Morbus Paget der Knochenbehandlung, Symptome und Diagnose
Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben
Medizinisch begutachtet am 06.02.2021
Fakten zu Morbus Paget
Morbus Paget ist a chronische Knochenerkrankung. Morbus Paget verursacht häufig keine Symptome. Morbus Paget kann Schmerzen in den Knochen oder Gelenken, Kopfschmerzen und Hörverlust, Druck auf die Nerven, vergrößerten Kopf, Krümmung der Gliedmaßen oder Krümmung der Wirbelsäule verursachen. Tests zur Diagnose von Morbus Paget gehören Röntgenaufnahmen, Bluttests und Knochenscans. Die Paget-Krankheit kann zu anderen Erkrankungen führen. Zu den medizinischen Behandlungsmöglichkeiten gehören Aspirin, andere entzündungshemmende Medikamente, Schmerzmittel und Medikamente, die den Knochenumsatz verlangsamen und die Aktivität von Morbus Paget.Bei beschädigten Gelenken, Frakturen, stark deformierten Knochen oder wenn Nerven durch vergrößerten Knochen eingeklemmt werden, kann eine Operation erforderlich sein.
Was ist Morbus Paget?
Morbus Paget ist eine chronische Knochenerkrankung, die durch eine Störung des normalen Knochenumbauprozesses gekennzeichnet ist in der Tat, um neuen Knochen zu legen und alten Knochen aufzunehmen. Diese Beziehung (als “Knochenumbau” bezeichnet) ist für die Aufrechterhaltung des normalen Kalziumspiegels in unserem Blut unerlässlich. Bei Knochen, die von Morbus Paget betroffen sind, sind ein oder mehrere lokalisierte Knochenbereiche von einem abnormalen Knochenumbau betroffen, der gestört und nicht synchronisiert ist . Infolgedessen ist der gebildete Knochen abnormal, vergrößert, nicht so dicht, spröde und anfällig für Brüche (Fraktur). Die Paget-Krankheit betrifft den älteren Skelettknochen von Erwachsenen. Es wird geschätzt, dass 1% der Erwachsenen in den USA an Morbus Paget leidet. Es gibt auch eine extrem seltene Form der Paget-Krankheit bei Kindern, die als juvenile Paget-Krankheit bezeichnet wird. Die Paget-Krankheit wird auch als Osteitis deformans und Paget-Krankheit bezeichnet.
Behandlung der Paget-Knochenkrankheit
Calcitonin-Injektion
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Dieses Medikament wird verwendet, um bestimmte Knochenprobleme (z. B. Morbus Paget, postmenopausale Osteoporose) zu behandeln und hohe Kalziumspiegel im Blut zu senken. Calcitonin ist ein künstliches Hormon, das den Knochenabbau verlangsamt und einen normalen Kalziumspiegel im Blut aufrechterhält. Es kann auch dazu beitragen, Knochenschmerzen bei Patienten mit Paget-Krankheit zu lindern.
Welche Arten der Paget-Knochenkrankheit gibt es?
Es gibt zwei Arten der Paget-Knochenkrankheit .Wenn eine einzelne Knochenstelle von der Paget-Krankheit betroffen ist, wird dies als monostotischer Typ bezeichnet. Wenn mehrere Knochenstellen von Morbus Paget betroffen sind, spricht man von polyostotischem Typ.
Was verursacht Morbus Paget?
Es ist nicht bekannt, was die Paget-Krankheit verursacht. Es wird angenommen, dass die Paget-Krankheit eine Erkrankung einer bestimmten Zelle ist, die für den Knochenabbau verantwortlich ist, des Osteoklasten.
Was sind Risikofaktoren für Morbus Paget?
Morbus Paget beginnt typischerweise nach dem 55. Lebensjahr. In letzter Zeit wurden bestimmte Gene mit Morbus Paget in Verbindung gebracht, einschließlich des Sequestrosom-1-Gens auf Chromosom 5.Virus Eine Infektion kann erforderlich sein, um die Paget-Krankheit bei Menschen auszulösen, die die genetische Neigung zur Entwicklung der Erkrankung durch diese Gene geerbt haben. Die Paget-Krankheit wird bei etwa einem Drittel der Patienten vererbt. Daher ist es nicht ungewöhnlich, dass ein Patient mit dieser Erkrankung eine Familienanamnese der Krankheit hat.
Nach wem ist die Paget-Krankheit benannt?
