Krankheitsprävention bei Frauen: Osteoporose, Diabetes, Krebs und hohes Cholesterin
Last Updated on 06/09/2021 by MTE Leben
Wissenswertes zur Krankheitsprävention bei Frauen
Screening-Tests sind ein elementarer Bestandteil der Präventivmedizin. Alle Screening-Tests sind in der Regel über Ihren Hausarzt erhältlich. Einige spezialisierte Tests sind möglicherweise nur durch Spezialisten verfügbar. Nehmen Sie eine aktive Rolle ein und besprechen Sie Früherkennungstests mit Ihrem Arzt. Die folgenden Untersuchungen stellen nützliche (im Allgemeinen einfache und sichere) Screening-Tests dar, die helfen können, Krankheiten und Zustände zu erkennen, bevor sie sich etabliert und schädlich werden.
Osteoporose
Osteoporose ist eine Erkrankung, die durch einen fortschreitenden Verlust der Knochendichte gekennzeichnet ist, der zu Knochenbrüchen führt. Östrogen ist wichtig für die Aufrechterhaltung der Knochendichte. Wenn der Östrogenspiegel nach der Menopause sinkt, beschleunigt sich der Knochenabbau. Daher tritt Osteoporose häufiger bei postmenopausalen Frauen auf.
Screening-Tests
Messung der Knochendichte mit Dual-Energy-Röntgen-Absorptiometrie (DEXA)-Scan
DEXA-Knochendichte-Scan kann:
Osteoporose erkennen, bevor Frakturen auftreten, das Risiko zukünftiger Knochenbrüche vorhersagen Wird verwendet, um die Wirksamkeit von Behandlungsschemata zur Bekämpfung von Osteoporose zu überwachen.
Wer und wie oft getestet werden
Die Richtlinien der National Osteoporose Foundation geben an, dass alle postmenopausalen Frauen unter 65 Jahren, die Risikofaktoren für Osteoporose oder mit Osteoporose verbundene Erkrankungen haben, und alle Frauen ab 65 Jahren eine Knochendichtemessung in Betracht ziehen sollten.
Hohes Risiko Faktoren für Osteoporose sind:
frühe spontane Wechseljahre oder chirurgische Wechseljahre infolge der Entfernung der Eierstöcke; Familienmitglieder mit Osteoporose und damit verbundenen Knochenbrüchen; Zigarettenrauchen und/oder starker Alkoholmissbrauch; Schilddrüsenüberfunktion (hypert Schilddrüsenunterfunktion); frühere oder aktuelle Anorexia nervosa oder Bulimie;dünner Körperhabitus; helle Haut; asiatische oder nordeuropäische Abstammung; Erkrankungen, die mit einer schlechten Aufnahme von Kalzium oder Vitamin D einhergehen; chronische Einnahme von oralen Kortikosteroiden (wie Kortison und Prednison) ), übermäßiger Schilddrüsenhormonersatz und Phenytoin (Dilantin) oder andere Medikamente gegen Krampfanfälle; und Probleme mit versäumter Menstruation.
Vorteile der Früherkennung
Osteoporose erzeugt keine Symptome, bis ein Knochenbruch auftritt. Knochenbrüche infolge von Osteoporose können mit nur einem leichten Sturz, Schlag oder sogar nur einer Körperdrehung auftreten, die normalerweise keine Verletzung verursachen würde.
Prävention und Behandlung von Osteoporose kann das Risiko von Knochenbrüchen verringern.
Vorbeugende Maßnahmen umfassen:
Aufhören mit dem Rauchen;Einschränken des Alkoholkonsums;Durchführen von normalem Gewichts- Lagerübungen, einschließlich Gehen, Tanzen, Gartenarbeit und andere körperliche Aktivitäten;beaufsichtigte Muskelstärkungsübungen;eine ausreichende Zufuhr von Kalzium und Vitamin D;Einnahme von Medikamenten zur Vorbeugung von Osteoporose. Die wirksamsten Medikamente zur Osteoporose-Prävention, die von der FDA zugelassen sind, sind antiresorptive Mittel, die den Knochenabbau verhindern. Beispiele umfassen Alendronat (Fosamax), Risedronat (Actonel), Raloxifen (Evista), Ibandronat (Boniva), Calcitonin (Calcimar) und Zoledronat (Reclast); und
Während gezeigt wurde, dass eine Hormontherapie mit Östrogen Knochenschwund verhindert, die Knochendichte erhöht und das Risiko von Frakturen verringert, wurde HT auch mit Gesundheitsrisiken in Verbindung gebracht. Derzeit wird Frauen zur Behandlung von Wechseljahrsbeschwerden eine Hormontherapie empfohlen. Die Hormontherapie sollte in der niedrigsten wirksamen Dosierung angewendet und nur bis zum Abklingen der Symptome fortgesetzt werden.
