Nicht-Polio-Enterovirus-Symptome, Behandlung und ansteckende Periode
Last Updated on 11/09/2021 by MTE Leben
Medizinisch begutachtet am 05.08.2021
Nicht-Polio-Enteroviren verursachen eine Vielzahl von Infektionen, einschließlich aseptischer Meningitis, Hand-Fuß-Mund-Krankheit, Herpangina und Erkältung. Symptome und Anzeichen einer Enterovirus-Infektion sind Hypoxie, Augenschmerzen, Kurzatmigkeit, Brustschmerzen und Fieber. Die Behandlung beinhaltet unterstützende Pflege, um die Symptome zu reduzieren.
Humane Enteroviren sind eine Gattung in der Familie der Picornaviridae (kleine einzelsträngige RNA-Viren mit positivem Sinn), die ursprünglich als Polioviren, Coxsackie-A-Viren, Coxsackie-B-Viren, Echoviren und Enteroviren klassifiziert oder benannt wurden. Rhinoviren werden von vielen Forschern als Enteroviren bezeichnet, jedoch nicht von allen. Es gibt weit über 100 bekannte Enteroviren (Gattung Enterovirus). Das Virus, das die Hand-Fuß-Mund-Krankheit verursacht, gehört zur Gruppe der sogenannten Nicht-Polio-Enteroviren.
Diese Enteroviren verbreiten sich normalerweise von Mensch zu Mensch durch direkten Kontakt mit den Viren, die aus dem Magen-Darm-Trakt oder den oberen Atemwegen ausgeschieden werden. Im Allgemeinen kategorisieren Gesundheitsdienstleister diese Viren entweder als Polio- oder Nicht-Polioviren. Polioviren (nur drei Typen, P1-3) und Nicht-Polioviren können ähnliche Anfangssymptome haben.
Bei den meisten Infektionen, die sowohl durch Polio- als auch durch Nicht-Polioviren verursacht werden, kann eine infizierte Person asymptomatisch sein (keine Symptome zeigen) oder nur leichte Symptome aufweisen, einschließlich Fieber, Kopfschmerzen, Halsschmerzen, Appetitlosigkeit und Bauchbeschwerden, die mit keine Folgeerscheinungen (Komplikationen). Bei einigen Patienten, insbesondere bei Kindern, können diese Infektionen jedoch schwere Erkrankungen verursachen, die lebenslange Probleme verursachen und in seltenen Fällen zum Tod führen können.
Vor kurzem wurden die Namen von Nicht-Enterovirus-Arten überarbeitet, um Wirtsnamen (Mensch, Rind, Affe und Schwein) zu entfernen und durch die Gruppenbezeichnung (A bis J) und die Serotypnummer ersetzt. Die Gruppe basiert auf der Ähnlichkeit innerhalb der RNA-Region, die für das äußere Protein des Virus kodiert, und die Serotypnummer entspricht einem spezifischen neutralisierenden Serum (Antikörper). Folglich wird beispielsweise das humane Enterovirus 68 (auch HEV-68 und ED68 genannt) jetzt als EV-D68 bezeichnet.
Es wird in den nächsten Jahren zu Verwirrung und Überschneidungen der Enterovirus-Namen kommen, da sich Forscher und Kliniker an diese umfassende Namensänderung anpassen. In diesem Artikel werden sowohl neue als auch derzeit akzeptierte Namen dieser Viren und der von ihnen verursachten Krankheiten verwendet. Coxsackie-Viren könnten zum Beispiel je nach Gruppe und/oder Serotyp als CV-A4 oder CV-B5 bezeichnet werden; ebenso Echovirus=E-14 oder Rhinovirus=RV-A25, RV-B79 oder RV-C41.
EV-D68 Symptome und Anzeichen
Enteroviren können auch grippeähnliche Symptome, Hautausschlag oder in seltenen Fällen eine Entzündung des Herzens (Myokarditis) oder des Gehirns (Enzephalitis) verursachen. Schwerwiegende Komplikationen treten häufiger bei Säuglingen und solchen mit geschwächtem Immunsystem auf. Diese Viren sind auch bekannte Ursachen für virale (manchmal als „aseptische“ Meningitis bezeichnet).
