Madenwürmer bei Kindern und Erwachsenen: Behandlung, Ursachen, Diagnose und Symptome
Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben
Medizinisch begutachtet am 02.03.2021
Madenwürmer sind sichtbar. Sie haben eine Größe von 2-13 mm, sind weiß und ähneln einem Wurm, aber die Madenwurmeier sind klein, transparent und können nur mit einem Mikroskop gesehen werden.Quelle: iStock
Madenwurmdefinition und Fakten
Madenwurminfektionen werden durch wurmähnliche Parasiten (Enterobius vermicularis) verursacht, die den Darm und den rektalen/analen Bereich des Menschen befallen.Kleine Kinder, Kinder im Schulalter, und ihre Haushaltsmitglieder, einschließlich Erwachsene, sind anfällig für Infektionen mit Madenwürmern. Madenwürmer sind sichtbar. Sie haben eine Größe von 2-13 mm, sind weiß und ähneln einem Wurm, aber die Madenwurmeier sind klein, transparent und können nur mit einem Mikroskop gesehen werden kontaminierte Finger, Bettwäsche, Kleidung, Nachtwäsche oder andere Gegenstände. Die wichtigsten Anzeichen und Symptome einer Madenwurminfektion sind Beschwerden und Juckreiz im Anal-/Rektumbereich. Besonders Kinder kratzen im Rektum-/Analbereich, bekommen Eier an ihre Finger oder unter ihre Fingernägel und transportieren die infektiösen Eier zu Bettzeug, Spielzeug, anderen Menschen oder zurück zu sich selbst. Andere Anzeichen und Symptome können sein: Beschwerden im Analbereich und/ oder VaginalbereichAusschlag oder Hautreizungen um den Anus oder die VaginaSchlaflosigkeit oder Schlafstörungen und/oder Ruhelosigkeit aufgrund einer Reizung der Haut Madenwürmer sind oft auf der Analhaut oder im Stuhl zu sehen, manchmal auch in der Vagina und können einen Scheidenausfluss verursachen Personen können Bauchschmerzen haben.Einige infizierte Personen können durch intensives Kratzen der Haut sekundäre bakterielle Infektionen bekommen.Eine seltene Infektion der Harnleiter und/oder der Blase kann Dysurie oder Blasenbeschwerden verursachen.Madenwurmeier schlüpfen im Dünndarm zu Larvenformen und entwickeln sich dann zu Dickdarm, wo sie reifen, sich paaren und in den rektalen / analen Bereich übergehen, wo die Weibchen etwa 10.000-15.000 Eier ablegen.Diagnose ma y durch einen “Bandtest” und/oder durch Visualisierung von Madenwürmern im Stuhl oder auf der Haut in der Nähe des Anus oder in der Vagina durchgeführt werden. Die meisten Hausärzte oder Kinderärzte können Patienten mit Madenwürmern diagnostizieren und behandeln. Mehrere Medikamente können einen Patienten heilen mit Madenwürmern, wenn sie über einen längeren Zeitraum verabreicht werden.Natürliche und/oder Hausmittel stehen zur Verfügung, aber Patienten sollten vor der Anwendung mit ihrem Arzt sprechen.Gute Hygiene kann helfen, Madenwurminfektionen zu verhindern.
Was sind Madenwürmer?
Madenwurminfektion ist eine Infektion des Dickdarms und des Analbereichs durch einen kleinen, weißen Parasiten, der einem “Wurm” ähnelt. Der medizinische Name für den Parasiten ist Enterobius vermicularis, aber er wird sowohl in der Laien- als auch in der medizinischen Literatur allgemein als Madenwurm bezeichnet. Diese Parasiten werden auch als Sitzwürmer oder Fadenwürmer bezeichnet, und die Infektionen werden medizinisch als Enterobiasis, Oxyuriasis oder Helminthiasis bezeichnet. Madenwürmer und andere helminthische parasitäre Würmer (die zusammen als Helminthen bezeichnet werden) ernähren sich vom Wirtstier, indem sie Nährstoffe vom Wirtstier adsorbieren. Madenwurminfektionen sind die häufigste Helmintheninfektion, die in den USA auftritt. Madenwürmer infizieren nur den Menschen. Hunde, Katzen oder andere Tiere können sich nicht infizieren.