Mammographie
Mammographien sind Bilder des Brustgewebes, die auf Röntgenfilm. Mammographien sind die effizienteste Screening-Methode zur Früherkennung von Brustkrebs. Eine Mammographie dauert nur wenige Sekunden und kann leicht unangenehm sein. Eine abnormale Mammographie bedeutet nicht unbedingt, dass ein Krebs vorliegt; andere Tests, einschließlich Biopsie, MRT oder Ultraschalluntersuchung, können zur weiteren Klärung eines abnormalen Mammogramms durchgeführt werden. Eine normale Mammographie schließt das Vorliegen von Krebs nicht aus. In regelmäßigen Abständen wird ein Mammographie-Screening durchgeführt, um Auffälligkeiten zu erkennen. Die diagnostische Mammographie ist ein Verfahren, das durchgeführt wird, wenn ein Mammographie-Screening nicht ausreicht oder eine potenzielle Anomalie erkannt wird und zusätzliche Bilder der Brust umfasst. Die diagnostische Mammographie dauert länger als die Screening-Mammographie, da mehr Röntgenaufnahmen erforderlich sind, um mehrere Blickwinkel der Brust zu erhalten.
Brustkrebs
Brustkrebs ist die häufigste Krebserkrankung bei Frauen in den Vereinigten Staaten. Ungefähr eine von neun Frauen, die 65 Jahre alt werden, entwickelt Brustkrebs, viele jedoch erst nach dem 65. Lebensjahr.
Screening-Tests für Brustkrebs
Zu den wichtigsten Screening-Methoden zur Erkennung von Brustkrebs zählen:
Brustuntersuchung durch eine ausgebildete Fachperson und Mammographie
Wer und wie oft getestet werden soll
Brustwahrnehmung
Im November 2009 empfahl die US-Task Force für Präventionsdienste vom Unterrichten Selbstuntersuchung der Brust mit Hinweis auf fehlenden Nutzen für eine monatliche Selbstuntersuchung. Gruppen wie die American Cancer Society stimmen dieser Schlussfolgerung zu und geben keine Anleitung dazu, wie oft eine Frau ihre Brüste genau untersuchen sollte, geben jedoch an, dass eine Frau sich über alle Veränderungen ihrer Brüste bewusst sein sollte Brustuntersuchung.Mammographie: In ihren überarbeiteten Empfehlungen vom November 2009 gibt die US-Task Force Preventive Services an, dass Frauen im Alter von 40 bis 49 Jahren keine routinemäßigen Mammographien benötigen. Sie empfehlen halbjährliche Mammographie-Screenings für Frauen im Alter von 49 bis 74 Jahren und führen weiter aus: „Die Entscheidung, vor dem 50 spezifischen Nutzen und Schaden.” Die American Cancer Society (ACS) widerspricht jedoch und empfiehlt eine Grundlinien-Mammographie für alle Frauen bis zum Alter von 40 Jahren und jährliche Mammographien für Frauen ab 40, solange sie bei guter Gesundheit sind. Bei Frauen mit “klumpigem” Brust” oder Brustsymptome sowie bei Frauen mit einem hohen Brustkrebsrisiko wird manchmal eine Mammographie bei der Erstuntersuchung im Alter von 35 Jahren empfohlen. Diese Empfehlung ist etwas umstritten, und es gibt auch andere Standpunkte.
Zu den Hochrisikofaktoren für Brustkrebs gehören:
Brustkrebs in der Vorgeschichte; Verwandte ersten Grades (Mutter, Schwester oder Tochter) mit Brustkrebs. Das Risiko ist besonders höher, wenn sowohl die Mutter als auch die Schwester Brustkrebs hatten, wenn ein Verwandter vor dem 50 bei einem männlichen Familienmitglied wurde Brustkrebs diagnostiziert
Vorteile der Früherkennung
Die Früherkennung von Brustkrebs ist für jeden wichtig Frau, unabhängig von Risikofaktoren, denn je früher ein Krebs entdeckt wird, desto kleiner ist er wahrscheinlich. Studien haben eindeutig gezeigt, dass die Chancen auf eine chirurgische Heilung und das langfristige Überleben umso besser sind, je kleiner der erkannte Brustkrebs ist. Kleinere Brustkrebse haben sich auch weniger wahrscheinlich bereits auf Lymphknoten und andere Organe wie Lunge, Leber, Knochen und Gehirn ausgebreitet.
Mammogramme können viele kleine Brustkrebse erkennen Brustkrebs, lange bevor sie bei Brustuntersuchungen wahrgenommen werden können. Es gibt umfangreiche Beweise dafür, dass die Früherkennung durch Mammographie das Überleben bei Frauen mit dieser Krankheit verbessert hat.
