Ist Psychotherapie bei PTSD-Symptomen wirksam?

Last Updated on 11/09/2021 by MTE Leben

Psychotherapie ist oft die Therapie der Wahl bei PTSD. Aber welche spezifischen Arten und Ansätze funktionieren am besten?

Die Symptome der posttraumatischen Belastungsstörung (PTSD) reichen von Flashbacks über Hypervigilanz bis hin zu zwischenmenschlichen Herausforderungen. Symptome können es Ihnen erschweren, zu funktionieren – ganz zu schweigen davon, dass Sie viel Leid mit sich bringen.

Aber mit der richtigen Unterstützung und Behandlung ist eine Genesung möglich. Hier kommt die Psychotherapie (auch bekannt als Gesprächstherapie) ins Spiel.

Psychotherapie bezieht sich auf eine Reihe von Techniken, die Ihnen dabei helfen können, Verhaltensweisen, Gedanken und Emotionen zu erkennen und zu ändern, die Sie möglicherweise belasten.

Unter dem Dach der Psychotherapie gibt es verschiedene Ansätze und Techniken. Jede basiert auf bestimmten Ansichten des menschlichen Geistes und Erfahrungen, und einige von ihnen könnten bei der Behandlung von Traumasymptomen besser funktionieren.

Traumafokussierte Therapie fällt in diese Kategorie.

Einige Experten glauben, dass es bei einem Trauma weniger um das eingetretene Ereignis als um seine Auswirkungen auf Ihr Nervensystem geht. Folglich kann es zu intensiven Symptomen kommen, die, wenn sie nicht behandelt werden, noch lange in der Zukunft zu spüren sind.

Traumafokussierte Psychotherapie funktioniert, indem sie identifiziert, wie sich die traumatischen Umstände auf Ihr geistiges, körperliches und emotionales Wohlbefinden ausgewirkt haben könnten.

So wie wir alle unterschiedlich auf traumatische Umstände reagieren, können wir auch unterschiedlich auf Psychotherapie reagieren. Was für eine Person funktioniert, ist möglicherweise nicht dasselbe, was für Sie und Ihre Symptome funktioniert.

Klinische Berichte und forschungsbasierte Evidenz scheinen jedoch darauf hinzuweisen, dass einige Therapieansätze bei der Behandlung von Traumata am effektivsten sind.

Augenbewegungsdesensibilisierung und -aufbereitung (EMDR)

EMDR ist eine nicht-traditionelle Form der Psychotherapie, die jedoch bei der Behandlung der Symptome von PTSD effektiv zu wirken scheint.

Laut Carrie Torn, einer Psychotherapeutin, die in Texas und North Carolina arbeitet, verwendet EMDR „Augenbewegungen, ähnlich wie beim REM-Schlaf, um die Informationsverarbeitung zu erleichtern und die Auswirkungen von Traumata und die damit verbundenen negativen Überzeugungen zu reduzieren“.

REM-Schlaf ist eine schnelle Augenbewegung, die in Richtung des zweiten Teils Ihres Schlafzyklus auftritt. Dies ist der Zeitpunkt, zu dem Sie am ehesten lebhafte Träume haben und Ihr Gehirn sehr aktiv ist.

„Nach einer erfolgreichen EMDR-Behandlung werden Sie sich noch daran erinnern, was passiert ist, aber Sie werden nicht überwältigt sein, wenn Sie sich an schmerzhafte Erinnerungen an den Vorfall erinnern“, sagt Torn.

Seit mehr als 30 Jahren zeigt die Forschung, wie effektiv die EMDR-Therapie bei PTSD sein kann.

Interne Familiensysteme (IFS)

IFS ist ein Ansatz, der auf der Überzeugung basiert, dass Sie nicht von Ihrer inneren „Familie“ getrennt sind – innere Teile, die für die Ganzheit integriert werden müssen. Dieser integrative Ansatz kann helfen, Angstzustände und Depressionen zu reduzieren, die bei PTSD auftreten können.

IFS für PTSD kann sich auf diejenigen Teile von Ihnen konzentrieren, die weiterhin Erinnerungen oder Hinweise aus der traumatischen Erfahrung vermeiden. Der Ansatz geht davon aus, dass diese Teile Ihrer Heilung im Weg stehen könnten, da Sie sich dadurch verletzlich fühlen können.

Es bedeutet nicht, dass mit diesen Teilen von dir etwas nicht stimmt. Es bedeutet, dass sie, wenn sie ihre Rolle erfüllen, die Arbeit, die Ihre heilenden Teile zu erreichen versuchen, unterbrechen können.

