Lungenembolie (Blutgerinnsel in der Lunge) Symptome, Ursachen, Heilung

Last Updated on 27/08/2021 by MTE Leben
Lungenembolie (Blutgerinnsel in der Lunge) Übersicht
Was verursacht Blutgerinnsel in der Lunge und was ist das erste Anzeichen einer Lungenembolie?
Lungenembolie (LE) beschreibt eine Verstopfung einer der Lungenarterien durch ein Blutgerinnsel, das sich an anderer Stelle im Körper bildet und in die Lunge wandert. Das Blutgerinnsel (Thrombus) bildet sich normalerweise in einer Vene tief in einem Arm oder Bein (TVT .). = tiefe Venenthrombose) und bricht ab, wandert in und durch das Herz in die Lunge, wo es eingeschlossen wird und die Blutzufuhr zu Teilen der Lunge blockiert. Die venöse Thromboembolie (VTE) beschreibt den medizinischen Zustand, der sowohl PE als auch TVT umfasst.Classic Zu den Symptomen einer Lungenembolie können gehören: pleuritische Brustschmerzen, Kurzatmigkeit, schnelle Herzfrequenz und Angst. Der Zustand kann auch weniger offensichtliche Symptome wie Angst, Husten, blutiger Auswurf, Bauchschmerzen oder Synkope (Bewusstlosigkeit) verursachen für VTE umfassen: verlängerte Immobilisierung ,Operation oder Trauma,Krebs,Schwangerschaft,orale Kontrazeptiva oder Östrogentherapie,Rauchen undhyperkoagulierbare Zustände (angeborene Gerinnungsfehler).Lungenembolie kann zum plötzlichen Tod führen.Die Diagnose einer Lungenembolie ist manchmal schwierig zu stellen undkann übersehen werden. Es ist eine Diagnose, die bei jedem in Betracht gezogen werden muss, der über Brustschmerzen oder Kurzatmigkeit klagt. Die Diagnose wird am häufigsten durch Lungen-CT-Scans oder Lungenangiographie bestätigt. Antikoagulation (Blutverdünnung) ist die Behandlung von Lungenembolien. Je nach Situation kann die Antikoagulation 3 bis 6 Monate andauern oder ein Leben lang dauern. Die Hauptkomplikation der Antikoagulation sind Blutungen.
Blutgerinnsel in der Lunge Erholungs- und Überlebensrate
Bei den meisten Menschen mit einer Lungenembolie oder einem Blutgerinnsel in der Lunge dauert die Erholungszeit mehrere Wochen bis Monate, um sich vollständig zu erholen. Es können jedoch Komplikationen auftreten, beispielsweise Schock, niedriger Blutdruck, Verwirrtheit, Herzinsuffizienz oder Koma. In einigen Fällen Tod.
Was ist eine Lungenembolie? Wie sieht es aus (Bild)?
Die Lunge ist dafür verantwortlich, Sauerstoff aus der Luft aufzunehmen und an den Körper abzugeben. Sie nehmen auch Kohlendioxid (ein Abfallprodukt des Stoffwechsels) aus dem Blutstrom auf und atmen es aus, um es aus dem Körper zu entfernen.
Der Luftaustausch zwischen Lunge und Blut durch das arterielle und venöse System. Sowohl Arterien als auch Venen transportieren und transportieren Blut durch den Körper, aber der Prozess ist bei jedem sehr unterschiedlich.
Arterien transportieren Blut vom Herzen weg und Venen führen Blut zurück. Jedes Mal, wenn das Herz pumpt, schickt es Blut sowohl in die Lunge als auch in den Rest des Körpers.