Wie sehen Madenwürmer aus?
Madenwürmer sind weiß, mit bloßem Auge zu sehen und haben etwa die Länge einer Heftklammer. Nachts sind erwachsene Madenwürmer manchmal direkt am Pyjama der Person oder im Analbereich zu sehen. Die beste Zeit, um nach Madenwürmern zu suchen, ist nachts, wenn die Person aufgrund von Juckreiz im Anal- / Rektum aufwacht. Dieses Gefühl wird wahrscheinlich durch wandernde weibliche Würmer verursacht, die Eier ablegen und die Haut reizen.
Sowohl Erwachsene als auch Kinder können Madenwürmer bekommen, aber Wurminfektionen treten bei Kindern häufiger auf.Quelle: iStock
Wer bekommt Madenwürmer?
Madenwürmer ist die häufigste parasitäre Wurminfektion in den Vereinigten Staaten, und die meisten Madenwurminfektionen weltweit treten bei Kindern in gemäßigten Klimazonen auf.
Madenwürmer bei Kindern
Die höchsten Raten von Madenwurminfektionen treten bei Kindern im Schulalter auf. Ihnen folgen Vorschulkinder. Institutionelle Einrichtungen, einschließlich Kindertagesstätten, beherbergen oft mehrere Personen (Erwachsene und Kinder) mit Madenwurminfektionen. Manchmal infiziert sich fast die Hälfte der Kinder in einer Kindertagesstätte.
Madenwürmer bei Erwachsenen
Eine Madenwurminfektion tritt oft bei mehr als einem Familienmitglied auf. Erwachsene haben seltener eine Madenwurminfektion, mit Ausnahme von Müttern infizierter Kinder. Erwachsene Sexualpartner können die Eier jedoch aufeinander übertragen. Madenwürmer können auch die Vagina und die Harnröhre infizieren.
Was sind die Symptome von Madenwürmern bei Kindern und Erwachsenen?
Abbildung 2: Bild des Lebenszyklus eines Madenwurms
Wenn Symptome vorhanden sind, sind sie bei Kindern und Erwachsenen ähnlich. Die Anzeichen und Symptome können eines oder mehrere der folgenden sein:
Intensiv (Juckreiz) um den Anus und/oder die VaginaBeschwerden im Anal- und/oder VaginalbereichAusschlag oder Hautreizung um den Anus oder die VaginaSchlaflosigkeit oder Schlafstörungen und/oder Unruhe aufgrund von Hautreizungen Madenwürmer sind oft auf der Analhaut oder im Stuhl zu sehen, manchmal in der Vagina, und können einen gewissen Ausfluss aus der Scheide verursachenWeniger häufige Symptome sind:
BauchschmerzenSekundäre bakterielle Infektionen durch intensives HautkratzenGelegentliche Infektionen der Harnleiter und/oder der Blase können zu Dysurie oder Blasenbeschwerden führenViele infizierte Kinder und Erwachsene haben wenige oder keine Symptome, aber bei schwerer Infektion können die Symptome entsprechend schwerwiegender sein.
Sowohl Erwachsene als auch Kinder können Madenwürmer bekommen, aber Wurminfektionen treten bei Kindern häufiger auf.Quelle: iStock
Wie sehen Madenwürmer und ihre Eier aus (Bilder von Madenwürmern)?
Die Madenwürmer sind weiß, mit bloßem Auge zu erkennen (keine Vergrößerung) und haben etwa die Länge einer Klammer (ca. 8-13 mm für weibliche und 2-5 mm für männliche Würmer). Die Eier, die von den weiblichen Würmern gelegt werden, sind nicht sichtbar, da sie einen Durchmesser von etwa 55 Mikrometern haben und durchscheinend sind (siehe Abbildung 1).
Die männlichen und weiblichen Würmer leben zum größten Teil im Rektum des Menschen, haben aber beim Menschen einen Lebenszyklus, der eine rektale/orale Übertragung beinhaltet (siehe Abbildung 2).
