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Perniziöse Anämie Symptome, Typen, Ursachen und Behandlung

Last Updated on 25/08/2021 by MTE Leben

Definition und Fakten der perniziösen Anämie

Die perniziöse Anämie ist ein Mangel an roten Blutkörperchen durch Mangel an Vitamin B12 im Blut.

Perniziöse Anämie ist definiert als eine Art von Vitamin-B12-Mangel, der aus einer gestörten Aufnahme von Vitamin B-12 aufgrund des Fehlens einer Substanz namens Intrinsic Factor (IF) resultiert, die von der Magenschleimhaut produziert wird.Perniziöse Anämie ist ein Zustand, der durch zu wenig Vitamin B12 im Körper verursacht wird. Es ist eine Form der Vitamin-B12-Mangel-Anämie. Vitamin B12 hilft dem Körper, gesunde rote Blutkörperchen zu bilden und hilft, die Nervenzellen gesund zu erhalten. Es kommt in tierischen Lebensmitteln vor, einschließlich Fleisch, Fisch, Eiern, Milch und anderen Milchprodukten. Die häufigste Ursache für perniziöse Anämie ist der Verlust von Magenzellen, die den Intrinsic-Faktor bilden. Der Intrinsic Factor hilft dem Körper, Vitamin B12 im Darm aufzunehmen. Der Verlust von Belegzellen kann auf eine Zerstörung durch das körpereigene Immunsystem zurückzuführen sein. Eine perniziöse Anämie kann dauerhafte Schäden an Nerven und anderen Organen verursachen, wenn sie über einen längeren Zeitraum unbehandelt anhält. Es erhöht auch das Risiko, an Magenkrebs zu erkranken. Häufige Anzeichen und Symptome eines Vitamin-B12-Mangels, die bei perniziöser Anämie beobachtet werden, sind: Müdigkeits- und SchwächegefühlKribbeln und Taubheitsgefühl in Händen und Füßen Eine leuchtend rote, glatte Zunge Eine perniziöse Anämie wird anhand der Familienanamnese und der Krankengeschichte diagnostiziert. eine körperliche Untersuchung sowie diagnostische Tests und Verfahren. Eine perniziöse Anämie ist leicht mit Vitamin-B12-Pillen oder -Spritzen sowie einer Ernährungsumstellung zu behandeln. Eine lebenslange Behandlung ist erforderlich. Komplikationen, die durch eine unbehandelte perniziöse Anämie verursacht werden, können durch die Behandlung reversibel sein. Ärzte wissen nicht, wie sie eine perniziöse Anämie verhindern können, die durch die Zerstörung der Magenzellen durch das Immunsystem verursacht wird helfen, Vitamin-B12-Mangel durch falsche Ernährung zu verhindern.

Was ist perniziöse Anämie?

Definition der perniziösen Anämie

Perniziöse Anämie ist eine Erkrankung, bei der die Anzahl der roten Blutkörperchen einer Person aufgrund eines Vitamin-B12-Mangels niedrig ist. Bevor die Ärzte erfuhren, dass die perniziöse Anämie mit Vitamin B12 behandelt werden kann, starben viele Menschen an der Krankheit.

Die perniziöse Anämie verursacht eine Vielzahl von Symptomen und Anzeichen, zum Beispiel:

Schwäche, Taubheit, Kribbeln und Persönlichkeitsveränderungen.

Was ist perniziöse Anämie?

Bild normaler roter Blutkörperchen

Anämie ist eine Erkrankung, bei der der Körper nicht über eine ausreichende Anzahl von roten Blutkörperchen oder Hämoglobin verfügt. Hämoglobin ist in den roten Blutkörperchen vorhanden und ist wichtig für den Transport von Sauerstoff zu allen Geweben des Körpers. Bei Männern wird eine Anämie typischerweise als Hämoglobinspiegel von weniger als 13,5 Gramm/100 ml definiert, während bei Frauen ein Hämoglobinspiegel von weniger als 12,0 Gramm/100 ml als Hinweis auf eine Anämie gilt. Diese Definitionen können je nach Quelle und verwendeter Laborreferenz geringfügig abweichen. Verderblich ist ein Begriff, der destruktiv, schädlich oder tödlich bedeutet.

Anämie kann durch Störungen in der Produktion von roten Blutkörperchen oder Hämoglobin sowie durch eine erhöhte Zerstörung roter Blutkörperchen entstehen oder Blutverlust.

