Behandlung von Ellenbogengelenkschmerzen, Ursachen und Diagnose

Last Updated on 10/09/2021 by MTE Leben

Fakten zu Ellenbogenschmerzen

Ellenbogenschmerzen können verschiedene Ursachen haben.

Das Ellenbogengelenk ist der Bereich der Vereinigung von drei langen Knochen. Tendinitis kann den inneren oder äußeren Ellenbogen betreffen. Die Behandlung von Tendinitis umfasst Eis, Ruhe und Medikamente gegen Entzündungen. Bakterien können die Haut der geschabten ( abgerieben) Ellenbogen. Der Nervus “Funny Bone” kann am Ellenbogen gereizt werden und Taubheit und Kribbeln im kleinen und Ringfinger verursachen.

Wie ist der Ellenbogen aufgebaut und welche Funktion hat er?

Der Ellenbogen ist das Gelenk, an dem sich drei lange Knochen im mittleren Teil treffen des Armes. Der Knochen des Oberarms (Humerus) trifft auf den inneren Knochen des Unterarms (Ulna) und den äußeren Knochen des Unterarms (Radius), um ein Scharniergelenk zu bilden. Radius und Ulna treffen sich auch im Ellenbogen, um eine Rotation des Unterarms zu ermöglichen. Der Ellenbogen hat die Funktion, den Arm wie ein Scharnier (vorwärts und rückwärts) und in Rotation (nach außen und innen drehend) zu bewegen. Der Bizepsmuskel ist der Hauptmuskel, der das Ellenbogengelenk beugt. Der Trizepsmuskel ist der Hauptmuskel, der das Ellenbogengelenk verlängert. Der äußere Knochen des Ellenbogens wird als Epicondylus lateralis bezeichnet und ist ein Teil des Humerusknochens. An diesem Bereich sind Sehnen befestigt, die verletzt werden können und Entzündungen oder Sehnenentzündungen (laterale Epicondylitis oder “Tennisarm”) verursachen können. Der innere Teil des Ellenbogens ist ein knöcherner Vorsprung, der medialer Epicondylus genannt wird. Hier setzen zusätzliche Sehnen der Muskulatur an und können verletzt werden, was zu einer medialen Epicondylitis, dem “Golferellenbogen”, führt. Über der Ellenbogenspitze (Schleimbeutel) liegt ein flüssigkeitsgefüllter Sack (Schleimbeutel), der der Reibungsminderung dient. Der Ellenbogen kann von einer Entzündung der Sehnen oder des Schleimbeutels (Plural für Schleimbeutel) oder Erkrankungen betroffen sein, die die Knochen und Gelenke betreffen, wie Frakturen, Arthritis oder Nervenreizungen. Gelenkschmerzen im Ellenbogen können durch Verletzungen oder Erkrankungen entstehen, die eine dieser Strukturen betreffen.

Was ist ein Tennisarm?

Der Tennisarm ist eine Erkrankung, die starke, brennende Schmerzen über den Knochen an der Seite des Ellenbogens verursacht. Der medizinische Begriff für den Tennisarm lautet Epicondylitis lateralis. Die Schmerzen resultieren aus einer Entzündung der Sehne, die Muskeln an den knöchernen Fortsatz (genannt Epicondylus) an der Außenseite des Ellenbogens befestigt.

Welche Verletzungen können Ellenbogenschmerzen verursachen? Welche Anzeichen und Symptome können mit Ellenbogenschmerzen verbunden sein?

