblase aus, wenn Fett und Aminosäuren nach dem Essen in den Zwölffingerdarm gelangen (siehe Abbildung unten), was die Verdauung dieser Lebensmittel erleichtert. Statistiken deuten darauf hin, dass Frauen bis zu doppelt so häufig an Gallensteinen leiden wie Männer.

Was verursacht Gallenblasenschmerzen?

Eine der häufigsten Ursachen für Gallenblasenschmerzen sind Gallensteine ​​(auch Gallensteinerkrankung oder Cholelithiasis genannt). Gallensteine ​​treten auf, wenn Cholesterin und andere in der Galle enthaltene Substanzen Steine ​​​​bilden. Wenn der Stein von der Gallenblase in den Dünndarm gelangt oder im Gallengang stecken bleibt, kann dies Schmerzen verursachen. Dies wird als Gallenkolik bezeichnet, auch als Gallenblasenangriff bekannt.

Schmerzen in Ihrer Gallenblase können auch verursacht werden, wenn die Galle in die Gallenblase zurückströmt. Dies führt dazu, dass die Gallenblase anschwillt und Sie fühlen können:

Schmerzen auf der Seite Ihrer Brust, Brustkorbschmerzen, Schmerzen im hinteren Teil Ihres rechten Schulterblatts und Übelkeit, Erbrechen oder Blähungen.

Die Hauptprobleme der Gallenblase, die Gallenblasenschmerzen verursachen, sind Gallenkolik, Cholezystitis, Gallensteine, Pankreatitis und aufsteigende Cholangitis.Quelle: Getty Images

Was sind die Ursachen für Gallenblasenschmerzen?

Abbildung der Bildung von Gallensteinen in der Gallenblase

Wie bereits erwähnt, sind die Hauptprobleme der Gallenblase, die Gallenblasenschmerzen verursachen, Gallenkolik, Cholezystitis, Gallensteine, Pankreatitis und aufsteigende Cholangitis. Es gibt zwei Hauptursachen für Schmerzen, die entweder von der Gallenblase ausgehen oder die Gallenblase direkt betreffen. Sie sind auf 1) eine intermittierende oder vollständige Blockade eines der Kanäle durch Gallensteine ​​zurückzuführen; oder 2) Gallensteinschlamm und/oder Entzündung, die eine Reizung oder Infektion des umgebenden Gewebes begleiten kann, wenn eine teilweise oder vollständige Verstopfung der Kanäle Druck und Ischämie (unzureichende Blutversorgung aufgrund einer Blockierung der Blutgefäße in der Umgebung) im angrenzende Gewebe.

Die Bildung von Gallensteinen findet normalerweise in der Gallenblase statt, kann sich jedoch in jedem der Kanäle bilden. Wenn die Gallenblase komprimiert (durch die Muskulatur zusammengedrückt) wird, fließt die Galle normalerweise durch die Gallengänge in den GI-Trakt; Wenn jedoch Gallensteine ​​oder Gallensteinschlamm vorhanden sind, kann es zu einer teilweisen oder vollständigen Verstopfung der Kanäle mit Druck auf das umgebende Gewebe kommen, manchmal genug, um eine lokale Ischämie zu verursachen. Andere Prozesse wie Traumata können Gallenblasenschmerzen verursachen. Eine Infektion der Gallenwege und der Gallenblase, die normalerweise nach einer Gallensteinobstruktion auftritt, kann ebenfalls Schmerzen verursachen.

Was ist eine Gallenkolik?

Gallenkolik ist ein Begriff, der verwendet wird, um die Art von Schmerzen im Zusammenhang mit der Gallenblase zu beschreiben, wenn sich die Gallenblase zusammenzieht und der Ductus zysticus teilweise oder vollständig durch einen Gallenstein blockiert ist. Die Symptome sind unten beschrieben.

Gallensteine ​​aus der Gallenblase können den Pankreasgang blockieren und eine Pankreatitis (Entzündung der Bauchspeicheldrüse) mit Oberbauchschmerzen, die in den Rücken ausstrahlen können, empfindlichem Bauch, mehr Schmerzen nach dem Essen, mit Übelkeit und Erbrechen verursachen. Quelle: Getty Images

Was sind andere Anzeichen und Symptome von Gallenblasenschmerzen?