Der Kreislauf verläuft wie folgt:
Die Lunge Arterien und ihre Äste leiten Blut vom Herzen in die Lunge. Sauerstoff aus der Luft wird auf Hämoglobin in den roten Blutkörperchen geladen und wandert dann durch die Lungenvenen zurück zum Herzen. Das Herz pumpt dann das sauerstoffreiche Blut durch die Aorta und seine Verzweigungen zu allen Organen und Geweben im Rest des Körpers, einschließlich des Gehirns, des Bauches sowie der Arme und Beine. Nachdem das Hämoglobin den Sauerstoff in das Gewebe abgegeben hat, sammelt es Kohlendioxid, das Abfallprodukt des Stoffwechsels. Das mit Kohlendioxid beladene Blut kehrt dann durch die Venen zurück zum Herzen. Das Herz pumpt dieses Blut durch die Lungenarterien zurück in die Lunge. Dort wird das Kohlendioxid in die ausgeatmete Luft zurückgeführt und eine neue Ladung Sauerstoff wird hochgeladen, um die Kreislauf wieder.
Wenn sich in einem der t . ein Blutgerinnsel (Thrombus) bildet ie tiefen Venen des Körpers (tiefe Venenthrombose oder TVT), kann es abbrechen und zurück zum Herzen und in eine der Lungenarterien wandern (embolisieren), wo es stecken bleiben kann.
Eine Lungenembolie blockiert den Blutfluss und verhindert die Funktion dieses Teils der Lunge. Es verhindert nicht nur den Austausch von Sauerstoff und Kohlendioxid, sondern verringert auch die Blutversorgung des Lungengewebes selbst, was möglicherweise zum Absterben eines Teils des Lungengewebes führt (Infarkt = Gewebetod).
Eine Lungenembolie ist eine der lebensbedrohlichen Ursachen von Brustschmerzen, die immer in Betracht gezogen werden sollte, wenn Patienten über Brustschmerzen und Kurzatmigkeit bei ihrem Arzt klagen.
Es gibt spezielle Arten von Lungenembolien, die nicht auf Blutgerinnsel, sondern auf andere Körpermaterialien zurückzuführen sind. Dies sind seltene Vorkommnisse und umfassen:
Fettembolien aus dem Inneren eines großen Knochens wie einem Femur (Oberschenkelknochen), die aufgrund einer Fraktur oder als Komplikation einer Operation auftreten können, eine Fruchtwasserembolie in der Schwangerschaft ,Tumorgewebe von Krebs,Luftembolie, normalerweise eine Komplikation eines medizinischen Eingriffs wie Neurochirurgie, Farbstoffinjektion oder Platzierung einer zentralen intravenösen Leitung.
Die Anzeichen und Symptome einer Lungenembolie werden durch verminderte verursacht Lungenfunktion und die Unfähigkeit der Lunge, den Rest des Körpers mit ausreichend Sauerstoff zu versorgen.
Bild wie rote Blutkörperchen und Blutplättchen ein Blutgerinnsel bilden
FRAGE
Eine tiefe Venenthrombose (TVT) tritt im _______________ auf. Siehe Antwort
Was sind die Anzeichen und Symptome einer Lungenembolie?
Die häufigsten Symptome einer Lungenembolie sind das akute Auftreten von:
Brustschmerzen: Die Schmerzen werden oft als pleuritisch beschrieben, ein stechender Schmerz, der sich bei einem tiefen Einatmen verschlimmert mit Aktivität.Hypoxie oder Hypoxämie: verminderte Sauerstoffkonzentration im Blut. (Hypo=weniger + ox=Sauerstoff + ia oder emia=Blut).
Vitalzeichen (Blutdruck, Herzfrequenz, Atemfrequenz und Sauerstoffsättigung) können je nach normal oder anormal sein Größe des Embolus und wie viel Lungengewebe betroffen ist. Je größer die Gerinnselbelastung oder -belastung, desto weniger stabil sind die Vitalzeichen.
Anormale Vitalzeichen können sein:
Tachykardie: erhöhte Herzfrequenz (Tachy= schnell + Kardia=Herz);Tachypnoe: erhöhte Atemfrequenz (Atemfrequenz).(Tachy=schnell + pnoe=Atmung);Hypotonie: verminderter Blutdruck (Hypo=niedrig + Spannung=Blutdruck);Hypoxie: verringerte SaO2. Die Sauerstoffsättigung beschreibt, wie viele Hämoglobinmoleküle Sauerstoff transportieren. Der normale Sauerstoffgehalt ist normalerweise höher als 92 % bis 93 %.