Tendinitis (oder Tendinitis)

Seitliche Epicondylitis (Tennisarm) : Der Epicondylus lateralis ist der äußere knöcherne Teil des Ellenbogens, an dem große Sehnen von den Unterarmmuskeln am Ellenbogen ansetzen. Diese Sehnen können verletzt werden, insbesondere bei sich wiederholenden Bewegungen des Unterarms, z. Der Tennisarm führt dann zu einer Sehnenentzündung, die Schmerzen an der Außenseite des Ellenbogens verursacht, gelegentlich mit Wärme und Schwellung, aber immer mit lokaler Druckempfindlichkeit. Der Ellenbogen behält seine volle Bewegungsfreiheit, da das Innengelenk nicht betroffen ist und die Schmerzen besonders gegen Ende des Tages spürbar sind. Wiederholte Drehbewegungen oder Aktivitäten, die die Sehne belasten, rufen typischerweise erhöhte Schmerzen hervor. Dazu gehören Heben und Werfen. Röntgenaufnahmen sind normalerweise normal, aber wenn eine chronische Tendinitis aufgetreten ist, können Röntgenaufnahmen Kalziumablagerungen in der Sehne oder andere unvorhergesehene Anomalien des Ellenbogengelenks aufdecken.

Die Behandlung der lateralen Epicondylitis kann Eisbeutel umfassen , Ruhen des betroffenen Ellenbogens und entzündungshemmende Medikamente. Zu den in der Regel verwendeten entzündungshemmenden Medikamenten gehören Aspirin und andere nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Naproxen (Naprosyn), Diclofenac (Voltaren) und Ibuprofen (Motrin). Das Abstützen des Ellenbogens kann helfen. Einfache Bandagen für den Tennisarm finden Sie in öffentlichen Apotheken und Sportartikelgeschäften. Bei anhaltenden Schmerzen werden lokale Kortisoninjektionen verabreicht. Die Aktivität des Ellenbogens wird allmählich wieder aufgenommen. Die Anwendung von Eis nach der Aktivität kann wiederkehrende Entzündungen reduzieren oder verhindern. Gelegentlich können unterstützende Riemen eine erneute Verletzung verhindern. In schweren Fällen wird eine orthopädische chirurgische Reparatur durchgeführt.

Mediale Epicondylitis (Golferellenbogen): Mediale Epicondylitis ist eine Entzündung an der Stelle, an der die Sehnen des Unterarms an den knöchernen Vorsprung des inneren Ellenbogens ansetzen. Zum Beispiel kann diese Sehne bei einem Golfschwung belastet werden, aber viele andere sich wiederholende Bewegungen können die Sehne verletzen. Der Golferellenbogen ist durch lokale Schmerzen und Druckempfindlichkeit über dem inneren Ellenbogen gekennzeichnet. Der Bewegungsumfang des Ellenbogens bleibt erhalten, da das Innengelenk des Ellenbogens nicht betroffen ist. Jene Aktivitäten, die ein Verdrehen oder Anspannen der Unterarmsehne erfordern, können Schmerzen auslösen und den Zustand verschlimmern. Röntgenaufnahmen bei Epicondylitis sind normalerweise normal, können jedoch auf Verkalkungen der Sehnen hinweisen, wenn die Sehnenentzündung über einen längeren Zeitraum andauert und andere NSAIDs. Bei schweren Entzündungen werden manchmal lokale Kortikosteroid-(Kortison)-Injektionen verabreicht. Die Verwendung eines Gurts kann eine erneute Verletzung verhindern. Nach einem schrittweisen Rehabilitationsprogramm wird die Rückkehr zur gewohnten Aktivität am besten durch Eisanwendungen nach dem Gebrauch begleitet. Dies hilft, wiederkehrende Entzündungen zu vermeiden.

Olecranon Bursitis

Olecranon Bursitis (Entzündung des Schleimbeutels an der Spitze des des Ellenbogens) kann durch eine Verletzung oder ein leichtes Trauma als Folge systemischer Erkrankungen wie Gicht oder rheumatoider Arthritis oder durch eine lokale Infektion entstehen. Bursitis Olecranon ist typischerweise mit einer Schwellung über der Ellenbogenspitze verbunden, während die Beweglichkeit des inneren Ellenbogengelenks erhalten bleibt.