Etwa 10 bis 15 % der Brustkrebsarten werden durch Mammographien nicht erkannt, aber erkannt durch Brustuntersuchungen. Daher schließt eine normale Mammographie die Möglichkeit eines Brustkrebses nicht vollständig aus, und Brust-Selbstuntersuchungen und Brustuntersuchungen durch einen Arzt bleiben wichtig.
DIASHOW
Gesundheits-Screening-Tests, die jede Frau braucht Siehe Diashow
Bluthochdruck (Hypertonie)
Über ein Sechstel aller Amerikaner hat Bluthochdruck, und die Häufigkeit dieser Krankheit nimmt mit dem Alter zu. Folglich ist der Anteil bei den Erwachsenen höher und bei den Senioren noch höher. Afroamerikaner haben häufiger Bluthochdruck als andere.
Hoher Blutdruck kann eine Arterienerkrankung (Arteriosklerose) verursachen, die zu Herzinfarkt, kongestiver Herzinsuffizienz, Schlaganfall und Nierenversagen.
Screening-Tests
Blutdruckmessungen
Hochnormaler Blutdruck ist 130-139/85-89.Stadium 1 Hypertonie ist 140-159/90-99.Stadium 2 und 3 Blutdruck sind >160/>100.
Wer wie oft getestet werden soll
Wie oft der Blutdruck kontrolliert werden sollte, hängt davon ab, wie stark der Blutdruck erhöht ist. Es hängt auch vom Vorliegen anderer Risikofaktoren für Herzinfarkt und Schlaganfall ab. Erwachsene mit einem letzten normalen Blutdruck von systolisch < 130 und diastolisch < 85 sollten mindestens alle zwei Jahre überprüft werden der Früherkennung
Bluthochdruck kann ohne Frühwarnsymptome zu Krankheiten führen.
Es gibt gute Beweise dafür, dass die Behandlung von Bluthochdruck das Risiko von Herzerkrankungen, Schlaganfällen und Nierenversagen verringern kann.
Eigentlich gibt es gute Beweise dafür, dass Erwachsene mit jedem Grad an Blutdruck kann von der Senkung des Blutdrucks profitieren. Es ist wichtig, dass Sie mit Ihrem Arzt über Gewichtsmanagement, Bewegung und Stressmanagement sprechen.
Neueste Frauengesundheitsnachrichten
Gebärmutterhalskrebs
Krebs des Gebärmutterhalses (der Teil der Gebärmutter, der sich nach unten in der Vagina) ist die dritthäufigste Ursache für gynäkologische Krebserkrankungen.
Es wird fast immer durch ein sexuell übertragbares humanes Papillomavirus (HPV) verursacht. Gebärmutterhalskrebs entwickelt sich typischerweise langfristig aus abnormalen präkanzerösen Zellen (vor Krebs) auf der Oberfläche des Gebärmutterhalses. Sobald sich Krebs entwickelt, können sich die Zellen auf andere Organe ausbreiten (dh metastasieren).
Screening-Tests
Pap-Test, auch bekannt als Pap-Abstrich.
Ein Pap-Test ist ein einfacher, schneller Bürotest, bei dem eine Zellprobe aus dem Gebärmutterhals einer Frau durch Abstrich entnommen wird Oberfläche des Gebärmutterhalses und Verteilen der Zellen auf einem Objektträger oder in einer speziellen Lösung. Die Zellen werden unter einem Mikroskop untersucht, um nach präkanzerösen (vor Krebs) oder Krebszellen zu suchen.
Wer wie oft getestet werden soll
Bei Frauen sollten Pap-Tests im Rahmen einer jährlichen Beckenuntersuchung ab dem 21. Das Risiko für Gebärmutterhalskrebs steigt in den ersten Jahren nach Beginn der sexuellen Aktivität stark an. Einige Ärzte beginnen mit dem Screening von Frauen, sobald sie sexuell aktiv werden, jedoch nicht vorher. Zu den Hochrisikofaktoren für Gebärmutterhalskrebs des Gebärmutterhalses gehören:
Zigarettenrauchen; eine Vorgeschichte von Genitalwarzen oder anderen Genitalinfektionen mit dem humanen Papillomavirus (HPV); mehrere Sexualpartner oder ein Partner mit mehreren sexuellen Partner;das Einsetzen sexueller Aktivität in jungen Jahren.
