CT-Scan (CAT-Scan, Computertomographie) Verfahren
Last Updated on 31/08/2021 by MTE Leben
Fakten, die Sie über einen CT-Scan wissen sollten
CT-Scans fügt mit Hilfe eines Computers Röntgenbilder hinzu, um Querschnittsansichten der Anatomie eines Patienten zu erstellen.CT-Scans können Identifizierung normaler und abnormaler Strukturen und Verwendung als Leitfaden für Verfahren.CT-Scans sind schmerzfrei und werden häufig ambulant durchgeführt.Jodhaltige Kontrastmittel werden manchmal bei CT-Scans verwendet. Patienten mit einer Allergie gegen Jod oder Kontrastmittel in der Vorgeschichte sollten ihren Arzt und das radiologische Personal benachrichtigen.
Was ist ein CT-Scan?
Computerisierte (oder Computer-)Tomographie, und früher oft als computergestützte axiale Tomographie (CAT) bezeichnet, ist ein Röntgenverfahren, das viele Röntgenbilder mit Hilfe eines Computers kombiniert, um Querschnittsansichten und bei Bedarf dreidimensionale Bilder der inneren Organe und Strukturen des Körpers zu erstellen. Computertomographie ist häufiger unter ihren abgekürzten Namen CT-Scan oder CAT-Scan bekannt. Ein CT-Scan wird verwendet, um normale und abnormale Strukturen im Körper zu definieren und/oder bei Verfahren zu helfen, indem er hilft, die Platzierung von Instrumenten oder Behandlungen genau zu führen.
Ein großer Donut-förmiger Röntgengerät oder Scanner nehmen Röntgenbilder in vielen verschiedenen Winkeln um den Körper auf. Diese Bilder werden von einem Computer verarbeitet, um Querschnittsbilder des Körpers zu erstellen. In jedem dieser Bilder ist der Körper als Röntgen-“Schnitt” des Körpers zu sehen, der auf einem Film festgehalten wird. Dieses aufgenommene Bild wird als Tomogramm bezeichnet. “Computerisierte axiale Tomographie” bezieht sich auf die aufgezeichneten Tomogramm-“Schnitte” auf verschiedenen Ebenen des Körpers.
Stellen Sie sich den Körper als Brotlaib vor und Sie betrachten ein Ende des Laib. Wenn Sie jede Brotscheibe entfernen, können Sie die gesamte Oberfläche dieser Scheibe von der Kruste bis zur Mitte sehen. Der Körper ist auf CT-Scan-Schnitten in ähnlicher Weise von der Haut bis zum zentralen Teil des untersuchten Körpers zu sehen. Wenn diese Ebenen weiter “addiert” werden, kann ein dreidimensionales Bild eines Organs oder einer abnormalen Körperstruktur erhalten werden.
Was ist sicherer, CT oder MRT?
Im Allgemeinen sind sowohl CT- als auch MRT-Scans relativ sicher. Es kann jedoch zu Problemen kommen. MRT-Scans sollten nicht bei Patienten mit Aneurysma-Clips (Clips der Gefäße im Gehirn) durchgeführt werden, es sei denn, diese Clips sind als MRT-sicher bekannt, da diese Clips abgezogen werden können und der Patient an Blutungen in das Gehirn sterben könnte.
Ein weiteres Problem bei der MRT ist das Vorhandensein einiger Herzschrittmacher oder Defibrillatoren, da die Magnete bei diesen batteriebetriebenen Geräten Fehlfunktionen verursachen können. Alle Metallvorrichtungen, die mit einem Magnetfeld interagieren können, beispielsweise das Vorhandensein von Metallspänen in einem Organ, dem Auge oder einer Extremität, können durch das Magnetfeld herausgezogen werden. Darüber hinaus müssen andere Kanister aus Metall (wie einige Sauerstofftanks) von MRT-Geräten ferngehalten werden, da sie vom Magneten angezogen werden und den Patienten verletzen oder töten können.
CT Scans haben diese Probleme nicht; Sie setzen den Patienten jedoch einer Strahlung aus, obwohl dies eine relativ geringe Dosis ist. Bestimmte Arten von CT-Scans sind während der Schwangerschaft möglicherweise nicht geeignet.
Was ist der Zweck eines CT-Scans?