Das Ziel von IFS ist es, Ihnen zu helfen, ein integriertes, gesundes Selbstgefühl zu erreichen. Dies würde Ihnen wiederum helfen, mit den Aspekten Ihrer selbst fertig zu werden, die Sie möglicherweise beiseite lassen oder vermeiden, weil sie mit intensiven Gefühlen der Verletzlichkeit zu tun haben.

Therapie mit längerer Exposition

Die Expositionstherapie „verbindet“ Sie schrittweise und kontrolliert mit dem traumatischen Ereignis, das Sie erlebt haben. Dies könnte Ihnen helfen, sich Ihren Ängsten zu stellen, sodass Ihre Reaktionsfähigkeit auf sie abnimmt und Sie mit der Zeit nicht das Bedürfnis verspüren, Auslöser oder Hinweise zu vermeiden.

Es gibt normalerweise 12 bis 15 wöchentliche Sitzungen, die jeweils etwa 60 bis 120 Minuten lang sind. Während dieser Sitzungen werden Sie nach und nach Ihren Ängsten oder ähnlichen Auslösern ausgesetzt. Diese Exposition kann persönlich oder in Ihrer Vorstellung erfolgen. Du könntest zum Beispiel die Orte, die du meidest, im Geiste noch einmal besuchen.

Untersuchungen legen nahe, dass dieser Ansatz bei der Behandlung chronischer oder wiederkehrender Symptome von PTSD wirksam sein kann.

Kognitive Umstrukturierung

Die kognitive Umstrukturierung ist Teil der kognitiven Verhaltenstherapie (CBT). Es bezieht sich auf eine Gruppe von Techniken, die Ihnen helfen sollen, das traumatische Ereignis und Ihre Reaktionen darauf zu verstehen.

Insbesondere hilft Ihnen die kognitive Umstrukturierung, Denkmuster zu erkennen, die nicht auf Fakten basieren und die Ihren Erfahrungen und Emotionen möglicherweise einen Filter hinzufügen. Diese kognitiven Verzerrungen können das Herzstück einiger Ihrer Symptome sein, wie Wut, Angst, Niedergeschlagenheit oder Schuldgefühle.

Nach der Identifizierung können Sie mit Ihrem Therapeuten daran arbeiten, diese Gedanken neu zu formulieren.

Mit anderen Worten, Sie können möglicherweise nicht ändern, was Ihnen widerfahren ist, aber Sie können lernen, bestimmte Situationen anders zu betrachten – was dazu beitragen kann, einen Teil Ihrer Not zu lindern.

Don McCasland, ein zertifizierter klinischer Traumaexperte, stellt fest, dass es mehrere PTSD-Symptome gibt, die mit Psychotherapie gelindert werden können.

„Meiner Erfahrung nach, sowohl beruflich als auch privat, ist jedoch die Tendenz zur Selbstisolierung am größten, und die Dinge in Flaschen in Flaschen aufzubewahren“, sagt er.

„Wenn ein Traumaüberlebender das Glück hat, einen Therapeuten zu finden, mit dem er sich verbinden kann und der das Gefühl hat, dass er im Moment auf eine nicht wertende und akzeptierende Weise präsent ist, können wir dann beginnen, unsere Geschichte und die Dinge, mit denen wir zu kämpfen haben, zu teilen täglich“, erklärt er.

Psychotherapie kann bei vielen PTSD-Symptomen helfen, wie zum Beispiel:

aufdringliche Gedanken Hypervigilanz Reaktivität Angst und Stress Rückblenden Albträume

Die Entscheidung für eine Einzel- oder Gruppentherapie ist eine persönliche Entscheidung. Sie können sogar beides versuchen.

Wichtig ist, dass Sie sich wohl und unterstützt fühlen, und die Psychotherapie kann dies auf verschiedene Weise für Sie tun.

Hier sind einige der potenziellen Vor- und Nachteile der Gruppentherapie gegenüber der Einzeltherapie:

Vorteile der Gruppentherapie: Bestätigungein Gefühl, dass Sie mit Ihren Erfahrungen nicht allein sind Soziale Unterstützung Nachteile der Gruppentherapie: Unbehagen, wenn Sie zögern, Ihre Erfahrungen zu teilen Geschichte in einem GruppensettingSchwierigkeiten an der Teilnahme, wenn sich Ihr Trauma oder Ihre Angst in einem sozialen Umfeld verschlimmert Vorteile der Einzeltherapie: persönlicher und kann oft auf Sie zugeschnitten werden bietet Ihnen die Möglichkeit, Emotionen bequemer auszudrücken als in einem Gruppensetting Nachteile der Einzeltherapie: kann teurer sein als Gruppentherapiekein Zugang zu den Erfahrungen anderer Gesprächsdruck eine ganze Sitzung lang, was sich anfangs unangenehm anfühlen könnte, wenn Sie Schwierigkeiten haben, Ihre Gedanken und Emotionen zu teilen Auch wenn das, was für Sie funktioniert, für andere möglicherweise nicht gleich aussieht, deuten Hinweise darauf hin, dass eine individuelle Therapie bei der Behandlung von PTSD wirksamer sein kann. (Das bedeutet nicht, dass Sie nicht beides ausprobieren können).