Im Jahr 2009 überarbeitete das American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) seine Empfehlungen bezüglich Pap-Tests. Anstatt wie bisher empfohlen mit 18 Jahren zu beginnen, empfehlen die neuen Empfehlungen, mit dem Pap-Abstrich im Alter von 21 Jahren zu beginnen. Weitere Änderungen der ACOG-Richtlinien sind:
Frauen unter 30 Jahren sollten alle 2 . einen Pap-Test machen Jahre.Frauen ab 30 Jahren sollten alle 2 Jahre einen Pap-Test machen lassen. Nach drei normalen Pap-Testergebnissen in Folge kann eine Frau in dieser Altersgruppe alle 3 Jahre Pap-Tests durchführen lassen, wenn:sie keine mäßige oder schwere Dysplasie in der Vorgeschichte hat;sie nicht mit dem humanen Immunschwächevirus (HIV) infiziert ist;ihr Ich bin ihr Immunsystem nicht geschwächt ist (z. B. wenn sie eine Organtransplantation hatte); sie war vor der Geburt nicht Diethylstilbestrol (DES) ausgesetzt Läsion des Gebärmutterhalses bei Frauen über 65 Jahren, die wiederholt normale Pap-Abstriche hatten, verringern viele Ärzte unter diesen Umständen die Häufigkeit von Pap-Screenings.
Frauen, bei denen eine Hysterektomie (Operation zur Entfernung der Gebärmutter, einschließlich des Gebärmutterhalses) benötigen keine Paps, es sei denn, sie hatten eine kanzeröse oder präkanzeröse Läsion des Genitaltrakts. Sie sollten jedoch aus anderen Gründen als Gebärmutterhalskrebs weiterhin manuelle gynäkologische Untersuchungen des Beckens und des Mastdarms im Rahmen ihrer regelmäßigen medizinischen Untersuchungen durchführen lassen.
Früherkennung
Die Sterblichkeitsrate von Gebärmutterhalskrebs ist um 70 % zurückgegangen, zum großen Teil aufgrund der vernünftigen Anwendung des Pap-Tests. Zu den Vorteilen des Pap-Tests gehören:
Früherkennung und Behandlung abnormaler Zellen, bevor sie krebsartig werden.Erkennung von Gebärmutterhalskrebs in einem frühen Stadium, wodurch eine optimale Behandlung ermöglicht wird, bevor der Krebs metastasiert hat.
Prävention
Ein Impfstoff (Gardasil) hat die US-amerikanische FDA-Zulassung für die Anwendung bei jungen Frauen zwischen 9 und 26 Jahren erhalten. Eine frühzeitige Impfung schützt konsequent gegen die HPV-Typen 6, 11, 16 und 18, es sei denn, der Patient wurde bereits mit einem dieser Virustypen infiziert. Die HPV-Typen 16 und 18 sind bekanntermaßen die beiden Virustypen, die am häufigsten mit präkanzerösen und kanzerösen Läsionen des Gebärmutterhalses in Verbindung gebracht werden. Erste Versuche mit dem Impfstoff haben gezeigt, dass der HPV-16/18-Impfstoff sicher ist und einen hohen Schutz gegen eine HPV-16/18-Infektion induziert. Gardasil wird in drei Injektionen über einen Zeitraum von sechs Monaten verabreicht. Die US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) empfehlen, dass Mädchen im Alter von 11 bis 12 Jahren den Impfstoff erhalten. Es wird auch für Mädchen und Frauen im Alter von 13 bis 26 Jahren empfohlen, die noch nicht geimpft wurden oder die Impfstoffserie noch nicht abgeschlossen haben.
Ein neuerer Impfstoff (Cervarix) wurde von der FDA zugelassen im Oktober 2009 zur Anwendung bei Mädchen und jungen Frauen im Alter von 10-25 Jahren zur Vorbeugung von Gebärmutterhalskrebs. Cervarix zielt auf zwei HPV-Stämme ab, HPV 16 und HPV 18. Eine gut kontrollierte Studie zum Vergleich von Gardisil und Cervarix muss noch durchgeführt werden.
FRAGE
Tritt die Menopause bei einer Frau unter ___ Jahren ein, gilt sie als vorzeitig. Siehe Antwort
Humanes Immunschwächevirus (HIV)
HIV ist das Virus, das AIDS (Erworbenes Immunschwächesyndrom) verursacht ). Obwohl moderne Anti-HIV-Medikamente das langfristige Überleben und die Lebensqualität von HIV-infizierten Personen deutlich verbessert haben, gibt es noch keine Heilung oder einen Impfstoff. Eine HIV-Infektion ist immer noch bei jedem Infizierten tödlich. Daher ist die Verhinderung der Ausbreitung von HIV der wichtigste Schritt, um Krankheiten und Todesfälle aufgrund einer HIV-Infektion zu verhindern.
Screening-Tests
Das Screening von Bluttests auf Antikörper gegen HIV wird als ELISA-Test bezeichnet. Der Bestätigungstest auf Antikörper gegen HIV wird als Western Blot bezeichnet. HIV-infizierte Personen können viele Jahre lang beschwerdefrei bleiben. Patienten wissen NUR, ob sie infiziert sind, wenn ein Bluttest auf HIV durchgeführt wird. HIV-Tests können von einem Arzt oder in einem Testzentrum durchgeführt werden.