Lesen Sie mehr über die Übertragung und Prävention von Enterovirus D68
(EV-D68)
Die neuesten Nachrichten über Enterovirus-Infektionen
Aufstehen -aktuelle Nachrichten über Enterovirus D68 (EV-D68)
Mehr über Enterovirus-Infektionen
Enterovirus-Definition Nicht-Polio-Enterovirus-Symptome und -Anzeichen Todesfälle von kleinen Kindern in Kambodscha
Welche Erkrankungen verursachen Enteroviren?
Wie bereits erwähnt, verursachen Enteroviren zwei Haupttypen von menschlichen Erkrankungen, Polio und Nicht-Polio-Erkrankungen. In diesem Artikel liegt der Fokus auf den nicht-Polio-Erkrankungen verursachenden Enteroviren. Nicht-Polio-Enteroviren können eine Vielzahl von Infektionen verursachen, die sich überschneiden. Zum Beispiel:
Enterovirus: aseptische Meningitis mit Hautausschlag, Konjunktivitis, Hand-Fuß-Mund-Krankheit (EV-71), Lähmung (EV-71), Myoperikarditis Gruppe A Coxsackie-Virus: schlaffe Lähmung, Hand, Fuß und Mundkrankheit, hämorrhagische Konjunktivitis, Herpangina, aseptische Meningitis (mit oder ohne Hautausschlag) Gruppe B Coxsackie-Virus: spastische Lähmung, Herpangina, Pleurodynie, Myokarditis, Perikarditis und Meningoenzephalitis Echovirus: Erkältung, Hautausschlag, aseptische Meningitis, Myoperikarditis, akute Lähmung, Konjunktivitis Rhinovirus: Erkältung (über 100 verschiedene Serotypen), leichte Atemwegserkrankung
FRAGE
Welche Krankheit wird als virale Infektion der oberen Atemwege bezeichnet? Siehe Antwort
Was sind Ursachen und Risikofaktoren für eine Enterovirus-Infektion?
Die Ursachen für Enterovirus-Infektionen sind einfach die direkte Übertragung eines der vielen Enteroviren von einer Person auf eine andere, meist durch Kontakt mit Atemwegssekreten und/oder Stuhl von infizierten Personen. Gelegentlich können Enteroviren Umweltquellen wie Wasser kontaminieren. Der häufigste Risikofaktor für eine Enterovirus-Infektion ist der direkte Kontakt mit Körpersekreten (insbesondere Atemwegs- und/oder Fäkalien) einer infizierten Person.
Personen mit unreifem (Neugeborenes und Säuglinge) oder geschwächtem Immunsystem (z. B. Kinder mit Typ-1-Diabetes) haben ebenfalls ein höheres Risiko für Enterovirus-Infektionen als normale Kinder oder Erwachsene. Schwangere Frauen und Personen mit Atemwegsproblemen wie Asthma haben ein höheres Risiko. Personen sind in den Herbst- und Sommermonaten am stärksten gefährdet.
Sind Enteroviren ansteckend?
Ja, Enteroviren sind oft durch direkten Kontakt von Mensch zu Mensch mit Atemwegssekreten oder durch Kontakt mit Fäkalien ansteckend. Einige Enteroviren verbreiten sich indirekt, wenn nicht infizierte Personen mit Nahrungsmitteln oder Flüssigkeiten in Kontakt kommen, die durch Sekrete (Kot, Mundsekrete oder Tröpfchen) von infizierten Personen kontaminiert sind. Die Viren können auf Oberflächen wie Tischen und Türklinken mehrere Tage überleben.
Wie lange dauert die Inkubationszeit einer Enterovirusinfektion?
Die durchschnittliche Inkubationszeit (Zeit von der Exposition bis zu den ersten Symptomen) beträgt etwa drei bis 10 Tage. Die Symptome dauern bei unkomplizierten Infektionen etwa eine Woche an.
Neueste Nachrichten zu Infektionskrankheiten
Welche Ansteckungszeit hat eine Enterovirus-Infektion?
