Sollten Sie Geodon bei bipolarer Störung einnehmen?
Last Updated on 15/10/2021 by MTE Leben
2001 hat die Food and Drug Administration (FDA) das Antipsychotikum Geodon (Ziprasidon) zur Behandlung von Schizophrenie zugelassen. Die Zulassung wurde 2004 auf akute manische oder gemischte Episoden der Bipolar-I-Störung (der schwereren Form der Krankheit) ausgedehnt. Im Jahr 2009 erhielt Geodon eine weitere FDA-Zulassung für die Verwendung als tägliche Erhaltungstherapie für die Bipolar-I-Störung in Kombination mit anderen traditionellen bipolaren Medikamenten.
Geodon gehört zu einer Klasse von Medikamenten, die als atypische Antipsychotika bekannt sind und die wirken, indem sie die Aktivität von Neurotransmittern im Gehirn verändern.
Indikationen
Geodon ist für Erwachsene mit den folgenden Erkrankungen indiziert:
Schizophrenie, entweder als orales Medikament für allgemeine Behandlung oder als intramuskuläre Injektion bei akuten Agitiertheitsepisoden Akute manische oder gemischte Episoden einer Bipolar-I-Störung Bipolar-I-Störung, wenn es zur Erhaltungstherapie mit entweder Lithium oder Valproat verwendet wird, wenn die akuten Symptome unter Kontrolle gebracht wurden
Dosierung
Die Dosierung von Geodon variiert je nach behandeltem Zustand. Geodon-Kapseln sind in vier Formulierungen erhältlich: 20 Milligramm (mg), 40 mg, 60 mg und 80 mg. Geodon-Injektionen sind in einer Einzeldosis-Durchstechflasche erhältlich, die mit sterilem Wasser für insgesamt 20 mg Ziprasidon rekonstituiert wird.
Die empfohlenen Dosierungen von Geodon basierend auf der Erkrankung sind:
Schizophrenie: Beginnen Sie mit 20-mg-Kapseln zweimal täglich und steigern Sie sie auf eine Tagesdosis von nicht mehr als 80 mg zweimal täglich. Es sollte die niedrigste wirksame Dosis verwendet werden. Akute manische/gemischte Episoden einer Bipolar-I-Störung: Beginnen Sie mit zweimal täglich 40-mg-Kapseln. Erhöhung auf 60 mg oder 80 mg zweimal täglich am zweiten Behandlungstag. Nachfolgende Anpassungen sollten auf Grundlage der Verträglichkeit vorgenommen werden, wobei die niedrigste wirksame Dosis beibehalten wird. Erhaltung der Bipolar-I-Störung: Die Behandlung mit der gleichen oralen Dosis fortsetzen, die zur Stabilisierung der akuten manischen/gemischten Episode verwendet wurde. Bei Anwendung zu diesem Zweck muss Geodon zusammen mit Lithium oder Valproat verabreicht werden. Akute Erregung im Zusammenhang mit Schizophrenie: Beginnen Sie mit einer intramuskulär (in einen Muskel) verabreichten 10- bis 20-mg-Injektion, bis zu einer Höchstmenge von 40 mg pro Tag. Dosierungen von 10 mg können alle zwei Stunden verabreicht werden. Dosierungen von 20 mg können alle vier Stunden verabreicht werden.
Alle aufgeführten Dosierungen sind laut Arzneimittelhersteller. Überprüfen Sie Ihr Rezept und sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um sicherzustellen, dass Sie die richtige Dosis für Sie einnehmen.
Wenn Sie eine Dosis von Geodon vergessen haben, können Sie die Dosis nachholen, wenn Sie sich daran erinnern. Sie sollten jedoch die vergessene Dosis auslassen, wenn es fast Zeit für Ihre nächste Dosis ist. Sie sollten niemals verdoppeln oder zusätzliche Dosen einnehmen, um die vergessene Dosis auszugleichen.
Nebenwirkungen
Alle Antipsychotika haben Nebenwirkungen, die von mild bis unerträglich reichen. Sprechen Sie vor der Behandlung mit Ihrem Arzt, damit Sie die mögliche Seite vollständig kennen. Häufige Nebenwirkungen der Anwendung von Geodon sind:
Verstopfung
HustenDurchfallSchwindelMüdigkeitÜbelkeitRuhelosigkeitLaufende NaseSchläfrigkeit
Extrapyramidal Symptome wie Zittern, Schlurfen, Schaukeln, Muskelsteifheit und unwillkürliche Bewegungen (Dystonie) treten bei allen Antipsychotika häufig auf. Von den 15 derzeit zur Behandlung zugelassenen Antipsychotika belegt Geodon laut einer Studie aus Deutschland aus dem Jahr 2013 den achten Platz in Bezug auf das Potenzial für extrapyramidale Symptome.
Geodon kann bei manchen Menschen auch eine allergische Reaktion auslösen. In seltenen Fällen kann dies zu einer potenziell lebensbedrohlichen Ganzkörperallergie, der sogenannten Anaphylaxie, führen.
Rufen Sie die Notrufnummer 911 an oder suchen Sie einen Notdienst auf, wenn Sie Nesselsucht, schnelle Herzfrequenz, Atembeschwerden, Benommenheit, Übelkeit oder Erbrechen und Schwellungen von Gesicht, Rachen, oder Zunge nach der Einnahme von Geodon.
