Behandlung der Fingerluxation, Erholungszeit, Symptome und Anzeichen
Last Updated on 14/09/2021 by MTE Leben
Fingerluxation Fakten
Deformität, Schwellung und Schmerzen sind Anzeichen und Symptome von a ausgerenkter Finger.
Fingerluxationen treten an den Gelenken innerhalb des Fingers auf: metacarpale Phalangeal (MCP), proximale Interphalangeal (PIP) und distale Interphalangeal (DIP). Luxationen sind, wenn die Knochen dieser Gelenke voneinander getrennt sind. Verletzungen der Fingerluxation sind schmerzhaft und verursachen Schwellungen und Deformitäten. Die Luxationen können dorsal, volar oder lateral sein. Es ist möglich, die meisten Luxationen am Krankenbett zu reduzieren oder zu verlagern. Komplizierte Verletzungen können eine Operation erfordern. Alle Luxationen erfordern eine Rehabilitation, um den Bewegungsumfang und die Funktion wiederherzustellen. Ärzte messen die Erholungszeit in Wochen.
Was ist eine Fingerluxation?
In jedem Finger befinden sich drei Gelenke (nur zwei im Daumen). Sie ermöglichen es dem Finger, sich zu beugen (beugen) und zu strecken (zu strecken) und geben der Hand die Fähigkeit, alle ihre Funktionen vom Greifen bis zum Winken und Kneifen winziger Gegenstände auszuführen.
Die Gelenke im Finger erhielten ihre Namen basierend darauf, welche Knochen im Finger das Gelenk bilden und ihre Position im Finger. Jeder Finger besteht aus drei Phalangealknochen (der Daumen hat zwei). Sie erhielten ihre Namen aufgrund ihrer Position im Finger: proximale Phalanx, mittlere Phalanx und distale Phalanx. Der Fingernagel befindet sich nahe der Endphalanx.
Das Mittelhand-Phalangealgelenk (MCP) verbindet den Mittelhandknochen der Hand und die proximale Phalanx des Fingers. Das proximale Interphalangealgelenk (PIP) verbindet die proximale und die mittlere Phalangen. Das distale Interphalangealgelenk verbindet die Mittel- und Endphalangen.
Der Daumen hat nur zwei Phalangen und damit zwei Gelenke: das MCP-Gelenk und das Interphalangeal-(IP)-Gelenk.
Die Gelenke PIP und DIP funktionieren wie ein Scharnier und bewegen sich in nur einer Ebene. Die Bänder und Sehnen, die jedes Gelenk umgeben, halten es stabil. Sollte sich das Gelenk hyperflex oder überdehnen, können sich die Knochen, aus denen dieses Gelenk besteht, lösen, und dies ist eine Luxation.
Ärzte beschreiben Luxationen durch die Verschiebung der Knochen.
Dorsale Luxation: Die Phalanx näher an der Fingerspitze ist zum Handrücken hin verlagert. Volare Luxation: Die Phalanx näher an der Fingerspitze ist in Richtung Handfläche verschoben. Laterale Luxation: Die Phalanx näher an der Fingerspitze ist zur Seite verlagert.
Das am häufigsten luxierte Gelenk ist das PIP-Gelenk.
Zusätzlich der Luxation können Frakturen (Knochenbrüche), Bänder- und Sehnenverletzungen sowie Nervenschäden die Gelenkverletzung begleiten.
Fingerluxationszeichen
Gelenkdeformität
Gelenkdeformität kann je nach Ursache und betroffenem Gelenk viele unterschiedliche Formen haben. Das typische Gelenk ist ein Bereich, in dem zwei Knochen miteinander verbunden sind. Auf jeder Seite des Gelenks befindet sich Knorpel über den Knochen. Bänder binden die Knochen, um dem Gelenk Stabilität zu verleihen. Um das Gelenk herum befindet sich ein flüssigkeitsproduzierendes Gewebe, das Synovium genannt wird und von einer Gelenkkapsel bedeckt ist. Sehnen mit ihren Muskeln und Schleimbeuteln grenzen an Gelenke an und dienen der Gelenkbeweglichkeit. Eine Deformierung des Gelenks kann bei einer Erkrankung oder Verletzung einer dieser Gelenkstrukturen auftreten. Krankheiten und Verletzungen, die Gelenkdeformitäten verursachen, umfassen Osteoarthritis, rheumatoide Arthritis, systemischer Lupus erythematodes, Knochen- oder Knorpelkrebs, Osteomyelitis, Traumata durch Sport- oder Autounfälle und Frakturen.
Was sind die Ursachen und Risikofaktoren einer Fingerluxation?
Fingergelenkluxationen sind traumatisch und verletzungsbedingt. Sie können auf einen Sturz oder einen Schlag mit einem Gegenstand zurückzuführen sein, beispielsweise beim Versuch, einen Ball zu fangen.
Bei Kindern, deren Skelett noch nicht vollständig entwickelt ist, sind Fingerluxationen seltener , da die Bänder tendenziell stärker sind als der Knochen. Eine Fraktur der Phalanx-Wachstumsfuge ist eine wahrscheinlichere Verletzung.
Was sind Symptome und Anzeichen einer Fingerluxation?
Wie bei jeder Verletzung umfassen die Anzeichen und Symptome einer Fingerluxation Schmerzen, Schwellungen und Deformitäten . Außerdem kann der Patient das verletzte Gelenk nicht bewegen.