Während eine infizierte Person schläft, verlassen weibliche Madenwürmer den Darm durch den Anus und legen Eier auf der Haut um den Anus ab. Dies verursacht Juckreiz und Reizung der Umgebung; Besonders Kinder kratzen den Rektum-/Analbereich, bekommen Eier an die Finger oder unter die Fingernägel und transportieren die infektiösen Eier zu Bettzeug, Spielzeug, anderen Menschen oder zurück zu sich selbst. Die Eier schlüpfen im Dünndarm zu Larvenformen und wandern dann zum Dickdarm, wo sie reifen, sich paaren und in den rektalen/analen Bereich fortschreiten, wo die Weibchen etwa 10.000-15.000 Eier ablegen.
Abbildung 1: Bild von Madenwürmern und Madenwurmeiern (vergrößert); Bild mit freundlicher Genehmigung von CDC.gov
Wie bekommt man Madenwürmer?
Madenwurminfektion wird von Mensch zu Mensch übertragen. Die Symptome einer Madenwurminfektion werden dadurch verursacht, dass sich der weibliche Madenwurm bewegt und seine Eier legt, und dies tritt normalerweise nachts auf. Innerhalb weniger Stunden nach der Ablagerung auf der Haut um den Anus werden Madenwurmeier infektiös (fähig, eine andere Person zu infizieren). Auf Nachtwäsche, Bettwäsche oder anderen Gegenständen können sie bis zu zwei Wochen überleben. Eine Infektion wird erworben, wenn diese Eier versehentlich verschluckt werden, in der Regel durch unzureichendes Händewaschen durch Eltern und Kinder. Eier auf Bettzeug oder anderen Gegenständen, die berührt werden, während die Eier noch lebensfähig sind, können jedoch eine Infektion oder erneute Infektion von Menschen verursachen.
Kann man Madenwürmer in die Vagina bekommen?
Ja, Madenwürmer können die Vagina infizieren (etwa 20 % der infizierten Mädchen). In seltenen Fällen können die Madenwürmer die Eileiter und andere Strukturen infizieren.
Bandtests werden häufig zur Diagnose von Madenwürmern verwendet.Quelle: iStock
Welche Fachrichtungen von Ärzten behandeln Madenwürmer?
Die Mehrheit der mit Madenwürmern infizierten Patienten kann vom Hausarzt oder dem Kinderarzt des Patienten behandelt werden. Selten wird ein Spezialist für Infektionskrankheiten, Parasitologe, Geburtshilfe/Gynäkologie, Gastroenterologe oder Dermatologe konsultiert.
Wie wird der Bandtest zur Diagnose von Madenwürmern verwendet?
Bei Verdacht auf Madenwürmer wird ein transparentes Klebeband oder ein Madenwurmpaddel (von Ihrem Arzt bereitgestellt) im Analbereich angebracht. Die Eier (und manchmal die Parasiten selbst) haften am Klebeband oder Paddel und werden durch Untersuchung unter einem Mikroskop identifiziert. Der Test wird manchmal als “Bandtest” bezeichnet.
Der Test sollte durchgeführt werden, sobald die betroffene Person morgens aufwacht (da durch Baden oder Stuhlgang die meisten Eier und Parasiten entfernt werden können). Die Untersuchung kann mehrere Proben zur Diagnose erfordern. Proben, die unter den Fingernägeln entnommen wurden, können auch Eier enthalten (da das Kratzen im Analbereich bei Betroffenen häufig vorkommt).
Nachts sind die erwachsenen Würmer manchmal direkt in der Bettwäsche oder im Analbereich zu sehen: Dies ist ein weiterer guter Zeitpunkt, um die Parasiten mit der transparenten Klebebandmethode zu erkennen.
Gibt es natürliche oder Hausmittel zur Behandlung von Madenwürmern?
Es gibt viele natürliche und/oder Hausmittel gegen Madenwürmer, obwohl es an Daten zur Untermauerung von Behauptungen mangelt. Einige der vielen vorgeschlagenen Heilmittel sind die folgenden:
KnoblauchKokos (gerieben)Grapefruitkernextrakt und -paste Täglich geriebene KarottenZwiebelsaft dreimal täglich für zwei TageKürbiskerneWermutsextrakt Die oben genannten sind nur einige der Heilmittel. Fragen Sie Ihren Arzt, bevor Sie diese Mittel anwenden.