Perniziöse Anämie ist eine Krankheit, bei der große, unreife, kernhaltige Zellen (Megaloblasten, die Vorläufer der roten Blutkörperchen sind) im Blut zirkulieren und nicht funktionieren als Blutzellen; es ist eine Krankheit, die durch eine gestörte Aufnahme von Vitamin B-12 aufgrund des Fehlens von Intrinsic Factor (IF) in der Magenschleimhaut verursacht wird. Es wurde als “perniziös” bezeichnet, da die meisten Menschen, die die Krankheit entwickelten, daran starben, bevor bekannt wurde, dass Vitamin B-12 die Anämie behandeln kann.

Die perniziöse Anämie ist auf eine Unfähigkeit, Vitamin B-12 (auch bekannt als Cobalamin oder Cbl) aus dem Magen-Darm-Trakt aufzunehmen. Der Mensch erhält Vitamin B-12 aus tierischen Produkten; Sowohl Fleisch als auch Milchprodukte sind Nahrungsquellen für Vitamin B-12. Der Körper ist in der Lage, Vitamin B-12 lange zu speichern, so dass eine unzureichende Nahrungsaufnahme über Jahre anhalten muss, bevor ein echter Vitamin-B-12-Mangel erreicht wird. Daher treten die Symptome einer perniziösen Anämie in der Regel jahrelang nicht auf. Während die perniziöse Anämie am häufigsten bei Erwachsenen mit einem Durchschnittsalter von 60 Jahren diagnostiziert wird, wurde eine seltene, angeborene (angeborene) Form der perniziösen Anämie beschrieben.

Wie bei anderen Ursachen der Anämie , können Symptome im Zusammenhang mit einer verminderten Sauerstofftransportkapazität des Blutes Müdigkeit und Kurzatmigkeit umfassen. Ein Vitamin-B-12-Mangel beeinträchtigt auch die Funktion des Nervensystems, und Symptome aufgrund einer Schädigung des Nervensystems können bereits sichtbar sein, bevor die Anämie entdeckt wird.

Perniziöse Anämie tritt häufiger auf bei kaukasischen Personen nordeuropäischer Abstammung als bei anderen Rassengruppen. Die perniziöse Anämie wird auch als Biermer- oder Addison-Anämie bezeichnet.

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Die Sichelzellenanämie ist nach einem landwirtschaftlichen Werkzeug benannt. Siehe Antwort

Was ist megaloblastäre Anämie?

Manchmal werden Anämien nach Größe und mikroskopischem Aussehen der roten Blutkörperchen unterteilt. In dieser Hinsicht ist die perniziöse Anämie eine Form der megaloblastären Anämie. Megaloblastische Anämie bezieht sich auf eine ungewöhnlich große Art von roten Blutkörperchen (Megaloblasten). Megaloblasten werden im Knochenmark produziert, wenn der Vitamin-B-12- oder Folsäurespiegel niedrig ist. Megaloblastäre Anämie kann auch durch andere Erkrankungen des Knochenmarks verursacht werden und kann eine Nebenwirkung einiger Chemotherapeutika gegen Krebs sein.

Was verursacht die perniziöse Anämie?

Die perniziöse Anämie gilt als Autoimmunerkrankung, bei der das körpereigene Immunsystem fälschlicherweise sein eigenes Gewebe schädigt. Es wird angenommen, dass die verminderte Aufnahme von Vitamin B-12 aus dem Magen-Darm-Trakt bei perniziöser Anämie auf das Vorhandensein eines Autoantikörpers gegen den Intrinsic Factor (IF) zurückzuführen ist, ein Protein, das im Magen gebildet wird und für die Aufnahme von Vitamin B-12 notwendig ist . Normalerweise bindet Vitamin B-12 im Magen an den Intrinsic Factor, was im weiteren Verlauf des Verdauungsprozesses seine Aufnahme durch den Dünndarm erleichtert. Neben dem Autoimmunprozess, der das IF-Protein angreift und den IF-Spiegel in den Magensekreten senkt, tritt auch eine weitere Autoimmunreaktion gegen die Zellen der Magenschleimhaut auf, die zu einer Form der Entzündung führt, die als chronische atrophische Gastritis bekannt ist.

Perniziöse Anämie wird manchmal mit anderen Autoimmunerkrankungen wie Morbus Basedow, Hashimoto-Thyreoiditis und Vitiligo (Depigmentierung oder Bleichen von Hautbereichen) in Verbindung gebracht.

Ist perniziöse Anämie dasselbe wie eine Vitamin-B-12-Mangel-Anämie?