Frakturen

Die Knochen des Ellenbogens können in das Ellbogengelenk oder angrenzend an das Ellbogengelenk brechen (Fraktur). Typischerweise verursacht eine Ellenbogenfraktur scharfe Schmerzen im Ellenbogen, und Röntgenbildgebung wird verwendet, um eine Diagnose zu stellen. Frakturen erfordern im Allgemeinen eine Ruhigstellung und einen Gipsverband und können eine orthopädische Operation erfordern, die eine Fixierung oder Eingriffe am offenen Gelenk beinhaltet.

Verstauchung

Eine Verstauchung ist eine Dehnungs- oder Rissverletzung eines Bandes. Bei einer Verstauchung können ein oder mehrere Bänder verletzt werden. Dies kann auftreten, wenn der Ellbogen überstreckt oder einfach eingeklemmt ist, wie z. B. bei einer “Steifarm”-Kollision. Die Schwere der Verletzung hängt vom Ausmaß der Verletzung eines einzelnen Bandes (ob der Riss teilweise oder vollständig) und der Anzahl der betroffenen Bänder ab. Die Behandlung umfasst Ruhe, Eis, Immobilisierung, Kompression und entzündungshemmende Medikamente.

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Was sind Krankheiten und Zustände, die Ellenbogenschmerzen verursachen können?

Arthrose des Ellenbogens

Entzündungen des Ellenbogengelenks (Arthritis) können als Folge vieler systemischer Formen von Arthritis auftreten, einschließlich rheumatoider Arthritis, Osteoarthritis, Gichtarthritis, Psoriasis-Arthritis, ankylosierender Spondylitis und reaktiver Arthritis (früher als Reiter-Krankheit bezeichnet). Im Allgemeinen sind sie mit Anzeichen einer Entzündung des Ellenbogengelenks verbunden, einschließlich Hitze, Wärme, Schwellung, Schmerzen, Druckempfindlichkeit und eingeschränkter Bewegungsfreiheit. Die Bewegungsfreiheit des Ellenbogens ist bei einer Arthritis des Ellenbogens eingeschränkt, da das geschwollene Gelenk die Bewegungsfreiheit behindert.

Cellulitis

Entzündungen der Haut im Zusammenhang mit Infektionen (Cellulitis) treten häufig als Folge von Hautabschürfungen auf. Bei Schürf- oder Stichwunden können Bakterien auf der Hautoberfläche in tiefere Hautschichten eindringen. Dies verursacht entzündete Haut, die durch Rötung, Wärme und Schwellung gekennzeichnet ist. Zu den häufigsten Bakterien, die Cellulitis verursachen, gehören Staphylococcus und Streptococcus. Die Patienten können ein damit verbundenes leichtes Fieber haben. Cellulitis erfordert im Allgemeinen eine antibiotische Behandlung, entweder oral oder intravenös. Wärmeanwendungen können den Heilungsprozess unterstützen. Cellulitis kann zu einer Infektion der Bursa olecranon führen, die eine Bursitis olecranon verursacht, wie oben beschrieben.

Infiziertes Ellenbogengelenk (septische Arthritis)

Eine Infektion des Ellenbogengelenks mit Bakterien (septische Arthritis) ist selten. Es wird am häufigsten bei Patienten mit geschwächtem Immunsystem oder Diabetes, bei denen, die Kortison-Medikamente einnehmen, oder bei intravenösen Drogenabhängigen beobachtet. Die häufigsten Bakterien, die eine Infektion des Ellenbogengelenks verursachen, sind Staphylococcus und Streptococcus. Eine septische Arthritis des Ellenbogens erfordert eine antibiotische Behandlung und oft eine chirurgische Drainage. Es ist gekennzeichnet durch Hitze, Schwellung, Rötung und Schmerzen mit eingeschränktem Bewegungsumfang des Ellenbogengelenks. Septische Arthritis wird oft mit Fieber, Schweißausbrüchen und Schüttelfrost in Verbindung gebracht Knorpelerkrankung im Gelenk, bei der der Knorpel effektiv vom Knochen abblättert. Dies kann zu Blockierungen, Schmerzen und Bewegungseinschränkungen des Ellenbogens führen. Osteochondritis dissecans wird durch MRT-Scans oder Kontrastmittel-CT-Bildgebung des betroffenen Ellenbogengelenks diagnostiziert. Dies wird in der Regel durch arthroskopische chirurgische Reparatur und Entfernung des erkrankten Knorpels behandelt.