CT-Scans werden durchgeführt, um die inneren Strukturen verschiedener Körperteile zu analysieren. Dies schließt den Kopf ein, wo traumatische Verletzungen (wie Blutgerinnsel oder Schädelfrakturen), Tumore und Infektionen identifiziert werden können. In der Wirbelsäule lässt sich der knöcherne Aufbau der Wirbel genau definieren, ebenso die Anatomie der Bandscheiben und des Rückenmarks. Tatsächlich können CT-Scan-Methoden verwendet werden, um die Knochendichte bei der Beurteilung von Osteoporose genau zu messen.
Gelegentlich wird Kontrastmittel (ein Röntgenfarbstoff) in die Rückenmarksflüssigkeit eingebracht um den Scan und die verschiedenen strukturellen Beziehungen der Wirbelsäule, des Rückenmarks und seiner Nerven weiter zu verbessern. Kontrastmittel wird auch häufig intravenös oder über andere Wege verabreicht, bevor ein CT-Scan durchgeführt wird (siehe unten). CT-Scans werden auch im Brustkorb verwendet, um Tumore, Zysten oder Infektionen zu identifizieren, die auf einer Röntgenaufnahme des Brustkorbs vermutet werden können. CT-Scans des Abdomens sind äußerst hilfreich bei der Definition der Anatomie von Körperorganen, einschließlich der Visualisierung von Leber, Gallenblase, Bauchspeicheldrüse, Milz, Aorta, Nieren, Gebärmutter und Eierstöcken. CT-Scans in diesem Bereich werden verwendet, um das Vorhandensein oder Fehlen von Tumoren, Infektionen, abnormaler Anatomie oder durch Traumata verursachten Veränderungen des Körpers zu überprüfen.
Die Technik ist schmerzfrei und kann extrem genaue Bilder von Körperstrukturen sowie Anleitungen für den Radiologen bei der Durchführung bestimmter Verfahren, wie z. Viele dieser Verfahren sind minimal-invasiv und haben die Notwendigkeit einer Operation zum Erreichen des gleichen Ziels deutlich verringert.
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Gibt es Risiken bei der Durchführung einer CT-Untersuchung?
Eine CT-Untersuchung ist ein sehr risikoarmes Verfahren. Das häufigste Problem ist eine unerwünschte Reaktion auf intravenöses Kontrastmittel. Intravenöses Kontrastmittel ist in der Regel eine jodhaltige Flüssigkeit, die in die Vene gegeben wird, wodurch viele Organe und Strukturen, wie die Nieren und Blutgefäße, im CT-Scan viel besser sichtbar werden. Es kann zu Juckreiz, Hautausschlag, Nesselsucht oder einem Wärmegefühl im ganzen Körper kommen. Dies sind normalerweise selbstlimitierende Reaktionen, die ziemlich schnell verschwinden. Bei Bedarf können Antihistaminika verabreicht werden, um die Symptome zu lindern. Eine schwerwiegendere allergische Reaktion auf intravenöses Kontrastmittel wird als anaphylaktische Reaktion bezeichnet. In diesem Fall kann der Patient schwere Nesselsucht und/oder extreme Atembeschwerden bekommen. Diese Reaktion ist relativ selten, kann aber ohne Behandlung potenziell lebensbedrohlich sein. Medikamente, die Kortikosteroide, Antihistaminika und Adrenalin enthalten, können diese Nebenwirkung rückgängig machen.
Eine Nierentoxizität, die zu Nierenversagen führen kann, ist eine äußerst seltene Komplikation des verwendeten intravenösen Kontrastmittels bei CT-Scans. Menschen mit Diabetes, Menschen, die dehydriert sind, oder Patienten, die bereits eine eingeschränkte Nierenfunktion haben, sind am anfälligsten für diese Reaktion. Es wurden neuere intravenöse Kontrastmittel wie Isovue entwickelt, die diese Komplikation nahezu beseitigt haben.
Die Strahlenmenge, die eine Person während einer CT-Untersuchung erhält, ist minimal. Bei Männern und nicht schwangeren Frauen wurden keine Nebenwirkungen nachgewiesen. Wenn eine Frau schwanger ist, kann ein potenzielles Risiko für den Fötus bestehen, insbesondere im ersten Trimester der Schwangerschaft. Wenn eine Frau schwanger ist, sollte sie ihren Arzt über ihren Zustand informieren und andere mögliche bildgebende Verfahren wie Ultraschall besprechen, die für den Fötus nicht schädlich sind. Die Strahlenbelastung während einer CT-Untersuchung kann jedoch das lebenslange Risiko einer Person, an Krebs zu erkranken, nur sehr geringfügig erhöhen. Diese Sorge wird bei Kindern oft als wichtiger angesehen, da das Krebsrisiko pro Strahlendosis bei jüngeren Patienten höher ist als bei Erwachsenen und jüngere Patienten eine längere Lebenserwartung haben. Dennoch müssen die Risiken einer Strahlenexposition gegen die Vorteile der Verwendung von CT-Scans zur Diagnose oder Behandlung von Krankheiten abgewogen werden. CT-Scanner können modifiziert werden, um Aufnahmen zu liefern, die für pädiatrische Patienten besser geeignet sind. Die meisten Ärzte schlagen vor, die Strahlenexposition der Patienten auf ein Minimum zu beschränken; diejenigen Patienten, die “zum Arzt gehen” oder wiederholt für eine “CT” in die Notaufnahme gehen, setzen sich selbst einem Risiko für strahlenbedingte Probleme aus.