Der Zustand verläuft wie folgt:
Die Herzfrequenz und die Atemfrequenz können ansteigen, wenn der Körper versucht, die verminderte Sauerstofftransportfähigkeit in der Lunge. Dadurch kann der verfügbare Sauerstoff schneller zirkulieren und die Organ- und Gewebebedürfnisse des Körpers bestmöglich gedeckt werden. Dies kann zu Angstzuständen, Schwäche und Benommenheit führen, da den Organen der für ihre Funktion notwendige Sauerstoff entzogen wird die Belastung groß genug ist, kann es für das Herz schwieriger sein, Blut durch die verstopften Lungenarterien zu pumpen. Dies erhöht die Arbeit, die das Herz zu leisten hat, erhöht den Druck im Herzen und belastet den Herzmuskel selbst.
Der plötzliche Tod ist in bis zu 25 % der Fälle das erste Anzeichen der Erkrankung. Die Person bricht zusammen, hört auf zu atmen und ihr Herz hört auf zu schlagen (Herzstillstand) ohne vorherige Symptome. Lungenembolie ist nach der koronaren Herzkrankheit die zweithäufigste Ursache für plötzlichen Tod.
Was sind die Ursachen und Risikofaktoren für eine Lungenembolie?
Eine Lungenembolie ist das Endergebnis einer tiefen Venenthrombose oder eines Blutgerinnsels an anderer Stelle im Körper. Am häufigsten beginnt die TVT im Bein und Unterbauch (Becken) oder Arm.
Die Risikofaktoren für eine Lungenembolie sind die gleichen Risiken für die Entwicklung einer tiefen Venenthrombose. Diese werden als Virchow-Trias bezeichnet und umfassen:
verlängerte Ruhigstellung oder Veränderungen des normalen Blutflusses (Stase), erhöhtes Gerinnungspotential des Blutes (Hyperkoagulabilität), Schädigung der Venenwände.
Beispiele hierfür sind:
Längere Ruhigstellung
Längere Reise (Sitz im Auto, Flugzeug, Zug)Krankenhaus oder längere BettruheOperation
Erhöhtes Blutgerinnungspotential
MedikamenteAntibabypilleÖstrogenergänzungPhenothiazineRauchenGenetische Veranlagung. Beispiele hierfür sind: Faktor-V-Leiden-MangelMHFTHR-MutationProtein C- oder Protein S-MangelAntithrombin-III-Mangel Homozystinämie HomocystinurieHyperlipidämieBluterkrankungenPolyzythämieerhöhte Anzahl roter Blutkörperchen (das Gegenteil von Anämie)ThrombozytoseErhöhte ThrombozytenzahlKrebsSchwangerschaft, einschließlich der Zeit nach der Geburt bis zu 68 Wochen nach der Geburt Schädigung der Gefäßwand
Vorherige tiefe VenenthromboseTrauma am Unterschenkel mit oder ohne Operation oder GipsVenographieEinführen von HerzschrittmachernIV Drogenmissbrauch
DIASHOW
Ein visueller Leitfaden für die Tiefen Venenthrombose Siehe Diashow
Welche Tests diagnostizieren eine Lungenembolie?
Das medizinische Fachpersonal sollte ein hohes Maß an Verdacht haben, dass eine Lungenembolie die Ursache sein könnte Brustschmerzen oder Kurzatmigkeit. Der erste Schritt bei der Diagnose ist eine Anamnese des Brustschmerzes, einschließlich seiner Merkmale, seines Beginns und aller damit verbundenen Symptome, die die Diagnose auf eine Lungenembolie leiten können. Der Arzt kann auch Fragen zu Risikofaktoren für eine tiefe Venenthrombose stellen.
Die körperliche Untersuchung konzentriert sich zunächst auf Herz und Lunge, da auch Brustschmerzen und Kurzatmigkeit auftreten können die Hauptbeschwerden für Herzinfarkt, Lungenentzündung, Pneumothorax (Lungekollaps), Dissektion eines Aortenaneurysmas ua.