Nein, die perniziöse Anämie ist eine Form von Vitamin-B-12-Mangel, die daraus resultiert aus dem zuvor beschriebenen Autoimmunprozess. Andere Ursachen für einen Vitamin-B-12-Mangel können jedoch auch die gleichen Anzeichen und Symptome wie eine perniziöse Anämie hervorrufen. Weitere mögliche Ursachen für einen Vitamin-B-12-Mangel sind die operative Entfernung des Magens oder eines Teils des Magens (totale oder partielle Gastrektomie), andere Magen-Darm-Erkrankungen wie Zöliakie oder Morbus Crohn, Infektionen des Magen-Darm-Traktes, langjährige Einnahme von Säure- Reduzierung von Medikamenten und schlechte Ernährung.

Was sind die Symptome eines Vitamin-B-12-Mangels/perniziöser Anämie?

Wie bereits erwähnt, resultiert eine echte perniziöse Anämie aus einer Autoimmunerkrankung, die Aufnahme von Vitamin B-12 aus der Nahrung, was zu einem Vitamin-B-12-Mangel führt. Ein Vitamin-B-12-Mangel jeglicher Ursache, einschließlich perniziöser Anämie, führt zu Anämie und neurologischen Symptomen. Da der Körper über große Vorräte an Vitamin B-12 verfügt, dauert es viele Jahre, bis ein Mangel entsteht.

Ein Mangel an Vitamin B-12 wirkt sich auf das Nervensystem aus und führt zu einer Vielzahl von Symptomen. Manchmal können diese vor den Symptomen im Zusammenhang mit der Anämie sichtbar werden. Die neurologischen Symptome variieren und können unspezifisch sein (d. h. es handelt sich um Symptome, die durch eine Reihe verschiedener Erkrankungen verursacht werden können). Taubheitsgefühle, Kribbeln, Schwäche, Koordinationsstörungen, Ungeschicklichkeit, Gedächtnisstörungen und Persönlichkeitsveränderungen können auftreten. Normalerweise sind beide Körperseiten betroffen, und die Beine sind typischerweise stärker betroffen als die Arme. Ein schwerer Mangel kann zu schwerwiegenderen neurologischen Symptomen führen, einschließlich schwerer Schwäche, Spastik, Querschnittslähmung sowie Stuhl- und Harninkontinenz.

Die Symptome einer Anämie sind auf die verminderte Sauerstofftransportkapazität zurückzuführen des Blutes. Kurzatmigkeit, Müdigkeit, Schwindel und blasse Haut können bei Anämie auftreten. Bei Anämie wird das Herz unter Stress gesetzt, da es härter arbeiten muss, um genügend Sauerstoff an das Körpergewebe zu liefern. Dies kann zu Herzgeräuschen, schnellen Herzschlägen, Arrhythmien, einem vergrößerten Herzen (Kardiomegalie) oder sogar zu Herzversagen führen. Es ist wichtig zu beachten, dass nicht alle Menschen mit Vitamin B-12-Mangel und neurologischen Symptomen auch eine Anämie haben.

Ein Mangel an Vitamin B-12 kann auch die Oberfläche von die Zunge, wodurch sie glänzend oder glatt erscheint.

Schließlich wird manchmal bei einem Patienten ohne Symptome eine perniziöse Anämie diagnostiziert. In diesen Fällen wird es normalerweise zufällig gefunden, wenn Bluttests aus einem anderen Grund angeordnet werden.

BILDER

Perniziöse Anämie Sehen Sie sich ein Bild von perniziöser Anämie an und andere Bedingungen Siehe Bilder

Welche Ärzte behandeln die perniziöse Anämie?

Die perniziöse Anämie kann von Fachärzten für Innere Medizin oder Hausarztmedizin sowie von Fachärzten für Bluterkrankungen behandelt werden (Hämatologen).

Wie wird perniziöse Anämie/Vitamin-B-12-Mangel diagnostiziert?