FRAGE
Regelmäßigkeit des Stuhlgangs bedeutet, dass Sie jeden Tag Stuhlgang haben. Siehe Antwort
Die meisten Madenwurminfektionen werden zu Hause mit den oben genannten Medikamenten behandelt. Eine erneute Infektion ist jedoch ziemlich häufig.Quelle: Getty Images
Was sind Behandlungsmöglichkeiten und Medikamente für Madenwürmer?
Medikamente, um Madenwürmer loszuwerden, umfassen: Normalerweise wird eine einzelne Tablette Mebendazol (Vermox) als Madenwurm-Medizin verwendet. Dies kann manchmal eine Woche später wiederholt werden oder, wenn die Infektion anhält, wird das Medikament drei Wochen später erneut verabreicht. Einige Kliniker empfehlen ein Behandlungsprotokoll mit einer Medikamentendosis alle drei Wochen, dreimal, so dass die Person insgesamt etwa neun Wochen lang eine wirksame medikamentöse Behandlung erhält. Vermox wurde in den USA eingestellt, aber in einigen Apotheken sind noch Vorräte erhältlich. Ein weiteres wirksames Medikament ist Albendazol (Albenza), aber es können andere Medikamente erforderlich sein, um die Entzündung des zentralen Nervensystems, eine Nebenwirkung des Medikaments, zu reduzieren. Albendazol ist gut verträglich mit minimalen Nebenwirkungen aufgrund der minimalen systemischen Absorption. Pyrantelpamoat (Pin-Rid, Pin-X) ist nach Bestätigung der Diagnose durch einen zugelassenen Arzt rezeptfrei für Madenwürmer erhältlich. Die rezeptfreien Medikamente variieren von Land zu Land. Pyrantel ist die Behandlung der Wahl für schwangere Frauen. Zur Behandlung von Madenwürmern, die Harn- und Geschlechtsorgane befallen, kann eine Kombinationstherapie mit oralem Mebendazol (Vermox) und Ivermectin (Stromectol) für die Würmer sowie eine topische Therapie für die Eizellen erforderlich sein. Die meisten Madenwurminfektionen werden zu Hause mit den oben genannten Medikamenten behandelt. Eine Reinfektion ist jedoch relativ häufig. Um sowohl das Risiko einer erneuten Infektion zu verringern als auch zu verhindern, dass andere Madenwürmer bekommen, lesen Sie den Abschnitt Prävention.
Madenwurminfektionen können geheilt werden; in der Regel durch drei Medikamentendosen im Abstand von jeweils drei Wochen. Einzelpersonen werden ermutigt, ihren Arzt zu konsultieren, um sicherzustellen, dass die Behandlung wirksam war.
Gute Hygiene und Sauberkeit sind der Schlüssel zur Vorbeugung von Madenwürmern.Quelle: iStock
Kann man Madenwürmern vorbeugen?
Gute Hygiene trägt dazu bei, die Ausbreitung der Parasiten zu reduzieren.
Händewaschen nach dem Umgang mit Bettwäsche, Windeln, Unterwäsche und anderem Gegenstände wie Kindertoilettensitze, Spielzeug, Wickeltische und andere Oberflächen, die die infektiösen Madenwurmeier enthalten können, helfen auch, die Ausbreitung des Parasiten zu verhindern. Die Reinigung unter den Fingernägeln und das Nichtbeißen der Fingernägel trägt auch dazu bei, die Wahrscheinlichkeit eines Kontakts mit den Parasiten zu verringern. Wechseln und waschen Sie täglich Kleidung in heißem Wasser, insbesondere Unterwäsche, um die Ausbreitung der Krankheit zu verhindern. Die gleichzeitige Behandlung aller Infizierten in einem Haushalt kann dazu beitragen, ein Wiederauftreten und eine Übertragung auf andere zu verhindern feuchter Umgebung ist die Verhinderung der Ausbreitung und Reinfektion schwierig, aber möglich.
DIASHOW
Madenwürmer Symptome, Behandlungen und Medikamente Siehe Diashow Medizinisch begutachtet am 02.03.2021
Verweise
Vereinigte Staaten. Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten. “Enterobiasis (auch bekannt als Madenwurminfektion).” 28. August 2019. .