Im Allgemeinen sind Personen etwa drei Tage nach der Exposition gegenüber dem Virus ansteckend und bleiben bis etwa 10 Tage nach Auftreten von Symptomen ansteckend. Personen können infektiöse Viren auch dann ausscheiden, wenn sie keine Symptome haben oder während der Inkubationszeit und/oder nachdem die Symptome aufhören.
Was sind Symptome und Anzeichen einer Enterovirusinfektion? bei Kindern und Erwachsenen?
Wie bereits erwähnt, haben viele Personen, die sich mit Enteroviren infizieren, keine oder nur leichte Symptome (Fieber, Kopfschmerzen, Halsschmerzen, Appetitlosigkeit und Bauchbeschwerden, oft ohne Durchfall) einer Infektion, die etwa eine Woche andauern und ohne weitere Probleme abklingen kann . Bei Personen mit einem höheren Risiko können jedoch eines oder mehrere der folgenden Symptome auftreten:
Erkältung: Nasenausfluss, Husten, leichtes Fieber, leichtes Unwohlsein Hypoxie (niedriger Sauerstoffgehalt im Blut): Kurzatmigkeit, Keuchen, Husten , schnelle Atmung, Veränderung der Hautfarbe (bläulich bis kirschrot), schneller Herzschlag Aseptische Meningitis: am häufigsten bei Säuglingen und Kindern; kann auch auftreten mit Hautausschlag (im Gesicht, am Hals und an den Extremitäten), Fieber, schmerzhaften Kopfschmerzen, Nackensteifigkeit, Gliederschmerzen, Lichtempfindlichkeit, Übelkeit und Erbrechen, Reizbarkeit Konjunktivitis (hämorrhagisch): Augenschmerzen, Blutungen im Weißen von der Augen, Photophobie (Vermeidung von Licht aufgrund von Beschwerden) Myoperikarditis: Kurzatmigkeit, Brustschmerzen, Fieber, Schwäche normalerweise über dem unteren Teil des Brustkorbs; bei einigen Personen kann es zu einer mehrfachen Reibung kommen, die hörbar ist, wenn der Arzt den Brustkorb mit einem Stethoskop untersucht. und in der Mundhöhle Enzephalitis: Die Symptome reichen von Lethargie und Schläfrigkeit bis hin zu Persönlichkeitsveränderungen, Krampfanfällen und Koma. Lähmung (selten bei Polio- und Nicht-Polio-Introvirusinfektionen): schlaffe Lähmung, die oft asymmetrisch mit betroffenen proximalen Extremitätenmuskeln ist; untere Extremitäten häufiger betroffen als obere Extremitäten (Poliovirus, Enterovirus 71 und Coxsackievirus A7); andere Nicht-Polio-Enteroviren haben normalerweise weniger schwere Symptome (z. B. Muskelschwäche und Okulomotoriklähmung), wenn sich eine Lähmung entwickelt Wie oben erwähnt, erzeugen einige Enterovirenstämme unterschiedliche Symptome, von denen einige viel schwerwiegender sind als andere. Darüber hinaus scheinen einige Stämme gelegentlich übertragbarer zu sein und verursachen intensivere oder schwerwiegendere Symptome. Zwei aktuelle Beispiele sind Enterovirus 71 (EV-71) und EV-D68.
Bild eines Hautausschlags im Gesicht eines Kindes aufgrund von Enterovirus (Echovirus-9); QUELLE: CDC/Heinz F. Eichenwald, MD, New York Hospital, Cornell Univ.; Ann Cain
DIASHOW
Enterovirus D68 (EV-D68): Symptome und Behandlung Siehe Diashow
Wie diagnostizieren Ärzte eine Enterovirus-Infektion?
Im Allgemeinen diagnostizieren Ärzte eine Enterovirus-Infektion durch klinische Symptome. Angehörige der Gesundheitsberufe führen selten Bluttests durch. Der beste Test ist die Polymerase-Kettenreaktion (PCR), die in spezialisierten Labors erhältlich ist und am häufigsten bei Ausbrüchen von Virusinfektionen verwendet wird. Darüber hinaus ist es sinnvoll, zwischen Enterovirusinfektionen und anderen Virusinfektionen wie Rotavirus und Influenzaviren zu unterscheiden. In seltenen Fällen isolieren medizinisches Fachpersonal das infizierende Enterovirus durch Zellkulturen, die aus Blut, Kot oder Liquor entnommen und dann durch weitere immunologische Tests identifiziert werden. Andere Tests wie Röntgenaufnahmen des Brustkorbs, Echokardiographie, Lumbalpunktion und EKG können helfen, das Ausmaß der Infektion zu bestimmen.