Wie bereitet sich ein Patient auf eine CT-Untersuchung vor und wie wird sie durchgeführt?
Bei der Vorbereitung auf eine CT-Untersuchung werden Patienten oft gebeten, dies zu vermeiden Lebensmittel, insbesondere wenn Kontrastmittel verwendet werden soll. Kontrastmittel kann intravenös injiziert oder oral oder durch einen Einlauf verabreicht werden, um die Unterscheidung zwischen verschiedenen Organen oder Körperbereichen zu erhöhen. Daher kann es für mehrere Stunden vor der Untersuchung zu Flüssigkeits- und Nahrungsbeschränkungen kommen. Wenn der Patient in der Vorgeschichte eine Allergie gegen Kontrastmittel (wie Jod) hat, sollten der anfordernde Arzt und das radiologische Personal benachrichtigt werden. Alle metallischen Materialien und bestimmte Kleidungsstücke am Körper werden entfernt, da sie die Klarheit der Bilder beeinträchtigen können.
Die Patienten werden auf einen beweglichen Tisch gelegt, und der Tisch wird in die Zentrum eines großen Donut-förmigen Geräts, das die Röntgenbilder um den Körper herum aufnimmt. Der eigentliche Vorgang kann von einer halben Stunde bis zu eineinhalb Stunden dauern. Wenn der Radiologe während der CT-Untersuchung spezifische Tests, Biopsien oder Eingriffe durchführt, können zusätzliche Zeit und Überwachung erforderlich sein. Während der CT-Untersuchung ist es wichtig, dass der Patient jede Körperbewegung minimiert, indem er so ruhig und leise wie möglich bleibt. Dadurch wird die Klarheit der Röntgenbilder deutlich erhöht. Der CT-Scantechnologe sagt dem Patienten, wann er atmen oder den Atem anhalten soll, während er Brust und Bauch scannt. Wenn während der CT-Untersuchung Probleme auftreten, sollte der Techniker sofort informiert werden. Der Techniker beobachtet den Patienten während des Eingriffs direkt durch ein Beobachtungsfenster, und ein Intercom-System im Raum sorgt für zusätzliche Patientensicherheit.
CT-Scans haben die Fähigkeiten der Ärzte erheblich verbessert viele Krankheiten früher und mit viel geringerem Risiko als bisherige Methoden zu diagnostizieren. Weitere Verfeinerungen in der CT-Scan-Technologie werden ständig weiterentwickelt, die eine noch bessere Bildqualität und Patientensicherheit versprechen. CT-Scans, die als “spiralförmige” oder “helikale” CT-Scans bekannt sind, können eine schnellere und genauere Visualisierung der inneren Organe ermöglichen. Viele Traumazentren verwenden diese Scans beispielsweise, um innere Verletzungen nach einem schweren Körpertrauma schneller zu diagnostizieren. Hochauflösende CT-Scans (HRCT) werden verwendet, um die Lunge genau auf Entzündungen und Narben zu untersuchen. Die CT-Angiographie ist eine neuere Technik, die eine nichtinvasive Bildgebung der Koronararterien ermöglicht. Beachten Sie, dass einige CT-Scanner möglicherweise nicht in der Lage sind, Patienten mit einem Gewicht von mehr als 400 Pfund aufzunehmen.
Medizinisch überprüft am 19.01.2021
Referenzen
Medizinisch überprüft von Joseph T. Palermo, DO; Facharzt für Innere Medizin/Geriatrie
LITERATUR:
Braunwald, Eugene, et al. Harrisons Prinzipien der Inneren Medizin, 15. Aufl. McGraw-Hill, 2010.
FDA.gov. Computertomographie.
Tramma, Simone et al. “Helix-CT-Scans und Lungenkrebs-Screening.” CDC NIOSH-Wissenschaftsblog. 10.01.2011.