Morbus Paget ist nach dem englischen Chirurgen Sir James Paget benannt, der die Erkrankung 1877 beschrieb. Paget entdeckte auch den Wurm, der Trichinose verursacht und beschrieb die sogenannte Paget-Krankheit der Brust. Zusammen mit Rudolph Virchow in Deutschland, Paget war einer der Begründer der Pathologie.
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Was sind die Symptome von Morbus Paget und Anzeichen?
Morbus Paget verursacht bei den meisten Patienten keine Symptome und wird oft zufällig bemerkt, wenn aus anderen Gründen Röntgenuntersuchungen durchgeführt werden. Die Paget-Krankheit kann jedoch Knochenschmerzen, Deformierungen, Frakturen und Arthritis verursachen. Die Knochenschmerzen der Paget-Krankheit befinden sich im betroffenen Bereich des Knochens. Die am häufigsten von der Paget-Krankheit betroffenen Knochen sind die Wirbelsäule, der Oberschenkelknochen (Femur), die Becken, der Schädel, das Schlüsselbein (Schlüsselbein) und der Oberarmknochen (Humerus). Frakturen können auftreten, weil der betroffene Knochen nicht so stark ist wie der normale Knochen. Arthritis tritt aufgrund der Deformität des betroffenen Knochens neben dem Gelenk und aufgrund der Krümmung der betroffenen Röhrenknochen auf. Die daraus resultierende Arthrose ist Osteoarthritis. Die Symptome der Paget-Krankheit hängen von den betroffenen Knochen und der Schwere der Erkrankung ab. Vergrößerte Knochen können benachbarte Nerven einklemmen, was zu Kribbeln und Taubheitsgefühlen führt. Es kann zu einem Beugen der Beine kommen zu Arthritis, Hinken sowie Schmerzen und Steifheit der Hüfte oder des Knies führen. Kopfschmerzen, Sehverlust und Hörverlust können auftreten, wenn Schädelknochen betroffen sind Versagen aufgrund einer erhöhten Arbeitsbelastung des Herzens. Manchmal ist die Haut über dem betroffenen Knochen wärmer als gewöhnlich. Dies liegt an der erhöhten Blutversorgung des Pagetic-Knochens.
Welche Ärzte können eine Paget-Diagnose stellen?
Die Paget-Krankheit wird von Allgemeinärzten behandelt, einschließlich Allgemein- und Hausärzten und Internisten sowie Spezialisten wie Rheumatologen, Orthopäden, HNO-Ärzte (HNO-Ärzte) für Hörverlust.Häufig ist die Versorgung von Patienten mit Morbus Paget eine koordinierte Anstrengung mehrerer medizinischer Fachkräfte, abhängig von Standort, Symptomen und Komplikationen.
Wie wird Morbus Paget diagnostiziert?
Angehörige der Gesundheitsberufe stellen eine Diagnose von Morbus Paget anhand des Röntgenbildes. Ärzte können die Paget-Krankheit auch mit anderen bildgebenden Verfahren wie einem Knochenscan, MRT-Scan und CT-Scan erkennen, um eine Diagnose zu stellen.Alkalische Phosphatase, ein Enzym, das aus Knochen stammt, ist im Blut von Menschen mit Morbus Paget häufig erhöht. des abnormalen Knochenumsatzes des aktiv remodellierenden Knochens. Dieser Bluttest wird auch als alkalische Serumphosphatase (SAP) bezeichnet und wird verwendet, um die Ergebnisse der Behandlung von Morbus Paget zu überwachen. Der Knochenscan ist besonders hilfreich bei der Bestimmung des Ausmaßes der Beteiligung von Morbus Paget, da er ein Bild des gesamten Skelett. Knochen, der von Morbus Paget befallen ist, kann mit Knochenscan-Bildern leicht identifiziert werden. Eine Knochenbiopsie ist im Allgemeinen nicht erforderlich, um die Diagnose von Morbus Paget zu stellen. Eine Knochenbiopsie sollte in Erwägung gezogen werden, wenn der Verdacht auf Krebs oder eine abnormale Läsion des betroffenen Knochens besteht.
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Was ist die medizinische Behandlung von Morbus Paget?