Wie wird eine Enterovirus-Infektion behandelt?
Kurz gesagt, die beste Behandlung für eine Enterovirus-Infektion ist die Prävention. Für das Poliovirus steht ein wirksamer Impfstoff zur Verfügung. Leider ist die Behandlung bei Nicht-Polio-Enteroviren unterstützend und darauf ausgelegt, die Symptome zu lindern, da derzeit keine antiviralen Medikamente zur Behandlung dieser Arten von Enterovirus-Infektionen zugelassen sind. Viele Ärzte empfehlen die Verwendung rezeptfreier Medikamente, um die Symptome zu lindern.
Ärzte können Immunglobuline bei infizierten Neugeborenen und immungeschwächten Wirten sowohl zur Behandlung als auch zur Vorbeugung von Infektionen des zentralen Nervensystems mit Nicht-Polio-Enterovirus verwenden, aber diese Immunglobulin-Behandlungen sind nicht immer sehr wirksam. Folglich werden unterstützende Maßnahmen wie Fieberkontrolle, assistierte Beatmungsmethoden (von inhalativen Steroiden bis zur Intubation), schmerzstillende Medikamente und topische Haut- und Mundschleimhautmedikamente zur Symptomlinderung gegeben.
Pleconaril, ein 3C-Protease-Inhibitor, wartet seit März 2018 auf die FDA-Zulassung als intranasales Spray zur Behandlung von Rhinoviralinfektionen. In der Vergangenheit haben Ärzte das Medikament nur zur mitfühlenden Behandlung bei lebensbedrohlichen enteroviralen Infektionen eingesetzt.
Abonnieren Sie den General Health Newsletter von MedicineNet
Indem ich auf Absenden klicke, stimme ich den Allgemeinen Geschäftsbedingungen und der Datenschutzrichtlinie von MedicineNet zu und verstehe, dass ich mich jederzeit von den Abonnements von MedicineNet abmelden kann.
Welche Ärzte behandeln Enterovirus-Infektionen?
Viele Personen werden nur mit unterstützenden Maßnahmen behandelt; einige werden von Hausärzten (in der Regel ein Kinderarzt, möglicherweise aber auch ein Facharzt für Hausarzt oder Innere Medizin) behandelt. In anderen Fällen, insbesondere bei Personen mit Komplikationen, können Spezialisten für Infektionskrankheiten, Intensivmediziner, Kardiologen und/oder Lungenspezialisten Patienten behandeln. In seltenen Fällen kann ein Facharzt für Neurologie konsultiert werden.
Nicht-Polio-Enterovirus-Ausbrüche, einschließlich Enterovirus D68 (EV-D68) und 71
Die jüngsten Ausbrüche verschiedener Nicht-Polio-Enteroviren sind unten aufgeführt; (Die Daten stammen aus Berichten der US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC).
Das Coxsackievirus A16 ist die häufigste Ursache der Hand-Fuß-Mund-Krankheit (HFMD) in den Vereinigten Staaten 2011 und 2012 war Coxsackievirus A6 hierzulande eine häufige Ursache von HFMD, einige der Infizierten erkrankten schwer.Coxsackievirus A24 und Enterovirus 70 wurden mit Ausbrüchen von Konjunktivitis in Verbindung gebracht Meningitis in den Vereinigten Staaten.Enterovirus 71 hat weltweit große Ausbrüche von HFMD verursacht, insbesondere bei Kindern in Asien, insbesondere China.Einige Infektionen durch dieses Virus wurden mit schweren neurologischen Erkrankungen wie Hirnstammenzephalitis in Verbindung gebracht.Enterovirus D 68 hatte einen landesweiten Ausbruch in den USA von August 2014 bis Januar 2015. Insgesamt 1.153 Menschen in 49 Bundesstaaten und dem District of Columbia hatten eine D68-Infektion bestätigt, fast alle Infizierten waren Kinder, die ebenfalls an ah . erkrankt waren Asthma oder Keuchen. Gesundheitsbeamte entdeckten bei 14 verstorbenen Patienten D68-Enteroviren. Die CDC wies jedoch darauf hin, dass es wahrscheinlich Millionen von mit Enterovirus D68 infizierten Personen (Säuglinge, Kleinkinder und Kinder) mit leichter Krankheit gab, die in den Vereinigten Staaten keine medizinische Behandlung aufsuchten oder sich auf die Infektion testen ließen. Thailand, im Jahr 2017, berichtete ein Ausbruch des Enterovirus A71 mit 163 infizierten Patienten.