Gallenblasenschmerzen können je nach Ursache variieren oder sich anders anfühlen. Viele Menschen mit Gallensteinen haben nie Schmerzen. Es gibt jedoch einige Variationen bei Gallenblasenschmerzen, die dem Arzt helfen, eine Diagnose zu stellen.

Gallenkolik (intermittierende Gallengangsblockade): Plötzliche und schnell zunehmende Schmerzen (Schmerzen oder Druck) im rechten Oberbauch oder epigastrischen Bereich; manche Menschen haben Schmerzen, die in die rechte Schulter ausstrahlen (oder Rückenschmerzen in der Spitze des Schulterblatts) und/oder entwickeln auch Übelkeit und Erbrechen. Der Schmerz lässt normalerweise nach etwa 1 bis 5 Stunden nach, obwohl ein leichter Schmerz etwa einen Tag lang anhalten kann. Cholezystitis (Entzündung des Gallenblasengewebes infolge einer Verstopfung der Gallenwege): starke anhaltende Schmerzen im rechten Oberbauch, die in die rechte Schulter ausstrahlen können oder Rücken, Bauchempfindlichkeit bei Berührung oder Druck, Schwitzen, Übelkeit, Erbrechen, Fieber, Schüttelfrost und Blähungen; die Beschwerden dauern länger als bei einer Gallenkolik. Die akalkulöse Cholezystitis (keine Gallensteine) hat ähnliche Symptome wie eine Cholezystitis, tritt jedoch als Komplikation anderer Probleme wie Traumata oder Verbrennungen auf; Patienten haben schwere Symptome und scheinen sehr krank zu sein. und Erbrechen. Eine aufsteigende Cholangitis (oder einfach Cholangitis oder Infektion des Gallensystems) verursacht Symptome und Anzeichen wie Fieber, Bauchschmerzen, Gelbsucht und sogar Hypotonie (niedriger Blutdruck) und Verwirrung; es ist ein medizinischer Notfall.

Einige Labor-Bluttests wie Leberfunktionstests, Lipase, Amylase, großes Blutbild (CBC) und eine Röntgenaufnahme des Abdomens werden durchgeführt, um das genaue Problem zu bestimmen, das die Schmerzen verursacht. Quelle: iStock

Wie wird die Ursache von Gallenblasenschmerzen diagnostiziert?

Anamnese und körperliche Untersuchung helfen, eine Verdachtsdiagnose zu stellen. Das Murphy-Zeichen (Schmerzen oder vorübergehender Atemstillstand bei der tiefen rechten subkostalen Palpation) wurde auf über 95 % spezifisch für akute Cholezystitis geschätzt. Ein paar Laborbluttests wie Leberfunktionstests, Lipase, Amylase, großes Blutbild (CBC) und eine Röntgenaufnahme des Abdomens werden durchgeführt, um das genaue Problem zu bestimmen, das die Schmerzen verursacht. Ultraschall kann Gallensteine ​​erkennen und CT-Scans können strukturelle Veränderungen der Organe darstellen. Ein HIDA-Scan (verwendet radioaktives Material) kann die Entleerung der Gallenblase messen, während ein ERCP-Test ein Endoskop verwendet, um einen Farbstoff in die Gänge der Bauchspeicheldrüse, der Gallenblase und der Leber zu platzieren. Magnetresonanztomographie (MRT) wird manchmal verwendet, um die Organstrukturen (Leber, Gallenblase und Bauchspeicheldrüse) detailliert darzustellen; andere Tests können ebenfalls in Betracht gezogen werden. Die Ergebnisse dieser Tests helfen, das Problem zu lokalisieren und die Diagnose zu stellen.

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Die definitive Behandlung ist die Entfernung der Gallenblase (und/oder der blockierenden Gallensteine).Quelle: Medscape

Wie werden Gallenblasenschmerzen behandelt?

Wenn Sie keine Gallenblasenschmerzen haben (auch wenn Sie Gallensteine ​​haben, aber nie Schmerzen hatten), brauchen Sie keine Behandlung. Einige Patienten, die einen oder zwei Gallensteinangriffe hatten, entscheiden sich möglicherweise dafür, die Behandlung zu vermeiden. Schmerzen während eines akuten Gallensteinanfalls werden oft mit Morphin behandelt. Medizinische Behandlungen umfassen

orale Gallensalztherapie (