Die Wiederherstellung nach Naturkatastrophen muss eine langfristige Unterstützung der psychischen Gesundheit umfassen

Last Updated on 12/10/2021 by MTE Leben

Lucas Ninno / Getty Images

Wichtige Erkenntnisse

Neue Forschungsergebnisse zeigen, dass Überlebende von Naturkatastrophen häufig eine Verschlechterung ihrer psychischen Verfassung erfahren Auswirkungen auf die Gesundheit viele Monate oder Jahre später. Psychische Gesundheitsdienste sind in Zeiten emotionaler Tiefs für von Naturkatastrophen betroffene Gemeinschaften oft nicht verfügbar oder nicht zugänglich .

Wie lange wird nach einer Naturkatastrophe psychische Unterstützung benötigt? Laut einem neuen Bericht des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) über die anhaltenden Auswirkungen des Hurrikans Irma, einem Hurrikan der Kategorie 4, der im September 2017 die Florida Keys traf, viel länger als normalerweise verfügbar.

Anhand von Daten aus einer Umfrage unter Überlebenden wurde festgestellt, dass sich Angstzustände und Depressionen in den 20 Monaten nach dem Hurrikan verschlimmerten und die Selbstmordrate anstieg. Darüber hinaus konnten fast 40 % der Haushalte, die einen Bedarf an psychiatrischer Versorgung angaben, keine Unterstützung erhalten, hauptsächlich aufgrund von Kostenhindernissen.

„Im Moment setzen die Maßnahmen des Bundes und der Länder in Katastrophenschutzplänen unmittelbar danach Ressourcen für die psychische Gesundheit ein Katastrophe. Diese Ressourcen sind in Gemeinschaft für etwa sechs Monate, dann verlassen sie. Sie sind nicht wirklich dort, wo sie sein müssen“, sagte der Co-Autor des Berichts, Summer Hartley, PhD, MPH, ein Pflegewissenschaftler und Forscher an der West Virginia University, in einer Pressemitteilung.

Schauen wir uns genauer an, warum die langfristigen emotionalen Auswirkungen einer Naturkatastrophe oft schlimmer sein können als unmittelbar danach, und die kritische Notwendigkeit für kontinuierliche psychologische Betreuung der Opfer.

Emotionaler Tribut von Naturkatastrophen

Naturkatastrophen können die psychische Gesundheit von Einzelpersonen und ihren Gemeinschaften insgesamt ernsthaft beeinträchtigen. Es besteht kein Zweifel, dass es verheerend wäre, wenn Häuser direkt nach einer Katastrophe zerstört und die städtische Infrastruktur in Trümmern liegt. Aber es ist ein Jahr bis 18 Monate nach einer Naturkatastrophe, wenn “die Dinge wirklich schlimm werden”, sagte Hartley.

„Naturkatastrophen passieren nicht und kommen dann zum Schluss; sie werden als „Katastrophen“ bezeichnet, weil sie weitreichende und langfristige Auswirkungen auf das Leben der Menschen haben“, sagt Dr. Elisabeth Netherton, Psychiaterin bei MindPath Care Centers, einer Gemeinschaftspsychiatrie.

Elisabeth Netherton, MD

Naturkatastrophen passieren nicht und enden dann; sie werden als „Katastrophen“ bezeichnet, weil sie weitreichende und langfristige Auswirkungen auf das Leben der Menschen haben.

— Elisabeth Netherton, MD

Überraschenderweise können die ersten Wochen nach einer Naturkatastrophe für eine Gemeinschaft eine Zeit des emotionalen Hochs sein. Es beinhaltet eine „heroische Phase“, in der Menschen Rettungsaktionen miterleben und durchführen, die ein Gefühl von Altruismus wecken. Es folgt die „Flitterwochen-Phase“, in der ein Zustrom von Hilfeleistungen Optimismus und Verbundenheit innerhalb einer Gemeinschaft fördert.

„Unmittelbar nach einer Katastrophe ist die Unterstützung durch die Gemeinschaft in der Regel am größten“, sagt Gary W. Small, MD, Lehrstuhl für Psychiatrie am Hackensack University Medical Center und Chefarzt für Verhaltensmedizin bei Hackensack Meridian Health. „Diese Unterstützung lässt jedoch im Laufe der Zeit aufgrund begrenzter Ressourcen und mangelnder Anerkennung der anhaltenden Auswirkungen einer Katastrophe auf die psychische Gesundheit nach.“

Dann treten die Gemeinschaften in die „Desillusionierungsphase“ ein, eine Phase extremer emotionaler Tiefs. Bergungsarbeiter haben gepackt und sind weitergezogen, und die Menschen fühlen sich verlassen. Viele Gemeindemitglieder werden während dieser Zeit, die Monate oder sogar Jahre dauern kann, körperlich erschöpft und es treten Störungen des Substanzgebrauchs auf. Und Trigger-Ereignisse, wie der Jahrestag der Katastrophe, können zu einem Anstieg psychischer Probleme führen.

„Jahrestage von Katastrophen können Depressionen hervorrufen, wenn die Mitglieder der Gemeinschaft über den Moment nachdenken, in dem ihr Leben so war, wie sie es einst kannten sie wurden umgedreht“, erklärt Kristin Roelofson, MPH, MSW, LSW, Assistenzärztin in der Beratung bei Thriveworks in Pittsburgh.

Unterstützung während der Notfallwiederherstellung finden

Trotz der Zunahme psychischer Gesundheitsprobleme ist die Zeit der Ernüchterung der Notfallwiederherstellung oft eine Zeit, in der Unterstützungsdienste nur schwer zugänglich sind. In einigen Fällen können die verfügbaren psychiatrischen Dienste die Nachfrage möglicherweise nicht decken, insbesondere wenn die Krisenressourcen versiegt sind.