Tumoren

Knochentumoren der Ellenbogengelenk sind selten. Es kann zu primärem Knochenkrebs kommen. Es kann schmerzlos sein oder mit Schmerzen im Ellenbogengelenk verbunden sein. Es ist in der Regel durch Röntgenuntersuchungen nachweisbar. Auch ein nuklearmedizinisches Knochenscanning kann zur Erkennung hilfreich sein.

Einklemmung des Ulnarnervs

lustiger Knochen”, der zwischen der Ellenbogenspitze und dem inneren Ellenbogenknochen verläuft. An dieser Stelle kann es durch normale Strukturen oder geschwollene Strukturen nach einer Verletzung “eingeklemmt” werden. Dieses Einklemmen wird als Einklemmen bezeichnet. Wenn der Nervus ulnaris eingeklemmt wird, können Taubheit und Kribbeln des kleinen und Ringfingers der Hand gefühlt werden. Schmerzen können im gesamten Unterarm auftreten, meist an der Innenseite. Die Fingerfertigkeit kann beeinträchtigt sein. Manchmal wird die Taubheit durch Hochheben der Hand reproduziert. Die Behandlung besteht darin, wiederholte Traumata oder Druck auf den Ellenbogenbereich zu vermeiden und das Ellenbogengelenk zu schonen. Gelegentlich kann Eis helfen. In schweren Fällen kann eine operative Neupositionierung des N. ulnaris erforderlich sein. Dadurch wird der Nervus ulnaris in eine Position verlagert, in der er nicht ständig von den umgebenden Strukturen komprimiert wird.

Wie diagnostizieren medizinisches Fachpersonal Ellenbogenschmerzen?

Ellbogenschmerzen werden am häufigsten einfach durch eine Überprüfung der Anamnese und eine körperliche Untersuchung diagnostiziert. Die meisten Ursachen von Ellenbogenschmerzen erfordern keine weiteren Tests. Wie oben beschrieben, können bei einigen Krankheiten weitere Tests eine Röntgenuntersuchung, eine MRT-Untersuchung, eine Arthrogrammuntersuchung und eine Aspiration von Flüssigkeit aus dem betroffenen Ellenbogenbereich umfassen.

Was sind Behandlungen von Ellenbogenschmerzen?

Die Behandlung von Ellenbogenschmerzen hängt von der genauen Ursache der Schmerzen ab. Behandlungen für einfache Entzündungen können Immobilisierung, entzündungshemmende Medikamente und Kälteanwendung umfassen. Behandlungen für Fraktur umfassen Gießen und chirurgische Reparatur. Behandlungen für Infektionen umfassen Drainage und Antibiotika.

Wie ist die Prognose von Ellenbogenschmerzen?

Die Prognose für Ellenbogenschmerzen hängt von der jeweiligen Ursache ab, wie oben beschrieben.

Kann man Ellenbogenschmerzen vorbeugen?

Soweit Verletzungen vermieden werden können, können die meisten Ursachen von Ellenbogenschmerzen verhindert werden.

FRAGE

Medizinisch gesprochen bezieht sich der Begriff “Myalgie” auf welche Art von Schmerz? Siehe Antwort

Medizinisch überprüft am 12.12.2019

Referenzen

Klippel, JH, et al . Primer an der Rhe umatische Krankheiten. New York: Springer, 2008.

Koopman, William et al., Hrsg. Klinische Grundlagen der Rheumatologie. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2003.

Ruddy, Shaun et al., Hrsg. Kelleys Lehrbuch der Rheumatologie. Philadelphia: WB Saunders Co., 2000.