Bei Lungenembolie ist die Thoraxuntersuchung oft unauffällig , aber wenn eine damit verbundene Entzündung an der Oberfläche der Lunge (der Pleura) auftritt, kann ein Reiben gehört werden (eine Entzündung der Pleura kann Reibung verursachen, die mit einem Stethoskop hörbar ist).
Die körperliche Untersuchung kann auch die Untersuchung der Arme und Beine umfassen, um nach Anzeichen einer TVT zu suchen, einschließlich Wärme, Rötung, Druckempfindlichkeit und Schwellung.
Menschen mit einer Lungenembolie haben möglicherweise keine körperlichen Befunde und eine normale körperliche Untersuchung.
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PERC-Regel für Lungenembolie
Es ist wichtig, das Risiko für eine Lungenembolie bestimmen zu können, um zu entscheiden, ob ein Test erforderlich ist, um zu suchen für ein PE.
Ein Instrument zur Risikostratifizierung ist die PERC-Regel. Wenn der Patient keine Risikofaktoren für LE und normale Vitalzeichen hat, ist das Risiko einer Lungenembolie gering (weniger als 2 %). Je nach Situation sind möglicherweise keine weiteren Tests erforderlich.
Ein negativer PERC-Test erfordert, dass NEIN die Antwort auf die folgenden Aussagen ist:
Alter als 50Herzfrequenz schneller als 100SaO2 bei Raumluft weniger als 95%Vor TVT oder PETrauma oder Operation innerhalb der letzten 4 WochenHämoptyse (Bluthusten)HormoneinnahmeEinseitige Beinschwellung (nur ein Bein betroffen)
Wenn die Wenn eine dieser Fragen mit JA beantwortet wird, muss die Diagnose einer Lungenembolie noch in Betracht gezogen werden.
Basistests (CBC, Elektrolyte, BUN, Kreatinin-Bluttest, Röntgenthorax, EKG)
Basistests in der Diagnostik von Lungenembolie kann umfassen:
CBC (c vollständiges Blutbild),Elektrolyte,BUN (Blut-Harnstoff-Stickstoff),Kreatinin-Bluttest (zur Beurteilung der Nierenfunktion; siehe unten),INR, PTT (zur Messung der Blutgerinnungsfähigkeit),Röntgen der Brust und Elektrokardiogramm (Elektrokardiographie; EKG, EKG) ).
Die Röntgenaufnahme des Brustkorbs ist bei einer Lungenembolie oft unauffällig.
EKG kann normal sein, kann aber auch indirekte Anzeichen einer LE zeigen . Dazu gehören Tachykardie (Herzfrequenz > 100) und Veränderungen im Zusammenhang mit der Belastung des rechten Ventrikels.
D-Dimer-Bluttest
Wenn der Verdacht auf eine Lungenembolie gering ist, kann ein D-Dimer-Bluttest zur Absicherung verwendet werden, dass ein Blutgerinnsel kann nicht vorhanden sein. Der D-Dimer-Bluttest misst eines der Abbauprodukte eines Blutgerinnsels. Wenn dieser Test normal ist, ist die Wahrscheinlichkeit einer Lungenembolie sehr gering. Leider ist dieser Test nicht spezifisch für Blutgerinnsel in der Lunge. Es kann aus verschiedenen Gründen positiv sein, einschließlich Schwangerschaft, Verletzung, kürzlich erfolgter Operation, Krebs oder Infektion.
D-Dimer ist nicht hilfreich, wenn das potenzielle Risiko für eine Blutung Blutgerinnsel ist hoch.
Der Zweck der PERC-Regel und des D-Dimer-Tests besteht darin, den Bedarf an bildgebenden Untersuchungen zu minimieren und das Strahlenbelastungsrisiko zu verringern.
