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Ist schwere Hydronephrose ernst?

Last Updated on 08/10/2021 by MTE Leben

Eine schwere Hydronephrose kann das Risiko einer Harnwegsinfektion (HWI) erhöhen.

Eine schwere Hydronephrose kann das Risiko einer Harnwegsinfektion (HWI) erhöhen. Harnwegsinfektionen in Verbindung mit hohem Fieber führen zu einer Niereninfektion (Pyelonephritis). Schwere Pyelonephritis kann, wenn sie nicht behandelt wird, sowohl die Nieren schädigen als auch zu:

dauerhaften Nierenschäden (Narbenbildung) Bluthochdruck NierenversagenDaher ist es wichtig, eine schwere Hydronephrose rechtzeitig zu behandeln.

Was ist Hydronephrose?

Bei der Hydronephrose kommt es zu einer Ansammlung von Urin in der Niere aufgrund einer unvollständigen Entleerung der Harnwege. Dies führt zu einer Schwellung und Obstruktion der Niere. Die Schwellung oder Obstruktion kann auftreten bei:

Öffnung der NierenDie HarnleiterDie BlaseDie HarnröhreEs gibt zwei Arten von Hydronephrose:

Einseitige Hydronephrose (nur eine Niere ist betroffen)Bilaterale Hydronephrose (beide Nieren sind betroffen)Hydronephrose kann, wenn sie nicht behandelt wird, zu Nierenversagen führen.

Die verschiedenen Stadien einer schweren Hydronephrose sind:

Grad 0: Kaum Schwellung.Grad 1: Leichte Schwellung im Zentrum der Niere (Becken), aber keine Erweiterung der Nierenkammern (Kegel).Grad 2 : Leichte Schwellung des Beckens und der Kelche.Grad 3: Mäßige Schwellung des Beckens und der Kelche.Grad 4: Starke Schwellung des Beckens und der Kelche, die aufgebläht erscheinen.

Was verursacht Hydronephrose?

Zu den häufigsten Ursachen einer Hydronephrose gehören:

NierensteineTumoren in der Blase oder ProstataBenigne Prostatahyperplasie (Vergrößerung der Prostata, die Druck in der Harnröhre verursacht)Blutgerinnsel in der Niere oder im HarnleiterVerengung der HarnwegeNerven- oder Muskelprobleme im Niere oder HarnleiterHarnverhaltungVesikoureteraler Reflux (ein Zustand, bei dem Urin von der Blase in die Niere zurückfließt)Ureterozele (ein Zustand, bei dem der untere Teil des Harnleiters in die Blase ragen kann)Ureteropelviner Übergang (Blockierung an der Stelle, an der die Niere in die Harnleiter mündet) )Obstruktion des Ureterovesikal-Übergangs (Blockierung an der Stelle, an der der Harnleiter in die Blase mündet)Hintere Harnröhrenklappen (eine angeborene Erkrankung, bei der abnorme Gewebeüberlappungen in der Harnröhre vorhanden sind)Harnröhrenkrebs Bei Frauen kann eine Hydronephrose auftreten als Folge von:

Schwangerschaft (Ausdehnung der Gebärmutter kann Druck auf die Harnleiter ausüben)Uterusprolaps (Uterus sackt von ihrer normalen Position ab)Zystozele (ein Zustand, bei dem die Wand zwischen der Blase einer Frau und ihre Vagina wird schwächer und lässt die Blase in die Vagina sinken)

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Was ist die Behandlung von schwerer Hydronephrose?

Eine Operation wird nur in den schwersten Fällen empfohlen. Das Ziel der Operation ist es, Schwellungen und Druck in der Niere zu reduzieren, indem ein freier Urinfluss hergestellt wird. Das häufigste chirurgische Verfahren zur Behandlung von Hydronephrose ist die Pyeloplastik. Die Pyeloplastik repariert die häufigste Art von Blockierung, den ureteropelvinen Übergang (Blockierung an der Stelle, an der die Niere in den Harnleiter einmündet). Es entfernt den verengten oder verstopften Teil des Harnleiters und verbindet den gesunden Teil wieder mit dem Drainagesystem der Niere. Der Arzt kann eine Pyeloplastik durchführen bei:

Traditioneller oder offener InzisionsmethodeRobotergestützter Pyeloplastik

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Medizinisch begutachtet am 03.12.2020

Verweise

Cleveland-Klinik. Hydronephrose: Management und Behandlung. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15417-hydronephrosis/management-and-treatment

Wedro B. Hydronephrose – Ursachen, Symptome und Behandlung. Medizinnetz. https://www.medicinenet.com/hydronephrosis/article.htm

Botz B, Namdev R. Hydronephrose (Einstufung). Radiopädie. https://radiopaedia.org/articles/hydronephrosis-grading-1

Medizinische Fakultät. Hydronephrose. Universität von North Carolina. https://www.med.unc.edu/urology/pediatrics/pediatric-conditions/hydronephrose/

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