Ab
Was sind Komplikationen einer Enterovirus-Infektion?
Die meisten Enterovirus-Infektionen dauern etwa eine Woche bis 10 Tage und sind komplikationslos. Bei einigen Patienten können jedoch Komplikationen auftreten, die von leicht (Hautausschlag, leichte Konjunktivitis, Hautläsionen) bis hin zu schwereren (Atemnot, Enzephalitis, Myoperikarditis, Brustschmerzen, Schwäche mit Lähmung, Koma und selten Tod) reichen.
Wie ist die Prognose einer Enterovirus-Infektion?
Die Prognose der meisten Enterovirus-Infektionen ist gut; die meisten Personen werden ihre Infektion innerhalb von etwa sieben bis 10 Tagen spontan abklingen und haben keine Komplikationen. Einige Patienten, insbesondere solche, die in irgendeiner Weise immungeschwächt sind, können schwerere Infektionen entwickeln.
Die schwereren Infektionen können eine gute bis schlechte Prognose haben, abhängig von der Schwere des Virusstamms, der die Infektion verursacht, und der Stärke (oder Schwäche) der Immunantwort des Individuums. Die Konsultation eines entsprechenden Facharztes (Kardiologe, Pneumologe oder andere, je nach Komplikationen) wird empfohlen.
Ist es möglich, einer Enterovirus-Infektion vorzubeugen? Gibt es einen Impfstoff gegen Enteroviren?
Einzelpersonen können das Risiko einer Enterovirus-Infektion reduzieren, indem sie einfach den direkten Kontakt mit Menschen vermeiden, die mit Enteroviren infiziert sind, und indem sie Techniken wie gutes Händewaschen und Reinigen oder Desinfizieren von Gegenständen anwenden, die mit infizierten Personen in Kontakt kommen. Angehörige der Gesundheitsberufe impfen Menschen routinemäßig gegen bestimmte Enteroviren (Polioviren). Infolgedessen wird Polio in Entwicklungsländern selten beobachtet.
Leider sind keine Impfstoffe gegen Nicht-Polio-Enteroviren verfügbar, obwohl chinesische Forscher angegeben haben, dass sie zwei Impfstoffe gegen Enterovirus 71 in erfolgreichen Phase-3-Studien haben. Ein Grund dafür, dass es keine Impfstoffe gegen diese Viren gibt, liegt darin, dass es eine sehr große Anzahl von Subtypen von Nicht-Polio-Enteroviren gibt und ein gegen einen Subtyp entwickelter Impfstoff normalerweise gegen einen anderen Subtyp nicht wirksam ist.
Medizinisch begutachtet am 05.08.2021
Verweise
Liang, Zhenglun und Junzhi Wang. “EV71-Impfstoff, ein unschätzbares Geschenk für Kinder.” Klinische & Translationale Immunologie 3 (2014): e28. .
Schwartz, Robert A. “Enteroviren-Behandlung und -Management.” 1. März 2018. .
Vereinigte Staaten. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. “Nicht-Polio-Enterovirus: Enterovirus D68.” 20. Oktober 2017. .
Vereinigte Staaten. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. “Nicht-Polio-Enteroviren.” 20. Oktober 2017. .
Vereinigte Staaten. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. „Schwere Atemwegserkrankung im Zusammenhang mit Enterovirus D68 – Missouri und Illinois, 2014.“ MMWR 63,36 12. September 2014: 798-799. .