Wer sollte getestet werden
Den folgenden Personen sollte routinemäßig ein HIV-Test angeboten werden:
schwangere Frauen;Personen mit beruflicher HIV-Exposition (Gesundheitspersonal und Forscher, die mit HIV arbeiten);Personen mit risikoreichem Sexualverhalten (mehrere Sexualpartner, ungeschützter Geschlechtsverkehr), Drogenkonsumenten, die das Teilen von Nadeln praktizieren; jeder, der einen HIV-Test beantragt; undPersonen mit aktiver Tuberkulose, unerklärlichem Fieber, niedriger Anzahl weißer Blutkörperchen oder bei denen eine sexuell übertragbare Infektion diagnostiziert wurde.
Die meisten infizierten Personen entwickeln innerhalb von drei Monaten nach Kontakt mit HIV. Wenn der HIV-Test nach drei Monaten negativ ist und Risikofaktoren für eine Infektion vorliegen, sollte der Test in weiteren drei Monaten wiederholt werden.
Vorteile der Früherkennung
Theoretisch kann eine frühzeitige Behandlung mit Anti-HIV-Medikamenten dem körpereigenen Immunsystem helfen, das Virus zu bekämpfen. Bisher kann eine frühzeitige Behandlung das Virus nicht heilen oder ausrotten. Daher ist eine frühzeitige Erkennung von größter Bedeutung, um eine Virusausbreitung zu verhindern.
Das HIV-Virus kann im Blut, in der Genitalflüssigkeit und in anderen Körpersekreten praktisch aller infizierten Personen vorhanden sein. unabhängig davon, ob sie Symptome haben oder nicht. Das HIV-Virus wird von einer Person zur anderen übertragen, wenn diese Sekrete mit der Vagina, dem Analbereich, dem Mund, den Augen oder einer Hautverletzung in Kontakt kommen, z. Die sexuelle Übertragung von HIV wurde von Männern auf Männer, von Männern auf Frauen, von Frauen auf Männer und von Frauen auf Frauen durch vaginalen, analen und oralen Sex beschrieben.
Prävention der HIV-Ausbreitung
Abstinenz vom Geschlechtsverkehr, bis beide Partner sicher sind, dass sie nicht infiziert sind (z. B. sind beide Partner nach der letzten möglichen Exposition negativ auf HIV-Antikörper getestet) HIV. Während die meisten neu infizierten Personen zwei Monate nach der Infektion positiv getestet werden, sind bei Routinetests bis zu 5 % nach sechs Monaten immer noch negativ. Wenn Abstinenz nicht möglich ist, verwenden Sie Latexbarrieren wie ein Kondom. Auch ein Kofferdam (also ein Stück Latex, das den direkten Kontakt von Vaginalsekret mit dem Mund verhindert) kann verwendet werden Die Handhabung des Geburtsprozesses und die Kurzzeitbehandlung des Neugeborenen können die HIV-Infektion des Neugeborenen erheblich reduzieren. Vermeiden Sie die gemeinsame Nutzung von Nadeln, Rasierklingen und Zahnbürsten , oder verletzter Haut bis hin zu Flüssigkeiten einer infizierten Person sollten Anti-HIV-Medikamente einnehmen, um das Risiko einer klinischen Infektion zu verringern.
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Hypercholesterinämie (Hyperlipidämie, Dyslipidämie)
Erhöhtes LDL-Cholesterin oder niedriges HDL-Cholesterin erhöht das Risiko, an Arteriosklerose (“Arterienverkalkung”) zu erkranken. Atherosklerose kann sich im Jugendalter entwickeln und über viele Jahre ohne Symptome verlaufen. Sie kann später im Leben zu Herzinfarkt und Schlaganfall führen.
Hyperlipidämie ist eine häufige und behandelbare Ursache von Arteriosklerose. Arteriosklerose ist die häufigste Todesursache sowohl bei Männern als auch bei Frauen in den Industrieländern. Ziel ist es, Atherosklerose zu diagnostizieren und zu verzögern oder rückgängig zu machen, während sie sich noch in einem stillen Frühstadium befindet
Screening-Tests
Blutlipid-Panel, das umfasst:
Gesamtcholesterin;LDL (“schlechtes”) Cholesterin;HDL (“gutes”) Cholesterin; undTriglyceride
Wer und wie oft getestet werden
LDL ist der Teil des Cholesterin-Panels, der bei der Entscheidung über die Behandlung des Patienten sowie bei der Bestimmung der Lipid- Panels werden überprüft. Alle Erwachsenen über 20 sollten alle fünf Jahre ein Lipidpanel erhalten. Das Panel sollte in Situationen mit hohem Risiko häufiger wiederholt werden.