Die stationäre – oder stationäre – Behandlung von PTSD kann Ihnen eine intensive unterstützende Umgebung bieten. Dies kann besonders wertvoll sein, wenn Sie zu Hause Schwierigkeiten haben, die Ihre Genesung beeinträchtigen könnten, oder wenn Sie Symptome einer komplexen posttraumatischen Belastungsstörung (C-PTSD) haben.

In einigen stationären Einrichtungen können Sie neben der Psychotherapie auch andere Techniken anwenden, von Selbsthilfegruppen bis hin zu Yoga, Kunsttherapie und Meditation. Dies könnte Ihnen helfen, Ihre ganze Energie darauf zu konzentrieren, sich besser zu fühlen und von Traumata zu heilen.

Möglicherweise haben Sie auch Zugang zu einem multidisziplinären Team aus Psychologen, Ergotherapeuten und Sozialarbeitern.

Sie verbringen zwischen 30 und 90 Tage stationär.

Ambulante Pflege kann anders aussehen als stationäre, und innerhalb ambulanter Pflegeeinrichtungen kann das Angebot variieren.

In einigen Fällen können Sie einen teilweisen Krankenhausaufenthalt in Anspruch nehmen. Dies bedeutet, dass Sie möglicherweise 4 bis 6 Stunden pro Tag in einer spezialisierten Klinik verbringen und dann nach Hause zurückkehren.

In anderen Fällen können Sie Ihren täglichen Aktivitäten nachgehen und mehrmals täglich eine Einrichtung für bestimmte Aktivitäten und Therapiesitzungen besuchen. Möglicherweise können Sie auch Ihre Lieben zu einigen dieser Sitzungen und Aktivitäten mitbringen.

Telemedizin und Online-Therapie – bei der Sie einen Psychologen oder Arzt über Zoom, FaceTime oder Telefon konsultieren – haben in den letzten Jahren einen Boom erlebt. Aber ist es effektiv für jemanden, der mit PTSD lebt?

Torn glaubt das und hat erfolgreich Online-Sitzungen von EMDR durchgeführt.

Eine Studie aus dem Jahr 2007 zeigte auch, dass Online-Beratung den mit PTSD verbundenen Stress verringern kann. Es kann auch die therapeutische Allianz stärken.

Untersuchungen aus dem Jahr 2014 haben auch ergeben, dass Online-CBT-Sitzungen genauso effektiv sind wie persönliche Sitzungen. Bei PTSD-Symptomen gibt es jedoch nur begrenzte Untersuchungen zur Wirksamkeit der Online-Behandlung.

Eine Studie aus dem Jahr 2017 legt nahe, dass einige Menschen mit PTSD von Online-Sitzungen profitieren können, solange sie Teil eines umfassenderen therapeutischen Prozesses sind. In einigen Fällen war eine reine Online-Behandlung von Vorteil.

Mögliche Nachteile? Die Online-Therapie erlaubt Ihrem Therapeuten möglicherweise nicht, die Nuancen Ihrer Körpersprache zu sehen. Dies kann während der PTSD-Behandlung hilfreich sein. Aber einige Therapeuten haben ihre Art der Interaktion angepasst, um diese Einschränkung zu kompensieren.

Am Ende kommt es darauf an, was sich für Sie am besten anfühlt.

Neben der Psychotherapie kann PTSD auch mit Medikamenten behandelt werden. Bestimmte Medikamente können helfen, Sorgen und Grübeln im Zusammenhang mit Traumata zu reduzieren.

Somatische Therapie (auch bekannt als somatisches Erleben) kann auch hilfreich sein, um einige Ihrer Symptome zu lindern. Dies ist eine integrative körperfokussierte Therapie, die sich auf die körperlichen Empfindungen konzentriert, die Sie möglicherweise haben.

Die Forschung legt nahe, dass es eine nützliche Behandlung für PTSD sein kann.

Sie können auch von folgenden komplementären Therapien profitieren:

AchtsamkeitYoga-KlangtherapieGeist-Körper-MedizinAkupunktur