Der erste Schritt ist immer eine gründliche Anamnese und körperliche Untersuchung durch einen Arzt . Die Ergebnisse dieser Untersuchung werden verwendet, um weitere Tests zu lenken. Es stehen eine Reihe von Labortests zur Verfügung, die bei der Diagnose einer perniziösen Anämie sowie anderer Ursachen eines Vitamin-B-12-Mangels helfen können. Diese Tests umfassen:

Ein vollständiges Blutbild (CBC)Untersuchung eines Blutausstrichs (peripherer Abstrich) unter einem Mikroskop, oft in Verbindung mit einer CBC-Messung des Blut-Vitamin-B-12-SpiegelsTests auf das Vorhandensein von Autoantikörpern gegen Intrinsischer Faktor oder MagenschleimhautzellenBlutspiegel von Eisen und EisenbindungskapazitätFolsäurespiegel (die bei niedrigem Vitamin-B-12-Spiegel oft reduziert werden)Blutspiegel von Methylmalonsäure oder Homocystein, die beide empfindliche Indikatoren für einen Vitamin-B-12-Mangel sein können Der Schilling-Test, ein Maß dafür, wie gut der Körper Vitamin B-12 aufnehmen kann, wird heute weniger häufig eingesetzt als früher. Schließlich kann bei Verdacht auf Knochenmarkserkrankungen in manchen Fällen eine Knochenmarkpunktion oder eine Knochenmarkbiopsie empfohlen werden

Was ist die Behandlung von perniziöser Anämie und Vitamin-B-12-Mangel?

Die Symptome von perniziöser Anämie und Vitamin-B-12-Mangel können behandelt werden indem es die Vitamin-B-12-Versorgung im Körper wieder auffüllt. Wenn eine andere Erkrankung als die perniziöse Anämie für den Vitamin-B-12-Mangel verantwortlich ist, muss die Behandlung auch auf die zugrunde liegende Erkrankung gerichtet sein. Die Symptome eines Vitamin-B-12-Mangels können bereits nach wenigen Tagen ärztlicher Behandlung besser werden.

Vitamin B-12 wird typischerweise als intramuskuläre Injektion (Schuss) verabreicht. Eine Injektion von 1000 Mikrogramm (1 mg) Vitamin B-12 wird im Allgemeinen eine Woche lang täglich verabreicht, gefolgt von 1 mg wöchentlich für vier Wochen und dann 1 mg jeden Monat danach.

Alternative Behandlungen für perniziöse Anämie umfassen hochdosiertes orales Vitamin B-12, da ein Absorptionssystem für Vitamin B-12 mit geringerer Effizienz im Darm existiert, das die Anwesenheit von IF nicht erfordert. Die für diese Therapieform erforderliche orale Dosis (1 bis 2 Milligramm/Tag) ist jedoch mehr als 200-mal höher als der tägliche Mindestbedarf an Vitamin B-12 für Erwachsene und ist deutlich höher als der, der in den meisten Standard-Multivitaminen und B-12-Ergänzungsmitteln verfügbar ist. Nasenspray und sublinguale (unter der Zunge) Präparate von Vitamin B-12 sind ebenfalls erhältlich und werden untersucht.

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Kann perniziöse Anämie/Vitamin-B-12-Mangel verhindert werden?

Der Autoimmunprozess, der perniziöse Anämie verursacht, kann nicht verhindert werden. Vitamin B-12-Mangel, der durch Erkrankungen wie andere Magen-Darm-Erkrankungen und Magen-Darm-Operationen verursacht wird, ist nur insoweit vermeidbar, als diese verursachenden Erkrankungen selbst vermeidbar sind.

Vitamin B-12 ist aus tierischen Quellen (z. B. Fleisch, Fisch, Geflügel, Milch) gewonnen, aber ein Vitamin-B-12-Mangel bei Vegetariern oder Veganern kann durch die Einnahme von oralen Vitamin-B-12-Präparaten verhindert werden. Eine orale Dosis von 100-200 Mikrogramm (mcg) wöchentlich eingenommen ist ausreichend. Schwangere und stillende Frauen, die Vegetarier oder Veganer sind, sollten ein B-12-Präparat einnehmen und ihren Arzt darüber informieren, dass sie Vegetarier oder Veganer sind.

Wie ist die Prognose bei perniziöser Anämie/Vitamin-B-12-Mangel? Kann es geheilt werden?

Unbehandelt können die neurologischen Komplikationen der perniziösen Anämie dauerhaft sein und tödlich enden, aber die perniziöse Anämie lässt sich leicht und effektiv durch die Gabe von Vitamin B-12. Eine lebenslange Behandlung ist erforderlich.

Menschen mit perniziöser Anämie haben im Vergleich zur Normalbevölkerung ein leicht erhöhtes Risiko für Magenkrebs. Die Inzidenz von Magenkrebs bei Menschen mit perniziöser Anämie ist 2-3 mal höher als in der Allgemeinbevölkerung des gleichen Alters.

Ab

Medizinisch Bewertet am 11.09.2019

Referenzen

eMedicine.com, “Perniziöse Anämie.”

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