CT-Scan
CT-Scan (Computertomographie) des Brustkorbs ist normalerweise der bildgebende Test der ersten Wahl, um nach einer Lungenembolie zu suchen. Farbstoff wird in eine Vene am Oberarm injiziert. Auf diese Weise können die Lungenarterien auf der Suche nach Blutgerinnseln umrissen werden. Vorsicht ist geboten bei Menschen mit Farbstoffallergien, Nierenproblemen oder im ersten Trimester der Schwangerschaft.
Lungenangiogramm
Historisch gesehen war der Goldstandard für die Diagnose einer Lungenembolie ein Lungenangiogramm, bei dem ein Katheter in die Lungenarterien, normalerweise aus Venen in der Leiste oder im Handgelenk. Farbstoff wurde in die Lungenarterien injiziert und konnte erkennen, ob Blutgerinnsel vorhanden waren. Dies ist ein invasiver Test und erfordert einen erfahrenen Radiologen, um den Katheter einzuführen.
CT-Scans werden heute häufiger verwendet, und Lungenangiographie wird am häufigsten unter ungewöhnlichen Umständen durchgeführt.
Beatmungs-Perfusions-Scans
Beatmungs-Perfusions-Scans (V/Q-Scans) sind ein weiterer weniger häufig verwendeter Test bei Personen, die sich nicht einer a Brust-CT-Scan zur Diagnose einer Lungenembolie.
Der Scan verwendet inhaliertes Gas (V) und injizierten Farbstoff (Q), um Lungenbereiche zu vergleichen, in die Luft eindringen kann die Bereiche der Lunge, die durchblutet werden. Bei Nichtübereinstimmung besteht die Möglichkeit, dass ein Blutgerinnsel vorliegt.
Die Durchführung von V/Q-Scans dauert Stunden und wird von einem Radiologen als niedrig, mittel bewertet und hohe Wahrscheinlichkeit, dass ein Blutgerinnsel vorhanden ist. Ein Ergebnis mit niedriger Wahrscheinlichkeit bedeutet, dass es immer noch eine Änderung von 5 bis 15 % gibt, dass ein PE existiert. Aus diesem Grund werden V/Q-Scans nicht oft durchgeführt.
Venöser Doppler-Ultraschall
Anstatt die Lunge abzubilden, kann Ultraschall der Beine (oder der Arme, falls klinisch angemessen) verwendet werden, um zu sehen auf Blutgerinnsel bei einem Patienten mit Verdacht auf eine Lungenembolie. Wenn eine tiefe Venenthrombose (TVT) vorliegt, kann davon ausgegangen werden, dass jemand, der über Brustschmerzen und/oder Atemnot klagt, an einer Lungenembolie leidet. Die Erstbehandlung bei tiefer Venenthrombose und Lungenembolie kann je nach klinischer Situation ähnlich sein.
Was ist die Behandlung einer Lungenembolie?
Die beste Behandlung einer Lungenembolie ist die Vorbeugung. Die Minimierung des Risikos einer tiefen Venenthrombose ist der Schlüssel zur Vorbeugung einer potenziell tödlichen Krankheit. Die Behandlung der LE ist die Antikoagulation. Sobald die Diagnose einer LE gestellt wurde, ist es wichtig zu wissen, wie schwer die Krankheit ist und ob der Patient ins Krankenhaus eingeliefert werden muss oder ob die Behandlung zu Hause erfolgen kann. Der Lungenembolie-Schwereindex (PESI) kann helfen, die Risikostrategation zu bestimmen, wer stabil ist und wer möglicherweise instabil ist. Es berücksichtigt die folgenden Faktoren:AlterGeschlechtAnamnese mit Krebs, Herzerkrankungen, LungenerkrankungenVitalsymptomePsychischer StatusAlle Patienten mit abnormalen Vitalfunktionen (Herzfrequenz, Atemfrequenz, Blutdruck und Sauerstoffsättigung) müssen ins Krankenhaus eingeliefert werden.Diejenigen, die instabil sind soziale Situationen haben, Schwierigkeiten haben, Medikamente zu bekommen oder Schwierigkeiten haben, ihre Medikamente zu verstehen, können eine Beobachtung erfordern, bevor sie nach Hause entlassen werden.