Warnungen
Geodon ist nicht für die Behandlung demenzbedingter Psychosen bei älteren Menschen zugelassen. Tatsächlich hat die FDA eine Black-Box-Warnung herausgegeben, die Patienten und Angehörige der Gesundheitsberufe auf das erhöhte Sterberisiko bei dieser Population von Erwachsenen hinweist. Die meisten Todesfälle wurden entweder durch ein kardiovaskuläres Ereignis oder eine Infektion verursacht. Die gleiche Warnung wurde mit anderen Antipsychotika ausgegeben.
Es besteht auch ein geringes Risiko (ungefähr einer von 4.000), dass Geodon eine potenziell tödliche Veränderung des Herzrhythmus auslösen könnte, bekannt als Arrhythmie, die zum plötzlichen Tod führt. Daher sollten Sie Geodon nicht einnehmen, wenn Sie kürzlich einen Herzinfarkt hatten oder bei Ihnen eine schwere Herzinsuffizienz, ein langes QT-Syndrom oder bestimmte Herzrhythmusstörungen diagnostiziert wurden.
Rufen Sie die Notrufnummer 911 an oder suchen Sie einen Notdienst auf, wenn Sie während der Einnahme von Geodon ohnmächtig werden oder einen schnellen Herzschlag (Tachykardie) oder einen anormalen Herzrhythmus haben.
Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten
Geodon ist kontraindiziert für die Anwendung mit Arzneimitteln, die das QT-Intervall des Herzens beeinflussen. Dazu gehören:
Avelox (Moxifloxacin)Betapace (Sotalol)Mellaril (Thioridazin)Orap (Pimozid)Quinidex (Chinidin)Tikosyn (Dofetilid)Zagam (Sparfloxacin)
Geodon sollte auch nicht zusammen mit Arzneimitteln zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen angewendet werden, einschließlich:
Paceron (Amiodaron)Procan (Procainamid)Rythmol (Propafenon)Tambocor (Flecainid)Tonocard (Tocainid)
Carbamazepin, ein Antikonvulsivum, das unter den Markennamen Tegretol und anderen verkauft wird, kann die Wirksamkeit von Geodon um bis zu 35 %. Daher muss Carbamazepin möglicherweise durch ein anderes Medikament ersetzt werden.
Aufgrund seines Potenzials, eine Hypotonie (niedriger Blutdruck) zu induzieren, kann Geodon die Wirkung von bestimmte Arzneimittel zur Behandlung von Hypertonie (Bluthochdruck).
Potenzielle Vorteile
Einer der aufregenderen Aspekte dieses neuartigen Antipsychotikums ist, dass Geodon im Gegensatz zu Medikamenten früherer Generationen nicht mit einer Gewichtszunahme in Verbindung gebracht wird.
In einer achtwöchigen direkten Vergleichsstudie führte Geodon genauso gut wie Zyprexa (Olanzapin) bei der Linderung der Symptome einer Psychose, einschließlich:
Wahnvorstellungen Halluzinationen Paranoia-Entzug
Dies geschah jedoch mit einer durchschnittlichen Gewichtszunahme von weniger als ein halbes Pfund im Vergleich zu einer durchschnittlichen Zunahme von fast 15 Pfund mit Zyprexa. Darüber hinaus verursachte Geodon im Gegensatz zu Zyprexa keinen Anstieg des Cholesterins und anderer Blutfette.
Diese Ergebnisse legen nahe, dass Geodon nicht nur eine “gesündere” Alternative ist, sondern kann das Risiko eines Behandlungsabbruchs aufgrund einer Gewichtszunahme verringern.
Sonstige Überlegungen
Da Ziprasidon hauptsächlich über die Leber aus dem Körper ausgeschieden wird, kann Geodon jede bereits bestehende Lebererkrankung verschlimmern. Dies gilt insbesondere für Personen mit Leberzirrhose, bei denen Geodon die Leberfunktionsstörung verstärken kann. Bei Anwendung muss Ihr Arzt Ihre Leberenzyme überwachen, um Lebertoxizität und Leberschäden zu vermeiden.
Geodon kann während der Schwangerschaft negative Auswirkungen haben. Bei Säuglingen, die während des dritten Trimesters Antipsychotika ausgesetzt waren, können extrapyramidale Symptome und Entzug auftreten, und Tierstudien haben gezeigt, dass Geodon ein erhöhtes Risiko für unerwünschte Ereignisse bergen kann.
Die potenziellen Vorteile der Einnahme von Geodon können jedoch überwiegen Sprechen Sie daher mit Ihrem Arzt, wenn Sie schwanger sind oder eine Schwangerschaft planen.
Geodon kann durch die Muttermilch gelangen, und es gibt Hinweise darauf, dass beim Stillen von Säuglingen, die Antipsychotika ausgesetzt sind, einige negative Symptome auftreten können. Sie sollten Ihre Optionen mit Ihrem Arzt besprechen, bevor Sie stillen, während Sie dieses Medikament einnehmen.
Informieren Sie Ihren Arzt, bevor Sie mit Geodon beginnen, wenn Sie:
eine Herzerkrankung in der Familienanamnese haben schon einmal Probleme mit Schwindel oder Ohnmachtsanfällen hatten schon einmal Leberprobleme hatten schwanger sind, stillen oder beabsichtigen, schwanger zu werden Allergien dagegen haben Medikamente
Trinken Sie während der Einnahme von Geodon keine alkoholischen Getränke, da dies möglich ist die Symptome von Schwindel oder Ohnmacht verschlimmern.
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