Die medizinische Behandlung von Morbus Paget zielt darauf ab, die Krankheitsaktivität zu kontrollieren und Behandlung seiner Komplikationen.Wenn Morbus Paget keine Symptome verursacht und Blutuntersuchungen zeigen, dass der Spiegel der alkalischen Phosphatase im Serum normal oder minimal erhöht ist, ist möglicherweise keine Behandlung erforderlich.Knochenschmerzen können entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) oder schmerzlindernde Medikamente erfordern . Knochendeformitäten können Unterstützungen wie Fersenheben oder spezielles Schuhwerk erfordern. Bei beschädigten Gelenken, Frakturen, stark deformierten Knochen oder wenn Nerven durch vergrößerten Knochen eingeklemmt werden, kann eine Operation erforderlich sein hilfreich für Ärzte bei der Behandlung von Patienten mit Medikamenten wie Bisphosphonaten oder Calcitonin (Miacalcin), da dies das Risiko von chirurgischen Komplikationen, einschließlich Blutungen, verringert. Ärzte verwenden diese Medikamente häufiger zur Behandlung bestimmter Patienten mit Osteoporose. Morbus Paget ist jedoch nicht mit Osteoporose verbunden. Darüber hinaus ist die Dosierung der Medikamente bei Morbus Paget und Osteoporose unterschiedlich. Bisphosphonate sind die tragende Säule der Behandlung des Morbus Paget des Knochens. Es gibt eine Reihe von Arzneimitteln, die oral eingenommen werden, einschließlich Alendronat (Fosamax), Risedronat (Actonel), Etidronat (Didronel) und Tiludronat (Skelid), und die intravenös verabreicht werden, einschließlich Pamidronat (Aredia) und Zoledronat (Reclast®). ). Im Allgemeinen werden orale Bisphosphonate als erstes morgens auf nüchternen Magen mit 250 ml Wasser eingenommen; Das Arzneimittel kann Reizungen des Magens und der Speiseröhre verursachen und wird bei Patienten mit gastroösophagealer Refluxkrankheit (GERD) normalerweise vermieden. Patienten mit GERD können intravenöse Bisphosphonate verabreicht werden. Intravenöse Bisphosphonate können vorübergehende Muskel- und Gelenkschmerzen verursachen, sind jedoch nicht mit einer Reizung des Magens oder der Speiseröhre verbunden.
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Gibt es Hausmittel gegen Morbus Paget?
Es gibt keine spezifischen Hausmittel gegen Morbus Paget bestimmte Patienten.
Was sind Komplikationen von Morbus Paget?
Zu den Komplikationen von Morbus Paget gehörenKnochenschmerzen,Knochenbrüche,Deformitäten,Nerven Reizung (Impingement), Arthritis, örtlich begrenzte Hautwärme und selten Sarkom, eine Form von Knochenkrebs. Knochensarkome werden auch als Osteosarkom bezeichnet und sind selten (weniger als 1 % der Patienten mit dieser Erkrankung). Phosphathaushalt sind häufig. Während einer Operation kann es zu Blutungen kommen, wenn betroffene Knochen operiert werden, da die Knochen durchblutet werden Schädel, der an die Hörnerven angrenzt, kann es aufgrund des Drucks auf die Nerven manchmal zu Hörverlust kommen.
Wie ist die Prognose für Morbus Paget?
Die Aussichten, mit Morbus Paget zu leben, sind im Allgemeinen gut, insbesondere wenn die Behandlung erfolgt, bevor größere Veränderungen der betroffenen Knochen aufgetreten sind. Morbus Paget tritt am häufigsten an Wirbelsäule, Schädel, Becken und den langen Knochen der Oberschenkel auf und Unterschenkel.Im Allgemeinen schreiten die Symptome langsam voran.Die Paget-Krankheit ist kein Knochenkrebs und die Krankheit breitet sich nicht auf normale Knochen aus.Die allgemeine Gesundheit des Patienten wird normalerweise nicht durch die Paget-Krankheit beeinträchtigt.Die Behandlung kann die Paget-Krankheit kontrollieren und die Symptome lindern , aber die Behandlung heilt die Paget-Krankheit nicht.Sarkom-Form von Knochenkrebs, obwohl selten, kann die allgemeine Gesundheit ernsthaft beeinträchtigen.
Ist es möglich, die Paget-Krankheit zu verhindern?
Es gibt keine Möglichkeit, die Paget-Knochenkrankheit zu verhindern.
Wo finde ich weitere Informationen über Page t-Krankheit?
Für weitere Informationen wenden Sie sich bitte an die Paget Foundation.
The Paget Foundation
Postfach 24432
Brooklyn, NY 11202
Telefon: 800-23-PAGET
www.paget.org
Von
Medizinisch begutachtet am 06.02.2021
Referenzen
Firestein, Gary S., et al. Kelleys Lehrbuch der Rheumatologie, 9. Auflage. Philadelphia, PA: Saunders, 2013.