Wenn der Nerv, der in der Nähe des Fingergelenks verläuft, geschädigt ist, kann es zu Taubheitsgefühl und Kribbeln im Finger.
Wie diagnostizieren Gesundheitsdienstleister eine Fingerluxation?
Die Diagnose beginnt mit einer Anamnese darüber, wie die Verletzung aufgetreten ist, und der Patient weiß normalerweise, welche Gelenk ist verletzt und kann es nicht richtig bewegen. Bei der körperlichen Untersuchung ist es möglich, die Fingerdeformität zu fühlen und zu sehen. Die Untersuchung sollte sich auch auf den Rest der Hand konzentrieren, um sicherzustellen, dass keine anderen damit verbundenen Verletzungen übersehen werden. Außerdem möchte der Gesundheitsdienstleister die Nervenfunktion des Fingers über die Luxation hinaus beurteilen, da eine Nervenverletzung eine der Komplikationen einer Fingerluxation ist.
Typischerweise medizinisches Fachpersonal Röntgenaufnahmen des Fingers anfertigen, um die Luxation zu bestätigen und auch nach damit verbundenen Frakturen der Fingerknochen zu suchen, die die Reposition der Luxation (Wiederherstellung der Knochen in die richtige Ausrichtung innerhalb des Gelenks) erschweren oder später bei der Heilung Komplikationen verursachen könnten.
Röntgenaufnahmen des verletzten Fingers sind bei Kindern wichtig, da es eher zu Frakturen der Wachstumsfuge kommt als zu einer Gelenkluxation.
DIASHOW
Schmerztherapie: Überraschende Schmerzursachen Siehe Slideshow
Was sind Behandlungen und Hausmittel bei einer Fingerluxation?
Das Behandlungsziel besteht darin, die Luxation zu reduzieren und die Funktion des Fingers wiederherzustellen. Oftmals kann ein Hausarzt oder Notdienst die Luxation reduzieren.
Nach der Gelenkreposition wird der Finger von einem Arzt geschient, um das Gelenk vor einer erneuten Luxation zu schützen und die umgebenden Strukturen zu ermöglichen das Gelenk zu heilen.
Der Finger ist eine komplexe Struktur, und bei Luxationen treten häufig Komplikationen auf. Aus diesem Grund werden die meisten Patienten mit ausgerenkten Fingern zur Nachsorge an einen Orthopäden oder Handspezialisten überwiesen, um das Risiko von Komplikationen zu minimieren und das Potenzial für eine normale Fingerfunktion zu maximieren.
Einige Fingerluxationen sind kompliziert und müssen sofort von einem Orthopäden oder Handchirurgen behandelt werden. Gründe für ihre sofortige Behandlung sind:
Luxationen mit Phalanxfraktur Offene Luxation, bei der die Haut über dem verletzten Gelenk zerrissen oder gerissen ist Schädigung der Nerven oder Arterien des Fingers Luxationen mit Sehnenruptur Unfähigkeit, die Luxation
Einige Luxationen erfordern eine Operation, um die Verletzung zu reduzieren und zu reparieren.
Was sind die Komplikationen bei einer Fingerluxation?
Fingerluxationen können viele Strukturen innerhalb des Fingers schädigen, einschließlich der Gelenkflächen des Knochens, der volare Platte (ein verdicktes Band, das zur Stabilisierung der Handflächenseite des Gelenks beiträgt), Bänder und Sehnen.
Akute Komplikationen umfassen die Unfähigkeit, die Luxation zu reponieren und die damit verbundenen Frakturen. Diese können eine Operation zur Reparatur des Fingers erfordern.
Offene Luxationen können sich infizieren.
Langzeitkomplikationen können chronische Steifheit, Schwellung, Schmerzen und wiederkehrende Luxation des verletzten Gelenks.
Die Boutonniere-Deformität ist eine Komplikation der dorsalen Luxation des PIP-Gelenks mit Sehnenschäden und anschließender Narbenbildung, die dazu führt, dass das PIP-Gelenk in permanenter Beugung gehalten.
Bei einem dislozierten DIP-Gelenk mit zugehöriger Sehnenruptur kann eine Mallet-Deformität auftreten, die dazu führt, dass die Fingerspitze herabhängt und sich nicht vollständig aufrichtet.
Wie lange ist die Erholungszeit nach einer Fingerluxation?
Nach der Reduzierung der Verletzung wird ein Arzt den beschädigten Finger schienen. Es muss innerhalb einer Woche neu bewertet werden. Zu diesem Zeitpunkt beginnt der Patient mit Bewegungsübungen und die Handrehabilitation kann beginnen.
Eine Schiene kann unkomplizierte PIP- und DIP-Luxationen stabilisieren, und es ist möglich, an die Arbeit zurückzukehren oder spielen Sie fast sofort, solange das Gelenk geschützt ist.
MCP-Dislokationen sind komplizierter und können 1-2 Monate dauern, um eine volle Funktion zu ermöglichen.
FRAGE
Medizinisch gesprochen bezieht sich der Begriff “Myalgie” auf welche Art von Schmerz? Siehe Antwort
Medizinisch überprüft am 30.12.2019
Referenzen
Tintinalli, J., et al. Tintinallis Notfallmedizin: Ein umfassender Studienführer, 9. Aufl. McGraw-Hill Bildung/Medizin, 2019.