Vorteile der Früherkennung
Es gibt gute Evidenz dafür, dass die Senkung Ein erhöhter LDL-Cholesterinspiegel und eine Erhöhung eines niedrigen HDL-Wertes sind bei der Vorbeugung von Herzinfarkten und in einigen Fällen der Schlaganfallprävention bei Patienten mit oder ohne bekannter Arteriosklerose von Vorteil.
Die Behandlung von erhöhtem LDL-Cholesterin ist mehrdimensional. Patienten sollten ihre Gesamtkalorienaufnahme, Gesamtfett-, gesättigten Fett- und Cholesterinaufnahme sowie Gewichtsmanagement und regelmäßige Bewegung mit ihrem Arzt besprechen. Cholesterinsenkende Medikamente stellen für viele Menschen mit erhöhten Blutfettwerten einen wichtigen Bestandteil der Behandlung dar.
Ab
Typ-II-Diabetes mellitus
Diabetes mellitus ist eine Erkrankung, die durch erhöhte Blutzuckerspiegel (“Hyperglykämie”) aufgrund einer gestörten Insulinausnutzung, verminderter Insulinproduktion, oder beides.
Diabetes ist die siebthäufigste Todesursache in den Vereinigten Staaten. Schätzungsweise 18% aller Amerikaner über 65 haben Diabetes. Bei über zehn Millionen Amerikanern wurde Diabetes diagnostiziert; und mindestens halb so viele Menschen haben vermutlich nicht diagnostizierten Diabetes. Viel mehr Menschen haben eine Erkrankung, die Diabetes vorausgeht, die als Prädiabetes bezeichnet wird und durch einen trägen Zuckerstoffwechsel (Glukose) in geringerem Maße gekennzeichnet ist als bei Diabetikern.
Diabetes ist die Hauptursache für neue Erblindungsfälle bei Erwachsenen im Alter von 20 bis 74 Jahren, die Hauptursache für chronische Nierenerkrankungen und die Hauptursache für Amputationen der unteren Extremitäten, die nicht mit einer Verletzung zusammenhängen. Menschen mit Diabetes erleiden 2-4 mal häufiger einen Herzinfarkt oder Schlaganfall als Menschen ohne Diabetes.
Screening-Tests
Tests für Diabetes mellitus umfassen:
Nüchternblutzucker (Blutzuckertest nach mindestens acht Stunden ohne Kalorien), Normalwert unter 100 mg/dl;Prädiabetes ist gekennzeichnet durch einen Nüchternblutzuckerspiegel von 100-125 mg/dl;Diabetes wird durch einen Nüchternglukosespiegel von mehr als 126 mg/dl diagnostiziert; undzwei Stunden postprandialer Blutzucker (Blutzuckertest, der zwei Stunden nach einer Mahlzeit durchgeführt wird), ein normaler postprandialer Wert von weniger als 140 mg/dl.
Wer wie oft getestet werden soll
Gesunde Personen über 45 Jahren sollten alle drei Jahre den Nüchternblutzuckerspiegel überprüfen lassen. Erwachsene mit einem über dem Normalwert liegenden Risiko, an Diabetes mellitus zu erkranken, sollten häufiger untersucht werden.
Zu den Risikofaktoren für Diabetes gehören:
Übergewicht ;ein Blutsverwandter ersten Grades mit Diabetes im Erwachsenenalter;bestimmte ethnische Gruppen wie Afroamerikaner, Hispanoamerikaner, bestimmte Gruppen amerikanischer Ureinwohner und Asiaten;Geburt eines Babys mit einem Gewicht von mehr als 9 lbs oder Diabetes in der Vorgeschichte während der Schwangerschaft (” Schwangerschaftsdiabetes”); beeinträchtigte Glukosetoleranz, gegenwärtig oder früher; undniedriges HDL-Cholesterin (35 mg/dl oder weniger) oder erhöhter Triglyceridspiegel (über 250 mg/dl).
Vorteile der Früherkennung
Diabetes mellitus verursacht häufig asymptomatische Organschäden, bis die Krankheit weit fortgeschritten ist.
Es gibt gute Hinweise bei Diabetikern, dass eine Reduzierung der Gesamtkalorienaufnahme (insbesondere die Aufnahme von verarbeiteter Stärke, Zucker und Süßigkeiten), regelmäßige Bewegung und der Verlust von Übergewicht dazu beitragen können, die Entwicklung von Diabetes mellitus. Gewichtskontrolle führt in der Regel zu einem verbesserten Glukosestoffwechsel, oft zu Spiegeln bei Personen ohne beeinträchtigte Glukosetoleranz.