Wenn Patienten mit einer PE ins Krankenhaus aufgenommen werden, liegt dies daran, dass sie mit anormale Vitalzeichen oder es besteht die Besorgnis, dass sie instabil werden. Die erste Behandlung der Wahl ist unfraktioniertes Heparin, ein injizierbarer Blutverdünner, der kontinuierlich intravenös verabreicht wird.
Wenn die Vitalparameter nicht stabil sind, können andere alternative Behandlungen auf Grundlage der klinische Situation. Komplikationen können Schock mit Hypotonie (niedriger Blutdruck), Verwirrtheit, Koma oder Herzinsuffizienz sein .
Thrombolytische Therapie
Periphere Thrombolyse (Thrombo = Gerinnsel + Lyse = auflösen) ist die Verwendung eines gerinnselauflösenden Medikaments, das in eine Vene injiziert wird, mit die Erwartung, dass es das Blutgerinnsel in der Lungenarterie „auflöst“. Bei der kathetergerichteten thrombolytischen Therapie wird ein Katheter in die Lungenarterie eingefädelt, wo sich das Blutgerinnsel festsetzt, und das gerinnselauflösende Medikament wird direkt hinein injiziert.
Thrombektomie, Embolektomie
Ein Katheter wird in die Pulmonalarterie eingeführt und das Gerinnsel abgesaugt.
Sobald die Vitalfunktionen stabil sind, Antikoagulation mit oralen Medikamente folgen dem intravenösen Heparin oder tPA, und diese werden nach der Entlassung nach Hause beibehalten.
Antikoagulation
Antikoagulation oder Blutverdünnung ist die Behandlung der Wahl sowohl bei tiefer Venenthrombose als auch bei Lungenembolie.
)
Antikoagulation verhindert die weitere Bildung von Blutgerinnseln und verhindert die Embolisation eines Gerinnsels in die Lunge aus bestehenden Gerinnseln. Unter normalen Bedingungen aktiviert der Körper ein System, das Blutgerinnsel innerhalb von 4 bis 6 Wochen abbaut.
Das American College of Chest Physicians hat Richtlinien zur Auswahl von Medikamente zur Antikoagulation eines Patienten mit VTE. Die Empfehlungen basierten auf der Überprüfung mehrerer klinischer Studien und Metaanalysen (statistische Auswertung) in der medizinischen Literatur.
Bei Patienten mit VTE und ohne Krebs ist das Medikament der Wahl ein direktes orales Antikoagulans (DOAC) wie z als: Apixaban (Eliquis) Rivaroxiban (Xarelto) Edoxiban (Sayvessa) Dabigatran (Pradaxa) Bei Patienten mit VTE und aktivem Krebs ist Enoxaparin (Lovenox) das Mittel der Wahl. Das National Comprehensive Cancer Network schlägt vor, dass DOACs eine akzeptable Alternative zu Enoxaparin.
Apixaban und Rivaroxiban sind orale Medikamente, die relativ schnell wirken und innerhalb von 3 bis 4 Tagen wirksam werden.
Edoxiban und Dabigatran brauchen lange, um wirksam zu werden, und daher besteht ihre Anwendung in zwei Schritten. Bis die orale Medikation wirksam wird, muss entweder intravenöses Heparin oder subkutanes Enoxaparin verabreicht werden.
Coumadin (Warfarin) war in der Vergangenheit das Medikament der Wahl zur Behandlung von VTE. Es dauert viele Tage, bis der Körper seinen therapeutischen Bereich erreicht, und daher erfordert auch er die Verwendung von Heparin oder Enoxaparin, bis das Arzneimittel wirksam ist.
Auch in bestimmten klinischen Situationen die Wahl der Antikoagulation beeinflussen. Schwangerschaft, Stillzeit, Leber- oder Nierenversagen und das Vorliegen eines Anti-Phospholipid-Syndroms können spezifische Antikoagulationsmedikamente erfordern. Das medizinische Fachpersonal muss der klinischen Situation mit dem geeigneten Medikament entsprechen.