Außerdem bringt die laufende Notfallwiederherstellung Herausforderungen für Menschen mit sich, die emotionale Unterstützung benötigen, die es schwierig machen um auf Dienste zuzugreifen.

„Naturkatastrophen stören den Normalzustand, einschließlich der täglichen Routinen und Aktivitäten des täglichen Lebens , Beschäftigung, Transport, Wohnen und soziale Beziehungen“, erklärt Roelofson.

Kristin Roelofson, MPH, MSW, LSW

Naturkatastrophen stören den Normalzustand, einschließlich der täglichen Routinen, der Aktivitäten des täglichen Lebens, der Beschäftigung, des Transports, der Wohnung und der sozialen Beziehungen.

— Kristin Roelofson, MPH, MSW, LSW

Die Therapiekosten können für Menschen in normalen Zeiten unerschwinglich hoch sein. Dieses Hindernis kann während der Notfallwiederherstellung noch verschärft werden, wenn Menschen bei der Arbeit gestört werden und versuchen, Geld zu beschaffen, um Schäden zu reparieren oder sogar ein neues Zuhause zu finden.

„Der unmittelbare Fokus der Menschen liegt oft nicht auf der Pflege, selbst wenn sie es können leisten zu gehen. Sie werden oft sofort konsumiert, um Normalität und Sicherheit wiederherzustellen“, sagt Dr. Netherton. „In den späten Stadien nach einer Naturkatastrophe kann es zu Herausforderungen bei der Arbeitsplatzstabilität und der Versicherung kommen, zusammen mit Schwierigkeiten, in der Region verbleibende Anbieter zu finden, die sie sehen können.“

Mobilisierung der langfristigen Unterstützung der psychischen Gesundheit

Die Studie zu den Auswirkungen des Hurrikans Irma zeigt, dass Notfallvorsorge Pläne sollten Wege finden, um die psychosozialen Dienste während der langfristigen Genesungsphase auszuweiten.

„Fokus auf Menschen mit begrenzten finanziellen Ressourcen, Erhöhung der Sichtbarkeit von Psychiatrische Dienste während erwarteter emotionaler Tiefs und Strategien zur Suizidprävention sollten Priorität haben“, sagte Dr. Small.

Aber der anhaltende Mangel an Fachkräften für psychische Gesundheit und in Kombination mit zunehmendem extreme Wetterereignisse stellen große Herausforderungen dar, um die langfristige Unterstützung, die Überlebende von Katastrophen benötigen, zu erhöhen.

„Langfristig psychische Unterstützung zur Verfügung haben Nach einer Naturkatastrophe müssten wir Lösungen für den Mangel an psychiatrischen Klinikern finden und sicherstellen, dass diese Kliniker in der Lage sind, dort zu arbeiten und Menschen dort zu sehen, wo sie am dringendsten gebraucht werden“, sagt Dr. Netherton. „Außerdem müssten wir sicherstellen, dass sich die von der Katastrophe betroffenen Menschen die erbrachten Leistungen leisten können oder dafür Gelder bereitgestellt werden.“

Zusätzlich zur Erhöhung der Finanzierung und der Anbieter, Reaktionsteams müssen möglicherweise kreativ werden, um psychiatrische Dienste dorthin zu bringen, wo und wann sie am dringendsten benötigt werden.

Roelofson schlägt vor, „Gemeindegesundheitspersonal zu mobilisieren, Peer“ Navigatoren und sogar Berater und Sozialarbeiter in der Ausbildung zur Erbringung von psychiatrischen Diensten als Teil ihrer beruflichen Vorbereitung.“

Sie fährt fort: „Dies kann eine Zugang für bedürftige Gemeindemitglieder, um kostenlos oder gegen eine geringe Gebühr Dienstleistungen zu erhalten, was für Menschen von Vorteil wäre, die unterversorgt sind und über begrenzte finanzielle und andere Ressourcen verfügen.“

Der CDC-Bericht empfiehlt auch das Angebot von Telemedizin Menschen zu ermöglichen, virtuelle Dienste für psychische Gesundheit in Anspruch zu nehmen. Unter der Annahme, dass Überlebende Zugang zu einem Telefon oder Computer haben, könnten sie sich möglicherweise mit einem Therapeuten überall im Staat oder Land verbinden.

Unabhängig von der verwendeten Strategie Die Bereitstellung langfristiger psychischer Unterstützung ist entscheidend, um Katastrophenopfern zu helfen, wieder auf die Beine zu kommen und von Traumata zu heilen. Es erinnert daran, dass der Klimawandel nicht nur ein Umweltproblem ist, sondern auch ein Problem der psychischen Gesundheit.

Was das für Sie bedeutet

Der größte emotionale Tribut einer Naturkatastrophe kommt normalerweise nicht unmittelbar danach – es passiert viele Monate später. Leider ist dies oft eine Zeit, in der psychiatrische Dienste nicht verfügbar oder schwer zugänglich sind, sodass die Opfer nirgendwo Hilfe finden können. Infolgedessen sehen die Gemeinden eine Verschlechterung der Raten von Depressionen, Angstzuständen und Selbstmorden.

Experten sagen, dass Katastrophenschutzpläne beginnen müssen, Strategien zu enthalten, um langfristige psychologische Dienste anzubieten. Das kann angesichts des anhaltenden Mangels an Therapeuten eine Herausforderung sein, aber kreative Wege zur Unterstützung zu finden (z. B. durch Telemedizin) kann den Menschen helfen, auf Dienste zuzugreifen, wenn sie sie am dringendsten benötigen.