Es gibt gute Hinweise darauf, dass bei Diabetikern mit Diabetes der pharmakologische Blutzucker Kontrollen, Diät, Gewichtsverlust und regelmäßige Bewegung können die Entwicklung von diabetischen Komplikationen verlangsamen erhöhtes Risiko für atherosklerotische Erkrankungen (einschließlich Herzinfarkt und Schlaganfall) bei entsprechender Ernährungsumstellung, körperlicher Aktivität und Gewicht.
Krebs des Dickdarms und des Mastdarms und Dickdarmpolypen und Rektum
Darmkrebs ist die zweithäufigste Krebstodesursache insgesamt und rangiert sowohl bei Frauen (nach Lungen- und Brustkrebs) als auch bei Männern an dritter Stelle (nach Lungen- und Prostatakrebs).
Sc Wissenschaftler glauben, dass sich die Mehrheit der Dickdarmkrebsarten aus Dickdarmpolypen (präkanzeröse Wucherungen auf der Innenseite des Dickdarms) entwickeln. Diese Tumoren können bösartig werden, wobei die Zellen lokal eindringen oder sich auf andere Teile des Körpers ausbreiten (metastasieren).
Darmkrebs kann verhindert werden, indem Dickdarmpolypen entfernt werden, bevor sie sich entwickeln ein Krebs. Darmkrebs ist heilbar, wenn er entfernt wird, bevor eine Ausbreitung auftritt Test zum Nachweis von Blutspuren im Stuhl. Es ist kostengünstig und leicht durchzuführen, wenn auch nicht immer genau. Einige Krebsarten werden durch diesen Test nicht erkannt und viele positive Tests werden durch andere Probleme als Krebs verursacht . Das Verfahren ist unangenehm und weniger genau als eine vollständige Koloskopie.Kolonoskopie: Die Koloskopie ermöglicht die Visualisierung des gesamten Dickdarms und ist der vollständigste und gründlichste Test. Es erfordert eine intravenöse Sedierung, ist viel teurer und wird von einigen Versicherungen als Screening-Verfahren nicht abgedeckt. Obwohl Screening-Koloskopien ein etwas höheres Komplikationsrisiko haben können als flexible Sigmoidoskopien, sind beide Screening-Tests sehr sicher, wenn sie von geschultem Fachpersonal durchgeführt werden.
Wer wie oft getestet werden soll
Alle gesunden Probanden sollten im Alter von 50 Jahren auf okkultes Blut im Stuhl und eine flexible Sigmoidoskopie untersucht werden, gefolgt von einer jährlichen okkulten Stuhlspiegelung und alle fünf Jahre einer flexiblen Sigmoidoskopie.
Alternativ können alle gesunden Probanden anstelle einer flexiblen Sigmoidoskopie im Alter von 50 Jahren und dann alle 10 Jahre einer Vorsorgekoloskopie unterzogen werden, wenn die Tests normal bleiben und keine Polypen oder Krebs in der Vorgeschichte vorliegen.
Patienten mit höherem Risiko (Personen mit einer Familienanamnese von Dickdarmpolypen oder Krebs, einer langjährigen Colitis ulcerosa oder einer persönlichen Vorgeschichte von Dickdarmpolypen oder Krebs) benötigen früher und häufiger eine Koloskopie.
Vorteile der Früherkennung
Test auf okkultes Blut im Stuhl, flexible Sigmoidoskopie und Es wurde dokumentiert, dass die Koloskopie die Sterblichkeit bei Dickdarmkrebs reduziert, indem sie:
Dickdarmkrebs verhindert, indem Polypen identifiziert und entfernt werden, bevor sie krebsartig werden ).
Blasenkrebs
Screening-Tests
Erstuntersuchung auf Blasenkrebs wird durchgeführt, indem festgestellt wird, ob Blut im Urin vorhanden ist (Hämaturie). Dies kann mit einem Messstab erfolgen, der in den Urin gegeben wird. Bei positivem Ergebnis sollte der Urin unter dem Mikroskop untersucht werden. Alternativ kann der Urin mikroskopisch ohne Verwendung des Messstabs sichtbar gemacht werden nur mit Hilfe eines Mikroskops zu sehen). Blasenkrebs ist nur eine von vielen Ursachen für Hämaturie.
(Beachten Sie, dass Blasenkrebs nur eine von vielen Ursachen für Blut im Urin ist.)
Wer wie oft getestet werden soll
Alle Personen, die gegenwärtig oder ehemalige Zigarettenraucher sind oder dies getan haben eine Vorgeschichte von beruflicher Exposition gegenüber bestimmten Chemikalien, wie sie in der Farb-, Leder-, Reifen- und Gummiindustrie verwendet werden, sollte nach dem Alter von 60 Jahren regelmäßig auf Blut untersucht werden.