Die Dosierung von Coumadin wird durch Bluttests überwacht. INR (International Normalized Ratio) wird verwendet, um die Menge an Coumadin zu bestimmen, die jeden Tag eingenommen wird, um das Blut angemessen zu verdünnen. Bestimmte Lebensmittel und Medikamente können mit Coumadin interagieren und die Dosierung beeinflussen.
DOACs benötigen keine Bluttests, um ihre Wirksamkeit oder Dosierung zu überwachen. Es gibt Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln, die bei der Verschreibung berücksichtigt werden müssen.
Dauer der Behandlung
Die Patienten nehmen in der Regel mindestens 3 bis 6 Monate lang gerinnungshemmende Medikamente ein. Zu diesem Zeitpunkt wird basierend auf ihrem Risiko für die Entwicklung von wiederkehrenden Blutgerinnseln entschieden, ob die Langzeittherapie fortgesetzt werden sollte.
Die Risikostratifizierung kann umfassen, ob die Blutgerinnsel wurde provoziert oder nicht provoziert. Ein Beispiel für ein provoziertes Blutgerinnsel wäre ein Patient, der sich ein Bein brach, einen Gipsverband bekam und sesshaft war. Patienten mit VTE werden häufig hyperkoagulierbaren Untersuchungen unterzogen, um nach genetischen oder familiären Ursachen von Blutgerinnseln zu suchen.
Wenn das medizinische Fachpersonal in Absprache mit dem Patienten (gemeinsame Entscheidungsfindung) , beschließt, dass eine lebenslange Therapie erforderlich ist, sollte diese Entscheidung jedes Jahr überprüft werden, um festzustellen, ob das Gerinnungsrisiko weiterhin besteht und ob das Gerinnungsrisiko größer ist als das Blutungsrisiko.
Kann eine Lungenembolie zum Tod führen?
Das Überleben des Patienten hängt ab von:
der zugrunde liegenden Gesundheit des Patienten, dem Blutgerinnsel Belastung der Lungenembolie, ihre Wirkung auf das Herz und ihre Fähigkeit, Blut in die Organe des Körpers zu pumpen, die Stabilität der Vitalzeichen, die Ursache der Lungenembolie und die Fähigkeit zur Diagnosestellung und frühzeitigen Einleitung der Behandlung .
In den Vereinigten Staaten gibt es mehr als 900.000 Fälle von TVT und PE, und jedes Jahr sterben 60.000-100.000 Menschen an dieser Krankheit. Darüber hinaus führen 25 % der Fälle von LE zum plötzlichen Tod und 10-30 % der Patienten mit LE sterben innerhalb des ersten Monats nach der Diagnose.
Kann eine Lungenembolie verhindert werden?
Die Minimierung des Risikos einer tiefen Venenthrombose minimiert das Risiko einer Lungenembolie. Die Embolie kann ohne die initiale TVT nicht auftreten.
Im Krankenhaus arbeitet das Pflegepersonal hart daran, das Risiko einer Gerinnselbildung bei immobilisierten Patienten zu minimieren.Kompressionsstrümpfe werden routinemäßig getragen.Chirurgiepatienten gehen aus dem Bett ( ambulant). Der Filter sitzt in der großen Vene, die von den Beinen zum Herzen führt. Bei Hüft- oder Kniegelenkersatz können DOACs verschrieben werden, um TVTs zu verhindern. Bei langen Reisen kann das Aufstehen und Gehen oder Strecken alle paar Stunden die Bildung von Blutgerinnseln verhindern. Kompressionsstrümpfe können bei der Vorbeugung rezidivierender TVT bei Menschen mit einer Vorgeschichte eines Blutgerinnsels hilfreich sein. Personen, die eine Hormontherapie, einschließlich der Antibabypille, erhalten, sollten über das Risiko einer TVT beraten werden. Raucherentwöhnung verringert das Risiko von Gerinnseln , Gewichtsverlust kann das Risiko einer Gerinnselbildung verringern.
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