Vorteile der Früherkennung
Früher Blasenkrebs kann keine Symptome und kein grobes Blut im Urin hervorrufen. Das Blut ist jedoch mikroskopisch fast immer sichtbar.
Die Behandlung kann wirksam sein, wenn der Krebs früh erkannt wird und das Überleben stark mit dem Krankheitsstadium zum Zeitpunkt der Behandlungsbeginn.
Es ist immer ratsam, mit dem Rauchen aufzuhören.
Glaukom
Glaukom ist eine Erkrankung mit abnormal erhöhtem Augeninnendruck (Druck im Augapfel).
Screening Tests
Die Messung des Augeninnendrucks sollte ein Standardbestandteil einer umfassenden Augenuntersuchung sein. Beachten Sie, dass eine Sehkontrolle nicht immer den Augeninnendruck misst. Der Augeninnendruck sollte gemessen werden von Augenspezialisten.
Wer wie oft getestet werden soll
Die empfohlenen Intervalle der American Academy of Ophthalmology für Augenuntersuchungen, einschließlich Glaukom-Screening, sind:
Alle drei bis fünf Jahre eine Augenuntersuchung durchführen lassen. Andere sollten sich während dieser Zeit mindestens einmal einer Augenuntersuchung unterziehen. 20-29 Jahre: Personen afrikanischer Abstammung oder eine Familienanamnese mit Glaukom sollten während dieser Zeit zweimal untersucht werden. Alter 30-39: Personen afrikanischer Abstammung oder mit einer Familienanamnese des Glaukoms. Alter 40-64: Alle zwei bis vier Jahre.Alter 65 oder älter: Alle ein bis zwei Jahre.
Obwohl es keine formelle Screening-Empfehlung für gesunde Probanden mit normalem Risiko gibt, sind alle über 60 Jahre alt sollte regelmäßig, vielleicht jährlich, regelmäßige Augeninnendruckmessungen durchführen lassen.
Vorteile der Früherkennung
Glaukom kann ohne Warnsymptome und bevor der Betroffene sich eines Sehverlustes bewusst wird, weitreichende Schäden der Netzhaut sowie irreversiblen Sehverlust verursachen.
Es gibt Gutes Nachweis, dass die Behandlung von erhöhtem Augeninnendruck durch Glaukom Blindheit verhindern kann.
Screening-Tests
Wer wie oft getestet werden soll
Die American Cancer Society empfiehlt alle drei Jahre einen Hautcheck im Alter zwischen 20 und 40 Jahren und einen Hautcheck jährlich über 40.
Erwachsene mit einem über dem Normalwert liegenden Melanomrisiko sollten besonders wachsam sein, wenn sie:
eine Familie haben ly Vorgeschichte von Melanomen;sind Erwachsene mittleren Alters mit häufiger Sonnenexposition;eine Vorgeschichte mit schweren oder häufigen Sonnenbränden. Sonnenbrand in der Kindheit ist besonders riskant;mehr als 50 Muttermale; undhelle Haut.
Suchen Sie einen Arzt auf, wenn der Muttermal die folgenden Merkmale aufweist:
einen Durchmesser von mehr als 6 mm;asymmetrisch, d. h. eine ungleichmäßige Form;ein unregelmäßiger Rand; undein variables Farbmuster, normalerweise blau oder schwarz.
Vorteile der Früherkennung
Hautkrebs ist die häufigste Krebsart. Auch wenn der Nutzen des Hautkrebs-Screenings ungewiss ist (bisher hat die Forschung nicht gezeigt, dass die Todesfälle durch Hautkrebs nach Einführung eines regelmäßigen Screening-Programms verringert werden können), kann eine frühzeitige Behandlung von Hautkrebs wirksam sein. Melanome können durch regelmäßige Hautuntersuchungen früher erkannt werden. Dünnere Melanome werden erfolgreicher behandelt als dicke Melanome, die nach unten in die tieferen Bereiche der Haut eingewachsen sind.
Vorheriger Autor und Herausgeber: Daniel L. Gornel, MD, MPH und Dennis Lee, MD
Medizinisch überprüft am 14.05.2021
Referenzen
Medizinisch begutachtet von Wayne Blocker, MD; Board Certified Geburtshilfe und Gynäkologie
REFERENZEN:
Kasper, DL, et al., eds. Harrisons Prinzipien der Inneren Medizin, 19. Aufl. Vereinigte Staaten: McGraw-Hill Education, 2015.
The American College of Obstetricians and Gynecologists; “HPV-Impfempfehlung – Empfehlungen.”
The American College of Obstetricians und Gynäkologen; “Der Pap-Test.”
Die US-Task Force für vorbeugende Dienste (USPSTF); “Screening auf Brustkrebs.”
